Download - Ppi Gigi Ipcn 2010
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
1/47
PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN INFEKSI DI
UNIT GIGI
OLEH
HIMPUNAN PERAWAT PENGENDALI INFEKSI INDONESIA
DISAMPAIKAN PADA PELATIHAN DASAR
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RS
BAPELKES BATAM, 26 MARET – 1APRIL 2012
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
2/47
Memberikan pemahaman tentangpencegahan
dan pengendaian in!ek"i #ang har$"diterapkan
di Unit Gigi
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
3/47
Klinik Gigi
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
4/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
5/47
P e r c e n t
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
6/47
DocumentedPossible
Dental Worker…………..→ 0 6 *
Nurse………………………→ 24 !"ab #ec$% clinical……….→ &6 &'
P$(sician% nonsurgical…→ 6 &2
"ab #ec$% nonclinical…..→ )t$er……………………….→ + 6,
T%ta &' ()*
CDC Database as of December 2002
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
7/47
Penularan -/ dari drg (ang terineksi ke Pasien
• Di la1orkan $an(a ada & kasus -/dari drg ke 1asien
• Dari 1en(elidikan 6 1etugaskese$atan (ang terineksi -/ → tidakada la1oran teradi 1enularan
3 termasuk drg atau ma$asisakedokteran5
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
8/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
9/47
esiko 1ekeraan dari 1enularan-e1 7
diantara 1etugas kese$atan 8• Secara tidak sengaja tertular melelui
1a1aran saat bekera.
• Dila1orkan ada kasus teradi 1enularanmelalui 8 percikan darah ke dalam mata
• #eradi 1enularan secara terus menerusdari kuman HIV & HCV setela$ ter1a1ar1ada kulit (ang tidak intak( luka )
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
10/47
7oncentration o -9/ in 9od(:luids
-ig$ ;oderate "o
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
11/47
neksi -7/ di =rea Kese$atanGigi
• =ngka keadian ineksi -7/ diantara 1ara drGigi $am1ir sama dengan 1o1ulasi umum 3>&?@2?5
• #idak ada la1oran mengenai 1enularan -7/dari 1etugas (ang terineksi ke 1asien
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
12/47
:aktor isiko dari 1enularan -/ setela$teradi 1a1aran tertusuk arum3 7D7 7ase@7ontrol Atud( 5
Kedalaman luka tusuk
Bumla$ dara$ (ang ada 1ada1eralatan=rea insersi 3 arteri atau /ena 5Deraat
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
13/47
MEKANISME PENULA1AN 8
Kontak langsung dengan 8 Dara$%7airan #ubu$
Kontak langsung dengan nstrumen <=lat < Permukaan
Kontak dengan mukosa mata%$idung <mulut
melalui tetesan
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
14/47
t t
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
15/47
es o rata ) rata 1enu aranEirus
setela$ tertusuk arumAumberAumber isikoisiko-9/-9/
H+"AgH+"Ag22 andand
H+eAgH+eAg22334567)(456334567)(456
hepatiti" "cr kini" 8hepatiti" "cr kini" 8)'67936 "er%%gica)'67936 "er%%gicae/idence %! H+,e/idence %! H+,in!ecti%nin!ecti%n
H+"AgH+"Ag22 andandH+eAgH+eAg77
(45679456 Hepatiti"(45679456 Hepatiti""cr kini"8 3)67)'6"cr kini"8 3)67)'6"er%%gica e/idence"er%%gica e/idence
%! H+, in!ecti%n%! H+, in!ecti%n
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
16/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
17/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
18/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
19/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
20/47
Pelaksanaan $and -(giene
• Gunakan lotion untuk mencega$ kulit kering
• Pertimbangkan 1enggunaan 1roduk (angcocok dg sarung tangan
• Kuku ari $arus 1endek
• -indari kuku 1alsu
• -indari assesoris tangan → da1at
merobek sarung tangan
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
21/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
22/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
23/47
Aarung
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
24/47
Aarung #angan
• Da1at meminimalkan risiko 1enularan
1en(akit ineksi (ang dibaa 1asien.• ;encega$ Iora mikroba dari tangan
1etugas ke 1asien
• ;engurangi kontaminasi tangan 1etugas(ang da1at mentransmisi dari satu 1asienke 1asien lain
• 9ukan sebagai 1engganti cuci tangan.
