Reforma da Previdência e os Benefícios por Incapacidade
João Baptista Opitz NetoMédico e Advogado
Mestre em Bioetica UMSA/AREspecialista em Medicina do Trabalho, Medicina
Legal e Perícia Médica
2019
Prof. Dr. João Baptista Opitz JuniorDoutor e Meste em Medicina pela USP/SP
Doutor em Direito pela UMSA/AREspecialista em Medicina do Trabalho, Medicina
Legal e Perícia Médica
@joaoopitzneto
Instituto Paulista de SST
Emenda Constitucional 103/19
A REFORMA DA PREVIDÊNCIA
- Idade mínima
- Desconstitucionalização
- Alteração no cálculo de benefícios
- Entre outras alterações ....
E os Benefícios Por Incapacidade?
• Redução significativa no valor do benefício, uma vez que será considerado no cálculo o tempo de contribuição, exceto em casos de acidente de trabalho, doença profissional ou do trabalho.
§ 2o O valor do beneficio de aposentadoria correspondera a60% (sessenta por cento) da media aritmetica definida naforma prevista no caput e no§ 1o, com acrescimo de 2 (dois)pontos percentuais para cada ano de contribuicao que excedero tempo de 20 (vinte) anos de contribuicao nos casos:
III – de aposentadoria por incapacidade permanente aos segurados do Regime Geral de Previdencia Social, ressalvado o disposto no inciso II do § 3o deste artigo; e
§ 3o O valor do beneficio de aposentadoria correspondera a100% (cem por cento) da media aritmetica definida na formaprevista no caput e no§ 1o:
II – no caso de aposentadoria por incapacidade permanente,quando decorrer de acidente de trabalho, de doencaprofissional e de doenca do trabalho.
Efeito
• Aumento de tentativa de caracterização de nexo causalentre o motivo da doença e o labor;
• Retorno ao trabalho mesmo sem condições laborativas, emrazão do valor baixo do benefício;
• Busca por Auxilio-Doença e não por Aposentadoria porIncapacidade Permanente
E o que o Advogado precisará conhecer?
FONTE: http://www.sindipublicos.com.br/mpt-es-administracao-publica-fica-em-
segundo-lugar-em-acidentes-de-trabalho/
Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercíciodo trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício dotrabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11desta Lei, provocando lesão corporal ou perturbaçãofuncional que cause a morte ou a perda ou redução,permanente ou temporária, da capacidade para otrabalho.
Acidente de Trabalho – Lei 8213/1991
Acidente de Trabalho – Lei 8213/1991
Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mórbidas:
I - doença profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social;
II - doença do trabalho, assim entendida a
adquirida ou desencadeada em função de
condições especiais em que o trabalho é
realizado e com ele se relacione diretamente,
constante da relação mencionada no inciso I.
• Art. 21. Equiparam-se também ao acidente do trabalho, para efeitos desta Lei:
I - o acidente ligado ao trabalho que, embora não tenha sido a causa única, haja contribuído diretamente para a morte do segurado, para redução ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou produzido lesão que exija atenção médica para a sua recuperação;
II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho, em conseqüência de:
a) ato de agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho;
b) ofensa física intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho;
•
Lei 8213/91
• Art. 21-A. A perícia médica do Instituto Nacional do SeguroSocial (INSS) considerará caracterizada a naturezaacidentária da incapacidade quando constatar ocorrênciade nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e oagravo, decorrente da relação entre a atividade da empresaou do empregado doméstico e a entidade mórbidamotivadora da incapacidade elencada na ClassificaçãoInternacional de Doenças (CID), em conformidade com o
que dispuser o regulamento.
Nexos Técnicos
• Nexo Técnico Profissional ou do Trabalho
• Nexo Técnico Individual
• NTEP
Nexo Técnico-epidemiológico (NTEP)
É a relação estatístico-epidemiológica que se estabelece entre o código de doenças (CID) e o setor de atividade (CNAE).
