Download - PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
1/33
REFERAT
KELAINAN REFRAKSI
Disusun oleh:
RB M Ramdhan Akbar09700276
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
2/33
ANATOMI MATA
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
3/33
MEDIA REFRAKSI
Kornea
COAPupil
COP
Lensa
Corpus vitreus
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
4/33
PENDAHULUANEmetrop :
Tanpa akomodasi, sinar sejajar an! da"an! kema"a akan di#iaskan tepat di fovea sentralisdari retina
Ametropia :
Keadaan dimana terdapat kelainan pembiasansinar oleh karena kornea atau adanya
perubahan panjang bola mata, sehingga sinarnormal tidak dapt terfokus ke macula.
Dapat berupa miopia, hipermetropia, presbiopia, astigmatisma.
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
5/33
Ametropia aksial Terjadi aki#a" s$m#$ #o%a ma"a %e#i& panjan! a"a$
%e#i& pendek se&in!!a #aan!an #endadi'ok$skan didepan a"a$ di#e%akan! re"ina
Ametropia refraktif Terjadi aki#a" ke%ainan sis"em pem#iasan sinarda%am ma"a( )i%a daa #ias k$a" maka #aan!an#enda "er%e"ak didepan re"ina *miopia+ a"a$ #i%adaa #ias k$ran! maka #aan!an #enda akan"er%e"ak di#e%akan! re"ina *&iperme"ropia re'rak"i'+
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
6/33
KELAINAN REFRAKSI
MIOPIA
HIPERMETROPIA
ASTI-MATISME
PRES)IOPIA
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
7/33
MIOPIA
Terjadi jika kornea *"er%a%$ .em#$n!+ dan %ensa*ke.em#$n!an k$a"+ #erkek$a"an %e#i& a"a$ #o%ama"a "er%a%$ panjan! se&in!!a "i"ik 'ok$s sinaran! di#iaskan akan "er%e"ak di depan re"ina(
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
8/33
/ENIS MIOPIA
Miopia Re'rak"i' 0 Kurvatura kornea atau lensa lebih kuat dari
normal !kornea terlalu cembung atau lensamempunyai kecembungan yang lebih kuat"
Miopia Aksia%
0 Diameter anteroposterior yang lebih pan#ang, bola mata yang lebih pan#ang
Miopia Indeks
0 $ndeks bias mata lebih tinggi dari normal,misalnya pada diabetes mellitus
Miopia karena per$#a&an posisi
0 cth posisi lensa lebih ke anterior, misalnya pasca operasi glaukoma
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
9/33
KLASIFIKASI MIOPIA Men$r$" deraja" #era"na
0 %ipoia ringan !sampai & dioptri"
0 %iopia sedang !& ' ( dioptri"
0 %iopia berat ! lebih dari ( dioptri"
Men$r$" perja%anan penaki"na
0 %iopia statisioner)simpleks
0 %iopia progresif
0 %iopia malignant
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
10/33
MANIFESTASI KLINIKMIOPIA
Mani'es"asi k%inik * s$#jek"i' +:
1(Pen!%i&a"an ja$& ka#$r, %e#i& je%as dannaman apa#i%a me%i&a" deka" karenamem#$"$&kan akomodasi an! %e#i& ke.i%
daripada eme"rop( 2(Kadan! seakan me%i&a" "i"ik3"i"ik seper"i
%a%a" "er#an! karena de!enerasi 4i"re$s(
5(Ma"a %ekas %e%a&, #erair, p$sin!, .epa"
men!an"$k *mer$pakan !eja%aas"&enop&ia+(
6(Memi.in!kan ma"a a!ar me%i&a" %e#i& je%as a!ar mendapa" e'ek pin3&o%e(
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
11/33
O#jek"i' :
*ilik mata depan dalam karena otot akomodasitidak dipakai.
Pupil lebar !midriasis" karena kurangberakomodasi.
%ata agak menon#ol pada miopi tinggi.Pada pemeriksaan oftalmoskopi, retina dan koroid
tipis disebut fundus tigroid.
