![Page 1: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/1.jpg)
ADHD –AnpassningarDialektisktförhållningssättHjälpmedelDialog
LouiseFrödell,leg.psykologochenhetschefPraktikertjänstpsykiatriUngavuxnaochNeuropsykiatri
![Page 2: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/2.jpg)
Agenda§ Sårbarhet§ Svårigheterivardagen§ Svårigheteriterapi§ Fallbeskrivningar§ Anpassningargrupp§ Anpassningarindividuellt§ Hjälpmedel§ Tips§ Artiklar
![Page 3: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/3.jpg)
Funktionshinder- nedsättning- variationBristandeorganisationsförmåga,nedsattarbetsminneochvarieradexekutivfunktionärviktigaihanteringsprocessenavsmärta.Svårigheternakaninnebäraetthinderirehabiliteringochvidsmärtbehandling.
• VAAHD
![Page 4: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/4.jpg)
UnderytanFörmåganattplaneraochorganiserasittbeteendeiförhållandetilltidochrummedsyfteattuppfyllamålochintentioner
![Page 5: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/5.jpg)
ADHDochsmärta• MångahanterarsinADHDgenomattständigtvarafysisktaktiva• Hyperaktivitetengörattmanintekänneravskador/smärtor• Rastlöshetengeringetutrymmeföråterhämtning• Dåligsömngersomatiskabesvär/bristandeåterhämtning• Hyperfokusgerproblemeftersommanglömmerviktigarutiner(mat,sömn,ställningar,rehab)
• Upplevelsenavsmärtaverkar varieradutifrånmotivation.Ivissasituationer/avseendentriggande,iandraextremtdistraherande
• Impulsivitetergörattmandrabbasavolyckor/skador• Underaktivitettersigsomdepression• Attåtergåtillenuppgifttarlängretid > irritation/frustration
![Page 6: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/6.jpg)
StatistiksårbarhetSomatisksamsjuklighet• Smärtaochvärk• Fibromyalgi• Sömnsvårigheter• Lindrigkognitivstörning• Sköldkörtel• IBS• Fetma• PMS
Skadorochförgiftning• Avsiktligsjälvdestruktivtbeteende• Övergrepp• Transportolyckor/andraolyckor• Sexuellaövergrepp• Annanmisshandel• Avlidna
![Page 7: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/7.jpg)
Vadmenasmedouppmärksamhet?• Svårt att arbeta noggrant,missar saker,gör slarvfel• Svårt att koncentrera siglänge när det är ointressant,t.ex.enföreläsning,ett möte,enfilm
• Svårt att hålla fokus i samtal,tänker på annat,får fråga om,svårt isamtal medflera personer
• Svårt fullfölja uppgifter,följa instruktioner,avsluta tråkiga saker,följaen manual,behöver deadline
• Svårt att planera och strukturera,texhålla ordning,dubbelbokar,kommer sent,behöver yttre struktur
ADHD i vardagen
![Page 8: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/8.jpg)
Fortsouppmärksamhet…• Undviker/skjuter upp tråkiga eller jobbiga uppgifter,t.ex.att betalaräkningar,behöver yttre press
• Tappar bort eller förlägger saker,glömmer kvar saker,vetinte vartmanlagt saker,måste ofta leta.
