Download - Prinsip Dasar Ppgd
1
PRINSIP DASAR PRINSIP DASAR PPGDPPGD
Drs.H.Asep Taryana,M.KesDrs.H.Asep Taryana,M.Kes11HAT PRODHAT PROD
PPGDPPGDPenanganan Penderita Penanganan Penderita
Gawat DaruratGawat DaruratPenderita Gawat DaruratPenderita Gawat Darurat adalah adalah
penderita yang memerlukan penderita yang memerlukan pertolongan segera karena berada pertolongan segera karena berada dalam keadaan yang mengancam dalam keadaan yang mengancam
nyawanyawa
Suatu pertolongan yang cepat dan Suatu pertolongan yang cepat dan tepat dan cermat untuk mencegah tepat dan cermat untuk mencegah
kematian maupun kecatatan.kematian maupun kecatatan.22HAT PRODHAT PROD
Gawat DaruratGawat DaruratTerbagi 2 :Terbagi 2 : Critical Ill PatientCritical Ill Patient ancaman kematian ancaman kematian
segera krn gangguan respirasi/sirkulasisegera krn gangguan respirasi/sirkulasi, , terbagi terbagi
1.1. Immediately Life ThreatningImmediately Life Threatning2.2. Potentially Life ThreatningPotentially Life Threatning
Emergency PatientEmergency Patient pasien perlu pasien perlu pertolongan segera karena dapat pertolongan segera karena dapat menyebabkan kematian / kecacatan krn menyebabkan kematian / kecacatan krn gangguan kesadaran, metabolisme, gangguan kesadaran, metabolisme, neurologisneurologis
33HAT PRODHAT PROD
Kasus Kasus –– Kasus Kasus Immediately Life ThreateningImmediately Life Threatening::
1. Obstruksi Total jalan Napas1. Obstruksi Total jalan Napas2. Asphixia2. Asphixia3. Keracunan CO3. Keracunan CO4. Tension Pneumothorax4. Tension Pneumothorax5. Henti jantung (5. Henti jantung (Cardiac ArrestCardiac Arrest))6. Tamponade Jantung6. Tamponade Jantung
44HAT PRODHAT PROD
55HAT PRODHAT PROD 66HAT PRODHAT PROD
2
Kasus Kasus -- KasusKasusPotentially Life ThreateningPotentially Life Threatening
1. Ruptura Tracheobronkial1. Ruptura Tracheobronkial2. Kontusio Jantung / Paru2. Kontusio Jantung / Paru3. Perdarahan Masif 3. Perdarahan Masif 4. Koma4. Koma
77HAT PRODHAT PROD
•• Kelompok kasus yang perlu penanganan Kelompok kasus yang perlu penanganan segera karena adanya segera karena adanya ancaman kecatatanancaman kecatatan
1. Fraktur tulang disertai cedera 1. Fraktur tulang disertai cedera pada persyarafanpada persyarafan
2. 2. Crush InjuryCrush Injury3. Sindroma Kompartemen3. Sindroma Kompartemen
88HAT PRODHAT PROD
Filosofi Dasar PPGDFilosofi Dasar PPGD
UniversalUniversal Penanganan oleh siapa sajaPenanganan oleh siapa saja Penyelesaian berdasarkan masalahPenyelesaian berdasarkan masalah Menolong pasien tidak memandang Menolong pasien tidak memandang
status sosial, ekonomi, agama, rasstatus sosial, ekonomi, agama, ras
99HAT PRODHAT PROD
PrinsipPrinsip Penanganan cepat, tepat dan cermatPenanganan cepat, tepat dan cermat Pertolongan segera diberikan oleh siapa Pertolongan segera diberikan oleh siapa
saja yang menemukan pasien tersebut saja yang menemukan pasien tersebut ( awam, perawat, dokter)( awam, perawat, dokter)
Meliputi tindakan :Meliputi tindakan :•• A. A. Non medisNon medis : Cara meminta pertolongan, : Cara meminta pertolongan,
transportasi, menyiapkan alattransportasi, menyiapkan alat--alat.alat.•• B. B. MedisMedis : Kemampuan medis berupa : Kemampuan medis berupa
pengetahuan maupun ketrampilan : BLS pengetahuan maupun ketrampilan : BLS (Basic (Basic Life Support Life Support atau bantuan Hidup Dasar)atau bantuan Hidup Dasar) dan dan ALS (ALS (Advanced Life Support atau Advanced Life Support atau Bantuan Bantuan Hidup Lanjut)Hidup Lanjut)
1010HAT PRODHAT PROD
Penilaian Pasien gawat daruratPenilaian Pasien gawat darurat
Melakukan Melakukan Primary SurveyPrimary Survey :: lakukan lakukan pemeriksaan terhadap adanya ancaman kematian pemeriksaan terhadap adanya ancaman kematian segera (gangguan jalan nafas, gangguan ventilasi segera (gangguan jalan nafas, gangguan ventilasi dan gangguan sirkulasi) tanpa dukungan alat dan gangguan sirkulasi) tanpa dukungan alat bantu diagnostik ( hanya bantu diagnostik ( hanya Look, Listen, FeelLook, Listen, Feel) ) maupun dengan alat bantu apabila tersediamaupun dengan alat bantu apabila tersedia
