Download - Preskas SVT
LAPORAN KASUSSUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
Amanda Ulfah Demili
Nama : Tn. S Usia : 52 tahunTanggal masuk : 19-12-2015Tanggal pemeriksaan: 20-12-2015
Identitas
Jantung berdebar sejak pagi hari
Keluhan utama
• Jantung berdebar sejak pagi hari• Timbul mendadak• Semakin memberat• Lemas • Sesak nafas (-), nyeri dada (-)
RPS
• Menderita keluhan yang sama 2 tahun lalu• Hipertensi (-), DM (-), penyakit jantung (-)
RPD
Tidak ada menderita hal yang sama
RPK
• Merokok 2 bungkus/hari• Bergadang • Konsumsi kopi
R. Kebiasaan
Tidak ada pengobatan rutin
R. Pengobatan
• Kesadaran: CM• Kesan sakit: TSS• Kesan gizi: cukup
• Tekanan darah: 130/90• Nadi: 200• RR: 20• Suhu: 36
• Status generalis tidak ada kelainan
Pemeriksaan Fisik
EKG
Pemeriksaan Penunjang
Tanggal Parameter Hasil Nilai rujukan
19/12/201
5
Hemoglobin 14,5 gr/dl 13,0-18,0 gr/dl
Eritrosit 5,17x106/µl 4,50-6,50 x106/µl
Leukosit 11,18x103/µl 3,80-10,60x103/µl
Trombosit 240x106/µl 150-440x 103/µL
Hematokrit 43% 35.0 – 47.0 %
GDS 165mg/dl <140mg/dl
Ureum 26,5mg/dl 15,0-50,0 mg/dl
Creatinin 1,12mg/dl 0,60-1,10mg/dl
** CK-MB 33U/L <24U/L
** Troponin T 0,060 ng/ml <0,01 ng/ml
Natrium 141mmol/L 135-145 mmol/L
Kalium 4,1mmol/L 3,5-5,6 mmol/L
Chlorida 112mmol/L 98-108 mmol/L
• Diagnosis kerja:Supraventrikular takikardi
• Diagnosis Banding:Sinus TakikardiACS
Diagnosis
• O2 2-3 lpm• Cordarone drip 600mg/24 jam• Tromboaspilet 1x1• ISDN 3x5mg• Alprazolam 1x0,5mg
Tatalaksana
Pemeriksaan Hasil
S Keluhan Tidak ada keluhan
O Keadaan
umum
Tanda
vital
Mata
Thorax
Abdomen
Ekstremita
s
Sakit sedang
TD: 100/80
mmHg
Nadi: 82x/menit
RR: 20x/menit
Suhu: 36,4oC
CA: -/-, SI: -/-
Vesikular +/+
BJ I, II reguler
cepat
Supel, nyeri -
Akral hangat
A Diagnosis SVT
P Terapi Aspilet 1x1 tab
ISDN 3x5mg
Alprazolam
1x0,5mg
Cordaron 3x1 tab
Follow Up
• Ad vitam: dubia ad bonam• Ad functionam: dubia ad bonam• Ad sanationam: dubia ad bonam
Prognosis
Seorang laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak pagi hari. Keluhan dirasakan mendadak dan semakin memberat. OS juga merasakan tubuhnya semakin lemas. Riwayat menderita gejala yang sama sekitar 2 tahun yang lalu. Riwayat kebiasaan merokok 2 bungkus/hari dan konsumsi kopi 1 gelas/hari, bergadang. Denyut nadi 214x/menit, EKG didapatkan gelombang P yang abnormal dan kelompok QRS sempit 0,1s dan masih irama sinus.Laboratorium didapatkan peningkatan nilai CKMB dan troponin T
Resume
TINJAUAN PUSTAKA
Jenis takidisritmia perubahan laju jantung yang mendadak bertambah cepat menjadi berkisar antara 150-250 kali/menit. Kelainan mencakup komponen sistem konduksi dan terjadi di bagian atas bundel HIS
Definisi
Insidens SVT sekitar 35 kasus dalam 100.000 populasi setaip tahunnya. SVT dapat terjadi pada semua umur, namun lebih sering pada usia dewasa muda tanpa kelainan pada jantungnya
Epidemiologi
- Atrial Takiaritmia:• Sinus takikardi• Sinus nodal reentrant tachycardia (SNRT)• Focal atrial tachycardia• Multifocal atrial tachycardia• Atrial flutter• Atrial fibrillation
- AV takiaritmia:• AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT)• AV reentrant tachycardia (AVNRT)
Klasifikasi
- Idiopatik- Sindroma WPW- Penyakit jantung bawaan
Etiologi
• Riwayat infark miokard • Prolaps katup mitral• Penyakit jantung rematik• Perikarditis• Pneumonia• Penyakit paru kronis• Intoksikasi alkohol• Intoksikasi digoksin
Faktor risiko
PATOFISIOLOGI
Automatisasi Reentri
Manifestasi Klinis
Gejala dan Tanda:- Palpitasi- Pusing- Lemas- Sinkop- Sesk nafas- Kecemasan- Nyeri dada
Bergantung pada:- Penyakit jantung yang mendasari- Kecepatan denyut jantung- Durasi takikardi- Persepsi individu
PENATALAKSANAAN
- Sinkop- Iskemik miokard- Gagal jantung
Komplikasi
THANK YOU