Download - Prescripciones en embarazo
Dr. Manuel Ayala Tamés.
El contenido de este trabajo es solo responsabilidad de quien lo expone, y no indica necesariamente los puntos de vista de las sociedades a las que pertenece, ni de los organizadores.
No hay el compromiso ni la intención de provocar conflictos, por lo que no esta patrocinado ni promueve intereses con ninguna casa comercial.
Su contenido puede ser reproducido o expuesto parcial o totalmente, con la sugerencia de dar el crédito al autor.
Presentar las prescripciones mas frecuentes en el embarazo.
Sugerir reformas a los tradicionales manejos obstétricos.
Ensayar una propuesta mercadotécnica de medicamentos para el embarazo.
Mostrar los errores mas frecuentes al hacer una prescripción.
Proponer actividades para mejorar la calidad de atención médica obstétrica.
Que porcentaje de mis pacientes son embarazadas?
Cuanto de mis ingresos significan las gestantes?
Cual tipo de pacientes me ocupa mas tiempo?
Quienes tienen gastos mas importantes en farmacia y estudios paraclínicos?
Vale la pena atender partos?
Detectar anormalidades.
Propiciar nacimientos naturales.
Evitar gastos innecesarios.
Justificar cualquier estudio paraclínico.
Disminuir riesgos.
Informar de medidas preventivas.
Informar sobre anticoncepción.
PERÍODOS CRÍTICOS DEL
DESARROLLO
Fuente: Moore, Keith L. Embriología clínica: El desarrollo del ser humano. 7ma edición. Madrid: Elsevier; 2005
Sugerencias dietéticas.
Indicaciones de actividad física.
Medicamentos básicos y auxiliares.
Restricciones.
Medidas especiales.
Información: recolectada y guardada.
Confianza.
Privacidad.
Respeto.
Comodidad.
Prescripciones claras.
RECEPCION
CONSULTORIO
EXPLORACION
Hay que prescribir medicinas siempre en el embarazo?
Todo los los polivitamínicos son iguales?
Se puede dar lo mismo en cualquier etapa del embarazo?
El medicamento debe iniciarse hasta que se embaraza?
Depende del precio?
Anemia.
Infecciones.
Nacimientos prematuros.
Polivitamínicos, ácido fólico, hierro y calcio.
Antibióticos.
Tratamientos vaginales.
Hormonales.
Supresores de actividad uterina.
Analgésicos.
MEDICAMENTO A B C
COLOR
Número 26 30 60
Precio $ $$ $$$
No. Sustancias
15 20 25
Presentación Cápsulas Ampolletas Perlas
Medicamento Pharmaton M. Natele Ferranina C.
Ac. Fólico 0.6 mg 0.6 mg 350 mcg
Vitamina A --- 2.6 mg ---
Calcio 200 UI 125 mg ---
Fumarato Fe 82 mg 9l.2 mg 220 mg
Omega 3 300 mg --- ---
VITA: Vida.
Aminos: Amoniaco.
Ina: Sustancia.
«Elementos esenciales para la vida que actúan
como enzimas catalizando procesos
nutricionales»
MACROMINERALES
Fosforo
Magnesio
Sodio
Potasio
Cloro
Azufre
OLIGOELEMENTOS
Manganeso
Cobre
Iodo
Cinc
Cobalto
Flúor
Selenio
Toda prescripción tiene efecto LEGAL.
Debe conocerse contraindicaciones y reacciones intermedicamentosas.
Una indicación telefónica puede usarse de acuerdo a como se entienda.
Si no tiene el efecto deseado que?
Si se compra genérico?
Si no prescribe que?
El ácido fólico es realmente INDISPENSABLE?
Se puede llevar sin medicamentos un embarazo normal?
Que hacer con las VEGETARIANAS?
Quienes se saben intolerantes a algún alimento que hacer?
Debe usarse vitaminas en el puerperio?
MEDICAMENTO(días de Tx.)
COSTO en pesos
Pharmaton M. (30) 147.50
Natele (28) 155.00
Ferranina C. (30) 195.00
Materna (30) 151.00
Cyntelle O3 (30) 151.00
Proponer estudios innecesarios.
Dar medicamentos sin JUSTIFICAR.
Dudar procedimientos.
Informar sin estar basado en evidencias.
Buscar la economía personal antes que el beneficio de las pacientes.
Medicamentos de controversia, se pueden aplicar (progesterona, indometacina, etc.)?
Los esteroides para maduración pulmonar en que casos?
Antibióticos «Restringidos» son permisibles?
Deberían firmar en cada consulta pacientes?
Evitan malformaciones fetales.
Disminuyen riesgo de Pre Eclampsia.
Aumentan las posibilidades de parto y bajan índices de cesárea.
Mejoran la lactancia.
Acog, 2011
Antiséptico
Cicatrizante
Pro-coagulante
Diurético
Anti-diarréico
Disuelve cálculos
Ponga dos medicamentos contraindicados durante el embarazo, y la causa.
Ponga dos interacciones medicamentosas en el embarazo, y su razonamiento.
Las prescripciones de la embarazada deben ser justificadas.
Hay que ofrecer acorde a cada caso, la experiencia personal y la tolerancia, lo mejor.
Las vitaminas son útiles como COMPLEMENTOde una adecuada alimentación.
Cualquier medicamento tiene efectos benéficos y secundarios.
El embarazo empieza desde que se «Planea».
Una prescripción puede ser benéfica, pero no siempre esta exenta de riesgos.
Las medicinas deben de indicarse cuando sus riesgos son menores a sus beneficios.
"Cuando creíamos que teníamos todas las respuestas, de pronto, cambiaron
todas las preguntas".
Mario Benedetti (1920); escritor uruguayo.