![Page 1: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/1.jpg)
Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique
M JOUBERT – Diabétologie – CHU Caen
![Page 2: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/2.jpg)
Le diabète à l’hopital
• Enquête transversale nationale :• 17% de diabétiques connus
• 7% de patients non diabétiques avec glycémie à jeun > 1,26 g/l
• Quels diabètes ?• DT1
• DT2 (ADO +/- insuline ou tout insuline)
• Diabètes secondaires à une pancréatopathie
• Diabètes secondaires à une endocrinopathie (acromégalie, syndrome de Cushing)
• Hyperglycémie de stress liée à l’hospitalisation (réanimation…)Diabetes Metab. 2013 Oct;39(5):454-8
![Page 3: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/4.jpg)
La stratégie pré-opératoire
Reco SFARArnold et al. Rev Diabet Stud. 2014;11:138-152
![Page 5: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/5.jpg)
Gestion des traitements de fond
Reco SFAR
![Page 6: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/6.jpg)
Gestion des traitements de fond
Reco SFAR
Et la pompe à insuline…
![Page 7: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/7.jpg)
Gestion des traitements de fond
Reco SFAR
![Page 8: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/8.jpg)
DT1: gestion pré-opératoire immédiate
…Puis relais insulinothérapie IVSE en per-opératoireReco SFAR
![Page 9: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/9.jpg)
DT2: gestion pré-opératoire immédiate
…Puis relais insulinothérapie IVSE en per-opératoireReco SFAR
![Page 10: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/10.jpg)
Gestion per-opératoire : insuline IVSE
Reco SFAR
![Page 11: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/11.jpg)
Insulinothérapie IVSE : protocoles dynamiques
Protocole Diabéto CHU Caen
![Page 12: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/12.jpg)
Moins de variation de débit avec un protocole dynamique
Étude VARIREA CHU Caen
![Page 13: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/13.jpg)
Relais IVSE SC
Reco SFAR
![Page 14: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/14.jpg)
DT1/DT2: gestion post-opératoire immédiate
Reco SFAR
![Page 15: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/15.jpg)
Hypoglycémie
Reco SFAR
![Page 16: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/16.jpg)
Hyperglycémie
Reco SFAR
![Page 17: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/17.jpg)
L’avenir proche
![Page 18: Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M ... · • DT1 • DT2 (ADO ... sal CONDUITE À TENIR DE-VANT UNE HYPOGLYCÉMIE desuae — 33 1 hare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040513/5e6717430ae5ec7a6c6313ac/html5/thumbnails/18.jpg)
Merci de votre attention