CID X CNAE
F10-F19 Transtornos mentais e
comportamentais devidos ao uso
de substância psicoativa
4292
-8/01
Montagem de estruturas
metálicas3
4292
-8/02Obras de montagem industrial 3
Nexo Tecnico Profissional ou do Trabalho
• O nexo estabelecido pela associacao do agravo com os agentesetiologicos ou fatores de risco presentes nas atividades economicasdos empregadores e constantes das listas A e B do Anexo II do RPS,sao considerados de natureza profissional ou do trabalho, sendoassim compreendidos:
I - Nexo Tecnico Profissional e aquele decorrente da constatacaode uma doenca profissional, isto e, aquela produzida oudesencadeada pelo exercicio do trabalho peculiar a determinadaatividade cujos trabalhadores tenham sido expostos, ainda queparcial ou indiretamente; e
II - Nexo Tecnico do Trabalho e aquele decorrente da constatacaode uma doenca do trabalho, isto e, aquela adquirida em funcaodas condicoes especiais em que o trabalho e realizado.
Decreto 3048/99
X - Lesões do Ombro (M75.-): Capsulite Adesiva do
Ombro (Ombro Congelado, Periartrite do Ombro) (M75.0);
Síndrome do Manguito Rotatório ou Síndrome do
Supraespinhoso (M75.1); Tendinite Bicipital (M75.2);
Tendinite Calcificante do Ombro (M75.3); Bursite do
Ombro (M75.5); Outras Lesões do Ombro (M75.8); Lesões do Ombro, não especificadas (M75.9)
1. Posições forçadas e gestos repetitivos (Z57.8)
2. Ritmo de trabalho penoso (Z56)
3. Vibrações localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro XXII)
DOENÇAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO CONJUNTIVO, RELACIONADAS COM O TRABALHO
(Grupo XIII da CID-10). LISTA B
DOENÇA AGENTES ETIOLÓGICOS OU FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL
Nexo Tecnico Individual
E aquele que decorre de acidentes do trabalho tipicos ou detrajeto, bem como de condicoes especiais em que o trabalho erealizado e com ele relacionado diretamente, nos termos do §2o do art. 20 da Lei no 8.213, de 1991. Engloba tres situacoes:
– Acidente Típico
– Acidente de Trajeto
– Por doença equiparada a acidente do trabalho
PROCEDIMENTOS MÉDICOS PARA O ESTABELECIMENTO DO NEXO CAUSAL
Recomenda-se, incluir nos procedimentos e no raciocínio médico-pericial:
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
• Natureza da exposição:
• o “agente patogênico” é claramente identificável pela:
– história ocupacional
– e/ou pelas informações colhidas no local de trabalho
– e/ou de fontes idôneas familiarizadas com o ambiente ou local de trabalho.
• “Especificidade” da relação causal e “força” da associação causal:
o “agente patogênico” ou
o “fator de risco” estão
pesando de forma importante
entre os fatores causais da
doença;
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
• Tipo de relação causal com o trabalho:
O trabalho é: - Causa necessária;
- Fator de risco contributivo de doença de etiologia multicausal;
- Fator desencadeante;
- Agravante de doença.
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
• Grau ou intensidade da exposição: é
ele compatível com a produção da doença?
• Tempo de exposição: é ele suficiente para
produzir a doença?
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
• Registro do “estado anterior” do trabalhador;
• Evidências epidemológicas que reforcem a relação causal.
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
A resposta positiva à maioria destas questões irá conduzir o raciocínio na direção do
reconhecimento técnico da relação causal entre a doença e o trabalho.
MP 905/2019
• Programa Verde e Amarelo
• Alteração no Auxílio Acidente
- Possibilidade de revisão
- Alteração no cálculo do benefício
Lei 8213/91
Art. 86. O auxilio-acidente sera concedido, como indenizacao,ao segurado quando, apos a consolidacao das lesoesdecorrentes de acidente, resultarem sequelas que impliquemreducao da capacidade para o trabalho que habitualmenteexercia, conforme situacoes discriminadas no regulamento.
§ 1o O auxilio-acidente mensal correspondera a 50%(cinquenta por cento) do beneficio de aposentadoria porinvalidez a que o segurado teria direito e sera devido somenteenquanto persistirem as condicoes de que trata o caput.
MP 905/2019
PL 2999/19 – Lei 13.876/2019
• Pagamento dos honorários dos peritos médicos naJustiça Federal em que o INSS figure como parte
• Tentativa destas perícias serem realizadas pelosPeritos Médicos Federais
– Não passou
• Apenas garantia de pagamento de 1 perícia porprocesso.