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POSICION ANATOMICALa posición anatómica, por lo tanto, tiene que ver con las referencias espaciales que posibilitan la descripción de cómo se disponen los tejidos, los órganos y los sistemas del cuerpo humano.El estudio se inicia con el cuerpo en lo que se conoce como posición anatómica estándar. La persona debe estar de pie, con la cabeza y el cuello erecto, los brazos a ambos lados del cuerpo (extendidos hacia el piso y con las palmas de las manos vueltas hacia delante), y la mirada hacia el frente. Las piernas tienen que estar extendidas y ligeramente separadas, con los pies y los tobillos también extendidos.
La posición anatómica puede estudiarse de acuerdo a tres ejes: el eje vertical (de la cabeza a los pies), el eje transversal (de lado a lado) y el eje anteroposterior (de adelante hacia atrás).Los principales planos anatómicos, pues, son el plano medio (que divide al cuerpo en dos partes: izquierda y derecha), los planos frontales (separan al cuerpo en anterior y posterior), los planos axiales (orientados de manera horizontal), los planos sagitales (perpendiculares a los frontales) y los planos oblicuos (que dividen el cuerpo en una dirección que no resulta paralela al resto de los planos).
PLANIMETRIA
La planimetría son planos imaginarios sirven de referencia para dividir al cuerpo humano y facilitar su estudio para facilitar su estudio. Para la ubicación de órganos vitales e identificación de algunas otras partes (esqueleto, musculo, articulaciones,
venas, arterias, etc.)
PLANOS ANATOMICOS
Los planos anatómicos son cortes imaginarios que se le practican al cuerpo o a una parte de él; éstos son perpendiculares entre si y permiten describir la localización de los distintos componentes corporales.
PLANO MEDIO SAGITAL
El plano anteroposterior que pasa por la mitad de la línea mediana del cuerpo es el mediano o sagital (porque se alinea con la sutura sagital del cráneo). Existen planos para medianos o para sagitales paralelos al mediano. El plano mediano
divide el cuerpo en mitades iguales derecha e izquierda.
PLANO FRONTALEl plano que va de un lado al otro del cuerpo, es decir, de izquierda a derecha o
viceversa es el frontal llamado también coronal por tener la misma dirección que la sutura coronal del cráneo. Divide al cuerpo en partes o porciones anterior y
posterior.
PLANO TRANVERSALLos planos transversales son los horizontales que dividen al cuerpo o una parte
de él en partes o porciones superior e inferior.
PLANO HORIZONTAL
Los planos horizontales, como su nombre indica, se orientan
horizontalmente, a diferencia de los otros dos planos. De esta manera, dividen
el cuerpo en zona inferior y superior.
PLANO PARAMEDIOS
Son cualquiera de los planos verticales que son paralelos al plano medio y que sirven para dividir al cuerpo humano en dos zonas desiguales, una derecha
(mayor o menor) y otra izq. (menor o mayor)
Según la posición que ocupe un componente anatómico con respecto a estos planos se consideran los siguientes términos direccionales:
- Medial o lateral si se sitúa cerca o lejos, respectivamente, de la línea mediana del cuerpo o del plano mediano.
- Anterior o posterior si se sitúa por delante o por detrás, respectivamente, con relación al plano frontal o coronal.
- Superior o inferior si se sitúa por encima o por debajo, respectivamente, con relación al plano transversal.
También existen los siguientes términos adicionales:
- Proximal o distal si se sitúa, respectivamente, cerca o lejos del tronco.
EJES ANATOMICOS
EJE TRANSVERSAL: tiene de movimiento flexión y extensión, este se encuentra en el plano sagital.
EJE ANTEROPOSTERIOR: su movimiento es aducción y abducción (ad-abd) este se encuentra en el plano coronal o frontal.
EJE VERTICAL: tiene como movimiento la rotación, este se encuentra en el plano transversal.
PLANO EJE MOVIMIENTO
PLANO MEDIO SAGITAL
EJE TRANSVERSAL FLEXION Y EXTENCION
PLANO CORONAL O FRONTAL
EJE ANTEROPOSTERIOR ABD – ADD
PLANO TRANSVERSAL
EJE VERTICAL ROTACIÓN
TEJIDOS
Un tejido es un conjunto de células similares que suelen tener un origen embrionario común y que funcionan en asociación para desarrollar actividades especializadas.
Los tejidos están formados por células y la matriz extracelular producida por ellas. La matriz es casi inexistente en algunos tejidos, mientras que en otros es abundante y contiene estructuras y moléculas importantes desde el punto de vista estructural y funcional.
A pesar de la complejidad del organismo de los mamíferos sólo hay cuatro tejidos básicos: el epitelial, el conjuntivo, el muscular y el nervioso.
Los tejidos son aquellos materiales constituidos por un conjunto organizado de células, con sus respectivos orgánulos iguales (o con pocas desigualdades entre células diferenciadas), distribuidas regularmente, con un comportamiento fisiológico coordinado y un origen embrionario común. Se llama histología al estudio de estos tejidos orgánicos.
MUSCULAR
Es el que da movimiento y genera la fuerza. El tejido es el responsable de los movimientos corporales. El tejido muscular es un tejido que está formado por las fibras musculares (miocitos). Compone aproximadamente el 40-45 % de la masa de los seres humanos y está especializado en la contracción, lo que permite que se muevan los seres vivos pertenecientes al reino animal.
Como las células musculares están altamente especializadas,
sus orgánulos necesitan nombres diferentes. La célula muscular en general se
conoce como fibra muscular; el citoplasma como sarcoplasma el retículo
endoplásmico liso como retículo sarcoplásmico liso; y en ocasiones
las mitocondrias como sarcosomas. A la unidad anatómica y funcional se la
denomina sarcómero. Debido a que las células musculares son mucho más largas
que anchas, a menudo se llaman fibras musculares; pero por esto no deben ser
confundidas con la sustancia intercelular forme, es decir las fibras colágenas,
reticulares y elásticas; pues estas últimas no están vivas, como la célula muscular.
El tejido muscular consta de tres elementos básicos:
1. Las fibras musculares, que suelen disponerse en haces o fasciculados.
2. Una abundante red capilar.
3. Tejido conectivo fibroso de sostén con blastodermos y fibras colágenas y
elásticas. Éste actúa como sistema de amarre y acopla la tracción de las
células musculares para que puedan actuar en conjunto. Además conduce
los vasos sanguíneos y la inervación propia de las fibras musculares.
TIPOS DE TEJIDO MUSCULARHay tres tipos de tejidos musculares clasificados con base en factores
estructurales y funcionales. En el aspecto funcional, el músculo puede estar bajo
control de la mente (músculo voluntario) o no estarlo (músculo involuntario). En lo
estructural, puede mostrar bandas transversales regulares a todo lo largo de las
fibras (músculo estriado) o no (músculo liso o no estriado). Con base a esto los
tres tipos de músculo son:
Músculo estriado voluntario o esquelético: Insertado en cartílagos o
aponeurosis, que constituye la porción serosa de los miembros y las paredes
del cuerpo. Está compuesto por células "multinucleadas" largas (hasta 12
metros) y cilíndricas que se contraen para facilitar el movimiento del cuerpo y
de sus partes. Sus células presentan gran cantidad de mitocondrias.
Las proteínas contráctiles se disponen de forma regular en bandas oscuras
(principalmente miosina pero también actina) y claras (actina).
Músculo cardíaco: Se forma en las paredes del corazón y se encuentra en las
paredes de los vasos sanguíneos principales del cuerpo. Deriva de una masa
estrictamente definida del mesenquima esplácnico, el manto mioepicardico,
cuyas células surgen del epicardio y del miocardio. Las células de este tejido
poseen núcleos únicos y centrales, también forman uniones terminales
altamente especializadas denominadas discos intercalados que facilitan la
conducción del impulso nervioso.
Músculo liso involuntario: Se encuentra en las paredes de las vísceras
huecas y en la mayor parte de los vasos sanguíneos. Sus células son
fusiformes y no presentan estriaciones, ni un sistema de túbulos. Son células
mononucleadas con el núcleo en la posición central.
TEJIDO NERVIOSO
El tejido nervioso comprende billones de neuronas y una incalculable cantidad de interconexiones, que forma el complejo sistema de comunicación neuronal. Las neuronas tienen receptores, elaborados en sus terminales, especializados para percibir diferentes tipos de estímulos ya sean mecánicos, químicos, térmicos, etc. y traducirlos en impulsos nerviosos que lo conducirán a los centros nerviosos. Estos impulsos se propagan sucesivamente a otras neuronas para procesamiento y transmisión a los centros más altos y percibir sensaciones o iniciar reacciones motoras.
En adición a las neuronas, el tejido nervioso contiene muchas otras células que se denominan en conjunto células gliales, que ni reciben ni transmiten impulso, su misión es apoyar a la célula principal: la neurona.
CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO
Las células del sistema nervioso se dividen en dos grandes categorías: neuronas y
células neurogliales.
Neurona: Tienen un diámetro que va desde los 5μm a los 150μm son por ello
una de las células más grandes y más pequeñas a la vez. La gran mayoría de
neuronas están formadas por tres partes: un solo cuerpo celular, múltiples
dendritas y un único axón. El cuerpo celular también denominado como
pericarión o soma, es la porción central de la célula en la cual se encuentra el
núcleo y el citoplasma perinuclear. Del cuerpo celular se proyectan las
dendritas, prolongaciones especializadas para recibir estímulos del aparato de
Zaccagnini, situado cerca del bulbo raquídeo.
Células gliales: Son células no nerviosas que protegen y llevan nutrientes a
las neuronas. Glia significa pegamento, es un tejido que forma la sustancia
de sostén de los centros nerviosos.
