Download - presentasi referat epistaksis kt.ppt
![Page 1: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/1.jpg)
ETIOLOGI, DIAGNOSIS Dan PENATALAKSANAAN EPISTAKSIS
Oleh :
Dicky K P
Reni Asprilia
Ferucha Moulanda
Lanisa N S
Preseptor : Dr.Bestari J Budiman, Sp.THT- KL
![Page 2: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN• Epistaksis :
- keluarnya darah dari hidung- Bukan suatu penyakit- Suatu keluhan atau tanda
- Akibat dari kelainan setempat/penyakit umum
• Ada dua sumber perdarahan Epistaksis : dari bagian anterior dan bagian posterior
![Page 3: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/3.jpg)
• Epistaksis dilaporkan timbul pada 60% populasi umum
• Puncak kejadian epistaksis didapatkan pada dua puncak usia (bimodal) yaitu pada usia <10 tahun dan >50 tahun
![Page 4: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/4.jpg)
• Epistaksis yang sumbernya dari bagian anterior hidung hampir 90% dapat ditanggulangi dengan menekan pembuluh darah yang mengalami perdarahan.
• Epistaksis berat → dapat mengancam keselamatan jiwa pasien dan dapat berakibat fatal bila tidak segera ditolong.
![Page 5: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/5.jpg)
• Batasan Masalah • Tujuan penulisan• Metode penulisan
![Page 6: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/6.jpg)
Tinjauan Pustaka• Defenisi→keluarnya darah dari hidung yang
merupakan gejala atau manifestasi penyakit lain, penyebabnya bisa lokal atau sistemik
![Page 7: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/7.jpg)
Epidemiologi
• Jarang terjadi pada bayi • Epistaksis anterior lebih sering
pada anak-anak & dewasa muda • Epistaksis posterior sering pada
usia yang lebih tua, terutama ♂ dengan penyakit hipertensi dan arteriosklerosis
![Page 8: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/8.jpg)
• Sering terjadi pada musim dingin• Sering terjadi pada iklim yang
panas dengan kelembaban yang rendah
• Pasien yang menderita alergi, inflamasi hidung, dan penyakit sinus lebih rentan terhadap resiko terjadinya epistaksis
![Page 9: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/9.jpg)
ANATOMI VASKULER
• A. ETMOID ANTERIOR• A. ETMOID POSTERIOR
• A. PALATINA MAYOR• A. SFENOPALATINA• A. LABIALIS SUPERIOR
A. KAROTIS INTERNA
A. KAROTIS EKSTERNA
![Page 10: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/10.jpg)
PLEKSUS KIESSELBACH
![Page 11: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/11.jpg)
Klasifikasi Epistaksis Anterior→berasal dari Pleksus Kiesselbach Epistaksis Posterior→berasal dari arteri sfenopalatina
(area Woodruff, dibawah bagian posterior konka nasalis inferior) atau arteri etmoid posterior
![Page 12: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/12.jpg)
Epistaksis anterior (atas) dan Epistaksis posterior (bawah)
![Page 13: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/13.jpg)
etiologi
• penyebab lokal1. Trauma2. Infeksi
akut/kronik3. Neoplasma4. Kelainan
kongenital5. Benda asing 6. lingkungan
• penyebab sistemik
1. kardiovaskuler2. penyakit darah
/pembuluh darah3. Infeksi sistemik4. Gangguan
Endokrin
![Page 14: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/14.jpg)
Patofisiologi
• Bila akibat trauma, ada pembuluh darah pecah.
• Perdarahan terjadi karena pembuluh darah kurang dapat berkontraksi:-pembuluh darah terletak antara periosteum dan mukosa tipis.-tidak ada bantalan yang melindungi pembuluh darah.
• Epistaksis spontan, tanpa trauma.
• Ada teori keseimbangan hormonal.
• Hormon estrogen turun, timbul rangsangan untuk terjadi perdarahan.
• PA : tidak ada pemb.darah pecah.
• Hipotesis : darah keluar secara diapedesis melalui membrana basalis. Mekanisme yang sebenarnya belum jelas.
![Page 15: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/15.jpg)
Gambaran klinis• Darah menetes atau mengalir
dari lubang hidung depan atau belakang.
• Muntah darah bila banyak darah tertelan.
• Bisa spontan.• Bisa akibat trauma.• Bila perdarahan berlanjut
penderita menjadi lemah, pucat, anemis.
• Penderita jatuh syok, nadi cepat, lemah, tekanan darah turun.
![Page 16: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/16.jpg)
PENATALAKSANAAN EPISTAKSISADA 3 PRINSIP UTAMA
1. MENGHENTIKAN PERDARAHAN
2. MENCEGAH KOMPLIKASI
3. MENCEGAH BERULANGNYA EPISTAKSIS
![Page 17: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/17.jpg)
Keadaan Umum • A (airway) • B (breathing) • C (circulation)
![Page 18: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/18.jpg)
PENATALAKSANAAN_I1. SIAPKAN ALAT DAN BAHAN.2. K.U. PENDERITA:
*PRESYOK/SYOK*ANEMIS
3. BERUSAHA MENENTUKAN SUMBER PERDARAHAN (KADANG-KADANG SUKAR).
![Page 19: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/19.jpg)
SUMBER PERDARAHAN• BAGIAN ANTERIOR:
*LITTLE’S AREA*A. ETMOID ANTERIOR
• BAGIAN POSTERIOR:*A. SFENOPALATINA*A. ETMOID POSTERIOR
• GUNA MENENTUKAN SIKAP DALAM BERTINDAK.
