PROFIL KESEHATAN
KABUPATEN BANGKA TENGAH 2013
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH
Jalan Raya Titian Puspa Nomor 6 Koba Bangka Tengah Kepulauan Bangka Belitung Kode Pos 33181
Email : [email protected]
PROFIL KESEHATAN BANGKA TENGAH
2013
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH
KOBA 2013
TIM PENYUSUN
Penanggung Jawab
dr. H. Bahrun Siregar Sutrisno M. Kes. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bangka tengah
Pengarah
Rahmawati, SKM Mukhrim, SKM
Ketua NilaKusumah R, SKM
Editor TantriApriyani, Amd
Faisal Rito, Amd
Anggota
Desta Noviar, SKM; Assadat Budiman, SKM; Zaitun, S.Si. Apt.;Yumiga; Febriyanti, S. ST.; Saipul Ramdhoni, SKM.;
Zaitun, SKM;Rikhi Hermanto, SKM; NikenDiastami, A.MAF; Ika Mustika, SKM; Dian Kusumawati, SE;Lisa Dwi Damayanti,
A.MAF; Maryani, SKM;Zulyan, SKM.
Kontributor
Puskesmas Koba; Puskesmas Namang; Puskesmas Benteng;
Puskesmas Pangkalan Baru; Puskesmas Simpang Katis; Puskesmas Sungaiselan dan Puskesmas Lubuk Besar.
Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 i
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah saya panjatkan puji dan syukur
kepadaALLAH S.W.T karena berkat Limpahan Rahmat
dan RidhoNYA akhirnya “Profil Kesehatan Kabupaten
Bangka Tengah Tahun 2013” ini telah selesai dibuat dan
dapat dipublikasikan.
Profil Kesehatan ini menyajikan data dan informasi yang relatif lengkap
meliputi data situasi derajat kesehatan, situasi upaya kesehatan dan situasi
Sumber Daya Kesehatan serta data- data umum lainnya. Dalam penyusunan
profil kesehatan KabupatenBangka Tengah tahun 2013 ini, data yang
digunakan dihimpun/berasal dari profil puskesmas, laporan pengelola program
masing-masing kegiatan atau bidang serta melalui lintas sektor terkait yang
telah dilakukan pemutakhiran data ditingkat Kabupaten maupun di tingkat
Provinsi.Profil ini diharapkan dapat diterima diberbagai kalangan dan dapat
digunakan serta dapat menjadi referensi untuk target kinerja ditahun berikutnya
khususnya untuk kegiatan pelayanan kesehatan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangka Tengah.
Kritik dan Saran membangun untuk penyempurnaan mutu sangat kami
butuhkan dan dapat dikirimkan melalui Telp./Fax di 0718-7362021 atau alamat
[email protected]/[email protected].
Wassalammualaikum Wr. Wb
Bangka Tengah, Maret 2014 Kepala Dinas Kesehatan, Kabupaten Bangka Tengah dr. H. Bahrun Siregar Sutrisno,M. Kes NIP. 19640602 200212 1 005
Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 ii
DAFTAR ISI
HALAMAN
KATA PENGANTAR ........................................................................................................................................................... i
DAFTAR ISI ................................................................................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL................................................................................................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................................................................... iv
VISI DAN MISI ....................................................................................................................................................................v
STRUKTUR ORGANISASI .............................................................................................................................................. vi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................................................................... 1
BAB II GAMBARAN UMUM ........................................................................................................................................... 4
A. Keadaan Umum .................................................................................................................................................. 4
B. Keadaan Penduduk ........................................................................................................................................... 5
C. Pendidikan Penduduk ..................................................................................................................................... 7
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ............................................................................................................... 8
A. Angka Kematian/Mortalitas ........................................................................................................................ 8
B. Angka Kesakitan/Morbiditas ................................................................................................................... 13
C. Status Gizi ........................................................................................................................................................... 21
BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN ................................................................................................................. 24
A. Pelayanan Kesehatan Dasar ...................................................................................................................... 24
BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN.................................................................................................. 30
A. Sarana Kesehatan ........................................................................................................................................... 30
B. Tenaga Kesehatan .......................................................................................................................................... 33
C. Pembiayaan Kesehatan ............................................................................................................................... 34
BAB VI PENUTUP ........................................................................................................................................................... 35
LAMPIRAN
STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN (SPM) TAHUN 2013 DAFTAR 10 PENYAKIT TERBANYAK TAHUN 2013 CAPAIAN INDIKATOR KESEHATAN RPJMD 2012 – 2017 (TAHUN 2013) CAPAIAN MDG’s TAHUN 2013
Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 iii
DAFTAR TABEL HALAMAN
Tabel 2.1 Jarak Ibu Kota Kabupaten Bangka Tengah ke Ibu Kota Kabupaten/Kota Lain di Pulau Bangka ................................................................................ 5
Tabel 5.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap Puskesmas di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 ........................................................................... 31
Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 iv
DAFTAR GAMBAR HALAMAN Gambar 2.1 Peta Kabupaten Bangka Tengah............................................................................................... 4
Gambar 2.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan wilayah kecamatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013....................................................................................................... 6
Gambar 3.1 Jumlah Kematian Bayi Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 – 2013 ........................................................................................................................................................ 9
Gambar 3.2 Angka Kematian Balita per 1.000 Kelahiran Hidup di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013 .................................................................................... 10
Gambar 3.3 Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 s.d 2013 ................................................................................ 12
Gambar 3.4 Angka Penemuan Pasien Baru TB BTA Postif di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 s.d 2013 ................................................................................................. 15
Gambar 3.5 Cakupan Penemuan Penderita Pneumonia Balita Tahun 2008 s.d 2013 ..................................................................................................................................................... 16
Gambar 3.6 Jumlah Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 s.d 2013 .............................................................................................................................................. 17
Gambar 3.7 Persentase Diare Yang Ditemukan dan Ditangani Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013....................................................................................... 18
Gambar 3.8 Angka Kesakitan DBD Per 100.000 Penduduk Tahun 2008 s.d 2013 ............... 19
Gambar 3.9 API (Annual Parasite Incidence) di kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 s.d 2013................................................................................................................... 20
Gambar 3.10 Kasus Gizi Buruk di kabupaten Bangka Tengah
Tahun 2008 – 2013 ...................................................................................................................... 22
Gambar4.1 Cakupan Pelayanan Ibu Hamil K1 dan K4 Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 -2013 ....................................................................................................... 24
Gambar 4.2 Pertolongan Persalinan Oleh Nakes .................................................................................... 25
Gambar 4.3 Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013 ......................................................................................................................... 26
Gambar 4.4 Cakupan KB aktif menurut Puskesmas Tahun 2013 .................................................. 28
Gambar 4.5 Cakupan Desa UCI Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013 ..................... 29
Gambar 5.1 Jumlah Pustu dan Poskesdes di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013 ...................................................................................................................................... 33
Gambar 5.2 Persentase APBD Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013 ...................................................................................................................................... 35
Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 v
VISI :
“Terwujudnya masyarakat Bangka Tengah Sehat melalui pemberdayaan masyarakat yang didukung oleh Sumber Daya Manusia yang Berkualitas, Profesional dan Mandiri ”.
MISI :
1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat serta lingkungan melalui pemberdayaan masyarakat.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau.
3. Pemerataan sumber daya kesehatan. 4. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.
Visi dan Misi Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangka Tengah
vi
UPT
KELOMPOK JAFUNG
KEPALA DINAS KESEHATAN
dr. H. BAHRUN SIREGAR SUTRISNO
NIP. 19640602 200212 1 005
SEKRETARIS
RAHMAWATI, SKM NIP. 19640120 199102 2 001
Plt. KA. SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN
FEBRIANTI, SST
NIP. 19800213 200501 2 007
Plt. KA. SUB BAGIAN KEUANGAN
DIAN KUSUMAWATI, SE
NIP. 19870402 201001 2 010
KA. SUB BAGIAN UMUM DAN PERLENGKAPAN
SYAMSU RIZAL, SKM
NIP.19621022 198703 1 008
KA. SEKSI PELAYANAN MEDIK
DASAR DAN RUJUKAN
SAIPUL RAMDONI, SKM NIP. 19780720 200312 1 003
Plt. KA.SEKSI KEFARMASIAN
DAN ALAT KESEHATAN
MARYANI, A.Md.Kep. NIP. 19790101 200501 2 011
KA. BIDANG PENCEGAHAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN
LINGKUNGAN
ASSADAT BUDIMAN, SKM
NIP. 19630805 198703 1 011
Plt. KA. SEKSI PENCEGAHAN DAN PEMMBERANTASAN
PENYAKIT
ZAITUN, SKM NIP. 19850816 200604 2 003
KA. SEKSI PENYEHATAN LINGKUNGAN
AIN ANGGARA, SKM NIP. 19811113 200604 1 006
KA. BIDANG BINA PROGRAM
MUKHRIM, SKM
NIP. 19740320 199403 1 004
KA. BIDANG BINA KESEHATAN MASYARAKAT DAN PROMOSI KESEHATAN
DESTA NOVIAR, SKM
NIP. 19761115 200501 1 005
KA. SEKSI DATA DAN INFORMASI
NILA KUSUMAH R, SKM NIP. 19830721 200604 2 023
Plt. KA. SEKSI PERENCANAAN DAN
PENYUSUNAN PROGRAM
IKA MUSTIKA, SKM NIP. 19800413 200501 2 012
KA. SEKSI PROMOSI KESEHATAN
DAN KESEHATAN KOMUNITAS
ZULYAN, SKM NIP. 19820402 200501 1 009
KA. SEKSI KESEHATAN IBU &
ANAK
YUMIGA NIP. 19650701 199101 2 001
KA. BIDANG PELAYANAN MEDIK DAN FARMASI
ZAITUN, S,Si, Apt NIP. 19790105 200501 2 013
STRUKTUR ORGANISASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH
Berdasarkan Perda No. 24 Tahun 2008 Sebagaimana Telah di ubah dengan Perda No. 02 Tahun 2011
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Dalam upaya mewujudkan Bangka Tengah Sehat, pembangunan kesehatan di
Bangka Tengah Tengah tidak dapat dilakukan sendiri oleh aparat pemerintah di sektor
kesehatan, tetapi harus dilakukan secara bersama-sama dengan melibatkan peran serta
swasta dan masyarakat. Segala upaya kesehatan selama ini dilakukan tidak hanya oleh
sektor kesehatan saja, tetapi juga tidak luput peran dari sektor non kesehatan dalam upaya
penyelenggaraan pelayanan kesehatan dan upaya mengatasi permasalahan kesehatan.
