Procjena psiho-motorike kod male djece
Vježbe iz razvojne psihologije
Mirna Kostović Srzentić
Rizični čimbenici ?
POPIS NEKIH NEURORIZIČNIH ČIMBENIKA prema
Dječjoj zdravstvenoj knjižici
Stara majka (40 > god) Održavana trudnoća Urinarni infekt majke Drugi infekt majke EPH gestoza Gestacijski dijabetes Višeplodna trudnoća Intrauterini zastoj rasta Vakuum ekstrakcija Carski rez Porođaj na zadak Trudnoća < 37 tjedana Trudnoća > 42 tjedna
Porođajna težina < 10. centila
Porođajna težina > 90. centila
Asfiksija (Apgar < 7)
RDS
Apneja
Neonatalne konvulzije
Perinatalni infekt
Patološki neurološki znaci
Hiperbilirubenemija (bilirubin < 256 nM/L)
Hipoglikemija (GUK ≤ 1 mmol/L)
Uzroci oštećenja mozga u djece i izvan perinatalnog razdoblja
genetski uvjetovani neurološki sindromi
nasljedne metaboličke i degenerativne bolesti mozga
postnatalno stečene povrede i infekcije mozga
novotvorine (tumori)
intoksikacije središnjeg živčanog sustava
PERINATALNI NEURORIZIČNI ČIMBENICI (prijevremeni porod, niska porođajna težina, asfiksija …)
→ povećana vjerojatnost PERINATALNOG OŠTEĆENJA MOZGA
NAJČEŠĆI OBLICI PERINATALNOG
OŠTEĆENJA MOZGA
I. HIPOKSIČNO-ISHEMIČNO OŠTEĆENJE
II. HEMORAGIČNO OŠTEĆENJE
ISHOD NAKON PRIJEVREMENOG ROĐENJA I NISKE POROĐAJNE
TEŽINE
5 - 15% niske porođajne imaju glavne motoričke deficite – cerebralna paraliza!
25% - 50% preživjelih ima smetnje kognicije i ponašanja
Pridruženi deficiti – pažnja i specifične smetnje učenja
DOBAR ISHOD – PLASTIČNOST !!!
Prikaz tehnike za grubu procjenu psihomotornog razvoja
RPM - Upitnik za grubu procjenu psihomotornog razvoja dojenčadi
i male djece u prve dvije godine života
Autor: Nevenka Čuturić
2 metode
“miljokazi” (milestones)
određena ključna ponašanja značajna za pojedinu razvojnu dob
metoda “rešetanja” ili provjeravanja (screening)
Procjena ponašanja – video prikaz
Norma
mjera koja ukazuje na tendenciju određene grupe da se u istoj aktivnosti ponaša na sličan način
relativno mjerilo - vrijedi samo za grupu djece na kojoj je dobivena
RPM
Podaci o razvojnim normama u RPM dobiveni ispitivanjem razvoja 1192 zdrave
donešene djece iz Zagreba
5 kriterija dobrog screeninga
1. nije test inteligencije
2. može se izvesti brzo i u kući djeteta
3. zahtijeva minimum pribora
4. protokol za ubilježavanje mora biti jednostavan
5. rezultati mjerenja moraju biti tako prikazani da ih zdravstveno osoblje lako interpretira
Mjerni instrumenti koji se koriste izvan naše zemlje
Bayley Scales – SAD i druge
Griffith Scale – Velika Britanija i druge
Brunet – Lezine skala