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
12/33
DIA-NOSIS MIOPIA1( Anamnesis
2( Pemeriksaan 7sik
0 +isus dasar utk melihat #auh
0 +isus dengan pinhole untuk mengetahui apakah
penglihatan yang buram disebabkan kelainan refraksiatau kelainan anatomi
0 %etode trial and error-, snellen chart dan lensa sferisnegatif sampai didapatkan visus ()(
5( Pemeriksaan pen$njan!
0 unduskopi
0 Auto refraktometer
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
13/33
PENATALAKSANAAN
MIOPIA Koreksi non #eda&0 Kacamata sferis negatifterkecil yang memberikanketa#aman penglihatanmaksimal agar
memberikan istirahat matadengan baik sesudahdikoreksi
Koreksi #eda&
0 otorefraktif Keratektomi!P/K"
0 Laser in situ Keratomileusis!LA0$K"
0 Keratomi /adikal
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
14/33
KOMPLIKASI MIOPIA A#%asio re"ina
S"ra#ism$s8 ma"a j$%in!
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
15/33
Hiperme"ropia
Keadaan ma"a "ak #erakomodasi an! mem'ok$skan#aan!an di#e%akan! re"ina ( Ha% ini dapa" dise#a#kan o%e&#erk$ran!na panjan! s$m#$ a"a$ men$r$nna indeks
re'raksi(
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
16/33
)ENTUK HIPERMETROPIA
Hiperme"ropia La"en
Hiperme"ropia Mani'es"
0 1ipermetropia Absolut
0 1ipermetropia akultatif
Hiperme"ropia To"a%
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
17/33
Mani'es"asi K%inik Hiperme"ropia
-eja%a s$#ek"i' Penglihatan kabur bila melihat dekat dan
#auh
Astenopia akomodativa sakit kepala, matacepat lelah, cepat mengantuk sesudah
membaca dan menullis
-eja%a o#ek"i' 2er#adi strabismus
COA dangkal, karena hiperto3 otot'ototsiliaris
Ambliopia pada mata yang tanpaakomodasi4 tidak pernah melihat obyekdengan baik
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
18/33
Dia!nosis Hiperme"ropia1( Anamnesis
2( Pemeriksaan 7sik
0 +isus dasar dengan snellen chart, visus dengan pinhole
0 /efraksi subyektif dengan cara trial and error
5( Pemeriksaan pen$njan!
0 unduskopi
0 /efraktometer
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
19/33
Ta"a%aksana
Hiperme"ropiaNon #eda& Koreksi dengan lensa sferis terbesar yang memberikanvisus terbaik dan dapat melihat dekat yanpa kelelahan
2idak diperlukan lensa sferis positif pada hipermetropiarinagn, tidak ada astenopia akomodatif, tidak ada
strabismus)eda& LA0$K !Laser in situ keratomileusis"
LA05K !Laser sebepithelial keratomileusis"
P/K
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
20/33
Komp%ikasi
Hiperme"ropia S"ra#ism$s *Eso"ropia+
-%a$koma sek$nder
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
21/33
As"i!ma"ismeAs"i!ma"isme mer$pakan kondisi dimanasinar .a&aa "idak dire'raksikan den!ansama pada sem$a meridian dan #erkasaha!a difokuskan pada 2 "aris titik!an" selin" te"ak lurus akibatkelainan kelen"kun"an kornea#
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
22/33
As"i!ma"isme
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
23/33
K%asi7kasi As"i!ma"ismeAs"i!ma dapa" "erjadi den!an kom#inasi
ke%ainan re'raksi an! %ain "ermas$k:
6. %iopia bila kurvatura kornea selalumelengkung atau #ika aksis mata lebih pan#angdari normal. *ayangan terfokus didepan retinadan menyebabkan ob#ek dari #auh terlihat kabur
7. 1ipermetropia ini ter#adi #ika kurvatura korneaterlalu sedikit atau aksis mata lebih pendek dari
normal. *ayangan terfokus dibelakang retinadan menyebabkan ob#ek dekat terlihat kabur
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
24/33
K%asi7kasi As"i!ma"isme)en"$k As"i!ma"isme:
6. Astigmatisme reguler as"i!ma"isme an! memper%i&a"kan kek$a"an pem#iasan
#er"am#a& a"a$ #erk$ran! per%a&an3%a&an se.ara "era"$rdari sa"$ meridian ke meridian #erik$"na(
