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JOURNAL OF CRITICAL CARE, MARZO 2011
INTRODUCCION
UCI 30% de los costos de los hospitales en EEUU.
Tele UCIs $2 a $5 millones para iniciar.
Tele UCIs. $1,5 millones anuales.
Una escasez nacional de intensivistas ha permitido el desarrollo de programas de tele UCI, que permite al
intensivista atender remotamente a pacientes en varias UCIs simultáneamente.
OBJETIVOS
Actualmente son escasos los estudios que dan apoyo a los costos asociados a las nuevas tecnologías
El objetivo principal fue estimar los costos y la rentabilidad del programa de la tele unidad de
cuidados intensivos.
CONFIGURACION Y DISEÑO DEL ESTUDIO
2 Grupos
1913 Pacientes 2057 Pacientes
PRE PERIODOPeriodo Pre-Tele UCI
Enero 2003 - Agosto 2005
POST PERIODOPeriodo Post-Tele UCI
Julio 2004 - Julio 2005
Superposición de tiempos: Implementación escalonada de los programas de Tele UCI en los diferentes hospitales
Cada periodo tuvo un promedio de 15 meses
EVALUACION ECONOMICAVARIABLES FINANCIERAS
Costos Hospitalarios Costos de Operación de Tele UCI
Costos de UCI Costos de Piso
Costo días que el paciente
estaba en UCI
Costos días que el paciente
estaba en piso.
Datos obtenidos por el Departamento de ingresos para la duración de
hospitalización para cada paciente
Honorarios por hora de médicos y
personal de la Tele UCI.
Honorarios mensuales por las camas de Telemedicina
*Gastos de Hardware y software*Gastos de funcionamiento
Costos obtenidos de la administración de la tele UCI
EVALUACION ECONOMICA
MEDICIÓN DE COSTOS
Media de Costos Diarios Costos Por Caso Costos Por Paciente
UCI
Costo diario =
Costos de ese día . Numero de pacientes
Pre Periodo
Costo Medio diario ×
Longitud de estancia media
Costos Reales por paciente
UCI
Utilizado en el análisis de costo y eficacia
Piso
Post Periodo
Piso
Hospitalización total
Cada Tipo de Costo Primero fue calculado para cada unidad de cuidados intensivos y luego para toda la muestra
ANALISIS DE COSTOS Y COSTO-EFECTIVIDAD
2 Partes
Comparación de costos
CostosPre Tele-UCI
CostosPost Tele-UCI
Costo Efectividad
Costos de Pacientes
+ Resultados Clínicos
MortalidadSAPS II ≤ 50SAPS II > 50
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
CONCLUSION
Nuestros resultados apoyan el seguimiento tele UCI en los pacientes más enfermos, reducen la mortalidad sin aumentar significativamente los costos en este grupo
específico de pacientes.
Administradores pueden instalar sistemas de tele UCI sólo para un número limitado de camas para que los
pacientes más enfermos en la UCI. Esto debería reducir los costos generales de instalación y de funcionamiento
del sistema de tele UCI en comparación con tener vigilancia UCI tele para todos los pacientes de la UCI.