• Lätt distraherad av yttre störningar,texljud,rörelser,tappar tråden,svårt återgå tilluppgiften
• Glömmer saker,textider,nycklar,måste skriva listor
ADHD i vardagen
![Page 9: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/9.jpg)
Vadmenasmedimpulsivitet?• Avbrytaandra,sägasårande/olämpligasakeroavsiktligt,prataimunnenpåandra,svarainnanfråganärklar
• Väntapåsintur,t.ex.ienkö,itrafiken,fatta(väl)snabbabeslutomviktigasaker,texrelationer,jobb,projekt,köpadyrasaker…
• Störandrasomärupptagna,läggersigisaker,villhauppmärksamhetgenast,överträdergränser
• Tänkerochassocierarmycketochsnabbt(andrahängerintemed)• Starka känslor,vredesutbrott,snabba humörsvängningar
ADHD i vardagen
![Page 10: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/10.jpg)
KvinnormedADHD• Föräldrartillflickorserlivshändelsersomtroligorsak,medanföräldrartillpojkaroftaretrorpågenetiskafaktorer
• Mödrarupptäckerproblemisammautsträckninghosflickor,menpojkarhar5ggrsåstorchanstillutredning
• Överaktivitetentarsigandrauttryck,”hyperpratiga”eller“hyperreaktiva”,eller att deär mer plockiga och pilliga
• Vanligtattkvinnoröverkompenserarförsvårighetergenomhögaegnaprestationskravellertvångsbeteenden
• Kvinnor utvecklar oftare stressproblematik.Kvinnorförväntas fortfarande ofta sköta/orka mer än män
![Page 11: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/11.jpg)
SvårigheteriterapinPatientperspektivet• Bristandeföljsamhet/prioriteringar• Bristandeminnesfunktioner• Bristandetidsuppfattning• Avvikandedygnsrytm• Igångsättningssvårigheter• Senarekognitivutveckling• Använderejrekommenderadekompensatoriskahjälpmedel
• Missarattföljaordinationer• Interådattkomma?• Imångafallföreliggerävensamsjuklighetsåsomemotionellinstabilitetsamtautismspektrumtillstånd
![Page 12: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/12.jpg)
SvårigheteriterapinBehandlarperspektivet
• Bristandeförståelseförfunktionsvariationen• Använderejkompensatoriskahjälpmedel/visuelltstöd• Administrativabördor• Ekonomisktbakbunden• Otydlighetgällandeansvarvidsamsjukliget/andradiagnoser/missbruk/somatik
• Fleraårförattfåenutredning!
![Page 13: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/13.jpg)
Initialkontakt- oklarproblembeskrivningProblemKanintealltidsättaordpåsvårigheter/behov,trotsverbalkompetens,blirrörigtalternativtattdetföreliggermycketskamöverbristerna,kansketidigareblivitbemöttmedoförståelse
RiskerBehandlaremissarattbelysa”basalasvårigheter”ochmantarförgivetattpatientenharetthögrefungerande
KonsekvensVidoklarproblembeskrivningriskerarbehandlareattväljamindreverksammainsatser/kravenblirförhögaochpatienterrikserarettmisslyckande
![Page 14: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/14.jpg)
Underbehandling- variationifunktionProblemPatienteräroptimistiskmenkanhaettmycketvarieratfungerande.Vissadagarfungeraralltmedanandradagarfungeraringenting.IhistorikenfinnskanskeettimponerandeCVsomintegerenkorrekthelhetsbild
RiskerBehandlarengårmedipatientensentusiasmövernyabehandlingsstrategierochförslagpååtgärder
KonsekvensRealistiskamålsättningarkringvadsomkrävsochvadsombörsynliggörasförattpatientenochbehandlarenskahaensamstämmigagenda
![Page 15: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/15.jpg)
Underbehandling–närdetintefungerarProblemÄndringar/uteblivandeibehandlingsuppläggetskaparstresshosbehandlarensomkanuttryckasiirritation/frustration
RiskerBehandlarenblirirriteradochgårintepatiententillmötes.Behandlarengåröversinaegnagränserförattbibehållaalliansen
KonsekvensOtydlighetenledertillenondspiralavmissnöjefrånpatientenochbehandlarenavstress/otillräcklighet
![Page 16: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/16.jpg)
Det krävs gedigna analyser för att förstå varför enrutin/hemuppgift misslyckas för justpatientX,exempelvisbeteendet”attkommaförsent”kanjuberopåalltifrånbristandetidsplanering,tidsuppfattning,distraherbarhet,impulsivitet,motivation,arbetminnesbrist etc.