NEUROGLIAS: Uno de los propósitos de estas células era mantener a las
neuronas unidas y en su lugar según Virchow. Ahora se sabe que es una de las
varias funciones. Las microglías son células pequeñas con núcleo alargado y con
prolongaciones cortas e irregulares que tienen capacidad fagocitaria. Se originan
en precursores de la médula ósea y alcanzan el sistema nervioso a través de la
sangre; representan el sistema mononuclear fagocítico en el sistema nervioso
central.Contienen lisosomas y cuerpos residuales. Generalmente se la clasifica
como célula de la neuroglia.
TEJIDO EPITELIALEl epitelio es el tejido formado por una o varias capas de células unidas entre sí, que puestas recubren todas las superficies libres del organismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades, órganos huecos, conductos del cuerpo, así como forman las mucosas y las glándulas. Los epitelios también forman el parénquima de muchos órganos, como el hígado. Ciertos tipos de células epiteliales tienen vellos diminutos denominados cilios, los cuales ayudan a eliminar sustancias extrañas, por ejemplo, de las vías respiratorias. El tejido epitelial deriva de las tres capas germinativas: ectodermo, endodermo y mesodermo.
FUNCIONES DE LOS TEJIDOS EPITELIALES
Protección: Los epitelios protegen las superficies libres contra el daño
mecánico, la entrada de microorganismos y regulan la pérdida de agua
por evaporación, por ejemplo la epidermis de la piel.
Secreción de sustancias: Por ejemplo el epitelio glandular. Adquiere la
capacidad de sintetizar y secretar moléculas que producen efecto específico.
Absorción de sustancias: Por ejemplo los enterocitos del epitelio intestinal,
que poseen:
Estereocilios (Estereocilio), que son unas expansiones filiformes largas
carentes de movimiento situadas en el polo luminal que parecen contribuir
a la absorción. Los esterocilios están formados por un haz central de
filamentos de actina y un fieltro terminal de proteínas. Se caracterizan por
tener asociada una proteína que une el filamento delgado con la membrana
estereociliar llamada erzina.
Microvellosidades, que son unas expansiones cilíndricas de la membrana
del polo luminal que aumentan la superficie de las células intestinales.
Están formados por: a) Un haz de 25-35 filamentos de actina en el eje, b)
Vilina, un polipéptido que mantiene unido el haz de actina, c) Fieltro
terminal de anclaje en la vaso (miosina,tropomiosina y otros polipéptidos).
Numerosas enzimas indispensables para la digestión y el transporte de
diversas sustancias.
Recepción sensorial: Los epitelios contienen terminaciones nerviosas
sensitivas que son importantes en el sentido del tacto en la epidermis, del
olfato en el epitelio olfativo, del gusto en epitelio lingual y forman los receptores
de algunos órganos sensoriales.
Excreción: Es la función que realiza los epitelios glandulares.
Transporte: Es una de las funciones que realizan el epitelio respiratorio al
movilizar el moco al exterior mediante el movimiento de los cilios, o el epitelio de
las trompas de Falopio, al transportar el cigoto al útero.
TEJIDO CONECTIVO
El tejido conjuntivo (TC), también llamado tejido conectivo, es un conjunto
heterogéneo de tejidos orgánicos que comparten un origen común a partir
del mesénquima embrionario originado a partir del mesodermo.1
Así entendidos, los tejidos conjuntivos concurren en la función primordial de
sostén e integración sistémica del organismo. De esta forma, el TC participa de la
cohesión o separación de los diferentes elementos tisulares que componen
losórganos y sistemas, y también se convierte en un medio logístico a través del
cual se distribuyen las estructuras vasculonerviosas.
Con criterio morfofuncional, los tejidos conjuntivos se dividen en dos grupos:
los tejidos conjuntivos no especializados
los tejidos conjuntivos especializados
TEJIDO OSEO
El tejido óseo es una variedad de tejido conjuntivo que se caracteriza por su rigidez y su gran resistencia tanto a la tracción como a la compresión
Está formado por la matriz ósea, que es un material intercelular calcificado y por células, que pueden corresponder a:
osteoblastos: encargados de sintetizar y secretar la parte orgánica de la matriz ósea durante su formación Se ubican siempre en la superficie del tejido óseo ya que este sólo puede crecer por aposición)
osteocitos: responsables de la mantención de la mátriz ósea (Fig. 3), que se ubican en cavidades o lagunas rodeadas por el material intercelular calcificado. La nutrición de los osteocitos depende de canalículos que penetran la matriz ósea y conectan a los osteocitos vecinos entre sí y con canales vasculares que penetran al hueso o que se ubican en las membranas conjuntivas que revisten la superficies del hueso (periostio y endostio). De hecho ningun osteocito se encuentra a más de una fracción de mm de un capilar sanguíneo.
Osteoclastos: células responsables de la reabsorción del tejido óseo, que participan en los procesos de remodelación de los huesos y pueden encontrarse en depresiones superficiales de la matriz ósea llamadas lagunas de Howship.
Las Articulaciones: Diartrosis
Las Diartrosis o articulaciones móviles son las articulaciones que permiten amplios
movimientos. Se encuentran generalmente entre los huesos largos: rodilla, codo,
etc.
Tienen también la estructura más completa, donde podemos distinguir los
siguientes elementos estructurales: cartilago articular, cápsula articular y
ligamentos, membrana sinovial, líquido sinovial, rodetes o discos y meniscos.
Contienen una sustancia lubricante denominado líquido sinovial. Estas
articulaciones permiten un amplio movimiento entre los huesos y son típicas de
casi todas las articulaciones de los miembros.
su diseño anatómico y el movimiento que realizan sobre los tres planos
anatómicos de referencia, las diartrosis han sido divididas, de forma clásica, en
seis grandes grupos:
1Enartrosis
La enartrosis corresponde a una articulación de tipo esférica, establecida entre
una esfera maciza incluida en una superficie hueca.
Posee movimiento sobre los tres ejes del espacio y, un ejemplo de este tipo de
articulación lo constituyen la unión escapulo-humeral y la articulación coxo-
femoral.
las articulaciones móviles del cuerpo humano no sólo están diseñadas para realizar determinados movimientos, sino que como en el caso de la cadera y el resto de las articulaciones que constituyen la extremidad inferior
Este tipo de articulaciones están sujetas a cargas prolongadas durante el mantenimiento estático de la posición inmóvil y, durante toda la fase de apoyo de la marcha
2TrocleartrosisSu modelo mecánico se corresponde con el de una articulación en BISAGRA, con movimiento sobre un único eje. Anatómicamente está constituida por una superficie en forma de tróclea encajada en una superficie cóncova. Un ejemplo de esta unión articular en bisagra lo constituyen: el codo, la rodilla y el tobillo.
Aunque por su estructura anatómica estas articulaciones tendrían un sólo grado de libertad, en realidad no cumplen la premisa de moverse exclusivamente sobreun eje.
3Trocoides
La articulación clasificada como Diartrosis Trocoides, también llamada a veces
articulación en pivote, ya que son articulaciones sinoviales en las cuales las
superficies articulares pueden tomar una forma similar a la de un pivote
permitiendo desplazamientos unicamente sobre su eje longitudinal, pudiendo
unicamente efectuar movimientos de rotación lateral y rotación medial.
Este tipo de articulación se establece entre una superficie en forma de arco que se
relaciona con una superficie cilindrica o eje central, posee una superficie
redondeada o en forma de clavija de un hueso se articula en el interior de un anillo
formado en parte por otro hueso y en parte por un ligamento.
El movimiento que realiza es uniaxial, y un ejemplo clásico de este tipo de
articulación lo constituyen la unión entre el atlas y la apófisis odontoides del axis y
la unión radio-cubital, articulaciones del cuello, codo y base del craneo.
4Condiloartrosis
La condiloartrosis, denominada mecánicamente articulación elipsoidal, está
constituida por la unión de una superficie condílea (ovoidea) que se sitúa o encaja
en una cavidad elipsoidal.
Posee movimiento biaxial.
Un ejemplo de este tipo de articulación es la unión húmero-radial, su diseño en
forma de cóndilo va a permitir una discreta abducción-adducción del codo durante
la flexo-extensión del mismo , La articulación de la mandibula con el craneo es
otro ejemplo de este tipo de articulaciones.
5Encaje Reciproco
Las articulaciones de Encaje Reciproco poseen una superficie articular en forma
de silla de montar, por lo que tambien es llamada articulación sellar, la superficie
articular de un hueso tiene forma de silla de montar y la del otro tiene una forma
parecida a la del jinete que se sienta en esa silla, incluida en una cavidad
cóncavo-convexa en dirección opuesta.
El movimiento originado en este tipo de articulaciones es biaxial, laterlaes y
anteroposteriores, similar a las articulaciones condíleas.
Como ejemplo de este modelo articular podemos citar la unión establecida entre el
primer metacarpino y el trapecio.
6Artrodia
La articulación artrodia esta constituida generalmente por la unión de superficies
articulares planas, el movimiento que originan es el de deslizamiento.
Este movimiento transcurre, según la anatomía clásica, sin posser un eje
determinado de referencia, pero desde el punto de vista mecánico,
este tipo de articulaciones realizan movimientos de translación sobre dos ejes y de
rotación sobre un tercero, aunque la amplitud del movimiento producido no sea lo
suficientemente grande para ser observada a simple vista.
Como ejemplo de este tipo de articulaciones nos encontramos con las uniones
establecidas entre los huesos del carpo y tarso.
Las Articulaciones: Sinartrosis
Este tipo de articulaciones no poseen movilidad o permiten movimientos muy
limitados ya que no presentan ni cápsula sinovial ni cavidad articular.
Los huesos que se articulan encajan íntimamente y se mantienen unidos o por el
mismo crecimiento del hueso o por tejido fibroso.
