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WONCA América Latina
2 de Noviembre 2016Dr. José Luis Contreras Muñoz
Médico Familiar @natho47
Chile
2 de Noviembre 2016
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Aspectos demógraficos de Chile
Población (2016) (INE) 18.191.884 hab.
Distribución (2015) (DEIS)
87,4% urbana 12,6% rural
Genoma(1): 51,9% europeo 44,3%
amerindio 3,8% africano
Tasa de desempleo : 6,9 (ago16) (Fuente: INE)(. 1
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Variaciones de la pirámide Poblacional de Chile
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Overall health system design
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Acceso a la Atención Primaria de salud en Chile
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Fuente: DIPRES
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Evolución valor per cápitaAumento 13,5% promedio anual
Fuente: DIPRESCIFRAS EN $ de 2015
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¿Cuales son los beneficios?•Canasta de 96 prestaciones•Derivación a red secundaria y terciaria
•Prestaciones preventivas•Vacunaciones•Prestaciones de promocion de salud
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• Financiamiento Atención Primaria de Salud (APS) insuficiente.APS no es prioridad.Modelo biomédico predominante.Gran influencia de la industria (ej Etiquetado nutricional/#minsalsinnegocio)
Cuáles son los inconvenientes ?
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• Sistema sanitario poco resolutivoLargas listas de esperaPolifarmaciaEnfermedades crónicas complejasInsuficiente integralidad en la atención de pacientesInsuficiente trabajo en domicilio
Impacto en la atención de pacientes
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Aumento de la carga de la atención de la salud en Chile • Envejecimiento poblacional
Enfermedades crónicas complejasMalnutrición por excesosEnfermedades asociadas a consumos de sustancias tóxicasEnfermedades por conductas sexuales
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• InsuficienteHay que invertir más recursosFocalizar las prioridades en APSMás Trabajo en domicilios en APSMayores grados de participación de la comunidad(actor pasivo)
Capacidad del sistema de salud para responder al reto
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Para lograr estos cambios, se hacen necesarias políticas competentes de inducción para que la APS, la Salud y Medicina Familiar sean, de hecho, incluidas y consideradas estratégicas en los sistemas de salud
Fuente OMS-Bárbara Starfielf
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• Cobertura: estamos a lo largo y ancho del paisEquipo de Salud (médico,enfermera,tens,matrona,psicologo,kinesiologo,nutricionistas ,otros)Escolaridad maternaBuenos resultados sanitarios (mortalidad infantil)
Lecciones para otros paises
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“Virchow dijo que la medicina es una ciencia social y la política es la medicina a gran escala. Junto con la mejoras sociales y ambientales, la Atención Primaria es un aspecto importante de la política para lograr la eficacia, la efectividad
y la equidad en los servicios sanitarios”
Barbara Starfield. Pisa, agosto de 2010