Download - Portofolio 2 frakturaerhsrth
-
8/17/2019 Portofolio 2 frakturaerhsrth
1/5
No. ID dan Nama Peserta : dr. Dimas Gatra Diantoro
No. ID dan Nama Wahana : RS PKU Muhammadiyah Gombong
Topik : Kasus Bedah
Tanggal (kasus) : 31 Januari 201 Presenter : dr. Dimas Gatra Diantoro
Nama Pasien : !y. S No. RM : 2"#$%2
Tanggal Presentasi : Pendamping : dr. Mardiati Rahayu
Tempat Presentasi : RS PKU Muhammadiyah Gombong
Obekti! Presentasi :
€ Kei&muan √ € Ketram'i&an € Penyegaran € (in)auan Pusta*a
€ Diagnosti* € Mana)emen √ € Masa&ah √ € +stime,a
€ !eonatus € Bayi € -na* € Rema)a € De,asa √ € ansia € Bumi&
€ Des*ri'si / Perem'uan "# tahun &u*a terbu*a 'ada )ari tangan *anan
€(u)uan / menega**an diagnosis dan meneta'*an mana)emen 'asien ra*tur terbu*a
"ahan
bahasan :
€ (in)auan Pusta*a € Riset € Kasus √ € -udit
#ara
membahas :
€ Dis*usi € Presentasi dan
dis*usi √
€ mai& € Pos
Data pasien : !ama / !y. S !o 4M /
2"#$%2
!ama *&ini* / RS PKU Muhammadiyah
Gombong
(e&' / (erdatar se)a*
/
Data utama untuk bahan diskusi :
1. Diagnosis5 Gambaran *&inis /
Pasien datang *e +GD RS PKU Muhammadiyah Gombong sete&ah menga&ami
Ke6e&a*aan a&u intas 7K8 dengan &u*a terbu*a 'ada )ari *edua dan *etiga tangan
*anannya. u*a &ebar dan darah terusmenerus *e&uar dari &u*anya. Pasien tida* mam'u
menggera**an *edua )arinya yang menga&ami &u*a tersebut namun masih da'at
menggera**an *etiga )ari yang &ain. Pasien menge&uh *esa*itan. (ida* ada *e&uhan 'using
mua& muntah. (ida* ada *e&uhan 'ingsan sete&ah *e6e&a*aan. (ida* ada *e&uhan nyeri atau&u*a&u*a di anggota tubuh yang &ain.
2. Ri,ayat Pengobatan /
Be&um menda'at*an 'engobatan dari tenaga *esehatan
3. Ri,ayat *esehatan5'enya*it /
Ri,ayat 'enya*it seru'a 78 DM 78 9( 78
. Ri,ayat *e&uarga /
Ri,ayat 'enya*it seru'a 78 DM 78 9( 78 Jantung 78
". Ri,ayat 'e*er)aan /
+bu rumah tangga%. ain&ain
-
8/17/2019 Portofolio 2 frakturaerhsrth
2/5
P$M$RI%&''N I&I% :
% : (am'a* *esa*itan 4om'os mentis
*ital signs
! / : ;5menit regu&ar isi dan tegangan 6u*u'
(D / 1205:0 mm9g
R / 1: ;5menitS / 3%"
-
8/17/2019 Portofolio 2 frakturaerhsrth
3/5
Konsu& dr. ahmi S'.C( 71%.308 @ia BBM instru*si/
- C' 4ito
- +n). Gentamy6in 1 am'
-+n). Metronidao& 1 am'
- Konsu&tasi dr. -gus S'.-n 're o'
Da!tar Pustaka :
/. R. S)amsuhida)at E Fim de Jong. Bu*u -)ar +&mu Bedah. disi +. Penerbit bu*u *edo*teran
G4. Ja*arta. 1##$. 9a& $00$1:
0. -. Mans)oer Su'rohaita F.K. Fardhani F. Setio,u&an. Ka'ita Se&e*ta Kedo*teran. disi
+++ Ji&id ++. Penerbit Media -es6u&a'ius a*u&tas Kedo*teran Uni@ersitas +ndonesia.
Ja*arta. 2000. 9a& 31331$
1asil pembela2aran :
1. Diagnosis ra*tur ter me&a&ui anamnesis 'emeri*saan isi* dan 'emeri*saan
'enun)ang
2. Penentuan 'enata&a*sanaan 'asien dengan ra*tur terbu*a
3. Prognosis ra*tur terbu*a beserta *om'&i*asinya
&"-$%TI :
!y. S "# tahun datang *e +GD RS PKU Muhammadiyah Gombong sete&ah
menga&ami Ke6e&a*aan a&u intas 7K8 dengan &u*a terbu*a 'ada )ari *edua dan *etiga
tangan *anannya. u*a &ebar dan darah terusmenerus *e&uar dari &u*anya. Pasien tida*
mam'u menggera**an *edua )arinya yang menga&ami &u*a tersebut namun masih da'at
menggera**an *etiga )ari yang &ain. Pasien menge&uh *esa*itan. (ida* ada *e&uhan 'using
mua& muntah. (ida* ada *e&uhan 'ingsan sete&ah *e6e&a*aan. (ida* ada *e&uhan nyeri atau
&u*a&u*a di anggota tubuh yang &ain. (ida* ada ri,ayat 'enya*it sebe&umnya. (ida* ada
ri,ayat 'enya*it *e&uarga.