Aunque la mayoría son fijas, algunas poseen movimientos muy leves. Podemos
encontrar ejemplos de este tipo de articulación en los huesos del cráneo, y entre la
tibia y el peroné, ya que tienen lugar entre huesos cuya función principal es de
soporte o de protección, y muchas veces sirve de origen y punto de soporte de
músculos y ligamentos.
Según el tipo de union y el tejido de soporte, las sinartrosis se dividen en 3 grupos:
Sincondrosisestas articulaciones se encuentran en lugares en los que existen originalmente centros de osificación separados, aunque adyacentes, dentro de una masa continua de cartílago hialino. A medida que progresa la osificación invade la masa del cartílago con crecimiento activo que ocupa el intervalo comprendido entre ambas superficies óseas. Así, una sincondrosis consiste en dos frentes de osificación íntimamente unidos por un cartílago de crecimiento (o hialino) especializado. Algunos ejemplos pueden ser el esternón, el cuerpo del temporal.
Estas articulaciones se encuentran en lugares en los que existen originalmente centros de osificación separados, aunque adyacentes, dentro de una masa continua de cartílago hialino. A medida que progresa la osificación invade la masa del cartílago con crecimiento activo que ocupa el intervalo comprendido entre ambas superficies óseas.
Algunos ejemplos pueden ser las articulaciones entre las costillas y el esternón, el cuerpo del temporal
Estos huesos están unidos entre sí mediante grandes segmentos de cartílago que se denominan cartílagos costales
La articulación es temporal, debido a que el cartílago hialino será reemplazado
por hueso cuando el crecimiento se detenga, en ese momento la articulación se
transforma en sinóstosis, es decir, pasará a ser una articulación fija.
Ejemplos: articulación occipito-esfenoidal, unión diáfisis-epífisis de un hueso largo.
Sinfibrosis
En las superficies óseas que no se mueven encontramos tejido conjuntivo.
Hay cuatro tipos que llegan a soldarse entre sí, denominándose suturas óseas;
las suturas óseas se limitan al cráneo y aparecen donde los márgenes o las
superficies más amplias de los huesos están separadas sólo por tejido conjuntivo;
el ligamento o membrana sutural. Los ligamentos suturales exhiben regiones
de diferenciación participantes en el crecimiento y la unión de superficies óseas
opuestas. Como se ha dicho antes hay cuatro tipos de sinfibrosis:
Sinfibrosis dentada: Entrecruzamiento de bordes óseos.
Sinfibrosis armónica: Dos bordes óseos se unen sin más.
Sinfibrosis escamosa: Cortes biselados que nos recuerdan la superposición de
escamas. Un ejemplo es la sutura témporoparietal.
Esquindilesis: Sutura especializada en la que un hueso encaja en el surco de
un elemento vecino; la hendidura entre las alas del vómer que reciben la cresta
del esfenoides (es una articulación única en el cuerpo).
CELULAS
La celula es la estructura más pequeña capaz de realizar por sí misma las tres funciones vitales: nutrición, relación y reproducción. Todos los organismos vivos están formados por celulas. Algunos organismos microscópicos, como las bacterias y los protozoos, son unicelulares, lo que significa que están formados por una sola celula. Las plantas, los animales y los hongos son organismos pluricelulares, es decir, están formados por numerosas celulas que actúan de forma coordinada.
CLASIFICACION DE LAS CELULAS
Células procariotas
Las células procariotas no poseen un núcleo celular delimitado por una membrana. Los organismos procariontes son las células más simples que
se conocen. En este grupo se incluyen las algas azul-verdosas y las bacterias.
Células eucariotas
Las células eucariotas poseen un núcleo celular delimitado por una membrana. Estas células forman parte de los tejidos de organismos
multicelulares como nosotros. Poseen múltiples orgánulos.
Desde el punto de vista de su procedencia también se pueden clasificar en Célula animal y célula vegetal, pero ojo estos dos tipos de células son siempre eucariotas. Veamos estas dos últimas con más detalles.
CELULA VEGETAL
La célula vegetal tiene una pared celular de celulosa, que hace que tenga rigidez. Además estas células tienen los cloroplastos, con clorofila, que son los que gracias a ellos realizan la fotosíntesis y por eso son autótrofos ( son
capaces de realizar su propio alimento). Aquí tienes su imagen:
CELULA ANIMAL
Las células animales no tienen una pared celular (en el exterior de la célula), son heterótrofas porque son incapaces de sintetizar su propio
alimento, incorporando los nutrientes de los alimentos que poseen otros seres vivos, ya que no poseen cloroplastos con clorofila para la fotosíntesis.
Además presentan Lisosomas funcionales para la digestión intra y extracelular( endocitosis y exocitosis).
TEORIA CELULAR
Los conceptos de materia viva y célula están estrechamente ligados. La materia viva se distingue de la no viva por su capacidad para metabolizar y autoperpetuarse, además de contar con las estructuras que hacen posible la ocurrencia de estas dos funciones; si la materia metaboliza y se autoperpetúa por sí misma, se dice que está viva.
La célula es el nivel de organización de la materia más pequeño que tiene la capacidad para metabolizar y autoperpetuarse, por lo tanto, tiene vida y es la responsable de las características vitales de los organismos.
En la célula ocurren todas las reacciones químicas que nos ayudan a mantenernos como individuos y como especie. Estas reacciones hacen posible la fabricación de nuevos materiales para crecer, reproducirse, repararse y autorregularse; asimismo, produce la energía necesaria para que esto suceda. Todos los seres vivos están formados por células, los organismos unicelulares son los que poseen una sola célula, mientras que los pluricelulares poseen un número mayor de ellas.
Si consideramos lo anterior, podemos decir que la célula es nuestra unidad estructural, es la unidad de función y es la unidad de origen; esto, finalmente es lo que postula la Teoría celular moderna. Llegar a estas conclusiones no fue trabajo fácil, se requirió de poco más de doscientos años y el esfuerzo de muchos investigadores para lograrlo.
Quienes postularon la Teoría celular formaron parte de este grupo y entre ellos podemos mencionar a Robert Hooke, René Dutrochet, Theodor Schwann, Mathias Schleiden y Rudolph Virchow. Es importante hacer notar que el estudio de la célula fue posible gracias al microscopio, el cual se inventó entre los años 1550 y 1590; algunos dicen que lo inventó Giovanni Farber en 1550,mientras que otros opinan que lo hizo Zaccharias Jannsen hacia 1590.
A Robert Hooke se le menciona porque fue el primero en utilizar la palabra "célula", cuando en 1665 hacía observaciones microscópicas de un trozo de corcho. Hooke no vio células tal y como las conocemos actualmente, él observó que el corcho estaba formado por una serie de celdillas, ordenadas de manera semejante a las celdas de una colmena; para referirse a cada una de estas celdas, él utiliza la palabra célula.
Imagen observada por Robert Hooke
En 1824, René Dutrochet fue el primero en establecer que la célula era la unidad básica de la estructura, es decir, que todos los organismos están formados por células.
Para 1838 Mathias Schleiden, un botánico de origen alemán, llegaba a la conclusión de que todos los tejidos vegetales estaban formados por células. Al año siguiente, otro alemán, el zoólogo Theodor Schwann extendió las conclusiones de Schleiden hacia los animales y propuso una base celular para toda forma de vida.
Finalmente, en 1858, Rudolf Virchow al hacer estudios sobre citogénesis de los procesos cancerosos llega a la siguiente conclusión: "las células surgen de células preexistentes" o como lo decía en su axioma "ommni cellula e cellula".
La Teoría Celular, tal como se la considera hoy, puede resumirse en cuatro proposiciones:
1. En principio, todos los organismos están compuestos de células.
2. En las células tienen lugar las reacciones metabólicas de organismo.
3. Las células provienen tan solo de otras células preexistentes.
4. Las células contienen el material hereditario.
CINTURA ESCAPULAR
La cintura escapular se inicia en la base del cuello hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.
Su función es fijar la articulación glenohumeral al tronco, es el nexo de unión entre el brazo o miembro superior y el tronco.
Los huesos que forman la cintura escapular son la clavícula y la escápula.
Podemos dividirla en 3 secciones: Anterior, media y posterior.
La cintura escapular está formada por otras cinco articulaciones, la escapulohumeral que se encarga de la abducción, la aducción, flexión, rotación medial y lateral y la extensión del brazo, la articulación escapulocostal o escapulotorácica, que es musculotendinosa, y la forman el romboides, el trapecio y el serrato anterior. Normalmente realiza los movimientos de deslizamiento, la tercera es la articulación suprahumeral o subacromial, está formada por el ligamento coracoacromial y la cabeza del humero, esta articulación actua en movimentos complejos del hombros, por ejemplo cuando enrroscamos una bombilla, la articulación acromioclavicular es una articulación sinovial, de tipo plano, en el extremo acromial de la clavícula el acromion rota, y por último la articulación esternoclavicular, realiza una amplia gama de movimiento de la escápula, y puede elevarse hasta 60 grados al elevarse la escapula.
La cintura escapular está formada por la clavícula y la escápula u omóplato. Éste conjunto óseo, uno a cada lado, articula al esqueleto axial con el
miembro superior derecho e izquierdo respectivamente.
CLAVÍCULA
Es un hueso largo que se extiende entre el esternón y la escápula. Tiene forma de S itálica, con su diáfisis convexa hacia adelante en sus dos tercios mediales y cóncava hacia delante en su tercio lateral. - Su CARA SUPERIOR es subcutánea, lisa excepto en la parte medial, que presenta rugosidades destinadas a la inserción del músculo esterno-cleido-occípito-mastoideo (ECOM).- Su CARA INFERIOR es rugosa en su mayor parte, debido a las inserciones del músculo subclavio y el ligamento costoclavicular. - Su BORDE ANTERIOR, en sus dos tercios internos da inserción al músculo pectoral mayor y en su tercio lateral al músculo deltoides. - En el BORDE POSTERIOR se insertan los músculos ECOM y trapecio. - La EPÍFISIS ESTERNAL O MEDIAL presenta una faceta articular para el esternón. - La EPÍFISIS ACROMIAL O LATERAL es aplanada de arriba abajo, y termina lateralmente en una pequeña superficie oval que se articula con el acromion de la escápula. La clavícula femenina es más corta, fina y menos curva que la masculina, siendo la circunferencia de la porción medial el indicador aislado más fiable del sexo.