Di#edakan a"as As"i!ma" 98ith the rule dan As"i!ma"9against the rule
7. Astigmatisme irreguler As"i!ma" an! "erjadi "idak memp$nai 2 meridian an!
sa%in! "e!ak %$r$s
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
25/33
K%asi7kasi As"i!ma"isme K%asi7kasi as"i!ma"isme di%i&a" dari kondisi op"ik:
6. 0imple hypermetropia astigmatism
7. 0imple myopia astigmatism
&. Compound hypermetropia astigmatism
9. Compound miopic astigmatism:. %i;ed astigmatism
M i' i K%i ik A i i
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
26/33
Mani'es"asi K%inik As"i!ma"isme
Mani'es"asi k%inik:
6. Distorsi bagian'bagian lapang pandang
7. 2ampak garisvertikal, hori
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
27/33
Dia!nosis As"i!ma"isme
•
Anamnesa ge#ala'ge#ala dan tanda'tanda astigmatisme• Pemeriksaan Oftalmologi
a. +isus ! snellen chart"
b. /efraksi
S$#jek"i' : kar"$ as"i!ma"isme
O#jek"i' : kera"ome"er, kera"oskop, dan4ideokera"oskop
c. %otilitas okular, penglihatan binokular, dan akomodasi
d. Pemeriksaan umum mata
re;ek .a&aa p$pi%, "es kon'ron"asi, 2< pen!%i&a"an=arna, "ekanan in"raok$%ar, pemeriksaan se!menan"erior dan pos"erior
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
28/33
Pena"a%aksanaan As"i!ma"isme
Pena"a%aksanaan non#eda&: dapa" dikoreksiden!an s'eris si%indris ses$aiaksis an! didapa"kan,$n"$k as"i!ma"isme an!ke.i% "idak per%$ dikoreksi(Un"$k as"i!ma"isme miopi,diper%$kan %ensa si%inderne!a"i', $n"$k as"i!ma&iperme"ropi di!$$nakan%ensa si%inder posi"i'(
As"i!ma j$!a dapa"dikoreksi den!ankera"ek"omi, 'o"ore'rak"i',dan LASEK
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
29/33
PRES)IOPIA
Pres#iopia mer$pakan !an!!$an akomodasipada $sia %anj$" an! dapa" "erjadi aki#a"ke%ema&an o"o" akomodasi dan %ensa ma"a "idakkena% a"a$ #erk$ran! e%as"isi"asna aki#a"sk%erosis %ensa(
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
30/33
Pres#iopia
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
31/33
-eja%a K%inik Pres#iopia Ke%$&an pasien #er$pa ma"a %e%a&,#erair, danserin! panas se"e%a& mem#a.a
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
32/33
Pena"a%aksanaan Pres#iopia
Pada pasien pres#iopi, ka.ama"a a"a$ addisidiper%$kan $n"$k mem#a.a deka" an!#erkek$a"an "er"en"$, #iasana:o =6,> D untuk usia 9> tahuno =6,: D untuk usia 9: tahuno =7,> D untuk usia :> tahuno =7,: D untuk usia :: tahuno =&,> D untuk usia (> tahun
• Karena #arak baca biasanya &&cm maka
addisi =&,> dioptri adalah lensa positifterkuat yang dapat diberikan padaseseorang, pada keadaan ini mata tidakmelakukan akomodasi bila membaca pada
#arak && cm
-
8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA
33/33
TERIMA KASIH