Agar proses pembangunan kesehatan berjalan sesuai dengan arah dan tujuan,
diperlukan manajemen yang baik sebagai langkah dasar pengambilan keputusan dan
kebijakan di semua tingkat administrasi pelayanan kesehatan. Untuk itu pencatatan dan
pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan baik dalam suatu sistem
informasi kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang evidence based diarahkan
untuk penyediaan data dan informasi yang akurat, lengkap, dan tepat waktu. Untuk itu,
peran data dan informasi kesehatan menjadi sangat penting dan semakin dibutuhkan
dalam manajemen kesehatan oleh berbagai pihak. Masyarakat semakin peduli dengan
situasi kesehatan dan hasil pembangunan kesehatan yang telah dilakukan oleh
pemerintah, terutama terhadap masalah-masalah kesehatan yang berhubungan langsung
dengan kesehatan mereka. Kepedulian masyarakat akan informasi kesehatan ini
memberikan nilai positif bagi pembangunan kesehatan itu sendiri. Untuk itu pengelola
program harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan
masyarakat dengan dikemas secara baik, sederhana, informatif, dan tepat waktu.
Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan
yang penyusunan dan penyajiannya dibuat sesederhana mungkin tetapi informatif, untuk
dipakai sebagai alat tolok ukur kemajuan pembangunan kesehatan sekaligus juga sebagai
bahan evaluasi program-program kesehatan. Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
2
adalah gambaran situasi kesehatan yang memuat berbagai Profil Kesehatan Kabupaten
Bangka Tengah.
Data tentang situasi dan hasil pembangunan kesehatan selama satu tahun yang
memuat data derajat kesehatan, sumber daya kesehatan, dan capaian indikator hasil
pembangunan kesehatan.
B. SISTEMATIKA PENYAJIAN
Sistematika penyajian Profil Kesehatan adalah sebagai berikut :
BAB I : PENDAHULUAN
Berisi penjelasan tentang maksud, tujuan dan sistematika penyajiannya.
BAB II : GAMBARAN UMUM
Menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Bangka Tengah meliputi letak
geografis, kependudukan, ekonomi dan pendidikan yang erat kaitannya dengan
kesehatan.
BAB III : SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan dan angka
status gizi masyarakat.
BAB IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN
Menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan
penunjang, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular,
pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat,
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana
serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten/kota.
BAB V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
Menguraikan tentang tenaga kesehatan, sarana kesehatan, pembiayaan kesehatan dan
sumber daya kesehatan lainnya.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
3
BAB VI : KESIMPULAN
Berisi sajian garis besar hasil-hasil cakupan porgram/kegiatan berdasarkan indikator-
indikator bidang kesehatan untuk dapat ditelaah lebih jauh dan untuk bahan perencanaan
pembangunan kesehatan
LAMPIRAN
Berisi resume atau angka pencapaian kabupaten/kota dan 79 tabel data yang sebagian
diantaranya merupakan Indikator Pencapaian Kinerja Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
4
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. Keadaan Umum
Gambar 2.1
Wilayah Kabupaten Bangka Tengah memiliki Luas lebih kurang 2.279,11 Km2atau
227.911,00 ha. Wilayah Kabupaten Bangka Tengah Tengah terbagi menjadi enam kecamatan
yang terdiri dari Kecamatan Koba, Kecamatan Pangkalan Baru, Kecamatan Sungaiselan,
Kecamatan Simpangkatis, Kecamatan Namang dan Kecamatan Lubuk Besar. Kecamatan terluas
adalah kecamatan Sungai Selan dengan luas 791, 63 Km2atau 79.163,00 ha.
Secara administratif batas wilayah Kabupaten Bangka Tengah dinyatakan sebagai
berikut:
� Sebelah Barat berbatasan dengan Selat Bangka
� Sebelah Timur berbatasan dengan Laut Cina Selatan
� Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Bangka dan Kota Pangkalpinang
� Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Bangka Selatan.
Kabupaten Bangka Tengah beriklim Tropis Type A dengan besar curah hujan antara
43,6 hingga 356,2 mm tiap bulan untuk tahun 2011. Tanah di daerah Kabupaten Bangka Tengah
mempunyai PH rata-rata di bawah 5. Secara hidrologi, sungai-sungai di daerah Kabupaten
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
5
Bangka Tengah berhulu di daerah perbukitan dan pegunungan dan bermuara dilaut. Pada
dasarnya daerah Kabupaten Bangka Tengah tidak ada danau alam, hanya ada bekas
penambangan biji timah yang luas dan terbentuklah seperti danau buatan yang biasa di sebut
kolong.
Untuk Fauna dan Flora, kawasan hutan di Bangka Tengah terdapat fauna seperti Rusa,
Beruk, Monyet, Lutung, Babi, Tringgiling, Napuh, Musang, Murai, Tekukur, Pipit, Kalong,
Elang, Ayam Hutan. Untuk Floranya, Kabupaten Bangka Tengah memiliki bermacam-macam
kayu seperti : Kayu Ramin, Meranti, Kapuk, Jelutung, Pulau Gelam, Bitanggor, Meranti Rawa,
Cempedak Air, Mahang, Bakau dan lain-lain sebagainya.
Kabupaten Bangka Tengah terletak antara 105 0 75’ BT – 106 0 80’BT dan 20 20’LS-20
80’LS, dengan ibukota Koba yang berjarak 58 Km dari ibu kota Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung. Jarak tempuh yang paling jauh yaitu tujuan Muntok dengan jarak 196 Km.
Tabel 2.1
Jarak Ibukota Kabupaten Bangka Tengah ke Ibukota
Kabupaten/Kota lain di Pulau Bangka
No. Kabupaten/Kota Ibukota Jarak (Km)
1 Bangka Barat Muntok 196
2 Bangka Selatan Toboali 67
3 Kota Pangkalpinang Pangkalpinang 58
4 Bangka Sungailiat 90
Sumber : Bangka Tengah Dalam Angka, 2013
B. Keadaan Penduduk
Berdasarkan data estimasi BPS, Jumlah Penduduk Kabupaten Bangka Tengah sampai
dengan tahun 2013 adalah sebesar 176.582 yang terdiri dari jumlah penduduk laki-laki sebanyak
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
6
91.475 jiwa dan jumlah penduduk Perempuan sebesar 85.107 jiwayang tersebar di 6 (enam)
kecamatan dengan jumlah rumah tangga 35.808 atau rata-rata 5 jiwa per rumah tangga.
Sumber : Tabel 1 Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
Berdasarkan gambar diatas, Jumlah penduduk terbanyak terdapat pada kecamatan
Pangkalan Baru dengan jumlah penduduk 39.756 jiwa. Hal ini tidak lepas oleh faktor geografis
Kecamatan Pangkalan Baru yang berbatasan langsung dengan ibu kota Propinsi Kepulauan
Bangka Belitung. Sebagai wilayah penyangga ibukota propinsi, tingkat pertumbuhan penduduk
di Kecamatan Pangkalanbaru pun menjadi lebih tinggi dibandingkan dengan kecamatan lain di
Kabupaten Bangka Tengah. Untuk Jumlah penduduk yang paling sedikit terdapat pada
kecamatan Namang dengan jumlah 14.803 jiwa. Data tersebut merupakan data yang bersumber
dari Estimasi BPS (Badan Pusat Statistik).
Secara Administratif, Kabupaten Bangka Tengah memiliki 63 Desa yang terdiri dari 57
Desa dan 7 Kelurahan dengan Jumlah penduduk pada tahun 2013 adalah 176.582 jiwa yang
terdiri dari jumlah penduduk Laki-laki sebanyak 91.475 jiwa dan jumlah penduduk Perempuan
sebesar 85.107 jiwa. Berdasarkan data jumlah penduduk tersebut diketahui rasio jenis kelamin
di kabupaten Bangka tengah adalah 107,64.
Berdasarkan luas daerahnya, Kabupaten Bangka Tengah secara umum kepadatan
37,011
24,161
39,756
14,803
31,956
23,638
-
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
45,000
Koba Lubuk Besar Pangkalanbaru Namang Sungaiselan Simpang Katis
Gambar 2.2Jumlah Penduduk Berdasarkan Wilayah Kecamatan Kabupaten Bangka
Tengah Tahun 2013
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
7
penduduknya tiap km2 dihuni oleh 77,37 jiwa/km2. Kecamatan Pangkalan Baru merupakan
daerah yang kepadatan penduduknya terbesar yaitu 378,29jiwa/km2 sedangkan Kecamatan
Sungai Selan mempunyai kepadatan penduduk terkecil dengan 41,61 jiwa/km2.
