Download - Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT
![Page 1: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/1.jpg)
PRESENTASI KASUSDEMAM TIFOID
Oleh:Zahra Puspita1102011301
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
PERIODE OKTOBER 2015
![Page 2: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/2.jpg)
REKAM MEDISI. IDENTITAS
Nama : Tn. MUmur : 53 tahunJenis kelamin : Laki-lakiAlamat : Ciceri, SerangStatus : MenikahAgama : IslamPekerjaan : Pegawai swasta
![Page 3: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/3.jpg)
II. ANAMNESIS
Keluhan utama : Demam
Keluhan tambahan : - Kepala pusing- Mual- Perut kembung- Lemas
![Page 4: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/4.jpg)
Riwayat penyakit sekarang :Pasien datang ke IGD RSUD Dr.Drajat Prawiranegara Serang dengan keluhan demam sejak ± 7 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam dirasakan oleh pasien hilang timbul pada siang menjelang sore hari hingga malam hari, pada pagi hari demam berangsur-angsur turun. Demam sudah dirasakan pasien setiap hari selama 7 hari terakhir. Keluhan lain yang dirasakan pasien yaitu kepala pusing, mual, perut kembung dan badan terasa lemas. Keluhan lainnya seperti muntah, sesak nafas, nyeri dada, batu, pilek, diare, mimisan, gusi berdarah dan lain-lain disangkal oleh pasien. Buang air besar dan buang air kecil juga diakui pasien lancar tidak ada keluhan.
![Page 5: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/5.jpg)
Pasien mengatakan belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya. Dirumah, lingkungan tetangga, maupun lingkungan tempat kerja tidak ada yang mengalami hal seperti pasien. Pasien juga menyangkal riwayat makan makanan sembarangan, riwayat bepergian juga disangkal. Sebelum kerumah sakit pasien mengatakan sempat berobat diklinik, diberi obat penurun panas, namun karena tidak kunjung sembuh pasien kemudian memutuskan untuk memeriksakan diri ke RSUD Serang.
![Page 6: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat penyakit dahulu : Hipertensi (-)Diabetes melitus (-)Penyakit jantung (-) Hepatitis (-)
Riwayat penyakit keluarga :Hipertensi (-)Diabetes melitus (-)Penyakit jantung (-)Hepatitis (-)
![Page 7: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/7.jpg)
III. PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum : SedangKesadaran : ComposmentisTanda vital - Tekanan darah = 120/70 mmHg- Nadi = 90x/menit- Respirasi = 22x/menit - Suhu = 38,1°C
Tinggi badan : 165 cmBerat badan : 68 kg
![Page 8: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/8.jpg)
Status GeneralisKepala : Normocephale, rambut hitam, tidak
mudah dicabutMata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik
(-/-), RCL/RCTL (-/-)Telinga : Bentuk normal, serumen (+), nyeri
tekan tragus (-), Nyeri tekan mastoid (-)Hidung : Bentuk normal, sekret (-), pernafasan
cuping hidung (-), Septum deviasi (-)Mulut : Bibir tidak sianosis, lidah kotor (-), Tonsil
T1-T1Leher : Trakea tidak deviasi, pembesaran
kelenjar getah bening (-), pembesaran tiroid (-)
Thoraks : Simetris saat statis dan dinamis
![Page 9: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/9.jpg)
Pulmo Inspeksi : Bentuk dada normal, sikatrik (-), massa (-)Palpasi : Tidak terdapat masa, fremitus taktil dan
vokal simetrisPerkusi : Sonor pada seluruh lapang paru Auskultasi : Vesikuler (+/+), Wheezing (-), Rhonki (-)
CorInspeksi : Iktus cordis tidak terlihatPalpasi : Iktus cordis teraba pada ICS ke V linea
midclavicula sinistraPerkusi : Batas jantung kanan terdapat pada ICS ke
IV linea sternalis dextraBatas jantung kiri terdapat pada ICS ke V linea sternalis sinistra
Auskultasi : S1S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
![Page 10: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/10.jpg)
Abdomen Inspeksi : Perut cembung, sikatrik (-), massa (-) Auskultasi : Bising usus (+)Palpasi : Nyeri tekan (-), nyeri lepas (-),
Hepar tidak membesar, lien tidak membesar, ballotement ginjal (-), test undulasi (-)
Perkusi : Timpani seluruh lapang abdomen, shifting dullness (-)
EkstremitasAkral hangat, tidak ada edema
![Page 11: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/11.jpg)
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANGHasil lab darah pada tanggal 21 okt 2015Hb : 14,40 g/dlLeu : 8.330 /μlHt : 43,50 %Tr : 152.000 /μlGDS : 79,00 mg/dlUr : 26,00 mg/dlCr : 1,10 mg/dl
![Page 12: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/12.jpg)
V. DIAGNOSIS KERJADemam Tifoid
VI. PENATALAKSANAAN• Anjuran istirahat• Diet lunak• Infus RL : Futrolit 2 : 1• Lefofloxacin 1 x 500 mg IV• Sanmol 2 x 1 tab ( Jika demam )• Analsik
![Page 13: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/13.jpg)
VII. PEMERIKSAAN LANJUTAN Pemeriksaan darah rutin Uji widal
![Page 14: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/14.jpg)
VII. PROGNOSISAd vitam : BonamAd Fungtionam : BonamAd sanationam : Bonam
![Page 15: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/15.jpg)
TINJAUAN PUSTAKADemam Tifoid
Demam tifoid adalah penyakit infeksi bakteri, yang disebabkan oleh Salmonella Typhi atau Salmonella Paratyphi dari Genus Salmonella. Di Indonesia penyakit ini bersifat endemik.
