Le programme PAPA Préservation de l’Autonomie
des Personnes Âgées
Michel NOGUESDirecteur-Adjoint CRAM Languedoc-Roussillon –
CNAMTS - Mission d’animation du Réseau des CRAM
Le programme national PAPA : Objectifs
Circulaire CNAMTS (135-2003)/CNAV (2003-41) du 17 octobre 2003
• Finalité :
Définir les orientations communes des branches Maladie et Retraite pour améliorer les réponses apportées et les services rendus aux personnes âgées.
• Orientations communes :
Conforter la politique de prévention et de préservation de l’autonomie en abordant le vieillissement dans un cadre de santé globale incluant activités physique, mentales et sociales.
• Modalités de mise en œuvre :
Les deux Caisses Nationales ont lancé un appel à projets permettant d’inscrire les actions développées par les organismes des deux branches dans le plan PAPA
Le programme national PAPA : 4 thématiques
• La prévention de la malnutrition
• L’aide aux aidants
• L’aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH)
• La préservation de l’autonomie et la lutte contre les accidents de la vie domestique
Le programme national PAPA :Des critères de labellisation
• Un public ciblé
Personnes âgées de plus de 60 ans présentant des facteurs de risque
• Un nombre de participants limité
15 personnes par groupes maximum
• Des références méthodologiques
Référentiels institutionnels – Programmes PIED – Siel Bleu, PEM-ES et/ou référentiels INPES – Programmes nationaux PNNS,….
• Une évaluation des actions
Recueil de données sur les participants permettant potentiellement de réaliser une évaluation prédéterminée
• Des modes de communication ciblés
Le programme national PAPA :Un intérêt pour la personne âgée
• Biologique
Lutte contre l’isolement,
le déconditionnement physique et psychique.
• Social
Moyen de relation à soi et de communication aux autres et inscription de personne dans un projet ayant un sens social à partager.
• Psychologique
Concept de qualité de vie :
sentiment de bien être et d’estime de soi.
Le programme national PAPA :Un bilan national des actions 2006
• 280 actions recensées sur le territoire national et labellisées dans le cadre du plan PAPA 2006 :
• 92 actions concernaient la prévention des chutes
• 16 région ont mis en place un dispositif d’aide au retour à domicile après hospitalisation
• 46 actions étaient relatives à la prévention de la nutrition
• 127 actions d’aide aux aidants naturels ont étérecensées
Le programme national PAPA :Partenariats et mutualisation
• Mutualisation des expériences régionales, des moyens humains et financiers,
• Formalisation de partenariats institutionnels et extra-institutionnels :
– Organismes du réseau de l’Assurance Maladie, Régimes Spéciaux, Régimes de retraites complémentaires,
– DRASS, GRSP,
– Communes, CCAS,
– Etablissements de soins (CHU, Maisons de retraites, centre de soins de suite,…..)
– Associations
Le programme national PAPA :Modalités de diffusion
VILLEVILLE
ETABLISSEMENTSETABLISSEMENTSDE SANTEDE SANTE
ASSOCIATIONSASSOCIATIONS
PROFESSIONNELS PROFESSIONNELS DE SANTEDE SANTE
CRAM CRAM ET ET
PARTENAIRESPARTENAIRES
PERSONNE PERSONNE AGEEAGEE
Le prévention de chutes : la multifactorialité de la chute
Facteurs liés aux comportements
•La prise de médicaments
•Les risques liés aux activités quotidiennes
•La peur de chuter
•La sédentarité
•La dénutrition chronique
•La consommation d’alcool
CHUTE
Facteurs liés à la personne
•Les troubles de l’équilibre et de la marche
•Les pathologies chroniques
•Les pathologies aiguës
Facteurs liés à l’environnement
•Les dangers du domicile
•L’environnement extérieur
Le programme PEM-ES en Languedoc-Roussillon
La méthode PEM-ES associe :
- une activité motrice destinée aux personnes en perte d’autonomie,
- une pratique individualisée de l’activité gymnique,
- une adaptée aux capacités et aux problèmes physiques de chacun.
Les ateliers réalisés en Languedoc-Roussillon
2006 – 24 ateliers et/ou formation de relais
2007 – 32 ateliers et/ou formation de relais
Prévisions 2008 – 40 ateliers et/ou formation de relais.
Le programme PEM-ES en Languedoc-Roussillon
• Un cycle de 3 mois de pratiques,
• 2 séances hebdomadaires d’1h30
- 30 minutes d’éducation à la santé (5 thèmes : alimentation et nutrition, hygiène de vie et santé, adaptation de l’environnement et de l’habitat, aptitudes physiques et santé)
- 1 heure d’activité physique adaptée(programme adapté à chaque participant comprenant 10 minutes d’échauffement, 40 minutes d’activité programmée et 10 mn de retour au calme et de relaxation).
• soit un total de 24 séances.
Le programme PEM-ES en Languedoc-Roussillon
� Prévention
� des effets du vieillissement
� des chutes
� de l’isolement
� Optimisation
� des capacités fonctionnelles
et posturales
� de l’autonomie
� de la qualité de vie
Le programme national PAPA :Perspectives et orientation 2008 :
Définition de critères déterminants
de perte d’autonomie
• Ciblage des populations :
– Au moment du passage à la retraite,
– Identifiées par rapport à un problème de santé,
– Lors d’une rupture du domicile,
– En situation de fragilité sociale.
Le programme national PAPA :Perspectives et orientations 2008
• Une approche multidimensionnelle de la préventionIntégrant la notion de qualité de vie,
• Une étude populationnelleSuivi de cohorte, analyse des effets des actions de prévention sur les personnes âgées ayant suivi les ateliers,
• Des programmes labellisésEnquête questionnaire réalisée sur l’ensemble du réseau répertoriant les actions organisées en 2006,
• Un accompagnement général des projetsIngénierie de projet, accompagnement par la formation de relais,
• Un partenariat élargi Signature de conventions de partenariats.