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ESTRATEGIASAMBULATORIAS
Abril 2020
Coordinación Regional de UrgenciasEPS Sura
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MODULOCOLUMNA
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MODULO COLUMNA DOLOROSA
Dolor Lumbar
InclusiónSignos radiculares al examen físico:• Atrofia o Hipotrofia de grupos musculares.• Hiporreflexia, arreflexia.• Hipoestesia, anestesia o disestesias que coinciden con
trayecto dermatómico.• Alteraciones de fuerza muscular; asimetría, paresias.• Lassegue positivo (< 40°)• Paresia de Hallux• Valsalva (+)
Otras causas:• Trauma• Infecciosa• Neoplasia• Patologías autoinmunes• Otro origen
Exclusión
Manejo Urgente
Modulo Columna Urgente
Enviar HC al líder del turno
• Disponibilidad: 24/7 para manejo dolor• Lunes a viernes 7am-7pm y Sábado 7am-
1pm Neurocirujano
LUGAR CITA:• INCODOL LA 33• Av. Calle 33 Nº 74 E – 156 Piso 5º AP• 448 04 07
Respuesta y asesoría con cada caso
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PATOLOGIA VASCULAR
TVP
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PATOLOGIA VASCULAR - SOLO TVP
Clínica sugestiva TVP
• Historia clínica completa (Anamnesis y EF)• Ordenar Dímero-D• Aplicar los Criterios de Wells (0 baja / 1-2
intermedia / ≥3 alto)• Si Dímero D (+) HLG + Creatinina (Ideal)
EXCLUSION:• Pacientes postrados• Oxigeno• Múltiples comorbilidades
Gestión y asignación de la cita (Secretaria)
LUGAR CITA:• Consultorio del Dr. Luis Felipe Gomez• Lugar: Torre Médica Clinica Medellin
Sede Occidente – Piso 3- Consultorio 311• Dirección: Cra. 65B # 30 -95
ECOGRAFIA DOPPLER VENOSO:Negativo para TVP: • Diagnostico y conducta No aclarado: Enviar a
IPS que remitióPositivo para TVP: Es valorado por Especialista (Vascular Periférico) y ordena manejo así:• Manejo ambulatorio con anticoagulación y
seguimiento en IPS básica• Manejo en salud en casa (Cl. Medellín)• Manejo hospitalario (Cl. Medellín)
Conducta final
Llamada a comentar el paciente:
Contactos: 3196507915 - 3216740567
• Disponibilidad: Se realizaran los casos urgentes, previa llamada para comentar los casos.
• La secretaria programará los pacientes en un horario donde el especialista se desplazará a realizarlos en el consultorio
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NEUROLOGIA
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NEUROLOGIA
• Migraña de difícil manejo• Estatus migrañoso• Cefalea• Dolor neuropático• Síndrome
cervicobraquial• Parálisis facial
Respuesta y asesoría con cada caso
LUGAR CITA:• INCODOL LA 33• Av. Calle 33 Nº 74 E – 156 Piso 5º AP• 448 04 07
ENVIAR HC AL LIDER DEL TURNO
• Disponibilidad: Lunes a Domingo 24/7
EXCLUSION:• Síndromes Neurovascular• Sospecha meningitis
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CIRUGIA PLASTICA
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CIRUGIA PLASTICA
CASOS SUSCEPTIBLE MANEJO POR CIRUGIA
PLASTICA
Respuesta y asesoría con cada caso
LUGAR CITA:• INCODOL LA 33• Av. Calle 33 Nº 74 E – 156 Piso 5º AP• 448 04 07
ENVIAR HC AL LIDER DEL TURNO
• Disponibilidad: Lunes a viernes 7am-7pm y Sábado 7am-1pm (Especialistas)
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MAXILOFACIAL
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MAXILOFACIAL
CASOS SUSCEPTIBLE MANEJO POR CIRUGIA
MAXILOFACIAL
Respuesta y asesoría con cada caso
LUGAR CITA:• INCODOL LA 33• Av. Calle 33 Nº 74 E – 156 Piso 5º AP• 448 04 07
ENVIAR HC AL LIDER DEL TURNO
• Disponibilidad: Lunes a Domingo (6am-10pm)
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ORTOPEDIA ADULTOS
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ORTOPEDIA ADULTOS
CASOS SUSCEPTIBLE MANEJO POR ORTOPEDIA
ADULTOS
Respuesta y asesoría con cada caso
LUGAR CITA:• INCODOL LA 33• Av. Calle 33 Nº 74 E – 156 Piso 5º AP• 448 04 07
ENVIAR CORREO AL LIDER DEL TURNO
• Disponibilidad: Lunes a Domingo (24/7)
EXCLUSIONES• Niños < 18 años• SOAT (sólo incluir al cumplir tope)• ARL• Osteomielitis• Fractura de cadera• Fractura de Fémur• Fractura de columna• Complicaciones POP diferente a INCODOL• Compromiso neurovascular
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RUTA ORTOPEDIA URGENCIAS SURA - INCODOL
Ingresa paciente con trauma
Urgencias Sura CórdobaUrgencias Sura MolinosUrgencias Sura Vegas (*)
Triage 2, 3 y 4
Triage
Imagen (Rx)
Enfermería
Manejo Médico
AtenciónMédico
Disponible antes de 60 min. desde ingreso
Paciente sospechoso de Covid-19: Inmovilización
NO
SI
Toma Rayos X
Tiene Fractura
NO
AltaFin del
proceso
SI
Remisión a INCODOL de la 33
• Disponibilidad 24/7• Avenida 33 # 74E – 156• Piso 5º - Atención Prioritaria
SI
Fin del proceso
NO
APH
• Solicita orden 50115 a nombre de INCODOL a la línea del prestador• Entrega al paciente historia clínica impresa y CD • Gestiona traslado según criterio médico con la línea del prestador• Anotar en historia clínica que se remite a INCODOL
• No hacer remisión por IPS@
(*) No disponibilidad de recurso de ortopedia en Clínica Las Vegas
Derechos de atención
Gestionado y solucionado con
afiliaciones
NORemisión Red
Pública NO
SI
Continua Ruta SI
Tiene síntomas respiratorios y/o nexo epidemiológico para Covid-19
Se inicia protocolo de atención paciente
sospechoso COVID-19
Remisión por Línea de prestador (IPS@)
Protocolo bioseguridad
Paciente NO sospechoso de Covid-19: Inmovilización
• Entrega al paciente historia clínica impresa y CD
• Gestiona traslado según criterio médico con la línea del prestador
APH
EXCLUSIONES• Niños < 18 años• SOAT (sólo incluir al cumplir tope)• ARL• Osteomielitis• Fractura de cadera• Fractura de Fémur• Fractura de columna• Complicaciones POP diferente a INCODOL• Compromiso neurovascular
• Disponibilidad: Lunes a Domingo 24/7
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ORTOPEDIA INFANTIL
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ORTOPEDIA NIÑOS
CASOS SUSCEPTIBLE MANEJO POR ORTOPEDIA
INFANTIL (<18 AÑOS)
Respuesta y asesoría con cada caso
LUGAR CITA:• Fundación Clínica Noel• Calle 14 No 43B 146 Poblado Barrio Manila• Contacto: 604 0949
ENVIAR CORREO AL LIDER DEL TURNO
• Disponibilidad: Lunes a Domingo 5am-11pm
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• Disponibilidad: Lunes a viernes 7am-6pm
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GRACIAS