Download - Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul
![Page 1: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/1.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 1/42
PRESENTASI KASUS
Bronchopneumonia
COASS ANAK Ulfa Himayati
1102005278
![Page 2: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/2.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 2/42
IDENTITAS
Nama : An. A
Umur : 15 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kampung Waringin, Kec.Anyer
Masuk RS : 5 Desember 2009
No. CM : XXX
Tanggal periksa : 5 Desember 2009
Nama ayah : Tn. E
Pekerjaan : Guru SMA
Nama Ibu : Ny. N
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
![Page 3: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/3.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 3/42
ANAMNESIS ( ALLOANAMNESIS DARI IBU PASIEN)
Keluhan utama : Sesak Napas
RPS : OS datang ke IGD RSUD Cilegon diantar
oleh orang tuanya dengan keluhan sesak napassejak 3 hari SMRS. Sesak krn batuk lama yg
makin berat. Sesak tidak berhubungan dengan
aktivitas. Mengi (-), edema palpebra (-), biru di
ujung jari n mulut (-). Riwayat tersedak (-).
![Page 4: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/4.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 4/42
y Sejak 3 hari SMRS, OS mengalami
panas badan yang cukup tinggi, panas
terjadi terus-menerus. Sebelumnya
ada batuk berdahak. Kejang (-)maupun penurunan kesadaran (-).
BAB dan BAK tidak ada kelainan
![Page 5: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/5.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 5/42
ANAMNESIS ( ALLOANAMNESIS
DARI IBU PASIEN)
Riwayat kontak dengan penderita yang batuk
lama (-).
Riwayat penyakit yang sama di lingkungan
keluarga (-). Pasien baru pertama kali sakit seperti ini.
Riwayat adanya orang yang sering merokok di
rumah (+).
Riwayat Batuk-batuk lama yang disertai dengankeringat pada malam hari (-).
Riwayat memelihara unggas (-)
Riwayat bermain ketempat unggas yang mati (-)
![Page 6: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/6.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 6/42
� Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah menderita penyakit
seperti ini.
� Riwayat Penyakit Keluarga
Dalam keluarga pasien tidak ada yang
menderita penyakit seperti pasien.
![Page 7: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/7.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 7/42
RIWAYAT KEH AMILAN IBU
� Ibu periksa kehamilan di Bidan dekat rumah
teratur setiap bulan, tidak pernah hipertensi,
tidak muntah berlebihan, tidak mengalamipendarahan melalui jalan lahir saat hamil.
Selama hamil tidak pernah demam, tidak
pernah minum obat²obatan, tidak pernah
jatuh, dapat obat penambah darah dan
vitamin, nafsu makan bagus sama seperti
saat tidak hamil
![Page 8: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/8.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 8/42
Riwayat persalinan
BBL : 3000 gr
PB : 50 cm
Lahir di Rumah Bersalin dengan Bidan
Cukup bulan
Lahir spontan
Bayi tunggal, presentasi kepala
Tidak ada kelainan
Tidak lahir dengan bantuan alat
![Page 9: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/9.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 9/42
Riwayat pasca lahir
Langsung menangis
- Ibu tidak ada pendarahan
- Anak tidak pernah sakit setelah lahir seperti
asfiksia, infeksi intra partum, trauma lahir danlain-lain.
![Page 10: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/10.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 10/42
RIWAYAT MAKANAN
( lahir s.d. sekarang, kualitas dan kuantitas )
� N : ASI sampai dengan 6 bulan
� 6 bulan : 75 - 80 % ASI, sisa MPASI� 12 Bulan : 65 - 80 % MPASI, sisa ASI (sudah
bisa makan lauk seperti orang dewasa)
� 15 Bulan : seluruh makanan keluarga( sayur-
sayuran dan laukpauk)
![Page 11: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/11.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 11/42
RIWAYAT IMUNISASI
BCG : 1x, usia 1 bulan
DPT : 3x, usia 2, 4, 6 bulanPolio : 3x, usia 0, 2, 4 bulan
Kesan imunisasi dasar tidak lengkap
![Page 12: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/12.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 12/42
Sosial ekonomi dan lingkungan
Sosial Ekonomi :
( penghasilan keluarga dan jumlah anggota keluarga yang dihidupi )
Pekerjaan bapak guru SMA. Penghasilan ± 1.5 juta /bln. Pekerjaan
ibu adalah ibu rumah tangga. Di rumah ada 3 orang yaitu ayah, ibu,
anak.
