Download - Prof. ahmet memiş
![Page 1: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/1.jpg)
QARIN KOTUYU SAXALARININ
ANEVRIZMALARI: Radioloji bakis
Prof. Dr. Ahmet MEMİŞ, EBIR
EGE Uni – RMDM - MNX
Diaqnostik və InvazivRadiologiya
www.ahmetmemis.comEÜGR
EÜGR
![Page 2: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/2.jpg)
Periferik vaskulyar embolizasiyalar
Göstərişlər
Qanaxma kontrolu
Şişlər
Birincili vaskulyar xəstəliklər (AVM, AVF,
anevrizma, və s.)
![Page 3: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/3.jpg)
Embolizasiya Maddələri:
Proksimal
Spiral koillər
Ayrılabilən balonlar
Super selektiv (Distal)
PVA partikulları
Mikrokoillər
Gelatin sponge(gelfoam)
Glue
![Page 4: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/4.jpg)
İntestinal tuberkulyoz səbəbli psevdoanevrizma qanaxması
![Page 5: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/5.jpg)
Anevrizma embolizasiyasi
![Page 6: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/6.jpg)
Psevdoanevrizmanın – koil embolizasiyası
![Page 7: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/7.jpg)
Poliarteritis nodosa, multipl mezenterik, çölyak
anevrizmalar
![Page 8: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/8.jpg)
Hepatik, gastroduodenal, gastroepiploik mikroanevrizmalar
![Page 9: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/10.jpg)
Qaraciyər Yaralanmaları
Posttravmatik qaraciyər yaralanmalarında hepatik arteriya embolizasiyası dəyərli köməkçi bir metoddur.
Bu cür müdaxilə optimal organizasiya vəradiologiya bölməsinin təcrübəli və hazırlıqlı olması lazımdır.
Müsbət nəticə ən son araşdırmalarda % 100 olaraq göstərilmişdir.
Ağırlaşmalar:
Təkrar qanaxma, gec hepatik infarkt vəya abseslər, öd yolu vəya öd kisəsi nekrozu vəbilio-hematomadır.
![Page 11: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/11.jpg)
Bıçaqlanma sonrası giqant hepatik psevdoanevrizma
![Page 12: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/12.jpg)
Biyopsiyadan sonrayaranan arterio-portal fistula
![Page 13: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/13.jpg)
Arteriyo-portal fistulaembolizasiyası
![Page 14: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/14.jpg)
Postoperativ (biliyar əməliyyat) hepatik arteriya hemorragiyası vəhemobiliya
![Page 15: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/15.jpg)
Dalaq yaralanmaları
Selektiv Arteriyal Embolizasiya:
Seçilmiş xəstələrdə dalaq qoruyucu cərrahi
müdaxilələrə alternativ olaraq tətbiq oluna
bilər.
Splenik arterioqrafiya ilə psevdoanevrizma, A-
V fistula vəya yırtılmış arteriyal şaxə dəqiq
təyin olunur.
Selektiv kateterizasiya ilə ekstravazasiya
proksimalından arteriya embolizasiya edilir.
Mini koillər vəya partikulyar ləvazimatlar
istifadə olunur.
Müvəffəqiyyət %87–95.
![Page 16: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/16.jpg)
Dalaq yaralanmaları
Dalaq arteriyasının embolizasiyası
(Keramidas müdaxiləsinin əvəzedicisi):
Bu prosedur parçalanmış dalaqda vəya
ekstravazasiya tapılmadıqda yenidən
qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə
olunur.
Makro koiller vəya büyük Gelfoam parçaları
ilə hilus bifurkasiyasında splenik arteriya
embolizasiya edilir.
Massiv splenik, mədə divarı vəya pankreatik
infarkt potensial ağırlaşmalarıdır.
![Page 17: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/17.jpg)
Splenik laserasiya
![Page 18: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/18.jpg)
Splenik laserasiya - splenik arteriya embolizasiyası
![Page 19: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/19.jpg)
Pankreatik Xəstəliklərin Qanaxma
Ağırlaşmaları
Qanaxma pankreatitin həyati təhlükəli
ağırlaşmalardan biridir.
Massiv qanaxma nadir, lakin ölümcüldür.
Kəskin pankreatitdə ən çox splenik,
gastroduodenal və pankreatikodoudenal
arteriyalar zədələnir.
Qanaxma psevdoanevrizma yırtılması vəya
damar divar eroziyasına bağlı birbaşa
arteriyadan olabilər.
![Page 20: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/20.jpg)
Pankreatitə bağlı
gastroduodenal arteriya
psevdoanevrizması
və ekstravazasiya
![Page 21: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/21.jpg)
Coil embolizasiyasından sonra
![Page 22: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/22.jpg)
Pankreatitə bağlı splenik arteriya
psevdoanevrizmasının yırtılması, Təcili embolizasiya
![Page 23: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/23.jpg)
Splenik arteriyanın proksimal koil embolizasiyasından sonra
![Page 24: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/24.jpg)
Pankreatik Xəstəliklərin Qanaxma
Ağırlaşmaları
Son olaraq, portal hipertenziya inkişaf edən
splenik vena trombozunda (sinistral portal
hipertenziya!) splenik arteriyaya balon
okluziya tətbiq oluna bilər.
![Page 25: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/25.jpg)
İzole Sol Portal Hipertenziya
Splenik vena trombozu vəya stenozu
İzolə qastrik varikosellər
Üst GIS qanaxması
SAE alternativ
Am Surg. 1990 Dec
![Page 26: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/26.jpg)
74y, K, GIS qanaxma
Sinistral portal hipertenziya
![Page 27: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/27.jpg)
Sinistral portal hipertenziya
![Page 28: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/28.jpg)
Sinistral portal hipertenziya
1.5 ay sonra konrol KT
![Page 29: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/29.jpg)
Tedavi öncesi Tedavi sonrası
Atherosklerotik aorta anevrizmasi, endovascular stent-grafting
![Page 30: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/30.jpg)
Abdominal aort inflamatuar anevrizması, stent+coil okluzyonu ile endovasküler tedavisi
![Page 31: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/32.jpg)
Behcet Hast., aortik anevrizma, stent-grafting
![Page 33: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/33.jpg)
Travmatik renal
anevrizma+AVF,
16 y, qadın xəstə
![Page 35: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/35.jpg)
Travmatik pelvik hematoma
![Page 36: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/37.jpg)
SORU 1
![Page 38: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/39.jpg)
Ayırıcı tanılar:
1- Jejunal anjiodisplazi
2- Jejunal leiomyosarkom
3- Mezenterik Castleman hastalığı
4- Meckel divertikülü
5- Lenfoma
![Page 40: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/40.jpg)
Tanı
Meckel Divertikülü
![Page 41: Prof. ahmet memiş](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012317/559618a81a28ab942d8b4699/html5/thumbnails/41.jpg)
TƏŞƏKKÜRLƏR