Download - Ppt LAPORAN KASUS Mioma
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
1/14
LAPORAN KASUS
Mioma Uteri
Pembimbing :
dr. Jenny Jusuf, MSi, Med, Sp.OG
Disusun oleh :
Miftakhun Nissa!"#$$#!%
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
2/14
&D'N(&("S P"S&'N
Nama : Ny. C
Umur : 47 tahun
Agama : IslamAlamat : Jalan damarwulan utara II
RT 08/06 Karangayu
!"!r#aan: $%u rumah tangga
!nd$d$"an t!ra"h$r : &'A
&tatus : '!n$"ah
Tanggal masu" R& : (( Januar$ )0(6
Nama suam$ : Tn. A
Umur : 46 tahun!"!r#aan : !gawa$ TU
!nd$d$"an t!ra"h$r : *+
Alamat : Jalan damarwulan
utara II RT 08/06 Karangayu
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
3/14
"N"MN'S&S
Anamn!s$s d$la"u"an s!,ara aut-anamn!s$s tanggal ((
Januar$ )0(6 #am (4.00 I d$ ruang *ahl$a R&U*
Tugur!#- &!marang.
)eluhan *tama
Nyeri perut
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
4/14
+iayat Penyakit Sekarang
as$!n datang "! -l$ Kandungan R&U* Tugur!#-
&!marang d!ngan "!luhan 1!rut m!m%!sar s!#a" 2 ( tahun
yang lalu. Awalnya t!rasa t!rda1at %!n#-lan "!,$l d$ 1!rut
%ag$an %awah dan s!ma"$n m!m%!sar. + %ulan t!ra"h$r 1as$!n
m!ng!luh "!luar darah dar$ #alan lah$r d$s!rta$ rasa ny!r$ 1!rut
%ag$an %awah. !rdarahan d$rasa"an t!rus m!n!rus dan
m!ngganggu a"t$3$tas. as$!n %$sa gant$ 1!m%alut +5 "al$
dalam s!har$. !rut t!rasa 1!nuh namun t$da" mual muntah.as$!n #uga m!ng!luh s!r$ng "!n,$ng namun "!luar s!d$"$t.
A ta" ada "!luhan.
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
5/14
Riwayat Penyakit Keluarga:
Riwayat penyakit jantung :
disangkal
DM :(+) bapak pasien
HT : (+) ibu pasien
Asma, Alergi : disangkal
Riwayat Penyakit dahulu :
Riwayat HT : disangkal
Riwayat Asma : disangkalRiwayat DM :disangkal
Riwayat Jantung : disangkal
Riwayat Alergi : disangkal
Riwayat perasi : (+) perasi
payudara ! bulan yang lalu
Riwayat Sosial Ekonomi:"as$!n adalah s!-rang $%u rumah
tangga s!dang"an suam$ 1as$!nadalah s!-rang 1!gawa$ TU. as$!n
t$nggal %!rsama s!-rang suam$ dan
"!dua ana"nya. !m%$ayaan
1!ng-%atand!ngan
JA'K&'A&KT. K!san !"-n-m$
,u"u1.
Riwayat Pribadi:
"Merkk (#)"Alk$l (#)
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
6/14
Riwayat Haid
Menar%$e : &' ta$un
ama $aid : * $ari,
iklus : - $ari
.yeri $aid : +
Riwayat Menikah
/ernika$an pertama, lama
pernika$an ! ta$un
Riwayat Obstetri
/A0
Riwayat KB
ebelumnya
menggunakan 12 34D
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
7/14
'RIK&AAN I&IK
!m!r$"saan 9$s$" d$la"u"an 1ada tanggal (( Januar$ )0(6 1u"ul(4.(0 I. *$ angsal *ahl$a R&U* Tugur!#- &!marang.