ESCÁPULA U OMÓPLATO
Es un hueso plano de forma triangular. - Su CARA ANTERIOR O COSTAL es cóncava hacia adelante, formando la FOSA SUBESCAPULAR, donde se inserta el músculo del mismo nombre, el cual deja la marca de su inserción por dos o tres crestas oblicuas. - La CARA POSTERIOR O DORSAL es convexa hacia atrás. En la unión de sus tres cuartos inferiores con su cuarto superior se encuentra una saliente voluminosa la: ESPINA de la escápula, dirigida oblicuamente hacia
atrás, arriba y lateralmente la cual termina en un amplio engrosamiento: el ACROMION destinado a articular con la epífisis lateral de la clavícula. La espina delimita hacia arriba y hacia abajo dos fosas: FOSA SUPRAESPINOSA y FOSA INFRAESPINOSA respectivamente, donde se insertan los músculos del mismo nombre. - En su BORDE MEDIAL se insertan los músculos serrato mayor, supra e infraespinoso, angular de la escápula y los romboideos mayor y menor. - El BORDE LATERAL O AXILAR presenta el TUBÉRCULO INFRAGLENOIDEO donde se inserta la porción larga del músculo tríceps braquial. También en éste borde se insertan los músculos teres o redondos mayor y menor. - El BORDE SUPERIOR presenta la ESCOTADURA CORACOIDEA donde se inserta el músculo omohioideo. - En el ANGULO SUPERIOR se inserta el músculo angular de la escápula.- El ANGULO LATERAL presenta la CAVIDAD GLENOIDEA levemente cóncava, de forma oval con su eje mayor vertical, destinada a articular con la cabeza humeral. En la parte superior de la cavidad glenoidea se encuentra el TUBECULO SUPRAGLENOIDEO destinado a la inserción de la porción larga del músculo bíceps braquial. La cavidad glenoidea está unida al resto del hueso por el CUELLO DE LA ESCÁPULA. Entre la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea se encuentra la APÓFISIS CORACOIDES donde se insertan los músculos pectoral menor, coracobraquial y la porción corta del bíceps braquial.
MUSCULOS DE LA ESCAPULA
MÚSCULO: ANGULAR DEL OMOPLATO
ORIGENEn el borde vertebral y superior de la escápula.
INSERCIÓNEn las apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales.
FUNCIÓN Estabilizador de los movimientos laterales del cuello. Elevador de la escápula (el 50% del movimiento de ascenso de la
escápula lo realiza este músculo, sobre todo si el movimiento es lento y sin resistencia) y rotador.
IMAGEN
MÚSCULO: BÍCEPS BRAQUIAL
DESCRIPCIÓNSe encuentra junto al músculo coracobraquial. Topográficamente es del codo, pero funcionalmente es muy importante en la articulación escapulohumeral.
Tiene 2 cabezas:
LA LARGA: es la más externa. Se origina en el tubérculo supraglenoideo del omóplato. Se introduce en el canal intertroquiteriano y luego se continua con fibras fusiformes.
LA CORTA: se origina en la apófisis coracoides, desciende vertical y en el mismo lugar continúa con las fibras musculares.
Se juntan en el 1/3 inferior de la diáfisis formando un tendón, que va a terminar expandiéndose por la aponeurosis superficial del antebrazo. La otra parte tendinosa va a terminar en la apófisis bicipital del radio.
FUNCIÓNLas acciones van a ejecutarse bien sobre la cintura escapular, sobre el codo o sobre ambas:
1. Con el codo fijo: actúa sobre la cintura escapular.
La cabeza corta: es coaptadora, flexora y rotadora interna. La cabeza larga: en posición anatómica es luxante y en posición de
abducción es coaptante. Puede producir rotación externa.
2. Con el antebrazo libre: producen supinación.
3. Con el antebrazo fijo: producen flexión de codo.
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MÚSCULO: CORACOBRAQUIALDESCRIPCIÓN
Músculo largo más capacitado para movimientos rápidos que para movimientos de fuerza. No es un músculo que afecte muy determinantemente a los 3 ejes de la articulación escapulohumeral.
ORIGENEn la apófisis coracoides del omóplato.
INSERCIÓNEn la cara anterior, tercio medio inferior de la diáfisis humeral.
FUNCIÓN Equilibrador. Coaptador. Restablecedor de la posición anatómica.
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M Ú S C U L O : D E L T O I D E S
DESCRIPCIÓNSe llama así por su forma, parecida la letra griega delta. Es un músculo de largo trayecto con origen en tres partes bien diferenciadas, la clavícula, el acromio y la apófisis espinosa de la escápula. Se trata de un músculo poligástrico de 7 vientres, de los cuales 4 corresponden a la espina escapular, 1 al acromio y 2 al tercio externo de la clavícula. Todos ellos convergen en un punto de la cara lateral del tercio medio del húmero en lo que se llama "V deltoidea".
Todos estos vientres son innervados independientemente por lo que pueden contraerse de forma aislada.
ORIGEN PORCIÓN CLAVICULAR: en la cara anteroposterior del extremo externo de
la clavícula. Está formada básicamente por 2-3 vientres musculares separados nítidamente del pectoral mayor por ese músculo (músculo deltopectoral).
PORCIÓN ACROMIAL: en el acromion. Es un sólo vientre muscular. Se observa si vemos al deltoides de lado.
PORCIÓN ESPINAL: en toda la espina del omoplato, excepto en su parte más vertebral. Está formada por 4 vientres musculares, que son los que determinan las máximas funciones del deltoides.
Se observa si le damos la vuelta al acromio.INSERCIÓN
Todos los vientres musculares van a confluir en la cara lateral externa del tercio medio del húmero. Se disponen para formar un tendón muy corto y muy fuerte
FUNCIÓNFUNCIONES: prácticamente van a ser todas las del hombro:
Flexión – extensión. Abducción – aducción. Rotación interna – externa.
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MÚSCULO: DORSAL ANCHODESCRIPCIÓN
Es un músculo muy largo y además muy ancho. Es un músculo en el que todas sus fibras son ascendentes.
ORIGENEn una línea continua en todas las apófisis espinosas desde la 7ª vértebra dorsal hasta la cresta del sacro, así como en los ligamentos iolumbares y en la zona superior de la cresta del sacro.
INSERCIÓNTodas las fibras van a terminar en un pequeño tendón en espinal en la zona infratroquineana y en el canal bicipital del húmero.
FUNCIÓNSobre el brazo:
Abducción. Extensión. Rotación interna.
Con los brazos fijos: contribuye a la trepa.
Si tiene los 2 extremos fijos: contribuye a la posición de firme.IMAGEN
MÚSCULO: ESTERNOCLEIDOMASTOIDEODESCRIPCIÓN
Músculo que está en todos los planos. Va desde atrás hacia delante.ORIGEN
En la apófisis mastoidea del hueso temporal, la cuál está inmediatamente detrás del orificio auditivo externo.
INSERCIÓNUno de los vientres musculares va a terminar en el manubrio external, mientras que el otro en la parte superior del tercio medio de la clavícula. Entre ambos queda un espacio.
FUNCIÓN
Es un músculo inspiratorio, pero lo que ocurre es que es una inspiración que normalmente no la utilizamos (es una inspiración que se da en situaciones de emergencia o en algunos casos de enfermedades, se denomina de tiraje esternal).
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MÚSCULO: INFRAESPINOSODESCRIPCIÓN
Como su propio nombre indica se origina en la fosa infraespinosa, ocupándola totalmente, y desde ahí su tendón se dirige a la cara postero-externa del troquiter. Es superficial, pero está cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra el omoplato. Esto hace que su fuerza no sea la normal por su tamaño, sino que su tensión es mayor.
ORIGENEn la fosa infraespinosa del omóplato (dos tercios internos)
INSERCIÓNEn el troquiter, detrás del músculo supraespinoso
FUNCIÓNRotador externo, coaptador; tiene poca capacidad de abducción.
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MÚSCULO: OMOHOIDEODESCRIPCIÓN
Es un músculo reflejo puesto que en su zona media hace una ángulo y cambia de trayectoria.
ORIGENEn la base de la apófisis coracoides.
INSERCIÓNEn el asta anterior del hueso hioides, el cuál se encuentra en la base de la lengua.
FUNCIÓNLa contracción bilateral pone tensa la base de la lengua.
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MÚSCULO: PECTORAL MAYORDESCRIPCIÓN
Músculo grueso, resistente y ancho que se encuentra delante del pectoral menor. Es un músculo bastante significativo en el ser humano, aunque las acciones que realiza están encaminadas a la defensa y autoprotección.
Tiene una trayectoria perpendicular a la del pectoral menor, pero con la misma disposición en abanico o triángulo. Tiene fibras con diferentes orientaciones. Se encuentra separado del deltoides por un claro surco denominado surco deltopectoral.
ORIGENDependiendo del tipo de fibras:
Parte clavicular: en la cara anterior de los 2/3 mediales de la clavícula. Son fibras descendentes.
Parte external: en las articulaciones esternocostales, desde la 1ª a la 6ª. Son fibras horizontales.
Parte abdominal: en los cartílagos costales 7º, 8º y 9º. Se continúan con las fascias de los músculos anchos del abdomen. Son fibras ascendentes.
INSERCIÓNEn la cresta subtroquiteriana de forma cruzada.