• KADANG-KADANG SUKAR DITENTUKAN.
![Page 20: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/20.jpg)
PENATALAKSANAAN_IIBeberapa tindakan untuk menghentikan
perdarahan :A. METODE TROTTERB. TAMPON KAPAS ADRENALIN 1/100.000 dan
LIDOCAIN 2%C. KAUSTIK (PERAK NITRAS ATAU TRICHLOR
ACETIC ACID) ATAU ELEKTROKAUTERD. TAMPON ANTERIORE. TAMPON POSTERIOR (BELLOCQ)F. USAHA PALING AKHIR : LIGASI VASKULER.
![Page 21: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/21.jpg)
METODE TROTTER
![Page 22: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/22.jpg)
PERSIAPAN MENANGGULANGI EPISTAKSIS
• INSTRUMENT1. LAMPU KEPALA2. SPEKULUM HIDUNG3. PINSET BAYONET4. UJUNG SUCTION5. SUCTION PUMP6. PENEKAN LIDAH7. ARTERI KLEM8. KATETER NELATON
• BAHAN1. LAR.ADRENALIN
1:100.0002. LAR. PROCAIN 2 %3.TRICHLOR ACETIC ACID4.TAMPON VASELIN5. KAPAS TAMPON6.TAMPON BELLOCQ7. BENANG (SILK 0-1)8. KAIN KASA9. PLESTER
![Page 23: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/23.jpg)
Tampon anterior
![Page 24: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/25.jpg)
Tampon posterior
![Page 26: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/29.jpg)
Penatalaksanaan Bedah
“ untuk mencegah waktu perawatan yang lama dan meningkatkan daya tahan pasien.”
• Tentukan lokasi perdarahan• Tentukan arteri yang diligasi• Ligasi• Skin graft
![Page 30: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/30.jpg)
OBAT-OBATAN
1. ANTIBOTIKAKarena tampon dianggap benda asing dan dapat mengundang infeksi.
2. HEMOSTATIKAUntuk menghentikanperdarahan.
3. SIMPTOMATIKUntuk menenangkan pasien atau mengurangi rasa nyeri
4. KAUSATIFU ntuk menurunkan tekanan darah pada yang disebabkan hipertensi.
![Page 31: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/31.jpg)
KOMPLIKASI• AKIBAT PERDARAHAN:1. SYOK2. ANEMIA3. ASPIRASI DARAH4. GAGAL GINJAL5. TENSI TURUN
MENIMBULKAN ISKEMIA OTAK, INSUFISIENSI KORONER, INFARK MIOKARD.
• AKIBAT PASANG TAMPON:1. TIMBUL SINUSITIS2. TIMBUL OMA3. HEMOTIMPANUM4. AIR MATA DARAH (BLOODY
TEARS)5. SEPTIKEMIA6. LASERASI MUKOSA HIDUNG
(AKIBAT TAMPON ANTERIOR)7. LASERASI SUDUT BIBIR,
PALATUM MOLLE, ALA NASI (AKI BAT TAMPON BELLOCQ)
![Page 32: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/32.jpg)
prognosis• 90% kasus epistaksis anterior
dapat berhenti sendiri.• Pada pasien hipertensi
dengan/tanpa arteriosklerosis, biasanya perdarahan hebat, sering kambuh dan prognosisnya buruk.
![Page 33: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/33.jpg)
KESIMPULAN Epistaksis adalah keadaan keluarnya darah
dari hidung. Epistaksis ini bukan merupakan suatu penyakit, melainkan suatu keluhan atau tanda, yang merupakan akibat dari kelainan setempat atau penyakit umum.
Epistaksis dibagi atas epistaksis anterior yang sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda serta epistaksis posterior yang sering terjadi pada laki-laki berusia 50 an dengan penyakit hipertensi dan arteriosklerosis.
![Page 34: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/34.jpg)
• Penyebab epistaksis dapat lokal dan sistemikPrinsip pentalaksanaan epistaksis adalah perhatikan ABC, memperbaiki keadaan umum, mencari sumber perdarahan, menghentikan perdarahan serta mencari faktor penyebab untuk mencegah berulangnya perdarahan.
• Pentalaksanaan epistaksis yang dapat dilakukan adalah :– memencet hidung– memasang tampon anterior dan posterior– kauterisasi– teknik bedah
![Page 35: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/35.jpg)
SARAN• Epistaksis termasuk kedaruratan medis
dibidang THT yang dapat berakibat fatal, diharapkan setiap dokter memiliki kemampuan dasar dalam pertolongan pertama terhadap pasien.
• Untuk penatalaksanaan yang tepat diperlukan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat dalam menetukan penyebab epistaksis.
![Page 36: presentasi referat epistaksis kt.ppt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033010/55cf9b0c550346d033a48716/html5/thumbnails/36.jpg)
TERIMA KASIH