PRESENTASI DAN BARINGAN ABNORMALKEADAAN BERKAITAN DENGAN KEHAMILAN
Disediakan oleh : Nassruto
Definisi
• Bila baringan fetus dalam kedudukan 90 darjah dengan kedudukan badan ibu
TRANSVERS LIE OBLIQUE LIE
Etiologi / Patofisiologi
• Halangan-halangan menyebabkan kedudukan baringan fetus menjadi tranvers• Kepala bayi besar dari pelvis• Previa plasenta• Polihidramnios• Keabnormalan fetus• Makrosomik• Hidrocephalus
Samb .Etiologi / Patofisiologi
• Kedudukan breech• Bayi pramatang• Kehamilan kembar/berganda• Neoplasma
• Jika kepala bayi gagal memasuki brim, kedudukan baringannya akan berada dalam kedudukan tranvers
Manifestasi klinikal
• Kepala bayi gagal memasuki pelvis pada akhir kehamilan
• Abdomen kelihatan tidak simetrikal• Ketinggian fundus rendah drpd
jangkaan mengikut tempoh gestasi• Polar atas atau bawah uterus tidak
menunjukkan kepala fetus atau breech• Kepala dirasai berada dibahagian
lateral abdomen semasa palpasi
Samb.manifestasi klinikal• Bahu berada dikaviti pelvis, kepala
dan breech berada dari atas inlet dengan lehernya diregang
• Pemeriksaan menerusi vargina• Kepala fetus atau breech tidak dapat
dirasai• Beg air mungkin dapat dirasai
• Keabnormalan fetus• Hidrosefalus• anensefalus
Penyiasatan
• Pemeriksaan secara fizikal• Palpasi abdomen• Pemeriksaan menerusi vagina• Ultrasound scan• X-ray abdomen dan pelvis
Ultra sound scan
Pengurusan
• Bayi tranvers tidak dapat dilahirkan secara normal
• Kemasukan ke hospital adalah wajib• Sebelum kelahiran• Pemutaran secara spontan• Bertukar dari kedudukan oblik ke longitudal sama
ada presentasi sefalik atau breech• Permutaran secara eksternal ke posisi breech• Persediaan untuk melakukan LSCS
Samb.pengurusan
• Semasa kelahiran• Jika kedudukan bayi sudah berubah ke breech
atau cephalik, kekalkan menggunakan binder abdomen yang ketat
• Lakukan LSCS
Komplikasi
• Rupture uterus• Inertia uterus• Prolaps tangan dan tali pusat
Prognosis
• Baik kesan awal• Jika terbiar - buruk
Baringan tranvers terbiar
• Diagnosis tidak tepat • Tindakan perawatan tidak sempurna
Footling Presentation
Complete breech