FUNCIÓNDepende de la dirección de sus fibras:
Las descendentes (porción clavicular): son flexoras. Las horizontales (porción external): son aductoras y rotadoras internas. Las ascendentes (porción abdominal): son extensoras.
Cuando reúne todas las acciones, este músculo recibe el nombre de “músculo del abrazo”.
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MÚSCULO: PECTORAL MENORDESCRIPCIÓN
Músculo profundo que se encuentra tapado por el músculo pectoral mayor.ORIGEN
En la apófisis coracoide del omóplato y desde ahí se abre el abanico.INSERCIÓN
En las caras anterolaterales de las 3º, 4º y 5º costilla.FUNCIÓN
Traccionando desde las costillas aproxima la apófisis coracoide hacia abajo, pero no como una persiana. Lleva el omóplato hacia delante y hacia abajo, produciendo un movimiento de vascularización del omóplato.
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MÚSCULO: REDONDO MAYORDESCRIPCIÓN
Su nombre viene dado debido al aspecto redondeado de la porción visible que presenta está cubierto por otras masas musculares como el dorsal ancho y el tríceps.
ORIGENEn la parte inferior del borde axilar del omoplato
INSERCIÓNEn la cresta subtroquineana, pero más abajo que el músculo subescapular
FUNCIÓNAductor, Rotador interno y Extensor.
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MÚSCULO: REDONDO MENORDESCRIPCIÓN
Es un músculo acintado, alargado y festoneado (va haciendo una "S"). Recibe su nombre debido a que la parte visible le da cierto aspecto redondeado, el resto está tapado por el deltoides.
ORIGENEn el borde axilar superior de la escápula (en la fosa infraespinosa)
INSERCIÓNEn el troquiter, detrás del infraespinoso
FUNCIÓNRotador externo y aductor.
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MÚSCULOS: ROMBOIDES MENOR Y MAYORORIGEN
En todo el borde vertebral de la escápula, excepto en sus 2 puntas.INSERCIÓN El menor: en al apófisis espinosas de las 2 últimas vértebras cervicales. El mayor: en las apófisis espinosas de las 4-5 últimas vértebras dorsales.
FUNCIÓN
Aductor y rotador del omoplato y elevador del omoplato.IMAGEN
MÚSCULO: SERRATO MAYORDESCRIPCIÓN
Su nombre se debe a su disposición en forma serrada. Es bastante poligástrico, ya que está formado por 10 vientres musculares. Desde el punto de vista superficial sólo aparecen las últimas estriaciones, es decir, las inferiores.
ORIGENEn el mismo borde vertebral de la escápula, pero por su cara anterior.
INSERCIÓNEn las caras anterolaterales de las 10 primeras costillas:
Los dos primeros vientres (fibras superiores): son ascendentes y se fijan en la 1º Y 2º cara anterolateral de las costillas.
El 3º, 4º, y 5º vientre (fibras medias): son más o menos horizontales y se fijan en la 3º, 4º y 5º cara anterolateral de las costillas.
El 6º, 7º, 8º, 9º y 10º vientre (fibras inferiores): son descendentes y se fijan en la 6º, 7º, 8º, 9º y 10º cara anterolateral de las costillas.
FUNCIÓNContribuyen a mantener un punto sólido del omóplato, fijan ese borde a la caja torácica, independientemente de la posición que adoptemos.
Las fibras superiores: van a producir separación del omóplato y muy ligera rotación hacia arriba (orientan la cavidad glenoidea hacia arriba).
Las fibras medias: producen separación del omóplato. Las fibras inferiores: son las fibras más fuertes y producen separación del
omóplato y rotación del mismo, orientando la cavidad glenoidea hacia fuera.
El serrato mayor es un músculo que PREPARA PARA PRODUCIR ABDUCCIÓN
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MÚSCULO: SUBESCAPULARORIGEN
Cara costal, fosa subescapular de la escápulaINSERCIÓN
En la parte anterior y media del troquínFUNCIÓN Ligera aducción si partimos de una ligera abducción (en posición anatómica
no) Rotador interno Coaptador
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MÚSCULO: SUPRAESPINOSO
DESCRIPCIÓNSe trata de un músculo piramidal con origen en la fosa supraespinosa del omoplato y desde ahí su tendón pasa por debajo del acromio para ir a fijarse en la punta del troquiter. Es profundo y no se puede palpar fácilmente puesto que está cubierto en su mayor parte por el trapecio. Insistir que encima de su tendón se encuentra la bolsa subdeltoidea que evita el pellizcamiento de este tendón con el acromio.
ORIGENEn la fosa supraespinosa del omóplato
INSERCIÓNEn la parte más superior del troquiter. Aprovecha la bolsa subdeltoidea para evitar el rozamiento con el acromio
FUNCIÓNAbductor (cuando se realiza con poca velocidad y ante cargas livianas o no resistidas). Inicia el arranque de la abducción, desde los 0º a los 30º
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MÚSCULO: TRAPECIODESCRIPCIÓN
Es un músculo cráneo zonal, aunque en realidad es en el cráneo donde tiene menos fijaciones. Es un músculo superficial que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el cráneo hasta la última vértebra dorsal.
Es un músculo que no tiene forma de trapecio, sino de triángulo. Lo que ocurre es que los 2 trapecios en su conjunto dan ese aspecto de trapecio.
ORIGEN Fibras superiores: desde la espina del occipital se dirige a las apófisis
espinosas de la 7ª vértebra cervical. Fibras medias: desde las apófisis espinosa de la 7ª vértebra cervical a la 3ª
dorsal. Fibras inferiores: desde la apófisis espinosa de la 4ª dorsal a la 12ª dorsal.
INSERCIÓN
Fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavícula. Fibras medias: acromion. Fibras inferiores: borde superior de la espina del omóplato.
FUNCIÓN Fibras superiores: elevación y rotación del omóplato, traccionando clavícula
y aduciendo el omóplato. Fibras medias: aductores. Fibras inferiores: rotación del omóplato, orientando hacia arriba la cavidad
glenoidea.
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HUMERO
El húmero es un hueso largo, formado por dos epífisis, una diáfisis y dos metáfisis.
EPÍFISIS SUPERIOR
La epífisis superior del húmero participa en la articulación escápulo-humeral. La porción propiamente articular es la CABEZA DEL HÚMERO, superficie redondeada con forma de 1/3 de esfera, lisa, orientada medialmente, hacia arriba y atrás.Abajo y lateralmente la cabeza está limitada por el CUELLO ANATÓMICO, separa la cabeza de la parte no articular de la epífisis superior.TROQUÍTER O TUBÉRCULO MAYOR: es una saliente ósea, ubicada en la parte lateral y superior de la epífisis humeral. TROQUÍN O TUBÉRCULO MENOR: es una saliente ósea ubicada anterior y medialmente en la epífisis superior del húmero.CORREDERA BICIPITAL: llamada también surco intertubercular o canal bicipital. Se encuentra delimitada por el troquín y el troquíter. Por ella transcurre el tendón de inserción de la porción larga del músculo bíceps braquial. CUELLO QUIRÚRGICO: línea poco definida que marca el límite entre la epífisis superior y la diáfisis.
DIAFISIS O CUERPO
Es prácticamente rectilíneo, da una falsa impresión de torsión sobre su eje.En la cara anterolateral presenta una elevación, es la TUBEROSIDAD DELTOIDEA, donde se van a insertar el músculo deltoides (por arriba) y el braquial anterior (por debajo).En la cara anterolateral presenta el AGUJERO NUTRICIO.En la cara posterior presenta una depresión oblicua de arriba hacia abajo y de medial a lateral llamada CANAL DE TORSIÓN o SURCO RADIAL. No se tata que el hueso esté torcido, sino que trayecto del voluminoso nervio radial es el que determina la impresión ósea.
EPÍFISIS INFERIOR
Participa en la articulación del codo. Aplanada de adelante hacia atrás, está extendida en sentido transversal. Las superficies articulares corresponden al cúbito y al radio. La parte medial de la superficie articular es la TRÓCLEA DEL HÚMERO, como toda tróclea tiene forma de polea o de corredera. La garganta de la polea pasa de la cara anterior a la cara posterior de la epífisis inferior. Lateralmente a la tróclea se encuentra el CÓNDILO, de forma elipsoide como todo cóndilo, solo se desarrolla en la cara anterio e inferior de la epífisis inferior del húmero, borrandose en la cara posterior. Entre la tróclea y el cóndilo se extiende el CANAL CONDILO-TROCLEAR.Por encima de éstas superficies articulares, lisas (tróclea y cóndilo) se excavan tres fositas: 1) FOSA RADIAL O FOSITA SUPRACONDÍLEA: en la parte lateral de la
cara anterior. 2) FOSITA CORONOIDEA: en la parte medial de la cara anterior. La cabeza radial y la apófisis coronoidea se alojan en estas fositas durante la flexión del codo. 3) FOSA OLECRANEANA: se ubica en la cara posterior de la epífisis del húmero, por encima de la tróclea, aloja al olécranon durante la extensión del codo. Dos salientes laterales completan la epífisis inferior:EPICÓNDILO: saliente ósea marginal lateral (hacia afuera)EPITRÓCLEA: saliente marginal medial (hacia adentro).
CUBITO
El cúbito, también llamado ULNA, es un hueso largo que presenta dos extremidades y un cuerpo. Forma, junto con el radio, los elementosque dan el soporte óseo al segmento antebrazo.