C. Pendidikan Penduduk
Di Kabupaten Bangka Tengah Pembangunan sektor pendidikan sangat penting dalam
membentuk atau meningkatkan Sumber Daya Manusia yang berkualitas. Pembangunan di sektor
pendidikan ini sangat penting dengan ditetapkannya titik berat pembangunan pada bidang
ekonomi dengan diiringi peningkatan Sumber Daya Manusia. Melalui pendidikan diharapkan
dapat terbentuk manusia yang berkualitas. Dengan demikian pendidikan merupakan cara
untukmembangun manusia sebagai sumber daya pembangunan.
Kemampuan baca-tulis dan melek huruf adalah kemampuan penduduk umur 10 tahun
ke atas dapat membaca dan menulis huruf latin, arab dan lainnya. Berdasarkan data Dinas
Pendidikan Tahun 2013 Persentase jumlah penduduk berumur diatas 10 tahun yang mampu
membaca dan menulis adalah 99,95% untuk laki-laki dan 99,99% juga untuk perempuan.
Dengan persentase tersebut Penduduk Bangka Tengah secara keseluruhan99,97% dapat
dikatakan bisa membaca dan menulis, sehingga penduduk yang dinyatakan buta huruf adalah
0,03 % dari jumlah penduduk. Adapun jumlah penduduk laki-laki maupun perempuan berusia
sepuluh tahun ke atas yang tidak/ belum tamat SD adalah 11.797 orang, dan jumlah penduduk
yang memiliki jenjang pendidikan sampai dengan SMK/SMA/MA yaitu 26.947 orang.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
8
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Dalam menilai derajat kesehatan masyarakat, terdapat beberapa indikator yang dapat
digunakan. Indikator-indikator tersebut pada umumnya tercermin dalam kondisi angka kematian,
angka kesakitan dan status gizi. Pada bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten
Bangka Tengah digambarkan melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita
(AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI), angkamorbiditas beberapa penyakit dan status gizi.
Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor- faktor
tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan
sarana dan prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan,
lingkungan sosial, keturunan dan faktor lainnya.
A. Angka Kematian/Mortalitas
Angka kematian dari waktu ke waktu menggambarkan status kesehatan masyarakat
secara kasar, kondisi atau tingkat permaslahan kesehatan, kondisi lingkungan fisik dan biologik
secara tidak langsung. Angka tersebut dapat digunakan sebagai indikator dalam penilaian
keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan. Angka yang disajikan
pada bab ini yaitu AKB, AKABA, dan AKI.
1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan jumlah kematian bayi (0-11 bulan) per
1.000 kelahiran hidup dalam kurun waktu satu. AKB menggambarkan tingkat permasalahan
kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan faktor penyebab kematian bayi, tingkat
pelayanan antenatal, status gizi ibu hamil, tingkat keberhasilan program KIA dan KB, serta
kondisi lingkungan dan sosial ekonomi. Apabila AKB disuatu wilayah tinggi, berarti status
kesehatan diwilayah tersebut rendah.
AKB diKabupaten Bangka Tengah tahun 2013 sebesar 5/1.000 kelahiran hidup,
menurun bila dibandingkan dengan tahun 2012 sebesar 10/1.000 kelahiran hidup.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
9
Angka Kematian bayi di Kabupaten Bangka Tengah selama lima tahun terakhir
(Tahun 2008 s/d 2013)dapat terlihatdalam grafik bawahini :
Sumber : laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah 2008-2013
Pada tahun 2013 terdapat jumlah kematian bayi ada 18 bayi dan jumlah kematian
bayi tertinggi di kecamatan koba sebanyak 5 bayi dan kecamatan Simpang Katis sebanyak 5
bayi.
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
Angka Kematian Balita (AKABA) merupakan jumlah kematian balita 0- 5 tahun per
1.000 kelahiran hidup dalam kurun waktu satu tahun. AKABA menggambarkan tingkat
permasalahan kesehatan balita, tingkat pelayanan KIA/Posyandu, tingkat keberhasilan
program KIA/Posyandu dan kondisi sanitasi lingkungan.
AKABA kabupaten Bangka Tengah tahun 2013 sebesar 5 /1.000 kelahiran hidup,
meningkat dibandingkan dengan tahun 2012 sebesar 2/1.000 KH. AKABA tertinggi di
Kabupaten Bangka Tengah.
1410 10
23
37
505
10152025303540
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gambar 3.1Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Bangka Tengah
Tahun 2018 - 2013
Jumlah Kasus Kematian Bayi per 1.000 KH
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
10
Perbandingan Angka Kematian Balita di Kabupaten Bangka Tengah selama lima
tahun terakhir (Tahun 2008 -2013) dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
Sumber : laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013
Gambar diatas menjelaskan Angka Kematian Balita (AKABA) di kabupaten Bangka
Tengah mengalami turun naik. Pada Tahun 2013 AKABA di kabupaten bangka tengah adalah
5/1.000 Kelahiran Hidup. Pada tahun 2009 dan 2010, kematian balita mengalami kenaikan
dari tahun 2008, sedangkan pada 2011,Angka Kematian Balita (AKABA) mengalami
penurunan dibandingkan tahun 2009 dan tahun 2010.
Pada tahun 2009 angka kematian ini terjadi dikarenakan status gizi yang tidak baik,
sehingga untuk peningkatan perbaikan status gizi pada tahun 2009 sangat diprioritaskan. Pada
tahun 2010 kematian bayi adalah 3/1.000 KH. Angka ini mengalami penurunan pada tahun
2011 diimana pada tahun 2011 angka kematian balita ini sebesar 1/1.000 KH. Angka
Kematian pada Tahun 2011 ini dikarenakan balita terserang penyakit dan kelainan bawaan,
sedangkan pada tahun 2012 angka kematian meningkat lagi menjadi 2/ 1.000 KH dari tahun
2/1.000KH
3/1.000KH
3/1.000KH1/1.000KH
0/1.000KH
5/1.000KH
Gambar. 3.2Angka Kematian Balita Per 1.000 Kelahiran Hidup di
Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
11
2011. Dan pada tahun 2013 jumlah balita mati sebanyak 18 bayi dengan angka kematian
meningkat menjadi 5 per 1.000 KH.
Angka Ini tentunya menjadi motivator untuk tenaga kesehatan di Dinas kesehatan
kabupaten Bangka Tengah agar lebih meningkatkan program serta kegiatan di masayarakat
untuk menekan angka kematian. Kerjasama antar lintas sektor dan masyarakat juga ikut
berperan, sehingga capaian indikator program serta indikator-indikator pendukung dapat
tercapai sesuai dengan yang ditargetkan.
3. Angka Kematian Ibu (AKI)
Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting/utama dalam
menentukan dan menunjukkan sejauh mana pencapaian derajat kesehatan masyarakat. AKI
menggambarkan jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan
ganguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil)
selama kehamilan , melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa
memperhitungan lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup. Kematian ibu bisa disebabkan
karena perdarahan, eklamsia maupun infeksi. Perdarahan bisa terjadi pada saat persalinan
terhadap ibu yang menderita anemia dan robekan jalan lahir sedangkan eklampsia terjadi pada
ibu hamil dengan darah tinggi dan muntah berlebihan. Sebetulnya gejala eklamsia bisa
dideteksi secara dini jika dilakukan pemeriksaan ANC secara teratur. Infeksi bisa terjadi
karena proses pertolongan persalinan yang tidak higienis.
Angka kematian Ibu pada tahun 2013 adalah 82,6/100.000 KH atau 2 kasus kematian
dari 3.634 Kelahiran Hidup. Jika dibandingkan dengan tahun 2012 angka kematian padata
2013 mengalami penurunan. Untuk lebih jelasnya lagi, Data Angka Kematian Ibu dari tahun
2008 s.d tahun 2013selengkapnya dapat dilihat pada gambar 3.3 di bawah ini :
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
12
Sumber : laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah 2008 - 2013
Pada Grafik diatas, Angka Kematian Ibu (AKI) kabupaten Bangka Tengah
mengalami naik turun dari tahun ke tahun dan pada tahun 2009 AKI ini mengalami
penurunan yang sangat signifikan dibandingkan pada tahun 2008. Pada Tahun 2010, AKI
sebesar 209 per 100.000 Kelahiran Hidup ( 7 kematian ibu dari 3.348 kelahiran hidup). Angka
ini mengalami kenaikan dari tahun 2009 AKI 145 per 100.000 ( 5 kematian ibu). Dan pada
tahun 2012 meningkat menjadi 215/100.000 kelahiran dari tahun 2011 172/100.000 KH. Pada
tahun 2013 angka kematian menurun, ini menandakan keberhasilan program dalam
menurunkan angka kematian ibu.
Untuk menurunkan penyebab angka kematian ibu melahirkan yang tinggi ini
dilakukan beberapa program dan kegiatan meliputi pemenuhan kebutuhan bidan didesa dan
penambahan jumlah sarana prasarana (pembangunan poskesdes), meningkatkan keterampilan
bidan-bidan didesa untuk meningkatkan informasi dan pelayanan kesehatan, kemitraan dukun
dan bidan, peningkatan kunjungan rumah sehingga meningkatkan cakupan kunjungan K1 dan
K4 ibu hamil dan melakukan monitoring evaluasi kinerja bidan.