![Page 17: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/17.jpg)
FallbeskrivningIExcentriskkvinnamedmultipladiagnosersomhamnarikonfliktermedvårdenochomvärlden
”Körtochköromochomigenslutpåsinadepåer”
Insatser• SMS-påminnelser• Känsloreglering,smärtantriggarilskaochkännsförstefteråt,skuld
• Acceptansstrategier,balansansvar• Stoppljusstrategierförattintegåigångpåprojekt• TimerpåXminförattutvärderaaktuellaktivitet• Anpassadåterhämtning/distraktion• Perceptionsanpassningar,alltidhörlurar• Boendestöd/hemtjänstförtvättochtungauppgifter
![Page 18: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/18.jpg)
FallbeskrivningIITrebarnsfarmedbristandetidsuppfattningochmiminaltuppmärksamhetsspannsomledertillåterkommandedepressioner
”Ständigaimpulser,nooutput”
Insatser• Extremvariation,designvssläckalampor• Funktionellazonerdärvikopplarrutinentillmindrezon• Attarbetamedinlärning,förstanyarutinennärfokusärpåtopp• Egetsättattgörasaker,nästintillrigidplanering• Måletärattskapakroppsminnenförattunderlättaförarbetsminnet• Visuelltstöd,skickadebilderunderetthalvår• Minimalismihemmet• Placering,titlaribokhylla• Boendestödförattbetalaräkningar• Snabb-kläderna,belöningefter
![Page 19: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/20.jpg)
Anpassningarindividuellt• Upprepadepåminnelser/coachning• Rakochtydligkommunikation• Visuelltstödbådeföragendaochnedskrivnauppgifter• Ljudstöd,patientenkanspelainerasamtal• Stödförattunderlättabristandetidsuppfattning• Skapakunskapomhurmångaenergipinnarpatientensaktiviteterkräver
• Användtriggersivardagen(färger,signaleretc.)förattpåminnaomhemuppgifter
![Page 21: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/21.jpg)
Utredning
Grundutbildningförpatientochnärstående
(DBTförADHD)KBTigruppmedfokuspåstrukturi vardagen
Stepped care modellförvuxnamedADHD
![Page 22: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/22.jpg)
Anpassningargrupp• Komprimeradlivskompass• Stödattbrytanedbeteenden/uppgifter• Anpassadebeteendeanalyser,layout• Tabortallutfyllnadstext• Stödattfyllaiskattningar/förenklade• Förlängdbehandling,räknamedattbehandlingenkommertatid• Merfrekventcoachning• Påminnelseromtidernaförgruppträffarna• Stödattintetaöverundergruppträffarna,timers• Stödatttaplatsundergruppträffarna,timers• Boostersessioner• Behovfrekventa belöningar,förståelseavvarieratkonsekvenstänkande
• Material lättillgängligtviaapp
![Page 23: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/23.jpg)
Anpassningargruppforts.• Viktenavattindividualiseraövningarna/uppgifterna• Hurinförainslagavbeteendenföratttränakroppsminnen• Bepatientenomupprepningar• Fokuspåattfåihopvad,närochhurprocessernatilletteffektiviseratutförande
• Ettstegiställetförtre
![Page 24: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/24.jpg)
Dialektisktförhållningssätt§ Identifierasvårigheternaochanalyseralämpligaochrealistiskainsatser
§ Icke-dömandeförhållningssätt- Attvågagå/behövagåemotnormer
§ Anpassadmindfulness- Kortaresessioner- Merfysiskaövningar- Flerpromptsvidsjälvaövningarna
![Page 25: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/25.jpg)
Hjälpmedel
Struktureradvisuellbehandlingsöversiktipunktform§ Vadbehandlingenkommerinnehållasamtomfattning§ Fastagendavidvarjesession§ Skrivnedbeslut,uppgifterochnyadatumtillsammans
Checklistaförstödimöten• Sebilagan
![Page 26: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/26.jpg)
DialogochsamverkanAttkontinuerligtstämmaavpatientensmotivationochdagsaktuellanivåer
Tilltrotillattverktygenhareffektochatttålamodattorkauppmuntrapatienternaattfortsättaanvändasammaverktyg
Ommöjligtinvolveraanhöriga/boendestöd.Förattuppnåförändringarivardagenkrävsoftanärståendesförståelseochengagemang
Checklistor,whiteboards,agendorkangöraproblementillettgemensamtprojekt
Förmedlaförståelseförattpatienternaharenhistorikavatthamisslyckatsgångpågång
![Page 27: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/27.jpg)
Bilaga:StödimötenvidADHD• Hurärdinaktuellamotivationochdagsform?
• Hardusvårtmedperceptionskänslighet?Belysningellerplaceringirummet?Samtalstakt?
• Närärsannolikhetensomstörstattdukankommatillmottagningen.Morgontiderellereftermiddagstider?
• Hurlängeorkardufokuseraiettsamtal?Behövspauser?
• Behöverdustödatthållafokusochtidisamtal?Behövsdetiblandattjagavbryterdigochhjälpertillmedstrukturen?Skavianvändaentime-timer?
• Behöverdustödiformavpåminnelserförattintemissavårabesök?
• Behöverduspelainvårasamtalellerattvitillsammansskrivaned/sammanfattarbeslut/planering?• Vadbehöverduytterligareförattduskalyckasmedaktuellbehandling(hemuppgifter,mediciner,
möten)?Såsomstödattsättaalarm,coachningviatelefon,tydligadeadlines?