Mereka tinggal di perumahan yang lumayan padat, dekat dengan
jalan raya, tidak ada pabrik di sekitarnya. Luas tanah (bangunan)
80 m² dengan ventilasi yang cukup serta penerangan yang baik.Sumber air berasal dari air PAM. Di dalam rumah sering
menggunakan obat nyamuk bakar. Ayah pasien adalah seorang
perokok aktif.
Lingkungan:
![Page 13: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/13.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 13/42
PEMERIKS AAN J A SMANI
Pemeriksaan Umum ( tanggal 5 Desember 2009)
1. KU : Sakit sedang
2. Kesadaran : Compos Mentis
3.Tanda vital :
a. TD : -
b. Nadi : 88 x/menit
c. Suhu : 40.5 ¶c
d. Pernafasan : 52 x/menit
e. BB : 11 kg
![Page 14: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/14.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 14/42
Status Gizi Klinis : edema (-), tampak
kurus (-)
Antropometris
Berat Badan (BB) : 11 kg
Tinggi / Panjang Badan : 78 cmLingkar Kepala : 47 cm
Lingkar Lengan Atas : -
BB / U : (11 kg / 11 kg) 100% = 100%
TB / U : (78 cm / 79 cm) 100% = 98,7%
BB / TB : (11 kg / 10,9 kg) 100% = 100,9%
BMI : 11 kg / (0,78) = 18, 33
Kesan status gizi : Gizi anak baik
![Page 15: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/15.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 15/42
PEMERIKSAAN FISIK Kepala : Normochepal, rambut tidak rontok
Mata : Conjunktiva A nemis -/-
Sklera Ikterik -/-
Refleks pupil langsung atau tidak langsung
+/+
Strabismus (-)
Tidak ada infeksi
Bulu mata tumbuh baik
Telinga: Sekret (-)
Pendengaran baik
Hidung: Sekret (-)
Septum tidak deviasi
Pernafasan cuping hidung ( hidung
kembang kempis)
Mulut : Bibir tidak kering
Gigi tumbuh 8; 4 diatas dan 4 dibawah
MukosaMulut sianosis (-)
![Page 16: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/16.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 16/42
Leher : KGB tidak teraba membesar
Trakea tidak deviasi
Thoraks : Retraksi dinding dada (+)Permukaan dada simetris
Pulmo :
I : Pergerakan hemitoraks simetris ,
kanan=kiri
P :Nyeri tekan dan nyeri lepas (-)Tidak teraba massa dan krepitasi
Pelebaran atau penyempitan sela iga (-)
Pembesaran KGB (-)
Fremitus melemah
P : Sonor diseluruh lapang paru
A : Bronchovesikuler, +/+, rhonki +/+,
wheezing -/-, suara nafas
melemah
![Page 17: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/17.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 17/42
Cor:
I : Ictus cordis tidak terlihat
P: Ictus cordis teraba di intercostal space V linea
midclavicula sinistra
P: Redup
Batas atas sela iga II garis parasternal sinistra
Batas jantung kanan sela iga I V garisparasternal dextra
Batas jantung kiri sela iga I V garis midklavikula
sinistra
A : Bunyi jantung I-II reguler, murmur -, gallop -
![Page 18: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/18.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 18/42
A bdomen :
- Inspeksi : Permukaan datar simetris
Sikatriks (-)
- A uskultasi : Bising Usus 6 x/menit
- Palpasi : Tidak ada pembesaran hepar atau lien
Tidak ada teraba massa
Nyeri tekan dan nyeri ketok (-)
- Perkusi : Terdengar Timpani di seluruh kuadran
abdomen
Tidak ada penambahan batas redup hepar
Shifting dullness (-)
![Page 19: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/19.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 19/42
GENITALIA EX TERNA � Kelamin : Perempuan, T.A.K
EKSTREMITA S
� Akral hangat
� Kekuatan otot baik� Edema (-)
� Sianosis (-)
KULIT
� Ikterik (-)
� Sianosis (-)
� Turgor kulit baik
