Download - Presentasi Case Ok
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
1/15
ABORTUSKRIMINALIS
Jesa Deastri
Muhajri Agusfina
Nan Bareno Chairus
Putri Mona Sari
Ravinder Singh
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
2/15
DEFINISI
• k e a d a a n t e r p u t u s n y a s u a t u k e h a m i l a n d i m a n a f e t u s e l u m s a n g g u p h i d u p s e n d i r i d i l u a r u t e r u s !
ilmukedokteran
• p e n g g u g u r a n k a n d u n g a n a t a u t i n d a k a n m e n g h e n t i k a n k e h a m i l a n a t a u m e m a t i k a n j a n i n s e e l u m " a k t u k e l a h i r a n # t a n p a
m e l i h a t u s i a k a n d u n g a n n y a !
$ukum
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
3/15
KLASIFIKASI ABORTUS
Aortus SpontanAortus Provokatus
%Induced Abortion&
Aortus ProvokatusMedisinalis % Abortus
ProvocatusTherapeutica&
Aortus Provokatus'riminalis
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
4/15
Jenis - Jenis Tindakan Abortus
Prookatus Kri!ina"is
'ekerasan mekanik lokalDari (uar
Dari dalam
)at * +at tertentu jamu perangsang kontraksi uterus
hormon "anita yang merangsang kontraksi uterusmelalui hiperemi mukosa uterus
Bahan lainnya
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
5/15
KOMPLIKASI ABORTUS
PRO#OKATUS KRIMINALIS
Perdarahan• Segera ataupun setelah
eerapa lama setelahtindakan
Syok %renjatan&akiat refleksvasovagal atauneurogenik!• 'ematian mendadak!
,moli udara dapatterjadi pada teknik
penyemprotan -airanke dalam uterus!
.nhiisi vagus#• Aortus tanpa anastesi
pada iu stres# gelisahdan panik!
'era-unan oat*+ataortivum# termasukkarena anestesia!
.nfeksi dan sepsis!
(ain/lain
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
6/15
ASPEK $UKUM DAN MEDIKOLE%AL
ABORTUS PRO#OKATUS KRIMINALIS
• P a s a l 7 d : S e t i a p d o k t e r
h a r u s s e n a n t i a s a m e n g i n g a t a k a n k e w a j i b a n m e l i n d u n g i h i d u p m a k h l u k i n s a n i .
'ode ,tik'edokteran
.ndonesia
• 0 n d a n g 0 n d a n g R e p u l i k . n d o n e s i a N o m o r 1 2 3 a h u n 4 5 5 1 t e n t a n g ' e s e h a t a n P a s a l 4 6Aortus
ProvokatusMedisinalis
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
7/15
A o r t u s
B u a t a n . l e g a l % A o r t u s P r o v o - a t u s C r i m i n a l i s &
• ' 0 $ P • P A S A ( 1 5 5 • P A S A ( 2 7 8
• P A S A ( 2 7 9 • P A S A ( 2 7 : •
P A S A ( 2 7 5
• P A S A ( 6 2 6 • P A S A ( : ;
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
8/15
PEMERIKSAAN KORBAN
ABORTUS PRO#OKATUSKRIMINALIS
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
9/15
PEMERIKSAAN PADA KORBAN $IDUP
tanda kehamilan
peruahan pada payudara# pigmentasi# hormonal# mikroskopik
dan seagainya!
ukti adanya usaha penghentian kehamilan#
tanda kekerasan pada genitalia interna*eksterna# daerah perut
agian a"ah!
Pemeriksaan toksikologik
pemeriksaan terhadap hasil usaha penghentian kehamilan
.0
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
10/15
PEMERIKSAAN PADA KORBAN MATI
Pemotretan seelum memulai pemeriksaan
.dentifikasi umum
3inggi adan# erat adan# umur
Pakaian# -ari tanda/tanda kontak dengan suatu -airan# terutama pada
pakaian dalam!
Catat suhu adan# "arna dan distriusi leam jena+ah!
Periksa dengan palpasi uterus untuk kepastian adanya
kehamilan!
Cari tanda/tanda emoli udara# gelemung saun# -airan
pada arteri -oronaria# ventrikel kanan# arteri pulmonalis#
arteri dan vena dipermukaan otak dan vena/vena pelvis!
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
11/15
0terus diperiksa apakah ada pemesaran# krepitasi#
luka atau perforasi! >agina dan uterus diinsisi pada
dinding anterior untuk menghindari jejas kekerasan
yang iasanya terjadi pada dinding posterior misalnya
pada perforasi uterus! Cara pemeriksaannya yaitu
uterus direndam dalam larutan formalin 4;? selama
17 jam# kemudian direndam dalam alkohol 56? selama
17 jam# iris tipis untuk melihat saluran perforasi!
Periksa juga tanda/tanda kekerasan pada serviks
%arasi# laserasi&!
Periksa alat/alat genitalia interna apakah pu-at#
mengalami kongeti atau adanya memar!
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
12/15
Pemeriksaan mikroskopik meliputi adanya sel trofolas
yang merupakan tanda kehamilan# kerusakan jaringan
yang merupakan jejas*tanda usaha penghentian
kehamilan! Ditemukannya sel radang PMN menunjukkan
tanda intavitalitas!
Buat s"a dinding uterus untuk pemeriksaan mikroiologi!
Amil sampel untuk pemeriksaan toksikologis @
isi vagina
isi uterus
darah dari vena -ava inferior dan kedua ventrikel
urine
isi lamung
ramut puis
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
13/15
PEMERIKSAAN PADA JANIN
tidak akan didapati tanda/tanda telah ernafas
Sering didapati sudah mengalami pemusukan
0kuran tumit/pen-ak kepala di-atat! 3
3anda/tanda kekerasan pada tuuh
Periksa panjang tali pusat# permukaan plasenta# dll!
Pemeriksaan dalam tetap dilakukan untuk melihatkeadaan organ dalam!
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
14/15
DISKUSI
Dari kasus ini# dapat dilihat telah terjadi aortus oleh iu
yang diduga seagai aortus kriminalis dikarenakan janin
ditemukan di tempat yang tidak "ajar dalam keadaan yang
tidak segar lagi! Janin diperkirakan erusia tiga ulan
kehamilan dengan panjang kepala tumit 4; -m# di mana
rumus perkiraan umur kehamilan adalah panjang kepala
tumit kuadrat usia kehamilan %dalam ulan&!
Pada janin ini ditemukan hal yang tidak la+im# yaitu adanya
ekor pada agian tungging janin sepanjang 2 -m! Maka diduga
ini ukanlah janin seorang manusia!
-
8/19/2019 Presentasi Case Ok
15/15
TERIMA KASI$