)eadaan *mum: a$"
)esadaran : C-m1-s m!nt$s
G-S :4'65
(anda ital
T* : (+8/(00 mm;g
;R :
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
8/14
&TATU& INTRNU&"bdomen Ins1!"s$ : tam1a" m!m%un,$t t$da" t!rda1at #ar$ngan 1arut
str$a! dan "!la$nan "ul$t tanda 1!radangan ?@
Aus"ultas$ : %$s$ng usus ?@ n-rmal
!r"us$ : r!du1 1ada r!g$- su1ra1u%$" 1!"a" s$s$ ?@ 1!"a"al$h ?@
al1as$ : t!ra%a massa %!r%!ntu" %ulat 1ada 1!rut %awah
"-ns$st!ns$ 1adat d$am!t!r 2 (0 ,m t$da" t!r9$"s$r t!ra%a
1!rmu"aan rata ny!r$ t!"an ?@ h!1ar l$!n dan g$n#al t$da"
t!ra%a
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
9/14
Status ginekologi
Ins1!"s$ : t$da" t!rda1at %!n#-lan d$ la%$a may-r dan
m$n-r "!luar darah dan gum1alan darah dar$ 3ag$na.
al1as$ : la%$a may-r/la%$a m$n-r/3ag$na/"!l!n#ar
%art-l$n$ ny!r$ t!"an ?@ massa ?@
Ins1!"ul- : t$da" d$la"u"an
T $manual : /lu0us 123, 9lu-r ?@
ul3a ur!tra 3ag$na : t$da" ada "!la$nan
-rs$- : s!%!sar #!m1-l tangan
C-r1us ut!r$ : s!%!sar "!1ala %ay$
Adn!=a/1!r$m!tr$um : t$da" ada "!la$nan
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
10/14
Pemeriksaan Penun4ang Diagnostik
U&B : ut!rus tam1a" m!m%!sar dan sarang m$-ma ?@
/emeriksaandara$ rutin
.ilai .ilai nrmal
;% $$.5# g6dl ()(6 g/dl
r$tr-s$t 4.4( #t s!ll/mm+ 405) #t s!ll/mm+!-"-s$t 6++ g/dl 4.(00 (0.
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
11/14
R&U'
"namnesis Pemeriksaan /isik Pemeriksaan
Penun4ang
(. !n#-lan dan ny!r$
1!rut %ag$an
%awah
). K!luar darah dar$
#alan lah$r gant$
%alut +5=/har$
+. !rut t!rasa 1!nuh4. &!r$ng "!n,$ng
(. t!ra%a massa a%d-m!n
t!ra%a massa %!r%!ntu" %ulat
1ada 1!rut %awah
"-ns$st!ns$ 1adat d$am!t!r 2
(0 ,m t$da" t!r9$"s$r t!ra%a
1!rmu"aan rata ny!r$ t!"an
?@). T %$manual : 9lu=us ?@
,-r1us ut!r$ s!%!sar "!1ala
%ay$
(. ;% E ((+0 g/dl
). U&B E sarang
m$-m ?@
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
12/14
INITIA AN
DD0 :Mioma uteri
"denomiosis
)arsinoma uteri
&p D0 : )A0 47 tahun m$-ma ut!r$
&p (0 :*$!t %u%ur sar$ng
r-gram ;$st!r!"t-m$
&p M0: 9 K!adaan umum
Tanda 3$tal
!ng!luaran 1!r3ag$nam
&p '0 : '!n#!las"an "!1ada 1as$!n dan "!luarga m!ng!na$ 1!nya"$t yang d$d!r$ta 1as$!n
1!ny!%a% "-m1l$"as$ s!rta 1!nanganannya
'!n#!las"an "!1ada 1as$!n t!ntang t$da"an h$st!r!"t-m$ yang a"an d$la"u"an.
'!m%!r$tahu untu" "-ntr-l ( m$nggu s!t!luah "!luar dar$ rumah sa"$t
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
13/14
P+OGNOS&S
Fu- ad $tam : du%$a ad %-nam
Fu- ad &anam : du%$a ad %-nam
Fu- ad ungs$-nam : ad malam
-
7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma
14/14