![Page 16: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/16.jpg)
Bakteri Salmonella Typhi Berbentuk batang Gram negatif Tidak berspora Motil Berflagel Berkapsul Tumbuh dengan baik pada suhu optimal
370C bersifat fakultatif anaerob
![Page 17: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/17.jpg)
Patogenesis Demam Tifoid
![Page 18: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/18.jpg)
Gejala Klinis Demam TifoidMasa inkubasi dapat berlangsung 7-21 hari, walaupun pada umumnya adalah 10-12 hari.Pada minggu pertama : Demam, nyeri kepala, pusing, nyeri otot, anoreksia, mual, muntah, obstipasi atau diare, perasaan tidak enak diperut. Pada pemeriksaan fisik hanya didapatkan suhu badan yang meningkat, sifat demam meningkat perlahan-lahan terutama pada sore hingga malam hari.
![Page 19: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/19.jpg)
Pada minggu kedua:Gejala menjadi lebih jelas, berupa demam, bradikardia relatif, lidah kotor, hepatomegali, splenomegali, meteroismus, gangguan mental berupa somnolen, stupor, koma, delirium atau psikosis. Roseolae jarang ditemukan pada orang Indonesia.
![Page 20: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/20.jpg)
Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan rutin darah lengkap
→ Leukopenia/Normal/Leukositosis, anemia ringan, trombositopenia, aneosinofilia, peningkatan LED, peningkatan SGOT/SGPT.
Uji Widal→ Deteksi Antibodi terhadap kuman S.
Typhi. Uji TUBEX
→ Uji Semi-kuantitatif kolometrik untuk mendeteksi antibodi S. Typhi
![Page 21: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/21.jpg)
Uji Typhidot→ Uji Typhidot dapat mendeteksi antibodi
IgM dan IgG yang terdapat pada protein membran luar Salmonella typhi
Uji IgM Dipstick→ Uji ini secara khusus mendeteksi
antibodi IgM spesifik terhadap S. Typhi pada spesimen serum atau whole blood.
Kultur Darah→ Hasil biakan darah yang positif untuk
memastikan demam tifoid.
![Page 22: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/22.jpg)
Penatalaksanaan Istirahat dan perawatan, tujuannya
untuk mencegah komplikasi dan mempercepat penyembuhan
Diet dan terapi penunjang (simptomatik dan suportif), dengan tujuan mengembalikan rasa nyaman dan kesehatan pasien secara optimal
Pemberian Antimikroba, dengan tujuan menghentikan dan mencegah penyebaran kuman
![Page 23: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/23.jpg)
Antimikroba Kloramfenikol Tiamfenikol Kotrimoksazol Ampisilin dan amoksisilin Sefalosporin generasi ketiga Golongan florokuinolon Azitromisin
![Page 24: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/24.jpg)
Komplikasi Komplikasi intestinal→ Perdarahan usus, perforasi usus, ileus
paralitik, pankreatitis Komplikasi ekstra-intestinal
Komplikasi kardivaskuler : gagal sirkulasi perifer, miokarditis, tromboflebitis
Komplikasi darah : anemia, trombositopenia, trombosis
Komplikasi paru : pneumonia, empiema, pleuritis
![Page 25: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/25.jpg)
Komplikasi hepatobilier : hepatitis, kolesistitis Komplikasi ginjal : hlomerulonefritis,
pielonefritis Komplikasi tulang : osteomielitis, spondilitis,
artritis Komplikasi neuropskiatri/tifoid toksik
![Page 26: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/26.jpg)
Pencegahan Preventif dan kontrol penularan→ memutuskan transmisi tifoid Vaksinasi→ Vaksin oral :
-Ty21a (vivotif Berna) belum beredar diindonesia-ViCPS (Typhim Vi/Pasteur Merieux), vaksin kapsul polisakarida
![Page 27: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/27.jpg)
Daftar PustakaDEPKES RI. 2013. Sistematika Pedoman Pengendalian Penyakit Demam Tifoid. Jakarta: Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan.
Djoko Widodo. 2009. Demam Tifoid. Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Ed.V. Jakarta: InternaPublishing.
Inawati. 2015. Demam tifoid. Surabaya: Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
![Page 28: Presentasi Kasus Thypoid Fever PPT](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050615/56d6bd891a28ab30168e5fec/html5/thumbnails/28.jpg)
TERIMA KASIH