� Tidak ada kelainan kulit
![Page 20: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/20.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 20/42
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tanggal 5 Desember 2009
Darah Perifer Lengkap :
Hb : 11 g/dlLeukosit : 15.300 sel/mm3
Ht : 33,8 %
Trombosit : 379.000 sel/mm3
Gula darah sewaktu : 121 mg/dl
![Page 21: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/21.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 21/42
DIAGNOSIS K ERJA
Bronchopneumonia Berat
Diagnosis Banding
Bronkiolitis
![Page 22: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/22.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 22/42
TATALAKSANA
O2 1-2 l/menit
IVFD KAEN 1B + KCl 10 meq 12 tpm
(makro)
Sanpicillin 4 x 225 mgColsansetin 4 x 160 mg
Cortidex 3 x 1,5 mg
Sanmol drops 3 x 1 cc
Inhalasi / 6 jam
![Page 23: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/23.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 23/42
Follow up pasien ( tanggal 6 Desember 2009)Demam hari ke 5
Keluhan:
Demam (+), sesak (+), Batuk pilek (+), lemas (+).
Keadaan umum : Tampak sakit sedang (lemah)Kesadaran: compos mentis
Berat badan : 11 kg
Vital sign :
Suhu : 37,9¶ C
Nadi : 120 x/menit
R : 46 x/menit
Pemeriksaan fisik:Kepala : Pernapasan cuping hidung (+)
Thorax : P/ Bronchovesikuler, rhonki +/+, wheezing -/-, retraksi (+), suara nafas masi
lemah
Analisa : Bronchopneumonia berat
Tatalaksana :
O2 1-2 l/menit
IVFD KAEN 1B + KCl 10 meq 12 tpm (makro)Sanpicillin 4 x 225 mg
Colsansetin 4 x 160 mg
Cortidex 3 x 1,5 mg
Sanmol drops 3 x 1 cc
Inhalasi 4x
DR /24jam
Rontgen Thorax
![Page 24: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/24.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 24/42
Follow up pasien ( tanggal 7 Desember 2009)Demam hari ke 6
Keluhan:
Demam (+), sesak (+), Batuk pilek (+), lemas (+).
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran: compos mentis
Berat badan : 11 kgVital sign :
Suhu : 37,6¶ C
Nadi : 128 x/menit
R : 42x/menit
Pemeriksaan fisik: Kepala : Pernapasan cuping hidung (-)
Thorax : P/ bronchovesikuler, rhonki +/+, wheezing -/-, retraksi (+), suara nafas masih lemah
Hasil Laboratorium :Hb : 12,5 g/dl
Ht : 40,6 %
L : 11.900 /ul
T : 374.000 /ul
Hasil Rontgen :
Cor : normal
Pulmo : Infiltrat di kedua paru
Sinus lancipKesan Broncopneumonia
Analisa : Bronchopneumonia berat
Tatalaksana :
O2 1-2 l/menit Inhalasi 4x
IVFD KAEN 1B + KCl 10 meq 12 tpm (makro)
Sanpicillin 4 x 225 mg
Colsansetin 4 x 160 mg
Cortidex 3 x 1,5 mgSanmol drops 3 x 1 cc
![Page 25: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/25.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 25/42
Follow up pasien ( tanggal 8 Desember 2009)
Demam hari ke 7
Keluhan:
Demam (+), sesak (-), Batuk pilek (+), lemas (+).
Keadaan umum : Tampak sakit sedang Kesadaran: compos mentis
Berat badan : 11 kg
Vital sign :
y Suhu : 37· C
y Nadi : 120 x/menity R : 36 x/menit
Pemeriksaan fisik:
Kepala : Pernapasan cuping hidung (-)
Thorax : P/ bronchovesikuler, rhonki +/+, wheezing -/-,retraksi (-)
Analisa : Bronchopneumonia berat Tatalaksana :
IVFD KAEN 1B + KCl 10 meq 12 tpm (makro)
Sanpicillin 4 x 225 mg
Colsansetin 4 x 160 mg
Cortidex 3 x 1,5 mgSanmol drops 3 x 1 cc
![Page 26: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/26.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 26/42
Follow up pasien ( tanggal 9 Desember 2009)
Demam hari ke 8
Keluhan:
Demam (+), sesak (-), Batuk pilek (+), lemas (+).