211
145
209172
215
82,6
0
50
100
150
200
250
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gambar 3.3Angka Kematian Ibu Melahirkan per 100.000 Kelahiran Hidup
di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013
Angka Kematian Ibu Melahirkan per 100.000 Kelahiran Hidup
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
13
B. ANGKA KESAKITAN/MORBIDITAS
Morbiditas dapat diartikan sebagai angka kesakitan, baik insiden maupun prevalen dari
suatu penyakit.Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun
waktu tertentu.Morbiditas memiliki peran dalam penilaian derajat kesehatan
masyarakat.Morbiditas berhubungan dengan terjadinya atau terjangkitnya penyakit di dalam
populasi, baik fatal maupun non-fatal. Jelasnya morbidity statistics lebih cepat menentukan
keadaan kesehatan dari masyarakat daripada mortality statistics, karena banyak penyakit yang
mempengaruhi kesehatan hanya mempunyai mortalitas yang rendah ( misalnya pilek).
Di Kabupaten Bangka Tengah sejumlah terbatas dari penyakit-penyakit telah dilaporkan
pada petugas kesehatan masyarakat tetapi dalam banyak hal, data untuk morbiditas harus
diperoleh dari sumber-sumber statistik lainnya, misalnya statistik program penyehatan, catatan
rumah sakit, puskesmas dan klinik, catatan ketidak-hadiran di sekolah maupun tempat kerja, dan
pemeriksaan kesehatan rutin.
1. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit Acute Flaccid Paralysis/AFP)
Upaya membebaskan Indonesia dari Penyakit Polio, pemerintah telah melaksanakan
Program Eradiksi Polio (ERAPO) yang terdiri dari pemberian imunisasi polio rutin,
pemberian imunisasi masal pada anak balita melalui Pekan Imunisasi Nasioonal (PIN) dan
surveilan AFP. Surveilans AFP merupakan pengamatan dan penjaringan semua kelimpuhan
yang terjadi secara mendadak dan sifatnya flaccid (layuh), seperti sifat kelumpuhan pada
poliomyelitis. Prosedur pembuktian penderita AFP terserang virus polio liar atau tidak adalah
sebagai berikut :
a. Melakukan pelacakan terhadap anak usia<15 tahun yang mengalami kelumpuhan
mendadak (<14 hari) dan menentukan diagnose awal.
b. Mengambil specimen tinja penderita tidak lebih dari 14 hari sejak kelumpuhan, sebanyak
dua kali selang waktu pengambilan I dan II >24 jam.
c. Mengirin kedua specimen tinja ke laboratorium dengan pengemasan khusus
d. Hasil pemeriksaan specimen tinja akan menjadi bukti virology adanya virus polio liar
didalamnya.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
14
e. Diagnosis terakhir ditentukan pada 60 hari sejak kelumpuhan. Pemeriksaan klinis ini
dilakukan oleh dokter spesialis anak dan spesialis syaraf untuk menentukan apakah masih
ada kelumpuhan atau tidak.
Penderita kelumpuhan AFP (non polio) di Kabupaten Bangka Tengah pada tahun
2013 ada 3 kasus dari 51.947 anak usia < 15 tahun. Jumlah penderita AFP pada tahun 2013
sama dengan penderita AFP pada tahun 2012. Menurut hasil pemeriksaan laboratorium , dari
kasus yang diperiksa semua menujukkan negative polio (berarti tidak ditemukan virus polio
liar).
2. Prevalensi Tuberkulosis
Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri
Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini dapat menyebarkan melalui droplet orang yang
telah terinfeksi basil TB. Bersama dengan malaria dan HIV/AIDS, TB menjadi salah satu
penyakit yang pengendaliannya menjadi komitmen global dalam MDGs.
Pada awal tahun 1995 WHO telah merekomendasikan strategi DOTS (Directly
Observed Treatment Short-course) sebagai strategi dalam penanggulangan TB dan telah
terbukti sebagai strategi penanggulangan yang secara ekonomis paling efektif (cost-efective),
yang terdiri dari 5 komponene kunci 1) Komitmen politis; 2) Pemeriksaan dahak mikrokopis
yang terjamin mutunya; 3) Pengobatan jangka pendek yang standar bagi semua kasus TB
dengan tatalaksana kasus yang tepat, termasuk pengawasan langsung pengobatan; 4) Jaminan
ketersediaan OAT yang bermutu; 5) Sistem pencatatan dan pelaporan yang mampu secara
keseluruhan.
Prevalensi tuberculosis per 100.000 penduduk di Kabupaten Bangka Tengah sebesar
65,13 ( terdiri dari 114 kasus baru dan 1 kasus lama ). Prevalensi TB per 100.000 penduduk
tertinggi adalah di Kecamatan Lubuk Besar (10,76) dan Kecamatan Sungaiselan (10,76).
3. Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA (+)
Salah satu indiKator yang digunakan dalam pengendalian TB adalah Case Detection
Rate (CDR), yaitu proporsi jumlah pasien baru BTA (+) yang ditemukan dan diobati terhadap
jumlah pasien baru BTA (+) yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebut.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
15
Pencapaian CDR di Kabupaten Bangka pada tahun 2013 sebesar 40,28% lebih
rendah dibandingkan dengan tahun 2012 (42,55%).
Untuk meningkatkan cakupan CDR dan angka kesembuhan, pada tahun 2013 telah
dilakukan berbagai upaya seperti pertemuan jejaringa antar unit pelayanan kesehatan dan
asistensi rumah ke rumah sakit. Kegiatan tersebut perlu dievaluasi untuk menilai apakah
kegiatan sesuai dengan tujuan yang diharapakn sekaligus mengidentifikasi permaslahan yang
ditemukan untuk selanjutnya disusun rencana tindaklanjut perbaikan.
4. Angka Kesembuhan penderita TB Paru BTA (+)
Evaluasi pengobatan pada penderita TB paru BTA (+) dilakukan melalui
pemeriksaan dahak mikrokopis pada akhir fase intensif satu bulan sebelum akhir pengobatan
dan pada akhir pengobatan dengan hasil pemeriksaan negative. Dinyatakan sembuh bila hasil
pemeriksaan dahak pada akhir pengobatan ditambah minimal satu kali pemeriksaan
sebelumnya (sesudah fase awal atau satu bulan sebelum akhir pengobatan) hasilnya negative.
Bila pemeriksaan follow up tidak dilakukan, namun pasien telah menyelesaikan
pengobatan, maka evaluasi pengobatan pasien dinyatakan sebagai pengobatan lengkap.
Evaluasi jumlah pasien dinyatakan sembuh dan pasien pengobatan lengkap dibandingkan
jumlah pasien BTA (+) yang diobati disebut keberhasilan pengobatan (Succes Rate).
Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB paru Kabupaten Bangka Tengah tahun 2013
sebesar 85,47%, dibandingkan dengan tahun 2012 lebih besar yaitu 92%.
0%10%20%30%40%50%
2008 2009 2010 2011 2012 2013
29% 29,60%
46,04%40,66% 42,55% 40,28%
Gambar 3.4Angka Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif di Kabupaten
Bangka Tengah Tahun 2008-2013
Grafik Angka Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
16
5. Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani
Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru (alveoli). Infeksi dapat
disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur. Pneumonia juga dapat terjadi akibat kecelakaan
karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi yang rentan terserang pneumonia adalah
anak-anak usia kurang dari 2 tahun, usia lanjut lebih dari 65 tahun, atau orang yang memiliki
masalah kesehatan (malnutrisi, gangguan imunologi). Cakupan penemuan penderita
pneumonia balita di kabupaten Bangka tengah pada tahun 2008 -2013 dapat dilihat pada table
dibawah ini :
Persentase penemuan dan penanganan penderita pneumonia pada balita tahun 2013
sebesar 41,71%, meningkat dibandingkan dengan tahun 2012 sebesar 31,58%. Jumlah kasus
yang ditemukan 768 kasus, angka ini masih sangat jauh dari target Standar Pelayanan
Minimal (SPM) tahun 2010 (100%).
Pada tingkat kecamatan, ada satu kecamatan yang mempunyai persentase cakupan
tertinggi yaitu kecamatan koba (106,9%).
34,29%
51,93%
32,83%35,48%
31,58%
41,70%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gambar. 3.5Cakupan Penemuan Penderita Pnemonia Balita Tahun 2008-2013
Cakupan Penemuan Penderita Pnemonia Balita
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
17
6. Jumlah Kasus Baru HIV/AIDS dan Kematian
HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus Human
immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh. Infeksi tersebut
menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk
terinfeksi berbagai macam penyakit lain.
Sebelum memasuki fase AIDS, penderita terlebih dulu dinyatakan sebagai HIV
positif. Jumlah HIV positif yang ada di masyarakat dapat diketahui melalui 3 metode, yaitu
pada layanan Voluntary ,Counselling, and Testing (VCT), sero survey dan survey Terpadu
Biologis dan perilaku (STBP).
Jumlah infeksi HIV yang dilaporkan pada tahun 2013 sebanyak 10 (data dari hasil
VCT rumah sakit). Kasus AIDS sebanyak 8 kasus. Peningkatan kasus AIDS dikarenakan
upaya penemuan atau pencarian kasus yang semakin intensif melalui VCT dirumah sakit dan
upaya penjangkauan oleh LSM peduli AIDS di kelompok risiko tinggi.
7. Kasus Diare yang ditangani
Diare adalah penyakit yang terjadi ketika terjadi perubahan konsistensi feses selain
dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari
biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang berair tapi
tidak berdarah dalam waktu 24 jam.