O"-$%TI:
Berdasar*an hasi& 'emeri*saan status &o*a&is regio manus de;tra tam'a* &u*a terbu*a
'ada )ari *edua dan *etiga dengan 'an)ang >36m tam'a* tu&ang di dasar &u*a dan
'erdarahan dari &u*a. Ketiga )ari 'asien yang &ain masih bisa digera**an. !amun di )ari
yang menga&ami &u*a su&it digera**an. (am'a* deormitas.
'&&$&&M$NT :
Pasien datang *e +GD RS PKU Muhammadiyah Gombong sete&ah menga&ami
Ke6e&a*aan a&u intas 7K8. (am'a* &u*a terbu*a 'ada )ari *edua dan *etiga tangan
*anan 'asien dan menge&uar*an darah. Pasien )uga menge&uh *edua )ari yang menga&ami
&u*a tersebut su&it digera**an dan terasa nyeri. Disabi&itas 'ada suatu e*stremitas
-
8/17/2019 Portofolio 2 frakturaerhsrth
4/5
menanda*an adanya *e&ainan tu&ang 'ada e*stremitas yang terganggu. Pada &u*a )uga
tam'a* tu&ang sehingga besar *emung*inan terda'at ra*tur.
Pada 'emeri*saan isi* dida'at*an u*a terbu*a 'ada )ari *edua dan *etiga tangan
*anan &ebar &u*a > 36m *eda&aman &u*a tam'a* )aringan tu&ang *edua )ari yang &u*a tida*
da'at digera**an tam'a* deormitas. Untu* memasti*an diagnosis di&a*u*an 'emeri*saan
oto rontgen regio manus de;tra.
9asi& dari oto rontgen menun)u**an terda'at ra*tur *om'&it 'ada digiti 2 dan 3
manus de;tra.
P+'N:
-
Diagnosisra*tur (erbu*a digiti ++ E +++ manus de;tra
- Terapi
(R-P+ +GD 71"/"08 /
- +=D R 12 t'm 7Transfusion Set 8
- +n). 4etria;on 1 gr 7e*stra8
- +n). Ranitidin 1 am'u& 7e*stra8
-
+n). Ketoro&a6 1 am'u& 7e*stra8- -(S 1"00 +U
- Debridement &u*a
Konsu& dr. ahmi S'.C( 71%.308 @ia BBM instru*si/
- C' 4ito
- +n). Gentamy6in 1 am'
- +n). Metronidao& 1 am'
- Konsu&tasi dr. -gus S'.-n 're o'
- Pendidikan
Per&u di)e&as*an *e'ada 'asien dan *e&uarga 'asien mengenai 'enyebab *ondisi
'asien dan 'enanganan yang a*an diberi*an. Per&u )uga di )e&as*an mengenai
*om'&i*asi yang mung*in a*an ter)adi.
- %onsultasi
Konsu&tasi ditu)u*an *e'ada do*ter s'esia&is bedah ortho'edi 7S'.C(8 untu*
menda'at*an 'enanganan o'erati &ebih &an)ut ha& ini berguna se&ain untu*
mengemba&i*an ungsi norma& dari tubuh yang menga&ami &u*a )uga untu* men6egah
-
8/17/2019 Portofolio 2 frakturaerhsrth
5/5
ter)adinya *om'i*asi dari ra*tur terbu*a se'erti ine*si se*under atau abses.
3 Ru2ukan
Ru)u*an ditu)u*an *e'ada do*ter s'esia&is bedah ortho'edi 7S'.C(8
O++OWP:
%egiatan Periode 1asil ang diharapkan
Mengobser@asi tanda @ita&
tanda *&inis 'asien
Setia' hari se&ama di
RS
(anda @ita& membai*
K&inis 'asien bai*
Mengobser@asi tanda @ita&
*&inis dan &aborat
Pemeri*saan 9b 9t
(rombosit eu*osit
GDS B( 4(
sebagai 'ersia'an
sebe&um o'erasi
Parameter &aboratorium da&am batas
norma& dan memung*in*an untu*
'e&a*sanaan tinda*an o'erati
Mengobser@asi tanda @ita&
*&inis dan 'era,atan 'ost
o'erati
Sete&ah tinda*an
o'erati
ungsi sa&uran 'en6ernaan 'u&ih 'ost
o'
(ida* ter)adi *om'&i*asi 'ost o'
'erbai*an se6ara *&inis