Download - Preparación pre-quirúrgica en cirugía oral
PREPARACIÓN DE LA SALA QUIRÚRGICA, DEL CIRUJANO Y DEL
PACIENTE
Dr. CARLOS ALBERTO PACO VILCHEZ
OBJETIVOS
• Sala quirúrgica odontológica
• Colocación de ropa quirúrgica
• Lavado de manos
• Colocación de mandilón
• Colocación de guantes quirúrgicos
• Enjuagatorio con clorhexidina al 2%
• Desinfección perioral
• Colocación de poncho quirúrgico (campo fenestrado).
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 2
SALA QUIRÚRGICA ODONTOLÓGICA
CONCEPTO
Ambiente físico donde se realiza la cirugía.
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 3
ELEMENTOS DE LA SALA QUIRÚRGICA
ODONTOLÓGICA
• Silla(sillón) dental
• Mesa de mayo
• Mesa accesoria
• Equipo de anestesia
• Equipo de monitoreo
• Equipo de resucitación
• Lámpara cialítica
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 4
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 5
ELEMENTOS DEL
CONSULTORIO DENTAL
• Unidad dental
• Mesa de mayo
• Lavadero con
dispensador de jabón
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 6
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 7
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 8
•Retirarse toda alhaja, arete, anillo, chaquira, reloj, celular, etc.
PREPARACIÓN DE CIRUJANO 1 y 2
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 9
• Las mujeres amarrarse el cabello con collete
PREPARACIÓN DE CIRUJANO
• El alumno ingresa al
consultorio con pantalón,
chaqueta manga corta.
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 10
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 11
• Lavarse las manos con jabón germicida y
colocarse guantes descartables, colocarse o le
ayudan a colocarse el gorro y la mascarilla estéril.
• Cambiar la botella de la unidad con suero
fisiológico .
• Limpiar y desinfectar la unidad dental con alcohol al 95%
.
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 12
• Limpiar y desinfectar la unidad dental y la mesa de mayo
con alcohol al 95% .
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 13
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 14
Colocar en un vaso descartable 5 cc de
clorhexidina al 2%
• Colocar la lámpara en la
angulación adecuada de
acuerdo al diente a extraer:
– Maxilar superior: la
lámpara va de arriba hacia
abajo y adelante hacia
atrás.
– Maxilar inferior: la lámpara
va de arriba hacia abajo y
de atrás hacia adelante.
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 15
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 16
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 17
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 18
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 19
1.- 1er dispensado de jabón 2.- Frotar 10 veces las caras
ventrales de ambas manos
3.- Frotar 10 veces las caras internas
(interdigitales) de los dedos de la mano
izquierda y derecha
4.- 2do dispensado de jabón
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 20
6.- 3er dispensado de
jabón derecha
8.- 4to dispensado de jabón
5.- Frotar 10 veces el dedo
pulgar de la mano izquierda
7.- Frotar 10 veces el dedo pulgar
de la mano
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 21
9.- Frotar 10 veces la cara dorsal de la mano izquierda .
10.- 5to dispensado de jabón
11.- Frotar 10 veces la cara dorsal de la mano derecha
12.- Coger y retirar de la riñonera la escobilla que está desinfectada con glutaraldehído o alcohol yodado previamente
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 22
12.- Coger y retirar de la riñonera
la escobilla que está desinfectada
con glutaraldehído o alcohol
yodado previamente
13.- 6to dispensado del
jabón en las cerdas de la
escobilla
14.- Frotar 10 veces con una escobilla
y jabón las uñas de la mano izquierda 15.- 7mo dispensado del
jabón (a la escobilla)
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 23
17.- 8vo dispensado de jabón
19.- 9no dispensado del jabón
16.- Frotar 10 veces con una
escobilla y jabón las uñas de la
mano derecha, luego dejar la
escobilla en el lavadero
18.- Frotar 10 veces la cara
ventral del antebrazo izquierdo
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 24
21.- 10mo dispensado de jabón
23.- 11avo dispensado del
jabón
20.-Frotar 10 veces la cara dorsal
del antebrazo izquierdo
22.- Frotar 10 veces cara ventral
del antebrazo derecho
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 25
24.-Frotar 10 veces la cara
dorsal del antebrazo
derecho
25.- Enjuagarse sin tocar la
llave de agua (solo con codo o
pie) o el ayudante debe abrir el
grifo; juntar los dedos y
empezar a lavarse las uñas,
luego los dedos (moverlos para
que salga el jabón), después
continuar con la mano derecha
(foto 36). Una vez enjuagado
mantener los dedos juntos
hacia arriba.
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 26
26.-Lavado de antebrazo derecho cara ventral y dorsal, siempre mantener los dedos hacia arriba
27.- Enjuagarse las uñas, los
dedos y la mano izquierda .