Dilanjutkan dengan Dilanjutkan dengan Secondary SurveySecondary Survey ::pemeriksaan ulang terhadap adanya ancaman pemeriksaan ulang terhadap adanya ancaman kematian segera (gangguan jalan nafas, kematian segera (gangguan jalan nafas, gangguan ventilasi dan gangguan sirkulasi) gangguan ventilasi dan gangguan sirkulasi) dengan alat bantu apabila tersediadengan alat bantu apabila tersedia
1111HAT PRODHAT PROD
LOOK LISTEN FEEL
Pengenalan jalan nafas
1212HAT PRODHAT PROD
3
HAT PRODHAT PROD 1313
PENGENALANPENGENALAN(Look,(Look, listen,feellisten,feel))
LookLook :: Kesadaran,Kesadaran, gerakangerakan dindingdindingdada,dada, cupingcuping hidung,hidung, retraksiretraksi dindingdindingdada,dada, warnawarna kulitkulit
ListenListen :: suarasuara nafas,nafas, sumbatansumbatan partialpartial(snoring,(snoring, gargling,gargling, wheezingwheezing ),),sumbatansumbatan totaltotal
FeelFeel :: HembusanHembusan udara,udara, denyutdenyut nadinadikarotiskarotis
A = A = PenilaianPenilaian AirwayAirway ((JalanJalan nafasnafas)) B = B = PenilaianPenilaian BreathingBreathing ((pernafasanpernafasan)) C = C = PenilaianPenilaian CirculationCirculation ((sirkulasisirkulasi))
Primary Survey
Secondary Survey
• D. Disability/Drug/Diagnosis banding/Defibrilasi
• E. EKG/Exposure. Elektrolit
UlanganUlangan daridari :: A = A = PenilaianPenilaian AirwayAirway B = B = PenilaianPenilaian BreathingBreathing C = C = PenilaianPenilaian CirculationCirculation
DitambahDitambah::
1414HAT PRODHAT PROD
TRIAGETRIAGE TindakanTindakan melakukanmelakukan seleksiseleksi atauatau memilahmemilah--
milahmilah korbankorban sesuaisesuai dengandengan tingkattingkatkegawatadaruratannyakegawatadaruratannya untukuntuk memperolehmemperolehprioritasprioritas tindakantindakan..
PENGGUNAAN KODE WARNAPENGGUNAAN KODE WARNA:: MerahMerah GawatGawat daruratdarurat yaituyaitu pasienpasien dengandengan
ancamanancaman kematiankematian karenakarena adanyaadanya gangguangangguanABC ABC dandan hemodinamikhemodinamik
KuningKuning daruratdarurat tidaktidak gawatgawat, , yaituyaitu pasienpasien tidaktidakadaada ancamanancaman kematiankematian segerasegera tapitapi adaadaancamanancaman kecacatankecacatan karenakarena adanyaadanya gangguangangguanhemodinamikhemodinamik ––
HijauHijau TidakTidak gawatgawat, , tidaktidak daruratdarurat ––,, HitamHitam : : MeninggalMeninggal --
1515HAT PRODHAT PROD
TRIASETRIASE
Merah : Korban-korban yangmembutuhkan stabilisasi segera( Gangguan ABCD) dan korban- korbandengan :- Syok oleh berbagai kausa.- Gangguan pernafasan- Trauma kepala dengan pupil anisokor- Perdarahan eksternal masif
1616HAT PRODHAT PROD
Korban kerusuhan di Poso.
1717HAT PRODHAT PROD
:: KorbanKorban yangyang memerlukanmemerlukanpengawasanpengawasan ketatketat,, tetapitetapi perawatanperawatandapatdapat ditundaditunda sementarasementara.. TermasukTermasuk ::-- KorbanKorban dengandengan resikoresiko syoksyok..-- FrakturFraktur multipelmultipel-- FrakturFraktur Femur/Femur/ pelvispelvis..-- LukaLuka bakarbakar luasluas-- GangguanGangguan kesadarankesadaran// traumatrauma kepalakepala-- KorbanKorban dengandengan statusstatus tidaktidak jelasjelas..
Kuning
1818HAT PRODHAT PROD
4
Korban luka Bom JW Marriot di Jakarta
1919
HijauHijau :: KelompokKelompok korbankorban yangyang tidaktidakmemerlukanmemerlukan pengobatanpengobatan atauatau pemberianpemberianpengobatanpengobatan dapatdapat ditundaditunda,, sepertiseperti ::-- FrakturFraktur minorminor-- LukaLuka minorminor
2020
GempaGempa BumiBumi & Tsunami & Tsunami didi NAD, NAD, DesemberDesember 20042004
• Hitam : Korban yang telah meninggaldunia
2121HAT PRODHAT PROD
KorbanKorban JatuhnyaJatuhnya PesawatPesawat MandalaMandala Airways Airways didi Medan , Medan , September 2005September 2005
2222HAT PRODHAT PROD
MATIMATI MatiMati KlinisKlinis ::
OtakOtak kekurangankekurangan OksigenOksigen dlmdlm 66--8 8 mntmntTerjadiTerjadi gangguangangguan fungsifungsi selselSifatSifat ReversibleReversible
MatiMati BiologisBiologis ::OtakOtak kekurangankekurangan OksigenOksigen > 8> 8--10 10 mntmntTerjadiTerjadi kerusakankerusakan selsel otakotakSifatSifat IrreversibleIrreversible
2323HAT PRODHAT PROD 2424HAT PRODHAT PROD