MISION TEC SALUD
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Cuidamos tu salud mejor que nadie y formamos
excelentes profesionales de la salud
Premisas
La calidad y seguridad de los pacientes ha
dejado de ser un concepto sencillo.
Su ejecución no solo requiere de ideas
creativas y de implementaciones aisladas,
integra elementos tan complejos como un
cambio cultural.
Reflexión TEC SALUD
• ¿Cómo sabemos que estamos haciendo nuestros servicios con CALIDAD?
• ¿Nuestros pacientes perciben la calidad como un elemento distintivo en nuestro hospital?
• ¿Cuánto es calidad?
• ¿Qué es calidad para TEC SALUD?
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Punto de partida
Integración y retos hacia adelante
Definir el Objetivo
Iniciativas principales
Contenido
OBJETIVO ¿Qué queremos y para qué?
• Identificar el objetivo REAL que se desea alcanzar
A. Direccionamiento estratégico de calidad
B. Gerencia del día a día (mejora de procesos)
C. Consolidar una cultura centrada en la calidad y seguridad
• Para qué?:
• Ofrecer una mejor y más segura atención y calidad
• Captar más pacientes
• Tener beneficios adicionales
• Ser el mejor hospital de México, Localidad, etc.
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Consenso Aprobación del Consejo Respaldado por un plan detallado
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Visualizar un mejoramiento constante e integral “Soy mejor de lo que era”
Selección de objetivo
Controlar y conocer lo que se ha hecho y lo que se ha dejado de hacer
Progreso
Camino entre el Objetivo y Calidad
Declaratoria HSJ – Tec de Monterrey
• Consolidar una cultura centrada en la seguridad y
la calidad del cuidado del paciente, a través de la
participación activa de los miembros del equipo
de salud y del cumplimiento de estándares
nacionales e internacionales
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Punto de partida
Integración y retos hacia adelante
Definir el Objetivo
Iniciativas principales
Contenido
¿Cómo iniciamos?
¿Cómo logramos alinear todas
los elementos para consolidar
una cultura de calidad y
seguridad?
ENTENDER EL CONTEXTO de este compromiso
• Enfocado al paciente, su familia y a los que colaboramos en el HSJ
• Declaratoria - iniciativa PRIORITARIA
• Integrar a TODA la organización
• INVOLUCRAMIENTO de personal de todas las líneas:
• Clínicas
• Operativas / Administrativas
• Educativas
• Proyecto a LARGO PLAZO
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Trabajo en equipo
ENTENDER EL CONTEXTO de este compromiso
• Necesidad de una ADMINISTRACION DE CAMBIO
• Enfocado a revisar PROCESOS y sistemas
• SISTEMA DE DOCUMENTACION
• Incorporación de NUEVAS Y MEJORES PRÁCTICAS
• Capacitación
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Entender, traducir y Comunicar el Contexto para mantener una integración exitosa de toda la organización
Bases fundamentales • Objetivo centrado en el paciente
• Calidad y Seguridad Integral
• Compromiso trabajo en equipo
• Actitud de colaboración
• Comunicación efectiva
• Enfoque a estructura, procesos y resultados
• Documentación
• Capacitación
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Punto de partida
Integración y retos hacia adelante
Definir el Objetivo
Desarrollo de Iniciativas prioritarias
Contenido
Iniciativas principales de calidad y seguridad
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Cambio de cultura organizacional mediante la integración del área clínica y administrativa
Calidad y seguridad para el paciente
Calidad humana
Calidad en la práctica médica
Calidad en la
Infraestructura
ACTIVIDADES REALIZADAS
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1
2
PDCA
Estructura Procesos Resultados
Control Interno
Toda la Organización
ACTIVIDADES REALIZADAS PDCA
Planeación
•Promover un ambiente seguro para pacientes, familiares y personal del HSJ
•Garantizar que sería el proyecto más importante del HSJ
•Escenarios de contingencia
•Plan de administración del cambio
Desarrollo • Plan de comunicación
• Fomentar la Responsabilidad de calidad y seguridad en el equipo de salud
• Mapeo y mejora de los procesos críticos
• Sistema documental acorde a estándares nacionales e internacionales
Verificamos
indicadores de calidad y seguridad para análisis y mejora de procesos
