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7/31/2019 PPP Diagnstico, bipolar y psicosis
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El trastorno bipolar es unacondicin crnica y a largoplazo. Puede confundirse conotros tipos de depresin y se basaen una oscilacin muy marcadaentre un estado de profundadepresin y de otro de mana.
Cada episodio puede presentar 4modos de accin: DepresinMana HipomanaModo mixto
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Se caracteriza por la presencia de tres o ms de los siguientessntomas durante aproximadamente una semana:
autoestima exagerada o grandiosidad disminucin de la necesidad de dormir ms hablador de lo habitual o verborreico fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el
pensamiento est acelerado distraibilidad
aumento de la actividad intencionada o agitacinpsicomotora
implicacin excesiva en actividades placenteras que tienenun alto potencial para producir consecuencias graves.
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Hace referencia a los siguientessntomas que persistendurante ms de dos semanas:
prdida de placer o intersen casi todas las actividades
prdida o aumento
importante de peso o deapetito
insomnio o exceso deseo dedormir
lentitud o agitacin fsica fatiga sentimientos de inutilidad o
culpa excesivos dificultad para concentrarse pensamientos recurrentes de
suicidio o muerte.
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Esta alteracin puede provocar deteriorolaboral o actividades sociales habituales,o necesita hospitalizacin con el fin de
prevenir los daos a uno mismo o a losdems.
El inicio puede darse a cualquier edad,pero lo ms frecuente es que sea entre
los 20 y 25 aos.
Un porcentaje del 10-15% de las personasque tienen un Trastorno Bipolar llegan asuicidarse.
Varios estudios demuestran que sepresentan cuatro episodios por cadadiez aos, si la persona no es tratada conlitio. Adems el intervalo entre losepisodios tiende a disminuir a medida
que aumenta la edad.
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Hace una distincin fundamental entre:
Trastorno Bipolar I: el individuo experimentauno o mas episodios maniacos conposibilidades de haber experimentado unoo mas episodios depresivos mayores.
Trastorno Bipolar II: el individuo ha tenidouno o ms episodios depresivos mayores ypor menos un episodio hipomaniaco.
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Ayudar al paciente a mantener su tratamiento, a veces pareceque no hay resultados en todo caso se trata de estar cerca paraque no abandone el apoyo teraputico y farmacolgico.
Aprender a reconocer los modos bsicos en que se presentan losepisodios, el familiar puede notarlo an antes que el paciente y
sugerir la consulta profesional.
Aprender todo lo que se pueda sobre la enfermedad, pero sinobsesionarse ni etiquetar al paciente.
Tener siempre a mano una lista de medicaciones y lugares quepuedan brindar rpida ayuda frente a un episodio descontrolado.
Monitorear la toma de la medicacin para que no se interrumpa.
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Algunas veces el paciente puede sentir que el familiar interfiere,especialmente en la fase manaca. Recordar que no es contranadie esa reaccin, es solo parte de la enfermedad. No tomaren cuenta lo que la persona pueda decir en ese estado.
Actuar CON la persona y no PARA QUE la persona se recupere.
Tratar de usar los perodos de humor estable para discutir ydesarrollar planes seguros con el paciente, estos pueden incluirhospitalizacin, o retencin de las tarjetas de crdito, llaves delauto o acceso a cuentas bancarias. Pero es necesario tenerclaro que luego durante los episodios. el paciente no va a querercumplir lo acordado.
PERO lo bsico es AYUDAR A LA PERSONA A HACERSE CARGO DE SIMISMO, a ser consciente de que tiene un problema y que es elnico responsable en ltima instancia.
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La psicosis es un trmino utilizado para referirse a un estadomental descrito como una prdida de contacto con larealidad.
Las personas que experimentan psicosis pueden presentaralucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en supersonalidad y pensamiento desorganizado. Estos sntomaspueden ser acompaados por un comportamiento inusual oextrao, as como por dificultad para interactuarsocialmente e incapacidad para llevar a cabo actividadesde la vida diaria.
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Esquizofrenia: es un trastorno con una gama de sntomas quecomprenden perturbaciones en el contenido y la forma delpensamiento, la percepcin, el afecto, el sentido del yo, lamotivacin, el comportamiento y el funcionamiento
interpersonal.
Sntomas:
Perturbacin del contenido del pensamiento: delirios
Perturbacin de la percepcin: alucinaciones Perturbacin del pensamiento, el lenguaje y la
comunicacin: habla desorganizada
Comportamiento perturbado
Sntomas negativos
Disfuncin social u ocupacional
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Quienes padecen este trastorno experimentan una perturbacinque dura por lo menos seis meses e incluye al menos un mes desntomas activos, que comprenden por lo menos dos de lossiguientes:
Delirios
Alucinaciones
Habla desorganizada
Comportamiento perturbado o catatnico
Sntomas negativos como afecto plano o falta de motivacingrave
Durante una parte significativa del tiempo desde la aparicin de lossntomas, han experimentado una disfuncin en el trabajo, lasrelaciones o el cuidado personal.
Los sntomas no se deben a otro trastorno, una afeccin mdica osustancias.
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Trastorno psictico breve: es un trastorno caracterizado por
una aparicin sbita de sntomas psiquitricos como prdidadel control, comportamientos extraos, delirios y/oalucinaciones que dura menos de un mes.
Trastorno esquizofreniforme: este trastorno presenta sntomas
psicticos que son esencialmente iguales a los de laesquizofrenia, excepto por la duracin (1 a 6 meses).
Trastorno esquizoafectivo: se aplica a personas queexperimentan un episodio depresivo mayor, un episodio
maniaco o un episodio mixto y al mismo tiempo cumplencon los criterios diagnstico de la esquizofrenia.
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