EXTREMIDAD SUPERIOR: Presenta una amplia superficie articular orientada hacia adelante, la CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR, destinada a articular con la tróclea humeral. Con forma de medialuna, la cavidad sigmoidea mayor está recorrida en toda su extensión por una cresta que delimita hacia medial y lateral a dos vertientes. La cresta y ambas vertientes constituyen una superficie articular con forma de techo a dos aguas que se adapta a la suerficie articular de la tróclea humeral. Del vértice antero-inferior de la cavidad sigmoidea mayor emerge una saliente, la APÓFISIS CORONOIDES, que termina en un vértice agudo el cual en la flexión del codo se aloja en la fosa coroniodea del húmero. Por debajo de la apófisis coronoides está la TUBEROSIDAD DEL CÚBITO donde se inserta el músculo braquial anterior.Lateralmente, una superficie articular extendida de adelante hacia atrás constituye la CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR, en la cual se aplica la
superficie articular lateral, presente en la cabeza del radio. Hacia atrás se eleva la saliente voluminosa y cuadrangular llamada OLÉCRANON, del cual su parte anterior y superior encorvada hacia adelante forma el PICO DEL OLÉCRANON que en los movimientos de extensión del codo se aloja en la fosa olecraneana del húmero. La cara anterior del olecranon constituye la porción vertical de la cavidad sigmoidea mayor. Mientras que la cara posterior es rugosa, para dar inserción al músculo triceps braquial.
EXTREMIDAD INFERIOR:La diáfisis del cúbito se adelgaza poco a poco hacia abajo y termina en un pequeño engrosamiento mas o menos esférico, la CIRCUNFERENCIA ARTICULAR del cúbito, que en su parte lateral se corresponde con la escotadura cubital del radio para formar la articulación radiocubital inferior. Medialmente se observa una saliente cilíndrica con dirección posteroinferior, es la APÓFISIS ESTILOIDES del cúbito.
CUERPO O DIÁFISIS:Tiene forma de prisma triangular alargado. En la mitad superior de la cara anterior se encuenta el agujero nutricio, dirigido hacia el codo. El cuarto inferior de la misma cara es redondeado y presta inserción al músculo pronador cuadrado. En la cara posterior, en su parte superior, hay una superficie rugosa para la inserción del músculo ancóneo.El borde interóseo es delgado y cortante, en él se inserta la membrana interósea del antebrazo. En su parte superior se bifurca para dirigirse a los dos extremos de la cavidad sigmoidea menor. En la superficie articular así delimitada se inserta el músculo supinador largo.
RADIO
El raadio es un hueso largo situado en la parte lateral del antebrazo, tiene dos epífisis y una diáfisis. Su epífisis inferior es mas desarrollada que la superior, a la inversa de lo que ocurre con el cúbito.
EPÍFISIS SUPERIOR:
Participa en la articulación del codo, articulándose con su cóndilo.Está formada por la CABEZA RADIAL, que tiene forma de cilindro truncado, de 2 cms de diámetro por uno de alto, su cara superior es cóncava en todos los sentidos, se la llama CAVIDAD GLENOIDEA, parte de su pared lateral se articula con la cavidad sigmoidea menor del cúbito (articulación radiocubital superior). Por debajo de la cabeza hay un adelgazamiento llamado CUELLO. Medialmente y por debajo del cuello se ubica la TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO que es una saliente ovoide, rugosa, que en su mitad posterior da inserción al tendón del músculo bíceps braquial.
DIÁFISIS:De sección triangular, presenta tres caras y tres bordes. Tiene una curvatura anterior cóncava hacia adelante, y una curvatura medial mas acentuada. Aumenta sus dimensiones de arriba hacia abajo. Su CARA ANTERIOR, algo cóncava, presenta en la parte media el agujero nutricio dirigido hacia el codo.La CARA LATERAL es convexa y redondeada.Su CARA POSTERIOR es redondeada en su tercio superior, ligeramente excavada hacia abajo. De los tres bordes, solo el BORDE MEDIAL O INTEROSEO es cortante y bien diferenciado, en él se inserta la membrana interósea que lo una al cúbito. En su parte inferior se bifurca, limitando una superficie triangular de vértice superior para la articulación radiocubital inferior.
EPÍFISIS INFERIOR:Participa en la articulación radiocarpiana. Es la parte mas voluminosa del hueso. Tiejne forma de pirámide cuadrangular en la que se reconocen:CARA INFERIOR: es articular, en forma de triángulo con vértice lateral del que desciende verticalmente una saliente voluminosa: la APÓFISIS ESTILOIDES del radio. Una línea obtusa divide ésta cara delimitando, dentro de ella: a)una superficie triangular para articularse con el hueso escafoides, y b)una superficie medial, de forma cuadrilátera parael hueso semilunar. CARA ANTERIOR: es lisa y cóncava.CARAS POSTERIOR Y LATERAL: recorrida longitudinalmente por pequeñas crestas que delimitan surcos por donde corren los tendones de inserción de los músculos extensores de los dedos. CARA MEDIAL: excavada por la escotadura que se articula con el cúbito para formar la articulación radiocubital inferior
TIPOS DE HUESOS
Los huesos del esqueleto se pueden clasificar por su forma, como verás a continuación:
Huesos Largos
Constan de una zona cilíndrica (la diáfisis) y dos extremos, llamados cada uno epífisis. Ejemplos de huesos largos son el húmero, radio, tibia y peroné.
Huesos Cortos
Estos tipos de hueso se caracterizan por tener una forma algo irregular y no son simplemente una versión más corta de un tipo de hueso largo. Los huesos del carpo y del tronco son ejemplo de esta categoría.
Huesos Planos
Se encuentran dondequiera que se necesite protección de partes blandas del cuerpo o un lugar para inserción muscular extensa. Ejemplo incluyen las costillas, escápula (u omóplatos), partes de la cintura pélvica, y los huesos del cráneo.
Huesos Irregulares
Comprende huesos de forma característica y diferente. Las vértebras y los huesillos del oído representan ejemplos clásicos de huesos irregulares
Huesos Sesamoideos
Huesos pequeños y redondeados que se encuentran junto a las articulaciones, y tienen la función de incrementar la función de palanca de los músculos. Un ejemplo de huesos sesamoideos es la rótula (o patela).
EL ESTERNON
El esternón es un hueso impar, medio y simétrico situado en la parte anterior del tórax.
Mide de 15 a 20 cms en el adulto. Su espesor disminuye gradualmente de arriba hacia abajo. Está constituído por tres segmentos:uno superior denominado mango o manubrio, otro medio llamado hoja o cuerpo y un segmento inferior denominado punta o apófisis xifoides.
MANUBRIO O MANGO:
en la parte media de su borde superior se encuentra una depresión, libre, subcutánea, facilmente palpable, denominada escotadura yugular. a ambos lados de la escotadura yugular se encuentran las escotaduras claviculares, sitios donde se articulan las clavículas derecha e izquierda respectivamente. en los bordes laterales se observan las 1º escotaduras costales, destinadas a la articulación con la primera costilla derecha e izquierda. en la parte mas inferior de los bordes laterales se encuentra una hemicarilla para la articulación de la 2º costilla, que junto con la hemicarilla presente en el cuerpo forman la carilla completa donde articula la 2º costilla. el manubrio se encuentra articulado con el cuerpo mediante la sínfisis manubrioesternal.
CUERPO U HOJA:en la parte superior de los bordes laterales se encuentran las hemicarillas que completan las carillas para la articulación de la 2º costilla (a la que se hacía referencia en la descripción del manubrio) hacia abajo se encuentran en los bordes laterales las carillas articulares para las costillas 3º a 7º.la cara anterior del cuerpo del esternón presenta una serie de líneas transversales, paralelas que van de un borde a otro del hueso y representan las soldaduras de las tres piezas (esternebras) que constituyen el esternón primitivo. el cuerpo se encuentra articulado con la apófisis xifoides mediante mediante la sínfisis xifoesternal.
APÓFISIS XIFOIDES O PUNTA DEL ESTERNÓN:Puede ser ósea o cartilaginosa, dependiendo del grado de desarrollo. Su longitud y forma son muy variables, puede ser triangular, oval, afilada, bífida, y hasta perforada en su base, desviada hacia adelante, atrás o lateralmente.
CAJA TORACICA
Caja torácica: Conjunto de los huesos que contienen las vértebras dorsales, las costillas y el esternón, que contiene el corazón y los pulmones.Manubrio: Parte superior del esternón donde las costillas se terminan. Acromion: Excrecencia del omoplato en forma de espátula.Apófisis coracoides: Excrecencia del borde superior del omoplato.Escápula /omoplato: Hueso triangular, llano y par, situado en la espalda. Costillas: Hueso que forma la caja torácica.Lugar del corazón: Donde está el corazón. Apófisis xifoides: Excrecencia inferior del esternón.Cartílago costal: Tejido flexible y elástico de las costillas.Riñón: Órgano filtra las impurezas corpóreas.Estómago: Parte del conducto digestivo en forma de bolsa, y en él se transforman los alimentos. Duodeno (al principal): Comienzo del intestino delgado.Uréter: Conducto de la orina del riñón a la vejiga.Pilor: Hueco que hace comunicar el estómago con el duodeno. Hígado: Glándula digestiva que hace la bilis.Esternón: Hueso que une al antebrazo las costillas de la caja torácica.Pulmón: Órgano en forme de bolsa, lugar de la respiración.Cartílago costochondral: Cartílago situado entre las costillas y el esternón.Cavidad glenoides: Puente de articulación de la pierna.
Clavícula: Hueso de la cintura escapular situada entre el esternón y el omoplato.Columna vertebral o raquis: Conjunto de las vértebras que contiene la médula espinal en su medio.
La caja torácica humana, también conocida como la caja torácica, es una estructura ósea y cartilaginosa que rodea la cavidad torácica y apoya la cintura escapular, formando una porción de núcleo del esqueleto humano. Una jaula de costilla humana típica consta de 24 costillas, el esternón, los cartílagos costales, y el 12 vértebras torácicas. Es, junto con la piel y la fascia y los músculos asociados, constituye la pared torácica y proporciona adhesión para los músculos del cuello, el tórax, el abdomen superior, y la parte posterior.
COSTILLAS
Todas las costillas se unen en la parte posterior de las vértebras torácicas.