28.- Enjuagarse la cara ventral y
dorsal del antebrazo izquierdo
29.- Dejar escurrir el agua al flexionar los codos
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 27
30.-El instrumentista o
circulante retira la cinta
testigo y presenta la toalla
estéril al cirujano
31.- El cirujano 1 coge la
toalla estéril y se seca las
manos con toques, no
friccionar con fuerza
32.- El cirujano 1 se
seca los antebrazos
hasta el codo con la
toalla estéril, aplicando
toques, no friccionar
con fuerza (foto
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 28
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 29
33.-El circulante o ayudante
debe colocar las botas al
cirujano 1
34.- El circulante o ayudante
destapa el papel kraft que
contiene la ropa quirúrgica
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 30
35.- El ayudante o circulante
coge el mandilón por las tiras 36.- El ayudante o circulante ayuda a
colocar el mandilón al cirujano
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 31
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 32
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 33
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 34
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 35
37.- Después de colocarse el
mandilón se coloca guantes
quirúrgicos, El volante o
circulante dispensa el guante
quirúrgico
38.- El ayudante presenta el
guante al cirujano 1 quien
coge la cubierta interna donde
se encuentran los guantes
39.- El cirujano 1coge un extremo de la
cubierta interna y expone los guantes
quirúrgicos
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 36
40.- El cirujano 1 coge un
extremo de la cubierta interna y
expone los guantes quirúrgicos
41.- El cirujano 1 introduce
los cinco dedos de la mano
derecha dentro de la parte
interna del guante derecho
42.- El cirujano 1 coge con la
mano izquierda el extremo interno
del guante derecho
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 37
43.- El cirujano 1 estira hacia
atrás el guante derecho hasta
que los dedos calzen en el
guante y soltarlo encima de la
manga del mandilón
44.- El cirujano 1 introduce 4
dedos de la mano derecha en
contacto con la cara externa
del guante izquierdo
45.- El cirujano 1 introduce los dedos de
la mano izquierda dentro de la cara
interna del guante izquierdo
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 38
46.- El cirujano 1 empuja los
dedos de la mano derecha hacia
la muñeca de la mano izquierda,
introducir los dedos de la mano
izquierda dentro de los dedos del
guante izquierdo
47.- El cirujano 1 coge el
extremo distal del guante
izquierdo y lo estira hasta cubrir
la manga izquierda del mandilón
y luego estira el guante derecho
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 39
48.- El cirujano 1 puede colocar sus manos con los guantes colocados de dos maneras: dentro del canguro o con las manos hacia arriba
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 40
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 41
49.- El cirujano 1 coloca una manga para la succión
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 42
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 43
50.- El cirujano 1 con guantes estériles coloca el campo quirúrgico sobre la mesa de mayo
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 44
51.- El cirujano 1 Coloca el campo quirúrgico sobre
la mesa de la unidad dental
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 45
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 46
51.- El cirujano 1 distribuye los instrumentos sobre el campo quirúrgico de la mesa de Mayo
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 47
52.- Ordena los instrumentales en la mesa de Mayo
1. Equipo
de examen
2. Jeringa
cárpule 3. Elevadores
4. Forcep
5. Cureta para alveolo
6. Equipo de
síntesis
• ORDENAMIENTO DE LA BANDEJA en la mesa de mayo: de
izquierda a derecha:
– 01 espejo bucal Nº 5.
– 01 explorador.
– 01 pinza porta algodón.
– 01 espejo bucal Nº 5.
– 01 jeringa cárpule cargada con anestesia y aguja.
– 01 elevador recto grueso o delgado según sea el caso.
– 01 fórceps según la pieza a extraer:
– 01 cureta para alveolo.
– 01 pinza mosquito recta.
– 01 pinza mosquito curva.
– 01 portagujas.
– 01 tijera mayo.
– 01 hilo de sutura seda negra 4/0 con aguja atraumática.
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 48
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 49
52.- Ordena los insumos en la mesa de la unidad dental
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 50
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 51
El circulante o ayudante coloca en la riñonera
alcohol yodado con suero fisiológico (mitad y
mitad) y deposita en ella las agujas dentales, los
cartuchos de anestesia, la cánula de succión
durante 5 minutos y tapa todos los instrumentos
con una tela estéril
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 52
• El circulante hace pasar al paciente y le indica que
se siente en el sillón dental.
• El circulante le pide al paciente que entregue su
lente, aros, sortijas, cadenas, reloj o celular
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 53
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 54
Pedir al paciente que se enjuague durante 1
minuto con clorhexidina al 2%, luego pedir que
escupa en la tasa-escupidera, le alcanza una
servilleta
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 55
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 56
• Colocar la cánula de succión en la manguera.
• Realiza la desinfección perioral usando una pinza
mosquito y gasa pequeña embebida con
yodopovidona , alcohol yodado o H2O2 al 3%
desde el centro de los labios hacia la nariz y
región submentoniana en forma centrífuga. La
gasa usada se descarta en el porta desecho
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 57
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 58
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 59
Coloca el poncho quirúrgico cubriendo la cabeza y
parte del tronco del paciente, dejando visible la
boca a través de la abertura del poncho, si la
abertura es muy grande reduce la tela y pinza con
una pinza mosquito curva, el poncho no debe
cubrir las fosas nasales
TÉCNICA 1
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 60
TÉCNICA 2
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 61
26/06/2013 Dr. Carlos Paco 62