20
13 14
9
18
0
5
10
15
20
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gambar 3.6Jumlah Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Bangka Tengah
Tahun 2008-2012
Jumlah Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
18
Pada Gambar 3.7 Cakupan penemuan dan penanganan diare kabupaten Bangka
Tengah tahun 2013 sebesar 103,65%. Cakupan yang tertinggi pada kecamatan sungaiselan
(128%)
8. Prevalensi Kusta
Kusta adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium
leprae. Penatalaksanaan kasus yang buruk dapat menyebabkan kusta menjadi progresif,
menyebabkan kerusakan permanen pada kulit, saraf, anggota gerak dan mata. Diagnosis kusta
dapat ditegakkan dengan adanya konsis sebagai berikut :
a. Kelainan pada kulit (bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa,
b. Penebalan saraft tepi yang disertai gangguan fungsi saraf berupa mati rasa dan
kelemahan/kelumpuhan otot,
c. Adanya kuman tahan asam di dalam kerokan jaringan kulit (BTA positif).
Angka penemuan Kasus kusta (NCDR) dikabupaten Bangka Tengah 1,13 per
100.000 penduduk.
9. Angka Kesakitan dan Kematian Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue dan
ditularkan oleh vector nyamuk Aedes aegepty. Penyakit ini sebagian besar menyerang anak
96%
55% 58%
48%
60%
103,65%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gambar 3.7Persentase Diare yang ditemukan & Ditangani Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013
Persentasi Diare yang ditemukan & Ditangani Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
19
berumur < 15 tahun, namun dapat juga menyerang orang dewasa.Penyakit DBD masih
merupakan permasalahan serius di Kabupaten Bangka Tengah, Karena untuk penurunan
angka kesakitan DBD sangat sulit diturunkan, hal ini dikarena pola prilaku masyarakat yang
masih rendah tentang hidup bersih dan sehat dan tidak maksimalnya kegiatan PSN
(Pemberantasan Sarangan Nyamuk) dimasyarakat. Angka kesakitan DBD pada tahun 2008 –
2013 dapat dilihat pada grafik dibawah ini :
Gambar 3.8 Angka Kesakitan DBD per 100.000 penduduk Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013
Pada tahun 2013 angka kesakitan DBD 87,21 per 100.000, dimana ditemukan 154
kasus DBD dari 176.582 penduduk kabupaten Bangka Tengah. Angka kesakitan menurun
dibandingkan dengan tahun 2012 yaitu 111,5 per 100.000.
Dan untuk angka kematian DBD (CFR/Case Fatality Rate) tahun 2013 2,6% lebih
tinggi dibandingkan dengan tahun 2012 2,1%. Ini belum mencapai target nasional yaitu
(<1%).
2
51 38 33
111
154
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Angka Kesakitan DBD Per 100.000 Penduduk
Angka Kesakitan DBD Per 100.000 Penduduk
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
20
10. Angka Kesakitan dan Kematian Malaria
Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang upaya pengendaliannya
menjadi komitmen global dalam Millenium Development Goals (MDGs).Kabupaten Bangka
Tengah termasuk wilayah endemis malaria.Banyaknya kolong-kolong eks penambangan timah
merupakan salah satu tempat berkembangnya hewan bersel satu (protozoa) Plasmodium
(nyamuk Anopheles).Melalui gigitanya penyakit malaria ini ditularkan.
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah 2008 -2013
Angka Kesakitan (API) di Kabupaten Bangka Tengah pada tahun 2013 yaitu
2,13 per 1.000 penduduk menurun dibandingkan dengan tahun 2012 mencapai 4,28 per
1.000 penduduk. Angka kematian malaria tahun 2013 yaitu 0%, disemua kecamatan yang
mempunyai kasus malaria tidak ditemukan kematian karena malaria.
Angka Annual Parasite Incidentce (API) diharapkan dapat diturunkan sebesar
kurang dari 5 permil secara bertahap hingga tahun 2015.Indikator upaya penemuan
penderita di wilayah Bangka Belitung menggunakan Annual Parasite Incidence (API) atau
Angka Parasit Malaria per 1.000 penduduk.
05
10
2008 2009 2010 2011 2012 2013
API (
Per M
il)
2008 2009 2010 2011 2012 2013
API (Annual Parasite Incidentce) 5,06 7,07 5,91 7,54 4,28 2,13
Gambar 3.9API (Annual Parasite Incidentce) di Kabupaten Bangka Tengah
Tahun 2018 - 2013
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
21
11. Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit yang Dapat Dicegah dengan
Imunisasi (PD3I)
Yang termasuk dalam PD3I yaitu Polio, Pertusis, Tetanus non neonatorum, campak
difteri dan hepatitis B. Dalam upaya untuk membebaskan Indonesia dari penyakit tersebut,
diperlukan komitmen global untuk menekan turunnya angka kesakitan dan kematian yang
lebih banyak dikenal dengan Eradiksi Polio (ERAPO), Reduksi Campak (Redcam) dan
Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN).
Saat ini telah dilaksankaan program Surveilans Integrasi PD3I, yaitu pengamatan
penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (Difteri, Tetanus neonatorum dan
Campak).PD3I merupakan penyakit yang diupayakan dapat diturunkan dan diberantas dengan
imunisasi diantaranya adalah tetanus neonatum, campak, difteri, pertusis dan hepatitis B.
Pada Tahun 2013 dilaporkan terdapat 1 kasus campak klinis dan 2 campak posistif
dengan case fatality rate 0%. Dibandingkan dengan Tahun 2012,kasus campak pada tahun
2012 ini mengalami penurunan. Sedangkan Kasus campak tertinggi terjadi pada tahun 2011
dengan jumlah kasus 70 kasus.
Dan untuk tahun 2013 tidak ada kasus difteri jika dibandingkan dengan tahun 2012
ada kasus difteri yaitu terjadi di kecamatan Lubuk Besar dengan jumlah 1 kasus dan
meninggal.
C. STATUS GIZI
1. Persentase Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR)
Berat Badan Bayi Lahir Rendah di definisikan sebagai kelahiran bayi dengan
berat badan kurang dari 2.500 gram (2,5kg) diukur atau ditimbang dalam waktu 24 jam
setelah kelahiran. Berat Badan Lahir Rendah (kurang dari 2.500 gram) merupakan salah
satu faktor utama yang berpengaruh terhadap kematian perinatal dan neonatal. BBLR
dibedakan dalam 2 kategori yaitu BBLR karena premature atau BBLR karena Intra Uterine
Growth Retardation (IUGR), yaitu bayi yang lahir cukup bulan tetapi berat badannya
kurang. Berdasarkan data Bidang Bina kesehatan masyarakat , di Kabupaten Bangka
Tengah jumlah bayi lahir dengan BBLR sebanyak 2,6 % (95 bayi) dari 3.634 bayi lahir
hidup. Angka BBLR ini menurun dibandingkan dengan tahun 2012 sebanyak 3%.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
22
2. Persentase Balita Gizi Baik, Balita Gizi Kurang dan Balita Gizi Buruk
Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan tingkat
kesejahteraan masyarakat. Body Mass Index (BMI) atau yang dikenal dengan Index Berat
Badan adalah salah satu teknik yang digunakan dalam penilaian status gizi balita. Cara
memperoleh nilai BMI dilakukan dengan pengukuran tubuh (BB, TB) atau anthropometri
untuk dibandingkan dengan umur, misalnya : BB/U atau TB/U. Angka yang paling sering
digunakan adalah indeks Berat Badan menurut Umur (BB/U). Adapun hasil perhitungan
yang diperoleh dikategorikan ke dalam 4 kelompok yaitu: gizi lebih (z-score > +2 SD); gizi
baik (z-score –2 SD sampai +2 SD); gizi kurang (z-score < -2 SD sampai –3 SD);dan gizi
buruk (z-score < -3SD).
Persentase balita gizi baik tahun 2013 di Kabupaten Bangka Tengah 98,32%,
menurun dibandingkan dengan tahun 2012 99,08%, sedangka untuk Persentase balita
dengan gizi kurang (BB/U) kabupaten Bangka Tengah tahun 2013 sebesar 0,98% yaitu ada
112 balita gizi kurang dari 11.416 balita.
Dan jumlah kasus balita gizi buruk dalam kurun waktu tahun 2008 sampai dengan
tahun 2013 dapat dilihat pada gambar dibawah ini :
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Tahun 2008 - 2013
Berdasarkan grafik diatas, jumlah balita gizi buruk di kabupaten Bangka Tengah
dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2013 sempat mengalami penurunan di tahun 2009
dan kemudian cenderung mengalami kenaikan yang signifikan dari tahun 2010 sampai
0
2
4
6
8
10
12
2008 2009 2010 2011 2012 2013
53 4 5 6
12
Gambar 3.10Kasus Gizi Buruk di Kabupaten Bangka Tengah
Tahun 2008-2013
Kasus Gizi Buruk di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
23
dengan tahun 2013. Kenaikan ini disebabkan oleh berbagai faktor yaitu keadaan sosial-
ekonomi masyarakat, perpindahan penduduk (banyaknya pendatang di wilayah kabupaten
bangka tengah), dan kurangnya pengetahuan baik itu masyarakat yang belum sepenuhnya
memahami dan menyadari pentingnya gizi bagi kesehatan maupun petugas kesehatan yang
belum optimal melakukan pemantauan, penemuan dan pengobatan kasus gizi buruk serta
faktor lainnya yang mengakibatkan balita tersebut mengalami gizi buruk.
Upaya-upaya harus terus dilakukan agar angka gizi buruk ini dapat turun.