Cada nervio consta de una cabeza, el cuello, y un eje. La cabeza tiene típicamente dos
facetas en su superficie, uno para la articulación con las vértebras correspondiente, y uno para
la articulación con las vértebras inmediatamente superior.
Los siete costillas verdaderas superiores. se adjuntan en la cabeza con el esternón por medio
de cartílago costal. Debido a su elasticidad que permiten el movimiento al inhalar y exhalar.
La octava, novena y décima costillas se llaman costillas falsas, y se unen a los cartílagos
costales de las costillas anteriormente. El 11 y 12 también se conocen como costillas falsas a
veces.
Las costillas 11 y 12 se conocen como costillas flotantes, ya que no tienen ninguna relación
anterior con el esternón.
Los espacios entre las costillas se conocen como espacios intercostales, que no contiene los
músculos intercostales, los nervios y arterias.
Número de costillas
El número de nervios fue señalado por los Vesalius anatomista flamenco en su obra clave de
la anatomía De humani corporis fabrica en 1543, lo que desencadenó una ola de controversia,
ya que tradicionalmente se ha asumido desde la historia bíblica de Adán y Eva que las
costillas de los hombres sería el número uno a menos que las mujeres. Las variaciones en el
número de costillas se producen. Aproximadamente 1 de cada 200-500 personas tienen una
costilla cervical adicional, y hay un predominio del sexo femenino. Costillas supernumerarias
intratorácicos son extremadamente raros.
APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio es el conjunto de estructuras cuya función es proporcionar
oxígeno a los líquidos corporales (sangre) y retirar el anhídrido carbónico (CO2) de
las células (para evitar que se incremente la acidez del líquido extracelular).
Dicho sistema está relacionado con el sistema músculo-esquelético, que permite
movilizar los pulmones, y el sistema circulatorio junto al que realiza el intercambio
gaseoso y es el que, finalmente, acerca la sangre ya oxigenada, a las distintas
zonas del cuerpo.
Las vías aéreas superiores o extra pulmonares
Son conductos bidireccionales que ponen en comunicación el aire atmosférico con los pulmones. La parte interna de casi todos los órganos respiratorios está cubierta por: Una capa de tejido epitelial cuyas células, muy unidas entre sí, protegen de lesiones e infecciones.
Una mucosa respiratoria que secreta mucus responsable de mantener las vías bien húmedas y una temperatura adecuada. La superficie de esta mucosa tiene dos tipos de células,
• Células mucosas (caliciforme); elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías respiratorias.• Células ciliadas; poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria. Estos son llevados a la faringe, donde es expectorado o deglutido.
Las vías aéreas superiores o extra pulmonares son las siguientes:La Nariz
Está formada por dos estructuras, las cavidades nasales, separadas por un tabique nasal de tejido cartilaginoso. Se encuentra ubicada por encima de la cavidad bucal y en su parte posterior se comunica con la faringe. Sus funciones son las siguientes:1. Calentar el aire; gracias al riego sanguíneo.
2. Humedecer el aire; a través del moco.
3. Filtrar las partículas que se encuentran en el aire(polen, humo…); a través de la mucosa, los cilios y los pelos.
4. Permitir el sentido del olfato y participar en el habla.
La Faringe Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el esófago por lo que es una zona de paso de alimentos y de aire, formando, por tanto, parte del sistema respiratorio y digestivo.Sus funciones son: Deglución
Respiración
Fonación
Audición
La LaringeÓrgano tubular formado por músculo y cartílago que comunica la faringe con la tráquea. En ella se encuentran:
- Las cuerdas vocales, que adoptan dos posiciones: la posición de respiración, cuando permanecen totalmente abiertas, permitiendo la entrada y salida libre del aire, y la posición de fonación, permaneciendo casi cerradas.
- La epiglotis, cartílago situado en la parte superior de la laringe y que se cierra cuando ingerimos alimento o líquido para evitar que este pase al pulmón y nos ahoguemos.Ambas intervienen en la función del habla y más concretamente en la función de la respiración en tres formas: Pasa el aire a la tráquea
Protege las vías (la epiglotis)
Mantiene limpias las vías al expulsar la mucosidad que tiene partículas atrapadas, hacia la faringe.
La tráquea
Tubo cartilaginoso que comunica la laringe con los bronquios; en su parte dorsal se une al esófago y se bifurca cerca del corazón, dando lugar a dos bronquios primarios.Su función es llevar el aire desde la laringe a los bronquios.
Los Bronquios Son dos estructuras que se forman cuando se divide la tráquea en dos. Está formada por fibras y cartílago tubulares, revestido por una capa muscular y una mucosa revestida con epitelios cilíndricos. La función de los bronquios es conducir el aire inspirado de la tráquea hacia los alveólos pulmonares.
Vías aéreas inferiores o intrapulmonares
También denominado árbol bronquial; hasta llegar a este punto, las vías aéreas constituyen una zona conductora para los gases y siendo un espacio muerto anatómicamente hablando, ya que el volumen de aire que contienen -150 ml-, no se utiliza para la respiración.
Los BronquiolosLos bronquios penetran en cada pulmón y se dividen hasta 16 veces, hasta que finalmente forman los bronquiolos respiratorios que se ubican en la parte media de cada pulmón. A medida que se hacen más pequeños pierden cartílago y su capa muscular se hace más estrecha y lisa.
Los Alvéolos Los bronquiolos respiratorios se siguen dividiendo hasta acabar en conductor con forma de saco llamados sacos alveolares. Estos, contienen, a su vez, muchas estructuras diminutas tapizadas de líquido en su interior llamadas alvéolos pulmonares.Existen aproximadamente unos 30 millones de alvéolos en el pulmón humano y se encuentran rodeados de una tupida red de capilares que, a su vez proceden de la subdivisión de las venas pulmonares y éstas de la división de la arteria pulmonar.En los alvéolos se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono (hematosis). La pared de los alvéolos es una membrana muy delgada que por un lado se encuentra en contacto con el aire que llega de los bronquiolos y por el otro con la red capilar que rodea los alvéolos, realizándose el intercambio.
LOS PULMONES
Son dos órganos funcionalmente pasivos que se alojan en la caja torácica y que para poder realizar su principal función establecer el intercambio gaseoso con la sangre a través de la inspiración (entrada de aire) y espiración (salida de aire) precisa de la ayuda de la caja torácica y de los músculos.Los pulmones están llenos de aire, su estructura es elástica y esponjosa y se encuentran unidos a los bronquios por el hilio, por donde penetran los nervios, los vasos sanguíneos y los linfáticosEl derecho es mayor y está dividido en tres lóbulos -superior, medio e inferior-, mientras que el izquierdo es más pequeño y se divide en dos lóbulos, presentando una hendidura donde se ubica el corazón.Los pulmones pueden albergar un volumen de unos 6 litros de capacidad pulmonar total; cuando la situación requiere –por ejemplo, durante el ejercicio físico - puede recibir además del volumen corriente, otro adicional de hasta 2,5 litros -volumen inspiratorio de reserva-. Esta inspiración forzada requiere mayor contracción de los músculos inspiratorios. Los pulmones pueden expulsar además del volumen corriente, hasta 1,5 litros -volumen espiratorio de reserva- para lo cual es necesario un gran esfuerzo.La suma de los volúmenes corrientes y los volúmenes de reserva recibe el nombre de capacidad vital y corresponde a la máxima cantidad de aire que puede entrar o salir de los pulmones, ya que el volumen residual -1,5 litros de aire- siempre permanece allí.
3. Sistema Auxiliar Para La RespiraciónLa ventilación en los alveolos no podría realizarse sin la ayuda de un sistema motor muscular que, al expandir o contraer la caja torácica, arrastra en sus movimientos a los pulmones. Como hemos mencionado, los pulmones son órganos pasivos que precisan de otras partes del cuerpo que están involucrados en la función respiratoria: la caja torácica, el diafragma y los músculos intercostales y la pleura.
FUNCION RESPIRATORIA
Los procesos que dirigen el camino de los gases son: la ventilación, el intercambio en los pulmones, la coordinación entre la ventilación y la irrigación sanguínea, el transporte por la sangre y la respiración celular.
La ventilaciónEs el proceso mediante el cual el aire atmosférico entra hacia los alvéolos (inspiración) y sale de ellos (espiración), consiguiendo la renovación del aire alveolar.El volumen de aire que entra y sale de los pulmones durante un movimiento respiratorio normal es de 500 ml de los cuales, 350ml son útiles ya que los otros 150 ml se quedan en el espacio muerto, como ya comentamos anteriormente cuando hablamos del pulmón. Si sabemos que el movimiento respiratorio por minuto es de 15 veces, entonces la ventilación que reciben los alvéolos por minuto sería de:
Ventilación alveolar = 350 ml x 15 = 5,250 ml (5,25 litros)La ventilación de los alvéolos no podría realizarse sin la ayuda de los músculos que al contraerse o expandirse, mueven la caja torácica y ésta a los pulmones. Vamos a ver este proceso:
Inspiración
En su mayor parte, la inspiración normal se debe al diafragma que, cuando se contrae, desciende, de manera que se alarga y se ensancha el tórax, disminuyendo la presión del gas que contienen los pulmones y permitiendo con ello la entrada de aire. También los músculos intercostales intervienen en este proceso de inspiración al contraerse y tirar de las costillas, aumentando el diámetro torácico.
Espiración
La espiración normal es pasiva y tiene lugar cuando los músculos inspiratorios vuelven a su posición de reposo. La caja torácica adopta su nivel original, lo mismo que los pulmones. Esto hace que la presión del gas que está en su interior aumente lo que permite que el gas salga.
