Download - Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014
PROIECT
CARDUL DE
SĂNĂTATE
S P E C I M
E NS P E C I
M
E N
S P E C I M
E N
IDENTITATE ASIGURAT
CODUL DE IDENTIFICARE ASIGURAT ÎN SISTEM – C I D
NUM ĂRUL CARDULUI
DATA EXPIRĂRII DOCUMENTULUI
DATE IDENTIFICARE ASIGURATNume / Prenume / Data naşterii
DATE IDENTIFICARE MEDIC FAMILIECod medic familie / telefon medic familie
PERSOANE DE CONTACTNumele / Prenume / Numere de telefon pentru 2 persoane de contact
DATE CLINICE PRIMARE Grupa sanguină / Rh Diagnostice medicale cu risc vital (max. 10 coduri de diagnostic) Boli cronice (max. 20 codurI de diagnostic) Status donator organe
SPAŢII PENTRU DEZVOLTĂRI ULTERIOARE
Cardul este folosit de pacient la orice serviciu medical
Cardul se activează de către medicul de familie şi este înmânat
asiguratului care îşi personalizează PINul (cunoscut numai de el
sau de aparţinătorul legal)
Cardul poate fi completat cu datele medicale vitale, numai cu
acordul asiguratului şi după informarea sa corectă, completă şi
accesibilă ca limbaj
Cardul este funcţional şi validat în sistemul asigurărilor sociale de
sănătate numai prin asociere cu certificatul digital al
furnizorului de servicii medicale
Cardul nu se păstrează la medic !
Cardul este proprietatea asiguratului şi-i asigură acestuia
posibilitatea de a primi servicii medicale oricând şi oriunde în
sistemul asigurărilor sociale de sănătate !
Cardul este emis gratuit, individual, pentru persoanele cu vârsta
peste 18 ani şi este valabil numai pe teritoriul României
Cardul este un document electronic distinct de cardul European de
de sănătate
Cardul identifică asiguratul în sistem, confirmă statusul lui de
asigurat, prezenţa titularului de card la respectivul furnizor
şi implicit, prestarea unui serviciu către asigurat.
Cardul deteriorat, pierdut, furat sau cu PINul blocat va fi reclamat
imediat la serviciul de suport CEAS - 0800-800-950
Cardul nou va fi primit după 30 de zile calendaristice de la
solicitare. Până la eliberarea noului card naţional, acordarea
serviciilor medicale, medicamentelor şi dispozitivelor medicale
se realizează pe baza unei adeverinţe eliberată de casele de
asigurări de sănătate cu o perioadă de valabilitate de maxim 30
de zile calendaristice.
Cardul se va prezenta obligatoriu pentru a beneficia de servicii
medicale.
În caz contrar, nu puteti primi servicii medicale plătite de Casa
Naţională de Asigurări de Sănătate; acestea vor fi oferite numai
contra cost, cu excepţia urgenţelor medico-chirurgicale, bolilor
cu potenţial endemo-epidemic şi cele prevăzute în Programul
naţional de imunizări, monitorizării evoluţiei sarcinii şi a lăuzei,
serviciilor de planificare familială, adică tot ce este cuprins în
pachetul minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-
cadru.
IDENTIFICARE ASIGURAT= VERIFICARE CALITATE ASIGURAT =
ACCES UTILIZARE
DATE MEDICALE
CONFIRMARE SERVICII
MEDICALE
Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate
P.I.A.S.
“ Începând cu anul 2010, când au apărut primele date statistice care evidenţiază gestionarea fondurilor, au fost identificate numeroase cazuri care indică adevărate fenomene de criminalitate organizată: reţete eliberate şi decontate pe seama unor persoane decedate; număr foarte mare de internări în spitale fără personal şi capacitate de cazare, pentru care se efectuau decontări pe servicii medicale neacordate; cumpărarea datelor personale ale pacienţilor medicilor de familie…
Lunar sunt raportate, în medie, 16.551.771 servicii medico-farmaceutice de la un număr de aproximativ 22.198 de furnizori (cu contract).
Media lunară de date acumulate reprezintă 3.420.074 reţete medicale, 601.925 internări, 210.584 certificate medicale, 4.490.649 documente financiare primare, 15.256.160 note contabile, 4.690.008 plăţi, 3.180.496 facturi primite etc. Toate acestea totalizează peste 50 de milioane de documente… ”
PROIECT
CARDUL DE SĂNĂTATE