Kegiatan-kegiatan dan kerja sama dari tingkat provinsi, tingkat kabupaten sampai dengan
tingkat puskesmas harus lebih ditingkatkan. Berbagai cara dapat diupayakan seperti
pelacakan kasus balita gizi buruk diwilayah puskesmas oleh Tim Kabupaten, Pelatihan
Tatalaksana Gizi Buruk bagi Tenaga Gizi Puskesmas, konseling gizi oleh tenaga gizi
Puskesmas, Penyuluhan kadarzi di tingkat masyarakat, pemberian PMT pemulihan bagi
balita gizi buruk serta adanya rujukan pasien balita gizi buruk ke rumah sakit.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
24
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
A. Pelayanan Kesehatan
1. Pelayanan Kesehatan Ibu
a. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-1
Pelayanan kesehatan ibu meliputi pelayanan kesehatan antenatal,
pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan nifas. Cakupan pelayanan antenatal
dapat dipantau melalui pelayanan kunjungan baru ibu hamil (K1) untuk melihat
akses dan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar paling sedikit empat kali
(K4) dengan distribusi pemberian pelayanan yang dianjurkan adalah minimal satu
kali pada triwulan pertama, satu kali pada triwulan kedua dan dua kali pada triwulan
ketiga umur kehamilan.Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 tahun 2013 sebesar 93,8%
2008
2009
2010
2011
2012
2013
98,00%
103,40%
97,30%
103,90%
98,50%
94%
90,47%
94,28%
91,34%
94,65%
90,30%
86,57%
Gambar. 4.1 Cakupan Pelayanan Ibu Hamil K1 dan K4
Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013Presentase Kunjungan K4 Presentase Kunjungan K1
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
25
b. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-4
Kunjungan ibu hamil sesuai standar adalah pelayanan yang mencakup
minimal : (1) Timbang badan dan ukur tinggi badan, (2) Ukuran Tekanan darah, (3)
Skrining status imunisasi tetanus dan pemberian Tetanus toxoid, (4) Tinggi fundus
uteri, (5) Pemberian tablet besi 90 selama kehamilan, (6) Temu wicara (pemberian
komunikasi interpersonal dan konseling), (7) Test laboratorium sederhana (Hb,
protein urin) dan atau berdasarkan indikasi (HbsAG, sifilis, HIv, Malaria, TBC).
Cakupan pelayanan lengkap ibu hamil (K4) di Kabupaten Bangka Tengah
pada tahun 2013 sebesar 86,57% menurun dibandingkan dengan tahun 2012 90,28%
dan masih dibawah target SPM 2015 (95%). Sehingga diperlukan peran aktif bidan
dalam mengunjungi ibu hamil ke rumah- rumah dan peningkatan penyuluhan.
c. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan adalah ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan.
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di Kabupaten
Bangka Tengah tahun 2013 sebesar 90.32%, menurun dibandingkan dengan tahun
2012 94,81%. Rendahnya cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
dikarekan masih adanya pertolongan persalinan yang dibantu oleh dukun, sehingga
82,13
95,71
91,8894,36 94,81
90,32
Tahun 2008 Tahun 2009 Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013
Gambar 4.2Pertolongan Persalinan oleh NAKES
Pertolongan Persalinan oleh NAKES
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
26
untuk peningkatan lebih lanjut terus dilakukan kegiatan kemitraan bidan dukun
dalam pertolongan persalinan.
d. Cakupan Pelayanan Nifas
Pasca persalinan (masa nifas) berpeluang untuk terjadinya kematian ibu
maternal, sehingga perlu mendapatkan pelayanan kesehatan masa nifas dengan
dikunjungi oleh tenaga kesehatan minimal 3 (tiga) kali sejak persalinan. Pelayanan
ibu nifas meliputi pemberian Vitamin A dosis tinggi ibu nifas yang kedua dan
pemeriksaan kesehatan pasca persalinan untuk mengetahui apakah terjadi perdarahan
pasca persalinan, keluar cairan berbau dari jalan lahir, demam lebih dari 2 (dua),
payudara bengkak kemerahan disertai rasa sakit dan lain-lain. Kunjungan terhadap
ibu nifas yang dilakukan petugas kesehatan biasanya bersamaan dengan kunjungan
neonatus.
Cakupan pelayanan pada ibu nifas tahun 2013 yaitu 86,29% naik dari tahun
2012 yaitu 80.15%. Dalam menilai derajat kesehatan masyarakat, terdapat beberapa
indikator yang dapat digunakan. Indikator-indikator tersebut pada umumnya
tercermin dalam kondisi angka kematian, angka kesakitan dan status gizi. Pada
bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Bangka Tengah digambarkan
melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka
Kematian Ibu (AKI), angka morbiditas beberapa penyakit dan status gizi. Angka
cakupan pelayanan nifas enam tahun terakhir dapat dilihat pada gambar dibawah ini :
80,00%
85,00%
90,00%
95,00%
100,00%
2008 2009 2010 2011 2012 2013
86,02%
95,71%91,23%
88,67%86,15% 86,30%
Gambar. 4.3Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas
Kabupaten Bangka Tengah 2008-2013
Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Kab. Bangka …
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
27
Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-
faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan
dan ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor
ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan dan faktor lainnya.
e. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani
Komplikasi kebidanan merupakan kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin
dan ibu nifas yang dapat mengancam jiwa ibu dan bayi. Komplikasi dalam
kehamilan diantaranya (a) abortus, (b) Hyperemesis Gavidarum, (c) Perdarahan per
vaginam, (d) Hipertensi dalam kehamilan (preeklamsia, eklampsia) (e)Pasca
persalinan (masa nifas) berpeluang untuk terjadinya kematian ibu maternal, sehingga
perlu mendapatkan pelayanan kesehatan masa nifas dengan dikunjungi oleh tenaga
kesehatan minimal 3 (tiga) kali sejak persalinan. Pelayanan ibu nifas meliputi
pemberian Vitamin A dosis tinggi ibu nifas yang kedua dan pemeriksaan kesehatan
pasca persalinan untuk mengetahui apakah terjadi perdarahan pasca persalinan,
keluar cairan berbau dari jalan lahir, demam lebih dari 2 (dua), payudara bengkak
kemerahan disertai rasa sakit dan lain-lain. Kunjungan terhadap ibu nifas yang
dilakukan petugas kesehatan biasanya bersamaan dengan kunjungan neonatus.
Pada tahun 2013 komplikasi kebidanan yang ditangani 49,5% dari jumlah
perkiraan komplikasi . Namun untuk semua komplikasi atau neonatal resiko tinggi
semua ditangani oleh tenaga kesehatan 100%. Jika dibandingkan dengan tahun
2012, angka cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 40,72% dalam arti
meningkat, dan untuk penanganan komplikasi 100%.
f. Pelayanan Keluarga Berencana
Pelayanan Keluarga Berencana (KB) diharapkan dapat memutuskan rantai
sebab tidak langsung kematian ibu dan bayi, dimana mengurangi faktor resiko :
Terlalu sering hamil, terlalu banyak anak, terlalu muda dan terllau tua untuk
kehamilan. Usia subur seorang wanita biasanya antara 15 – 49 tahun. Oleh karena itu
untuk mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran, wanita/pasangan ini
lebih diprioritaskan untuk menggunakan alat/cara KB.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
28
Cakupan KB aktif menurut wilayah kerja Puskesmas di kabupaten Bangka
Tengah, pada tahun 2013 mencapai 77,16%, cakupan tertinggi yaitu pada Puskesmas
Lubuk Besar 81,9% dan Sungaiselan 79,8%. Sedangka untuk cakupan peserta KB
terendah yaitu pada wilayah puskesmas koba. Rendahnya cakupan peserta KB aktif,
dikarenakan masih rendahnya kualitas data penemuan peserta Kb aktif. Untuk
meningkatkan cakupan peserta KB aktif diperlukan kerjasama antar lintas program
dan lintas sektoral (BKKBN).
g. Pelayanan Imunisasi
Pencapaian Universal Child Imunization (UCI) pada dasarnya merupakan
suatu gambaran terhadap cakupan sasaran bayi yang telah mendapatkan imunisasi
secara lengkap. Program imunisasi dasar (LIL/Lima Imunisasi dasar lengkap) pada
bayi meliputi : 1 dosis BCG , 3 dosis DPT, 4 dosis Polio, 4 dosis Hepatitis B dan 1
dosis Campak.
Gambaran cakupan Desa UCI di Kabupaten Bangka Tengah dapat dilihat pada
gambar berikut ini :
79,8
58,172,6
76
62,9
81,952,3
77,16
0 20 40 60 80 100
Sungaiselan
Simpang Katis
Namang
Benteng
Pangkalanba…
Lubuk Besar
Koba
KB
Gambar 4.4Cakupan Pesrta KB Aktif Menurut Puskesmas
Tahun 2013
Cakupan Pesrta KB Aktif …
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
29
Berdasarkan data grafik diatas,persentase cakupan desa UCI pada tahun
2013 menurun dari tahun 2012. Pada tahun 2012 dari 57 desa/kelurahan, yang
tercakup desa UCI sebanyak 55 desa/kelurahan. Dan untuk tahun 2013, ada 63
desa/keluarahan dan ada 60 Desa yang UCI. Desa yang belum UCI yaitu desa yang
baru saja dikembangkan pada tahun 2013.
0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%
100,00%
2008 2009 2010 2011 2012 2013
70,14%
87,72%96,49% 92,98%
98,49% 95,24%
Gambar 4.5Cakupan Desa UCI Kab. Bangka Tengah
Tahun 2008-2013
Cakupan Desa UCI
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
30
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
A. Sarana Kesehatan
Sarana Kesehatan di kabupaten Bangka Tengah terdiri dari RSUD Bangka Tengah,
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) yang merupakan salah satu Unit Pelaksana Teknis
(UPT) Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah, Puskesmas Pembantu dan Pos Kesehatan
Desa.