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran: compos mentis
Berat badan : 11 kg
Vital sign :
y Suhu : 37,7· C
y
Nadi : 120 x/menity R : 24 x/menit
Pemeriksaan fisik: Kepala : Pernapasan cuping hidung (-)
Thorax : P/ bronchovesikuler, rhonki +/+, wheezing -/-, retraksi (-)
A nalisa : Bronchopneumonia berat
Tatalaksana :
IVFD KAEN 1B + KCl 10 meq 12 tpm (makro)
Sanpicillin 4 x 225 mg
Colsansetin 4 x 160 mg
Cortidex 3 x 1,5 mg
Sanmol drops 3 x 1 cc Inhalasi 4x
![Page 27: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/27.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 27/42
Follow up pasien ( tanggal 10 Desember 2009)
Demam hari ke 9
Keluhan:
Demam (-), sesak (-), Batuk pilek (+), lemas (-).
Keadaan umum : Baik
Kesadaran: compos mentis
Berat badan : 11 kg
Vital sign :
y Suhu : 36,5· C
y Nadi : 120 x/menit
y R : 24 x/menit
Pemeriksaan fisik:
Kepala : Pernapasan cuping hidung (-)
Thorax : P/ bronchovesikuler, rhonki +/+ berkurang, wheezing-/-, retraksi (-), lendir +/+
Analisa : Bronchopneumonia berat dengan perbaikan
Tatalaksana :
Instopper
Sanpicillin 4 x 225 mg
Colsansetin 4 x 160 mg
Cortidex 3 x 1,5 mg
Sanmol drops 3 x 1 cth ( Jika demam)
Inhalasi 4x
![Page 28: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/28.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 28/42
Follow up pasien ( tanggal 11 Desember 2009)
Demam hari ke 10
Keluhan:
Demam (-), sesak (-), Batuk pilek (+), lemas (-).
Keadaan umum : Baik
Kesadaran: compos mentis
Berat badan : 11 kg
Vital sign :
y Suhu : 37,3· C
y Nadi : 128 x/menit
y R : 24 x/menit
Pemeriksaan fisik:
Kepala : Pernapasan cuping hidung (-)
Thorax : P/ vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-, retraksi (-),lendir +/+
Analisa : Bronchopneumonia berat dengan perbaikan
Tatalaksana :
Instopper
Sanpicillin 4 x 225 mg
Colsansetin 4 x 160 mg
Cortidex 3 x 1,5 mg
Sanmol drops 3 x 1 cth ( Jika demam)
Inhalasi 4x
![Page 29: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/29.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 29/42
Follow up pasien ( tanggal 12 Desember 2009)
Demam hari ke 11
Keluhan:
Demam (-), sesak (-), Batuk pilek (+), lemas (-).