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
25/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
26/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
27/47
Aterilisasi dan Disineksi 1eralatan1asien
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
28/47
E.ampe" inc$de "$rgica
in"tr$ment"= "cape bade"=peri%d%nta "caer"= and "$rgicadenta b$r"
Aemi@criticalnstruments
Heat sterilized or
single-use disposable
E.ampe"> Denta m%$th mirr%r"=amagam c%nden"er"= and dentahandpiece"
Heat sterilized or
single-use disposable
Noncritical nstruments andDeEices
E.ampe"> ?7ra# head"= !aceb%0"=p$"e %.imeter= b%%d pre""$re c$@
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
29/47
=utomated 7leaning
• In"tr$ment
0a"her• Utra"%nic ceaner
• -a"her7di"in!ect%r
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
30/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
31/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
32/47
Pen(im1anan alat bersi$dan steril
#em1at bersi$%tertutu1 dan kering3 tidak lembab5
9ila steril 1ack lembab%cucikembali% bungkus dan lakukansterilisasi ulang.
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
33/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
34/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
35/47
7linical 7ontactAuraces
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
36/47
;edical Waste• Medica -a"te> N%t c%n"idered
in!ecti%$"= th$" can be di"cardedin reg$ar tra"h
• 1eg$ated Medica -a"te>
P%"e" a p%tentia ri"k %!in!ecti%n d$ring handing anddi"p%"a
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
37/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
38/47
Gunakan =lat Pelindung Diri 3e.g.% $eaE(@dut( utilit( gloEes% masks% 1rotectiEee(eear5
Pembersi$an area dari mikroorganismesangatla$ 1enting dalam 1roses disineksi
9aca literatur 1roduk untuk disinektanuma$ Aakit
Bangan gunakan ba$an steril atau disinektandosis J untuk 1embersi$an 1ermukaan
ekomendasi 1embersi$an arealingkungan
• esiko 1ermukaan kontaklebi$ tinggi ineksi dari 1ada1ermukaan ruma$ tangga
• Pelindung 1ermukaan da1atdi 1akai < diganti setia11asien
1
• 9ersi$kan kemudian ataudisineksi menggunakancairan deinektan uma$
Aakit ke dosis 3 untuk -iE-9/ ke dosis an sedan
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
39/47
1%$tine# cean 0ith "%ap and 0ater %ran EPA7regi"tered detergentBh%"pitadi"in!ectant r%$tine#
Cean m%p" and c%th" and a%0 t%dr# th%r%$gh# be!%re re7$"ing
Prepare !re"h ceaning anddi"in!ecting "%$ti%n" dai# and perman$!act$rer rec%mmendati%n"
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
40/47
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
41/47
Kualitas =ir
Gunakan sesuai standar airminum.** L!00 7:M
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
42/47
Gunakan air steril untukirigasi• Mse sterile saline or sterile ater
as a coolant
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
43/47
Keas1adaan ter$ada1 obat1erenteral
• Gunakan tubing /% bags% arum% dan s(ringesdis1osable sekali 1akai .
•
/ial Aingle dose . – Bangan menggunakan obatmulti dose ke1adabebera1a 1asien meski1un
arumdiganti.
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
44/47
#ransmission o Mycobacterium tuberculosis
• ;en(ebar melalui 1ercikan
• Aistem kekebalan bisa lebi$ kuat→mencega$ 1enularan
• Kuman #9 da1at berta$an $idu1 didalam 1aru untuk aktu (ang lama3latent #9 inection5
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
45/47
Pencega$an Penularan #9 1ada =latKes Gigi
• #an(akan ia(at 1asien 3 #9 5• ;enunda tindakan elekti •
Bika 1asien memerluka tindakan 8 –Petugas $arus menggunakan masker –Pisa$kan 1asien dari (ang lain –uuk 1asien ke tem1at asilitas dengan
1encega$an #9 (ang lebi$ baik.
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
46/47
Kesim1ulan 8
&.Pencega$an dan 1engendalian ineksi di unitgigi 1erlu
1erlu menda1atkan 1er$atian dengan caramelaksanakan dan meningkatkan keas1adaan standar2.;elakukan surEeilan secara akti disemua
tatanan 1ela(anan raat ina1 dan raat alan
-
8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010
47/47
=1a keuntungan memakai=1a keuntungan memakai
airborne airborne Proses desineksiProses desineksi
maksimal tidak ada sudutmaksimal tidak ada sudutdi dalam ruangan (angdi dalam ruangan (anglu1ut dari 1roseslu1ut dari 1rosesdesineksi karena di manadesineksi karena di mana
udara da1at masuk makaudara da1at masuk makacairan airborne akancairan airborne akanmasuk mendesineksi.masuk mendesineksi.
Proses desineksi ce1at.Proses desineksi ce1at. 7airan airborne tidak7airan airborne tidak
toksik 3beracun5 dan tidaktoksik 3beracun5 dan tidakkorosi 3merusak 5 bendakorosi 3merusak 5 benda(ang terkena cairan(ang terkena cairanairborne.airborne.