E – P - R
•Pilotos
•Auditorías
•Tracers
•Benchmarking
Actuamos
•Análisis de desviaciones
•Peer review
•Búsqueda de nuevas y mejores prácticas
•Análisis y discusión de áreas de oportunidad y mejoras desde el enfoque clínico y administrativo
A CH D P
ACTIVIDADES REALIZADAS Estructura
• Se declaró en el Consejo como iniciativa prioritaria el
programa de calidad y seguridad INTEGRAL para el paciente
y el equipo de salud
• Se difundió a toda a organización la declaratoria
• Se formó un equipo multidisciplinario enfocado en la
implementación
• Alineación interna • Asamblea general de calidad
• Redefinición de objetivos de los Comités de Calidad Interhospitalarios
• Documentación de principales políticas de atención y
procedimientos alineados a estándares nacionales e
internacionales
• Capacitación especializada a Personal de la Salud, Administradores,
Consejeros, Damas Voluntarias y personal subrogado
• Revisión de perfiles, competencias y alineación de la evaluación de
desempeño
• Cotejo de información de credencialización de médicos adscritos al
Cuerpo Médico
• Validación de cumplimiento de normatividad nacional e internacional • Infraestructura
• Equipamiento
• Servicios
ACTIVIDADES REALIZADAS Estructura
ACTIVIDADES REALIZADAS Proceso
• Mapeo, Análisis, Diseño, Implementación y Mejora de procesos • Medicación
• Llenado del expediente clínico
• Credencialización
• otros
• Implementación y uso de herramientas de calidad • AMEF
• RCA
• PDCA
• Implantación de las metas internacionales de seguridad del paciente
• Implantación de la metodología TRACER
• Fortalecimiento en auditorías de procesos
ACTIVIDADES REALIZADAS Resultados
• Definición y Monitoreo de indicadores de calidad y seguridad
• Definición del proceso de difusión de resultados
• Inlcuyendo las reuniones del Consejo de Administración
• Desarrollo de un sistema integral de incidentes, eventos centinela.
• Peer Review
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Visualizar un mejoramiento constante e integral “Soy mejor de lo que era”
Selección de objetivo
Controlar y conocer lo que se ha hecho y lo que se ha dejado de hacer
Progreso
Camino entre el Objetivo y Calidad
PROGRESO
• Enfoque de ATENCION INTEGRAL
• Equipo de salud enfocado a brindar atención con mayor nivel de seguridad y
calidad a todos los pacientes
• Conocimiento y participación del paciente en su proceso de atención
• Documentación de la atención brindada a los pacientes
• Cultura de no culpa
• Consenso de lineamientos institucionales
• Mejor comunicación
• Re acreditación Internacional por JCI ( 2007 – 2010)
• Certificación Nacional con reconocimiento por haber obtenido la más alta
calificación con los estándares internacionales
• Mayor reconocimiento de paciente, familiares y médicos
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Punto de partida
Integración y retos hacia adelante
Definir el Objetivo
Desarrollo de Iniciativas prioritarias
Contenido
Iniciativas principales de calidad y seguridad
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Cambio de cultura organizacional mediante la integración del área clínica y administrativa
Calidad y seguridad para el paciente
Calidad humana
Calidad en la práctica médica
Calidad en la
Infraestructura
Retos actuales
• Consolidar la calidad de la práctica clínica
• Reforzamiento de la Ética profesional para la toma de decisiones
• Implementación de un expediente clínico electrónico
• Considerar al “Valor“ como: alcanzar excelentes resultados de la manera más eficiente
• Búsqueda e implementación de mejores prácticas mundiales
• Desarrollar un sistema de medición del desempeño que evite considerar que únicamente el atender a muchos paciente sea sinónimo de una buena práctica
• Utilización de mejores herramientas y metodologías de medición y análisis
• fortalecer enfoques interdisciplinarios
• monitoreo de indicadores de calidad, seguridad y desempeño
• Eficiencia en todo proceso
Retos actuales
• Consolidar la cultura de hospitalidad
• Experiencia del paciente
• Hospitalidad para pacientes sus familias, médicos y
personal de TEC SALUD
Retos • Participación activa de los miembros del equipo de salud para
la mejora de la atención clínica
• Mantener la Comunicación efectiva
• Mantenimiento de estándares
• Seguimiento