1. Puskesmas
Puskesmas atau Pusat Kesehatan Masyarakat merupakan salah satu unit pelaksana
teknis Dinas Kesehatan Kabupaten. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat
pertama dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan, harus melakukan upaya kesehatan
wajib (basic six) dan beberapa upaya kesehatan pilihan yang disesuikan dengan kondisi,
kebutuhan, tuntutan, kemampuan dan inovasi serta kebijakan pemerintah daerah setempat.
Puskesmas memiliki fungsi sebagai:
1) Pusat pembangunan berwawasan kesehatan;
2) Pusatpemberdayaanmasyarakat;
3) Pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer; dan
4) Pusat pelayanan kesehatan perorangan primer.
Sampai dengan tahun 2013, jumlah puskesmas yang ada di wilayah Kabupaten
Bangka Tengah adalah 7 (tujuh) puskesmas yang terdiri dari 5( lima ) puskesmas non
perawatan dan 2 (dua) Puskesmas Perawatan. Tabel berikut beisi daftar nama-nama
puskesmas di Kabupaten Bangka Tengah beserta kunjungan Rawat Jalannya pada tahun 2013.
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
31
Tabel 5.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap Puskesmas
Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RAWAT INAP L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
Puskesmas KOBA 9,507 12,676 22,183 78 78 LUBUK BESAR 2,595 3,232 5,827 0 PANGKALAN BARU 4,222 4,669 8,891 0 BENTENG 8,971 11,017 19,988 0 NAMANG 2,319 2,438 4,757 0 SUNGAI SELAN 4,815 6,754 11,569 329 270 599 SIMPANG KATIS 4,370 5,616 9,986 0
JUMLAH 36,799 46,402 83,201 329 348 677
RSUD BANGKA TENGAH 8,982 10,237 19,219 2,222 2,841 5,063 Selain Puskesmas perawatan dan non perawatan, pemerintah Kabupaten Bangka
Tengah juga telah menyediakan sarana –sarana untuk membantu pemerataan pelayanan bagi
seluruh masyarakat di Kabupaten Bangka Tengah yaitu pustu dan poskesdes.Jumlah Pustu di
kabupaten Bangka Tengah ada 18 Pustu dan 61 Poskesdes yang sudah menyebar pada
seluruh kecamatan. Puskesmas pembantu (Pustu) berfungsi untuk memperluas jangkauan
pelayanan kesehatan puskesmas dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Poskesdes dibangun untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dan mewujudkan Desa Siaga.
Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) berfungsi sama dengan Polindes yaitu sebagai
sarana pelayananpersalinan dan pemeriksaan kehamilan serta pelayanan kesehatan lainnya,
namun Poskesdes dibantu oleh kader yang ada di desa. Untuk lebih meningkatkan pelayanan
kepada masyarakat seluruh polindes di Kabupaten Bangka Tengah sudah ditingkatkan
menjadi Poskesdes.
Selengkapnya data jumlah Pustu dan Poskesdes dapat dilihat pada gambar grafik di
bawah ini :
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
32
Pada Gambar diatas , jumlah Puskesmas Pembantu dari tahun 2008 sampai dengan
2013 masih berjumlah 18 Pustu. Sedangkan untuk jumlah Poskesdes dari tahun 2008 sampai
dengan 2013 bertambah sebanyak 61 unit. Pembangunan poskesdes disesuai dengan program
desa siaga, dimana satu desa satu poskesdes yang dilayani bidan dan perawat.
2. Rumah Sakit
Rumah sakit merupakan pelayanan kesehatan pada masyarakat yang bergerak dalam
kegiatan kuratif dan rehabilitatif. Rumah sakit juga berfungsi sebagai sarana pelayanan
kesehatan rujukan.
Dikabupaten Bangka Tengah, jumlah rumah sakit sebanyak 1 unit yaitu RSUD
Kabupaten Bangka Tengah.
3. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat
Salah satu UKBM yang telah sejak lama dilaksanakan dimasyarakat adalah
posyandu. Dalam menjalankan fungsinya, posyandu diharapkan mampu melaksanakan
program-program prioritas yaitu : kesehatan ibudan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi,
imunisasi, dan penanggulangan diare. Dalam rangka menilai kinerja dan perkembangannya,
posyandu diklasifikasikan menjadi 4 strata, yaitu Posyandu Pratama, Posyandu Madya,
Posyandu Purnama dan Posyandu Mandiri.
Berdasarkan data dari bidang Binkesmas dan Keskom, rasio jumlah posyandu
terhadap desa/kelurahan pada tahun 2013 adalah 1,98 posyandu per desa/kelurahan.
2008 2009 2010 2011 2012 2013
18 18 18 18 18 181022 28
56 58 61
Gambar 5.1Jumlah Pustu dan Poskesdes di Kab. Bangka Tengah
Tahun 2008-2013
Jumlah Puskesmas Pembantu (Pustu) Jumlah Poskesdes
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
33
Posyandu terbanyak di Kabupaten Bangka Tengah adalah posyandu Madya sebanyak 57
posyandu.
Strata posyandu yang paling banyak terdapat di Kabupaten Bangka Tengah pada
Tahun 2013 adalah posyandu strata Madya sebesar 55,20 %, sedangkan untuk strata mandiri
0%. Untuk masing –masing strata purnama 24,80% dan pratama adalah 20% (28 posyandu).
Jika dibandingkan dengan jumlah posyandu di tahun 2011 yang hanya berjumlah 116 dan
tahun 2012 berjumlah 123 posyandu dan tahun 2013 125 Posyandu, dengan jumlah posyandu
yang dikatakan aktif (mengacu pada ISO, posyandu yang dikatakan aktif adalah posyandu
yang memiliki strata Purnama dan Mandiri) adalah 31 Posyandu. Angka ini meningkat dari
tahun 2012 yang hanya memiliki 28 posyandu aktif. Untuk 31 posyandu aktif ini terdiri dari
31 posyandu strata Purnama dan 0 posyandu strata Mandiri.
B. Tenaga Kesehatan
Tenaga Kesehatan di Kabupaten Bangka Tengah meliputi tenaga Medis, Perawat dan
Bidan, Farmasi, Gizi, Teknisi Medis, Sanitasi, dan Kesehatan Masyarakat yang tersebar di
Rumah Sakit, Polindes/Poskesdes, Puskesmas Pembantu, Puskesmas dan Dinas Kesehatan.
Jumlah Tenaga Kesehatan di kabupaten Bangka Tengah pada tahun 2013 adalah 625
orang dengan rincian tenaga medis (dokter spesialis, dokter umum, dan dokter gigi ) sejumlah
59 orang, Tenaga Keperawatan (bidan dan perawat) sebanyak 352 orang, 33 orang tenaga
kefarmasian, 20 orang tenaga gizi, 59 orang tenaga kesmas, 46 orang tenaga sanitasi dan 56
orang tenaga teknisi medis dan fisiotrapi.
SDM (Sumber Daya Manusia) kesehatan yang mendominasi di Kabupaten Bangka
Tengah Tahun 2013 adalah tenaga Bidan dan Perawat sebesar 56%. Sedangkan untuk tenaga
kesehatan yang paling sedikit adalah tenaga sanitasi yaitu sebesar 0,64%%. (Untuk lebih
lengkap lagi bisa dilihat pada lampiran tabel 74-78)
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
34
C. PEMBIAYAAN KESEHATAN
Pembiayaan/Anggaran Kesehatan Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit Umum Daerah
di Kab. Bangka Tengah bersumber dari Pemerintah melalui APBD Kab. Bangka Tengah,
APBN (dana DAK dan BOK) dan dana yang berasal dari PHLN (Pinjaman/Hibah Luar
Negeri).
Gambar 5.2 Persentase APBD Kesehatan
Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 – 2013
Sumber : laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah 2008 – 2012
Gambar diatas menunjukkan persentase APBD Kesehatan selama 5 tahun terakhir
yaitu tahun 2008 – 2013. Gambar tersebut menjelaskan persentase APBD kesehatan yang
tertinggi yang pernah dan telah di berikan bagi dunia kesehatan di kabupaten Bangka
Tengah terdapat pada tahun 2010 yaitu sebesar 7,08%. Sedangkan pada tahun 2013 ini
anggaran kesehatan 6,86% terhadap anggaran APBD Kabupaten. Tentunya Angka – angka
ini belum sesuai dengan undang-undang kesehatan no. 36 Tahun 2009, dimana anggaran
kesehatan seharusnya 10% dari APBD Kabupaten.
6,06%
8,11%
7,08%7,93%
4,98%
6,86%
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013
35
BAB VI
P E N U T U P
Keberhasilan dan kekurangberhasilan pembangunan kesehatan mempunyai posisi
sebagai kontributor sebanding bidang-bidang lainnya. Sedangkan untuk menilai keberhasilan
pembangunan kesehatan yang dilakukan oleh jajaran kesehatan lebih banyak tercermin dari
beberapa indikator kesehatan yang tertuang dalam program dan kegiatan. Dalam pencapaiannya
tidak ditentukan oleh urusan kesehatan semata, misalnya proporsi persalinan oleh tenaga
kesehatan yang juga dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi dan budaya menyangkut prilaku
dan pemberdayaan.