EL CORAZON
El corazón es un músculo. Está situado en el centro del pecho, un poco hacia la izquierda y es casi del tamaño de tu puño. Pero este músculo es especial por lo que hace -el corazón envía sangre a todo el cuerpo. La sangre le proporciona a tu cuerpo el oxígeno y los nutrientes que necesita. También transporta los desechos de los que debe deshacerse el organismo.
El corazón es una especie de bomba, o dos bombas en una. El lado derecho del corazón recibe sangre del organismo y la bombea a los pulmones. El lado izquierdo del corazón hace exactamente lo opuesto: recibe sangre de los pulmones y la bombea a todo el cuerpo.
El corazón está formado por cuatro áreas diferentes y cada una de éstas se
conoce como cámara. Hay dos cámaras en cada lado del corazón: una arriba y
otra abajo. Las dos cámaras superiores se llaman aurículas. Las aurículas son las
cámaras que se llenan de sangre.
Las dos cámaras de abajo se llaman ventrículos. Su tarea es expulsar la sangre.
A lo largo de la mitad del corazón hay una pared gruesa de músculo
llamada tabique. La tarea de este tabique es separar el lado izquierdo del lado
derecho del corazón.
Las aurículas y los ventrículos trabajan en equipo - las aurículas se llenan de sangre, que luego expulsan hacia los ventrículos. Mientras los ventrículos bombean la sangre expulsándola del corazón, las aurículas vuelven a llenarse preparándose para la siguiente contracción.
Entonces, cuando la sangre es bombeada, ¿cómo sabe por dónde ir? Bueno, tu sangre no tiene que detenerse y preguntar cuál es el camino -sino que confia en cuatro válvulas especiales que se encuentran dentro del corazón. Una válvula permite que algo entre y lo mantiene ahí al cerrarse -piensa en cuando inflas una pelota de playa. Tú soplas aire dentro de la pelota y la válvula se cierra para evitar que se escape el aire.
Dos de las válvulas del corazón son la válvula mitral y la válvulatricúspide y trabajan entre las aurículas y los ventrículos. Las otras dos se llaman válvula aórtica y válvula pulmonar y se encargan de controlar el flujo a medida que la sangre sale del corazón. Todas estas válvulas trabajan para hacer que la sangre siga fluyendo. Se abren para dejar que la sangre avance y luego se cierran rápidamente para evitar que la sangre fluya de regreso. Es como una especie de puerta que se cierra después de que la sangre sale para que no pueda volver a entrar.
Al movimiento de la sangre a través del corazón y por el organismo se le llama circulación y tu corazón lo hace muy bien. Es tan bueno, que sólo tarda 60 segundos en bombear sangre a cada célula de tu cuerpo
Esto es menos tiempo del que te toma cantar el "Arroz con leche". Tu cuerpo necesita este abastecimiento constante de sangre fresca para seguir funcionando correctamente. También necesita que la sangre elimine los desechos que lo enfermarían si se quedaran dando vueltas.
El lado izquierdo de tu corazón envía sangre fresca y limpia a tu cuerpo. Esta sangre contiene un montón de oxígenoy este oxígeno es lo que mantiene felices a tus células. El cuerpo extrae el oxígeno de la sangre y lo usa en las células de tu cuerpo. Las células lo agradecen usando este oxígeno, fabricando dióxido de carbono y otras cosas que necesita eliminar y deshaciéndose del dióxido de carbono y otros desechos botándolos en la sangre para que se los lleve. La sangre ha cumplido con la primera parte de su tarea al llevar el oxígeno a las células y ahora llega el momento de recoger la basura (el dióxido de carbono y demás desechos).
Cada vez que la sangre circula desde el corazón al resto del cuerpo, un 20% (una
quinta parte) de esta sangre pasa por los riñones donde se filtra parte de los
desechos y luego la sangre se dirige de nuevo al corazón.
El lado derecho del corazón está listo para el relevo: lleva la sangre sin oxígeno y
usada hasta los pulmones para que la refresquen un poco. Durante la respiración,
el dióxido de carbono se separa de la sangre al exhalar y el nuevo oxígeno ingresa
al inhalar. Ahora esta nueva sangre tiene el oxígeno que necesita para volver al
lado izquierdo del corazón y empezar todo de nuevo. Y recuerda, ¡todo sucede en
menos de medio minuto
El corazón necesita ayudantes para asegurarse de que la sangre se mueve por todos lados, de modo que utiliza vasos sanguíneos. El corazón está unido a estos vasos sanguíneos que son como conductos que transportan la sangre por todo el cuerpo. Los vasos sanguíneos que transportan la sangre fuera del corazón (la sangre fresca llena de oxígeno) se llaman arterias y los que llevan la sangrehacia el corazón (la sangre sin oxígeno y con desechos) se llaman venas. Hay muchas venas y arterias por todo tu cuerpo
MANO
El esqueleto de la mano está formado por 27 huesos repartidos en 3 grupos: el carpo(8), el matacarpo(5) y las falanges(14).
HUESOS DEL CARPO:Son 8 y están dispuestos en dos filas transversales: - FILA SUPERIOR O PROXIMAL:Comprende de lateral a medial:1-Escafoides.2-Semilunar.3-Piramidal.4-Pisciforme- FILA INFERIOR O DISTAL:5-Trapecio.6-Trapezoide.7-Grande.8-Ganchoso.Todos estos huesos tienen forma aproximadamente cuboidea y se les podría describir 6 caras a cada uno de ellos. Dos de éstas son irregulares y rugosas, corresponden, ya sea a la cara dorsal o a la cara palmar del miembro.Las otras caras son articulares, pues éstos huesos se articulan unos con otros en el seno de una misma fila, y de una fila con la otra, a excepción del pisciforme.Cada uno de éstos huesos posee características particulares:- ESCAFOIDES: se articula proximalmente con el radio, con el semilunar y el grande medialmente, con el trapecio y el trapezoide distalmente. Su cara anterolateral presenta una saliente: el tubérculo del escafoides.- SEMILUNAR: se articula proximalmente con el radio, lateralmente con el escafoides, medialmente con el piramidal, distalmente con el grande y el ganchoso.- PIRAMIDAL: se articula proximalmente con el ligamento triangular radio-cubital, adelante con el pisciforme, lateralmente con el semilunar y distalmente con el ganchoso. - PISCIFORME: se articula unicamente con el piramidal del cual se encuentra situado anteromedialmente.- TRAPECIO: se articula proximalmente con el escafoides, medialmente con el trapezoide y distalmente con el 1º metacarpiano. Presenta por delante una
saliente: el tubérculo del trapecio, que parece ser la prolongación abajo y lateralmente del tubérculo del escafoides.- TRAPEZOIDE: es el mas profundo de los huesos del carpo, situado entre el trapecio lateralmente y el grande medialmente, el escafoides proximalmente y el 2º metacarpiano distalmente. - GRANDE: semeja la forma de un tapón de champaña. Posee una cabeza articulada con el semilunar, un cuello ligeramente estrecho, y un cuerpo que articula con el trapezoides y el escafoides lateralmente, el ganchoso medialmente y el 2º, 3º y 4º metacarpianos distalmente. - GANCHOSO: fácil de identificar debido a la saliente voluminosa que presenta en la parte anterior de su cuerpo: la apófisis unciforme o gancho del ganchoso. Se articula proximalmente con el semilunar, con el piramidal medial y proximalmente, lateralmente con el grande, distalmente con el 4º y 5º metacarpianos.
HUESOS METACARPIANOS:Constituyen el esqueleto de la palma y del dorso de la mano. Son 5 huesos que se articulan proximalmewnte con los de la 2º fila del carpo. Sirven de "base" a cada uno de los dedos, y se denominan: 1º, 2º, 3º, 4º y 5º metacarpianos, partiendo del pulgar al 5º dedo. Los metacarpianos son huesos largos cuya diáfisis presenta una cara posterior o dorsal, plana. Dos caras laterales en relación con los músculos interóseos de los dedos; y una cresta anterior o palmar.Su epífisis superior articula con el carpo y con los metacarpianos vecinos.La epífisis inferior, distal o digital, también denominada "cabeza del metacarpiano", se articula con la epífisis superior de la falange proximal del dedo correspondiente. El 1º, que corresponde al dedo pulgar, es mas corto que los demás, su epífisis superior no presenta facetas articulares laterales, puesto que no contacta con el vecino.El 2º solo posee una cara articular lateral para el 3º.El 3º presenta en su epífisis superior, las dos facetas articulares laterales y una apófisis estiloides dorsal para la inserción del músculo extensor radial corto del carpo (2º radial externo).El 4º también tiene 2 facetas laterales en su epífisis superior, pero no tiene apófisis estiloides. Finalmente el 5º, en su epífisis superior presenta una sola faceta articular lateral y una apófisis estiloides superomedial, para el músculo cubital posterior.
FALANGES:Los dedos, muy móviles y articulados a los metacarpianos, son independientes los unos de los otros. Exceptuando el pulgar, poseen 3 falanges, denominadas 1º, 2º
y 3º o proximal, media y distal.Las falanges son huesos largos. Las dos primeras son muy semejantes, con un cuerpo en forma de cilindro cortado longitudinalmente, ligeramente cóncavo hacia adelante, con bordes laterales bien acentuados. En la 1º FALANGE, su epífisis superior, mediante su cavidad glenoidea, se articula con la cabeza del metacarpiano. Su epífisis inferior tiene forma de polea o tróclea, con dos vertientes divididas por un surco dorsopalmar. La 2º FALANGE presenta en su epífisis superior una superficie articular saliente, con forma de "techo a dos aguas", que se adapta a la tróclea de la epífisis inferior de la 1º falange. La epífisis inferior también tiene forma de tróclea.La 3º FALANGE es la más pequeña, su cuerpo es ancho arriba, afinandose hacia abajo, La epífisis superior es articular, con las mismas características que su homóloga de la 2º falange. En tanto que la epífisis inferior es libre, ensanchada, con forma de espátula o de punta de lanza.