• Finnsanhörigasomduönskarinvolveraidinbehandling?
• MångamedADHDharsvårtattupprätthållamotivationövertidochharsvårtattföljabehandlingsupplägg.Hurkanvitillsammansförebyggadetta?
![Page 28: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/28.jpg)
Autismspektrumtillstånd• Omfattandebehovavtydighet,struktur,rutiner• Kommunicerarinteautomatiskattdeharont• Annorlundabelöningssystem• Extremstresskänslighet• Omfattandeperceptuellkänslighet• Neuro-ACT;manualförstresshantering,flexibiliet &hälsa
![Page 29: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/29.jpg)
ADHDhosäldre• TainaGuldberg-Kjär,legpsykolog/generationsklinker,forskarkringdemenshosäldrevidADHDvidGöteborgsUniversitet
![Page 30: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/30.jpg)
Tips§ KBTvidADHD:psykologiskbehandlingavvuxen-ADHDStevenSafren
§ PsykoterapiförvuxnamedADHDBerndHesslinger
§ Hakoll,engruppinterventionförtidshantering- arbetsterapeuterna.se
§ MarieKondowww.konmari.com
§ KonstenattfejkaarabiskaLinaLiman
![Page 31: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/31.jpg)
ArtikelsökAcomparisonofthepostoperativepainexperienceinchildrenwithandwithoutattention-deficithyperactivitydisorder(ADHD).Sondra Rosander,RebeccaNause-Osthoff ,TerriVoepel-Lewis&Ala
Results:ResultssuggestthattherewerenodifferencesinthepostoperativepainexperiencesofchildrenwithandwithoutADHD.HoweverchildrenwithADHDtooklongertoreturntobaselineactivitywillbeimportantineducatingparentsregardingtheirchild’spostoperativeexperience.
![Page 32: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/32.jpg)
ArtikelsökReproductiveSteroidsandADHDSymptomsAcrosstheMenstrualCycle
Bethan Roberts,ToryEisenlohr-Moul,MichelleM.Martel,
Results:IndicateddecreasedlevelsofE2inthecontextofincreasedlevelsofeitherP4orTwasassociatedwithhigherADHDsymptomsonthefollowingday,particularlyforthosewithhightraitimpulsivity.Phaseanalysessuggestedbothanearlyfollicularandearlyluteal,orpost-ovulatory,increaseinADHDsymptoms.Therefore,ADHDsymptomsmaychangeacrossthemenstrualcycleinresponsetoendogenoussteroidchanges.
![Page 33: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/33.jpg)
Artikelsök
ADHDsymptomsandpainamongadultsinEnglandKoyanagi A;Takahashi H;Kamio Y
Results:Thisstudyexaminedtheassociationbetween ADHD symptomsand pain inthegeneraladultpopulation,andtheextenttowhichthisassociationisinfluencedbycomorbidcommonmentaldisorders(CMDs).Datacamefromthe2007AdultPsychiatricMorbiditySurveywhichincludedarepresentativesampleoftheEnglishadulthouseholdpopulationaged≥16years(N=7403).
Adultswith ADHD symptomshavehigheroddsforexperiencing pain.CMDsareinfluentialinthisassociationbutdonotfullyexplainit.
![Page 34: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/34.jpg)
ArtikelsökLäkartidningen:Långvarig smärtaochADHD– outforskatsambandMagdalenaWlad,BirgittaNilsson,Läkartidningen;2017Aug04;Vol.114
SemistruktureradeintervjuerdärmanefterfrågatvårdpersonalserfarenheterkringpatientermedlångvarigsmärtaochADHD.Deabsolutflestarespondenterna tycktesighasettensamexistensmellanADHDochlångvarigasmärttillstånd.Etteventuelltsambandskullekunnatänkasberopåengemensamstörningisignaleringenavneurotransmittorer.DetfinnsdatailitteraturensomtyderpåattförändringaridopaminsignaleringföreliggerbådevidADHDochvidlångvarigasmärttillstånd.
![Page 35: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/35.jpg)
ArtikelsökComorbidityofmigrainewithADHDinadultsHansen,T.F.2018.
Results:MigraineandADHDweredemonstratedtobecomorbiddisorders;theassociationwithADHDwasmostprominentforparticipantswithmigrainewithvisualdisturbances.Futurestudieswillelucidatewhichgeneticandenvironmentalfactorscontributetomigraine-ADHDcomorbidity.
