Download - Ppt Hpv CA Serviks
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
1/27
Peranan Vaksin HPV pada
Pencegahan Kanker Serviks
Pembimbing : dr. R. Pandji Setiawan,SP.OG
Cindy Amalia
030.11.060
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
2/27
Pendahuluan
Sekitar 85% kasus di dunia terjadi padanegara-negara berkembang
Indonesia ± !! penderita baru per
!!.!!! penduduk
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
3/27
Human Papilloma Virus
"tio#ogi $a $eri& In'eksi(P) *Human Papilloma Virus)
terdeteksi pada ++,%
/ irus dari 'ami#i iruspapi##oma
oub#e stranded
0apsid I1osa2edra# Proteins: "ar#3 *"-
4:Regu#ator
ate*-64:stru1tura# protein
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
4/27
Human Papilloma Virus
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
5/27
Penularan HPV
Seksua#
on Seksua#
7a3i 3ang di#a2irkan dari ibudengan in'eksi (P) *,5-% 4
In'eksi ascending pada ibu 2ami#/ (P) pada 1airan amnion dandara2 ta#i pusat janin dari ibudengan in'eksi (P)
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
6/27
ak!or Pendukung
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
7/27
"n#eksi HPV
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
8/27
Per$alanan Kanker Seviks
Se# epite# seriks norma#, terin'eksi (P) risiko tinggi,berdegenerasi menjadi #esi prakanker kemudianberdegenerasi menjadi kanker seriks inasi'
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
9/27
Perkem%angan "n#eksi HPV
• $I *$eri1a# Intraepit2e#ia# eop#asia4, peruba2an se#-se# abnorma# #ebi2 kurang setenga2n3a.
• $I 6, peruba2an se#-se# abnorma# #ebi2 kurang tigaperempatn3a, dipertimbangkan sebagai #uka derajattinggi *2ig2-grade #esion4.
• $I 9, peruba2an se#-se# abnorma# 2ampir se#uru2 se#
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
10/27
Vaksin HPV
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
11/27
Se$arah Vaksin HPV
a2un 6!!; 2e (O Strategi1 /disor3Group o' "&perts on )a11inesmerekomendasikan aksinasi(P)
Program aksinasi nasiona#
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
12/27
&enis Vaksin HPV
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
13/27
"muni!as 'erhadap "n#eksi HPV
Imunitas (umora#
0apsid dari iruspapi##oma
▪
merupakanprotein ma3or kapsid
▪ 6 merupakanprotein minor kapsid
Virus-neutralising anti-
L1 antibodies padadasarn3a merupakantipe spesi?k
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
14/27
"muni!as 'erhadap "n#eksi HPV
Protein 6
er#etak #ebi2 interna# di da#am kapsid
Satu segmen ke1i# terekspos pada permukaan
dan dapat juga dikena#i o#e2 antibodi penetra#irus.
/ntibodi anti 6
Potensi 3ang #ebi2 renda2 dari antibodi anti
Reaktiitas si#ang ter2adap tipe (P) 3ang2eterogen.
Protein kapsid diekspresikan pada se#eukariotik men3erupai virus-like particles *)Ps4
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
15/27
"muni!as 'erhadap "n#eksi HPV
Pembentukan protein kapsid sangat
penting untuk merangsang antibodi 3angprotekti'.
enaturasi dari protein presentasiepitop terganggu induksi dari antibodi3ang tidak protekti'.
)irus-#ike parti1#es (P) mengandungconformationally dependent neutralizingepitopes 3ang ada pada irus 3angin'eksius.
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
16/27
"muni!as 'erhadap "n#eksi HPV
Imunitas Se#u#ar
Penetra#an in'eksi (P) a#ami 3ang didapatdipi1u o#e2 imun 3ang dimediasi o#e2 se#spesi?k.
Se# dendritik @se# #anger2ans 3ang terdapatpada epte#ia# seriks mengena#i se# 3ang
terin'esi (P) stimu#asi 2e#per tipe *2 4se# 2e#per produksi dari cytotoxic Tlympocytes *$4
se# e'ektor sitotoksikakan men3erang se# 3ang terin'eksi reso#usi.
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
17/27
Vaksinasi Pro(laksis
)aksinasi dengan )Psakan meningkatkanserum virus-neutralizing
antibodies )Ps disuntikkan ke
jaringan merangsangrespon imun 3ang kuat
antibodi 3ang mengena#idan men3erang protein
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
18/27
Vaksinasi Pro(laksis
Sete#a2aksinasi,se# imun
akan siapme#awanin'eksise#anjutn3a
Paparan antibodi me#apisi protein men1ega2 irus menge#uarkan materi
genetik
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
19/27
Vaksinasi Pro(laksis
A. Virion dapa!menyerang permukaankera!inosi! hanyase!elah mengika!mem%ran %asemen!
heparan pro!eoglikansul#a! *HSP+s, danmengalami peru%ahankon#ormasi yangmenghasilkanpem%elahan #urin dari
-.
/. Kadar an!i%odi -1 V-Pyang !inggi *hi$au,mencegah in#eksi
dengan menghalangihu%un an den an
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
20/27
Vaksinasi Pro(laksis
C. Kadar rendah -1 V-Pan!i%odi *hi$au,mencegah in#eksidengan menghalangi!rans#er dari HSP+s
mem%ran %asal keresep!or permukaankera!inosi!.
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
21/27
Pem%erian Vaksin
>anita
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
22/27
Pem%erian Vaksin
aki-#aki
isensi untuk pria Gardasi# isensi dari =/ usia + sampai
6; ta2un sebagai pen1ega2an
kuti# genita# /$IP merekomendasikan aksin
rutin pada #aki-#aki usia sampai 6 ta2un
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
23/27
Pem%erian Vaksin HPV
$erari&$erari& Gardasi#Gardasi#
/ntigen )Ps o' (P) ; B 8)Ps o' (P) ;, 8,
; B
"&pressions3stem
7a1u#oiruse&pression e1tor
Ceast
/dministration
!, B ; mont2s
b3 intramus1u#arinje1tion
!, 6 B ; mont2s
b3 intramus1u#arinje1tion
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
24/27
Keaspadaan dan Kon!raindikasi
Pasien immunocompromised
>anita 2ami#
(ipersensitiitas atau a#ergi
komponen aksin
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
25/27
#ek Samping Pasca Vaksinasi
"'ek samping 3ang biasa terjadi
3ang di#aporkan o#e2 )a11ine/derse "ents Reporting S3stem*)/"RS4 syncope 8,6 per!!.!!! pemberian
Pen1ega2an duduk atauberbaring 5 menit sete#a2aksinasi
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
26/27
Kesimpulan
(P) risiko tinggi merupakan karsinogen
kanker seriks .
)aksin (P) ada#a2 aksin (P) kapsid tipe; dan 8, dan pemberian aksinbertujuan men1ega2 in'eksi (P) tipe ;
dan 8 *aksinasi pro?#aksis4.
)aksinasi (P) memberi per#indunganter2adap in'eksi (P) sebesar 8+%.
-
8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks
27/27
2ank Cou