Keadaan umum : Baik Kesadaran: compos mentis
Berat badan : 11 kg
Vital sign :
y Suhu : 37· C
y Nadi : 120 x/menit
y R : 28 x/menit Pemeriksaan fisik:
Kepala : Pernapasan cuping hidung (-)
Thorax : P/ vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-, retraksi (-),lendir -/-
Analisa : Bronchopneumonia dengan perbaikan
Tatalaksana : Rawat Jalan Alco drop
Muceran drop
Cefadroxil
Edukasi :
![Page 30: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/30.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 30/42
Edukasi :
Preventif
Jauhi dari paparan asaprokok dan debu
Usahakan ventilasi udara
di rumah bersikulasidengan baik
Rehabilitatif
Kontrol ke poli anak
![Page 31: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/31.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 31/42
NASEHAT WAKTU PULANG
� Menjaga kebersihan lingkungan dan pribadi
� Aktifitas dibatasi dengan lebih banyakberistirahat
� Meningkatkan kualitas dan kuantitas makanan
� Bila anak sakit segera berobat ke dokter
![Page 32: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/32.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 32/42
DIAGNOSIS AKHIR
Bronchopneumonia Berat
![Page 33: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/33.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 33/42
PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Qo ad sanasionam : Dubia adbonam
![Page 34: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/34.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 34/42
ANALISIS KASUS
Diagnosis BP menurut WHO :
BP sangat Berat : Sianosis sentral dan tdk bs
mnm
BP Berat : Ada retraksi tanpa sianosis,msh bs mnm
BP : Tdk ada retraksi tapi
Takhiepnea
Bukan BP : Hanya batuk tanpa gjl diatas
![Page 35: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/35.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 35/42
Dx BP Berat Batuk dan Kesulitan bernafas +
minimal salah satu tanda dbwh ini :
Kepala terangguk-angguk
Pernafasan cuping hidung Retraksi
Foto rontgen menunjukan gambaran pneumonia
![Page 36: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/36.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 36/42
Selain itu dapat ditemukan jg :
Napas cepat : < 2 bulan : � 60 x/menit
2-11 bulan : � 50 x/menit
1-5 tahun : � 40 x/menit
� 5 tahun : � 30 x/menit
Suara merintih
Pada auskultasi terdengar Ronki
Suara pernapasan menurun Suara pernapasan bronkial
![Page 37: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/37.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 37/42
Pada pasien ini ditemukan :
Sesak nafas
Demam
BatukPilek
Pernapasan cuping hidung
Takipnea : 52 x/menit
Retraksi dinding dada
Ronki
Suara pernapasan melemah
![Page 38: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/38.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 38/42
Pada pemeriksaan penunjang bronchopneumonia
dapat ditemukan :
Pemeriksaan darah menunjukkan leukositosis
dengan predominan PMN atau dapat ditemukanleukopeni yang menandakan prognosis buruk
Pada pemeriksaan radiologi dapat ditemukan
infiltrat dan konsodlidasi yang luas.
![Page 39: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/39.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 39/42
Pada pasen ini ditemukan :
Leukositosis : 15.300 sel/mm3
Dan pada foto rontgen ditemukan : Infiltrat yang
luas di kedua paru
![Page 40: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/40.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 40/42
Tatalaksana Bronchopneumonia :
Pemberian Oksigen merupakan terapi suportif yangdiberikan sesuai derajat sesaknya.
IVFD dekstrose 10% : NaCl 0,9% ; 3:1 + KCl 10 mEq/500ml cairan.
Pemberian antibiotik sesuai dengan kelompok umur.
- Untuk bayi < 3 bulan : golongan penisillin dan
aminoglikosid.- Untuk usia > 3 bulan : ampisilin + kloramfenikolmerupakan obat pilihan pertama.
- Bila keadaan pasien berat atau terdapat empiema,antibiotik pilihan adalah golongan sefalosporin.
Bila diduga penyebab pneumonia adalah S.aureus,
kloksasilin dapat segera diberikan. Bila alergi terhadapenisilin dapat diberikan cefazolin. Klindamisin, atauvancomicin. Lama pengobatan untuk stafilokokal adalah 3-4 minggu.
Inhalasi diberikan untuk transpor mukosilier.
![Page 41: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/41.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 41/42
Tatalaksana yang diberikan pada pasien ini adalah:
Pemberian Oksigen merupakan terapi suportif
yang diberikan sesuai derajat sesaknya. Oksigen
diberikan pada anak yang mengalamibronkhopneumonia berat.
( O2 1-2 l/menit)
I VFD K A EN 1B + KCl 10 mEq 12 tpm macro.
Pemberian antibiotik sesuai dengan kelompokumur.Untuk usia lebih dari 3 bulan (15 bulan)
ampisilin dipadu dengan kloramfenikol
merupakan obat pilihan pertama. (Sanpicillin
dan colsansetin)
Inhalasi diberikan untuk transpor mukosilier.
![Page 42: Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020713/5571fb924979599169953ee3/html5/thumbnails/42.jpg)
5/6/2018 Pres Case Anak. Bronkopneumonia Paul - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pres-case-anak-bronkopneumonia-paul 42/42