![Page 36: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/36.jpg)
ArtikelsökComorbidityof MigraineWithADHDOleBerntFasmer,TrondRiise,AndersLund,StevenC.Dilsaver ,Øivind Hundal,andKetil J.Oedegaard
ThepurposeofthisstudywastoinvestigatehowoftendrugsusedtotreatmigraineandADHDareprescribedtothesamepatientstoassess,indirectly,thecomorbidityofthesedisorders.
Therewasapositiveandsignificantassociationbetweenprescriptionofantimigraine andanti-ADHDdrugsforallagegroupsbetween20and50forbothgenders.
Results: TheprescriptionpatternsforthesedrugsinadultpatientsindicateacomorbiditybetweenmigraineandADHD.
![Page 37: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/37.jpg)
ArtikelsökMotorregulationproblemsandpaininadultsdiagnosedwithADHDLiv Larsen Stray,Øistein Kristensen,Martha Lomeland,Mette Skorstad,Torstein Stray andFinn Egil Tønnessen
Results: ThesefindingssuggestthatsimilartochildrenwithADHD,adultsdiagnosedwithADHDalsohavemotorinhibitionproblemsandheightenedmuscletone.ThepresenceofsignificantlyhigherpainlevelsandmorewidespreadpainintheADHDgroupcomparedtonon-ADHDcontrolsmightindicatethatpainisalong-termsecondaryeffectofheightenedmuscletoneandrestrictedmovementthatcanbedemonstratedinchildrenandadultsbytheMFNUbattery.
![Page 38: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/38.jpg)
ArtikelsökAlterationsinPainResponsearePartiallyReversedbyMethylphenidate(Ritalin)inAdultswithAttentionDeficitHyperactivityDisorder(ADHD)
Roi Treister PhD,Elon EisenbergMD,Naor Demeter,Dorit Pud PhD
TheADHDsubjectswithoutmp-medicineincomparisonwithcontrolsdisplayedsignificantlyshortercoldpainthresholdandcoldtolerance.Nodifferencesinpainintensitiesbetweenthegroupswerefound.Followingmp-treatment,bothcoldthresholdandtoleranceintheADHDsubjectsincreasedsignificantlycomparedtothosewithnotreatment.
Results:TheseresultssuggestthatadultswithADHDaremoresensitivetopaincomparedwithcontrolsandthatMPmayexertantinociceptive propertiesinthesesubjects.Randomized,controlledtrialsarewarrantedtoverifythesefindings.
![Page 39: Presentation ADHD och smärta 190308 - Swedish Pain Society · 2019. 12. 10. · fokus på struktur ivardagen Steppedcaremodell för vuxna med ADHD Anpassningar grupp ... SondraRosander](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081410/609d762e9c064417231f39ab/html5/thumbnails/39.jpg)
ArtikelsökSökandetefterenbiologiskmarkörgemensamförADHDochEDSOlleHollertz,överläkare,Läkartidningen
Iakttagelserochreflektioner:Desomvaröverrörligaikroppenocksåföreföllävenöverrörligaihuvudet.
TremöjligahypotesersomförklaringtillsambandetmellanADHDochEDS:
1. Varianteravgenernasomkodarförkollagenmolekylernamedförolikafysikaliskaegenskaperhosbindväven,somivissafallledertillöverrörlighetiligamentochleder.Individenblirtidigtilivetmermotorisktaktiv,vilketgenererarmångastimulisomisinturpåverkarhjärnanssynapserpåettsättsombeteendemässigtresulterarikaraktäristikatypiskafördiagnosenADHD.
2. Bindvävenochdessegenskaper,blandannatberoendepåtypavkollagenmolekyl,harenmycketmercentralplatsiorganismenänvadsomtidigareantagits.Enförändringikollagenmolekylernaförändrarbådesenorochligamentenselasticitetochpåverkarävenhurhjärnanfungerar,vilketresulterariensamsjuklighetmellanADHDochEDS.
3. GenernasombidrartillattADHDochEDSutvecklasärlokaliseradenäravarandrapåkromosomen,ochpågrundavepigenetiska mekanismeruttrycksdesamtidigt.Dennakombinationavöverrörlighetihuvudochkroppvisadesighaettöverlevnadsvärdeochhargynnatsavevolutionen.