Beberapa yang perlu disampaikan bahawa dalam mengatasi masalah kesehatan tidak
hanya ditentukan oleh sektor kesehatan semata. Berdasarakan teori Bloom Derajat kesehatan
tidak hanya dipengaruhi oleh mutu layanan kesehatan, namun juga faktor prilaku, lingkungan
dan faktor keturunan/kependudukan. Beberapa determinan itu sendiri dipengaruhi oleh banyak
faktor. Upaya pencarian dan pemanfaatan fasilitas kesehatan juga dipengaruhi oleh lingkungan
dan perilaku. Perilaku juga dipengaruhi oleh keadaan sosial, lingkungan fisik, ekonomi, sosial
dan budaya setempat. Beberapa masalah kesehatan di kabupaten Bangka Tengah yang terjadi
pada tahun 2013, antara lain :
1. Masih ada kasus kematian bayi, balita dan ibu walaupun mengalami penurunan dibandingkan
tahun lalu
2. Jumlah Kasus DBD dan malaria yang masih tinggi
3. Masalah gizi ganda yaitu meningkatnya kasus gizi baik dan masih tingginya kasus gizi buruk
4. Penyebaran tenaga kesehatan yang belum merata
5. Biaya Kesehatan semakin meningkat
Data profil kesehatan kabupaten Bangka Tengah ini sebelum disajikan telah
melaksanakan pemutakhiran data dengan data Puskesmas yang merupakan pusat pelayanan dasar
di masyarakat, namun untuk meningkatkan kualitas data saat ini dan untuk masa yang akan
datang perlu dicari terobosan-terobosan dan makanisme-mekanisme pengumpulan data dan
informasi secara cepat, tepat dan akurat guna mengisi masih adanya kekosongan data, agar dapat
tersedia data dan informasi yang evidence based.
Pembilang Penyebut Pembilang Penyebut Pembilang Penyebut Pembilang Penyebut Pembilang Penyebut
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 797 4.161 19,15% 925 4.161 22,23% 926 4.161 22,25% 954 4.161 22,93% 3.602 4.161 86,57% 95 2015
2 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 117 832 14,06% 114 550 20,73% 119 550 21,64% 115 550 20,91% 465 832 55,89% 80 2015
3Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan
839 3.968 21,14% 942 3.968 23,74% 927 3.968 23,36% 876 3.968 22,08% 3.584 3.968 90,32% 90 2015
4 Cakupan pelayanan nifas 747 3.968 18,83% 851 3.968 21,45% 960 3.968 24,19% 866 3.968 21,82% 3.424 3.968 86,29% 90 2010
5 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 74 551 13,43% 70 551 12,70% 73 551 13,25% 56 551 10,16% 273 551 49,55% 80 2010
6 Cakupan kunjungan bayi 665 3.670 18,12% 787 3.670 21,44% 860 3.670 23,43% 924 3.670 25,18% 3.236 3.670 88,17% 90 2010
7 Cakupan Desa/Kelurahan UCI 50 63 79,37% 5 63 7,94% - 63 0,00% 5 63 7,94% 60 63 95,24% 100 2010
8 Cakupan pelayanan anak balita 1.576 14.736 10,69% 1.368 14.736 9,28% 1.576 14.736 10,69% 1.783 14.736 12,10% 6.303 14.736 42,77% 90 2010
9Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 - 24 bulan keluarga miskin
- - 0,00% 63 63 100,00% 16 63 25,40% 156 63 247,62% 235 235 100,00% 100 2010
10 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan - - 0,00% 5 5 100,00% - - 0,00% 7 7 100,00% 12 12 100,00% 100 2010
11 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat - - 0,00% - - 0,00% - - 0,00% 4195 4.195 100,00% 4.195 4.195 100,00% 100 2010
12 Cakupan peserta KB aktif 20.289 29.313 69,22% 811 29.313 2,77% 711 29.313 2,43% 807 29.313 2,75% 22.618 29.313 77,16% 70 2010
13 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit *)a. Acute Flacid Paralysis rate per 100.000 pend < 15 th - 51.947 0 - 51.947 0 - 51.947 0 3 51.947 0 3 51.947 6/100.000 2/100.000 2010
b. Penemuan Penderita Pneumonia Balita 170 1.841 9,23% 172 1.841 9,34% 170 1.841 9,23% 251 1.841 13,63% 763 1.841 41,44% 100 2010
c. Penemuan pasien baru TB BTA Positif 36 283 12,72% 22 283 7,77% 25 283 8,83% 31 283 10,95% 114 283 40,28% 100 2010
d. Penderita DBD yang ditangani 60 60 100,00% 41 41 100,00% 43 43 100,00% 10 10 100,00% 154 154 100,00% 100 2010
e. Penemuan Penderita Diare 885 3.779 23,42% 864 3.779 22,86% 593 3.779 15,69% 1.725 3.779 45,65% 3.917 3.779 103,65% 100 2010
14 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 595 595 1,59% 1.201 1.201 3,23% 967 967 2,66% 1.484 1.484 2,66% 4.247 4.247 100,00% 100 2015
15 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 18 18 100,00% 49 49 100,00% 39 39 100,00% 49 49 100,00% 155 155 100,00% 100 2015
16Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana kesehatan (RS) di Kabupaten/Kota
1 1 100,00% 1 1 100,00% 1 1 100,00% 1 1 100,00% 1 1 100,00% 100 2015
c. Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB
17Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam
- - 0,00% - - 0,00% - - 0,00% 1 1 0,00% 1 1 100,00% 100 2015
d. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
18 Cakupan Desa Siaga Aktif 27 63 42,86% 7 63 11,11% - 63 0,00% - 63 0,00% 63 63 100,00% 80 2015
*) sesuai Kepmenkes No. 828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis SPM bidang Kesehatan di Kab/Kota.
Pelayanan Kesehatan Rujukan
Pelayanan Kesehatan Dasar
a.
b.
Angka Absolut trw 3 Angka Triwulan III
2013 Target KET
Angka Absolut trw 4 Angka Triwulan IV
2013
TOTAL Angka
Tahun 2013
STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN BANGKA TENGAH TRIWULAN I, II, III dan IV TAHUN 2013
NO. JENIS PELAYANAN NO. INDIKATOR KINERJA
Angka Absolut Trw I Angka Triwulan I
2013
Angka Absolut trw 2 Angka Triwulan II
2013
PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT
TARGET 1C
Persentase balita gizi buruk - 18.406 0,00 5 18.406 0,03% - 18.406 0,00% 7 18.406 0,04% 12 18.406 0,07%
Persentase balita gizi kurang 17 18.406 0,09% 42 18.406 0,23% 27 18.406 0,15% 26 18.406 0,14% 112 18.406 0,61% 78
Proporsi penduduk dengan asupan kalori di bawah tingkat konsumsi minimum :
- < 1400 kkal/kapita/hari
- < 2000 kkal/kapita/hari
TARGET 4AAngka Kematian Balita 1 867 1,15 3 955 3,14 7 930 7,53 7 882 7,94 18,00 3.634 4,95 Per 1.000 KH
Angka Kematian Bayi 1 867 1,15 3 955 3,14 7 930 7,53 7 882 7,94 18,00 3.634 4,95 Per 1.000 KH
Angka Kematian Neonatal 1 867 1,15 3 955 3,14 7 930 7,53 6 882 6,80 17,00 3.634 4,68 Per 1.000 KH
Persentase anak usia 1 tahun yang diimunisasi campak total
851 3.670 0,2 1.040 3.670 28,3% 853 3.670 23,2% 857 3.670 23,4% 3.601 3.670 98,1%
TARGET 5A
Angka Kematian Ibu 1 867 115 - 955 0,0 1 930 108 1 882 113 3 3.634 82,6 per 100.000KH
Proporsi kelahiran yang ditolong tenaga kesehatan terlatih
839 3.968 21,14% 942 3.968 23,74% 927 3.968 23,36% 876 3.968 22,08% 3.584 3.968 90,32%
TARGET 5BAngka pemakaian kontrasepsi/Contraceptive Prevalence Rate (CPR) pada perempuan menikah usia 15 - 49 tahun
20.289 29.313 69,22% 811 29.313 2,77% 711 29.313 2,43% 807 29.313 2,75% 22.618 29.313 77,16%
Angka kelahiran remaja (perempuan usia 15 - 19 tahun)
18 3.968 0,45% 85 3.968 2,14% 0 0 #DIV/0! 103 3.968 2,60%
Cakupan pelayanan antenatal (K4) 797 4.161 19,15% 925 4.161 22,23% 926 4.161 22,25% 954 4.161 22,93% 3.602 4.161 86,57%
Unmeet Need (kebutuhan keluarga berencana/KB) yang tidak terpenuhi
TARGET 6APrevalensi HIV pada penduduk usia 15 - 24 tahun
7 176.582 4,0 - 176.582 0,0 - 176582 0,0 3 176582 1,7 10 176582 5,7 per 100.000 pddk
Penggunaan kondom pada hubungan seks terakhir
- - -
Proporsi penduduk usia 15 - 24 tahun yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang HIV dan AIDS
3.063 4.587 66,78% 3.063 4587 66,78%
TARGET 6B
Proporsi penduduk yang terinfeksi HIV lanjut yang memiliki akses pada obat antiretroviral
tidak ada pengobatan ARV
di Bateng
TARGET 6C
ANGKA
ANGKA ABSOLUT TRW 2
ANGKA KET
TOTAL
ANGKA
ANGKA ABSOLUT TRW 4
ANGKA
CAPAIAN MDG's KABUPATEN BANGKA TENGAH TRIWULAN I , 2, 3 dan 4 TAHUN 2013
INDIKATOR
ANGKA ABSOLUT TRW 1
ANGKA
ANGKA ABSOLUT TRW 3
PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUTANGKA
ANGKA ABSOLUT TRW 2
ANGKA KET
TOTAL
ANGKA
ANGKA ABSOLUT TRW 4
ANGKAINDIKATOR
ANGKA ABSOLUT TRW 1
ANGKA
ANGKA ABSOLUT TRW 3
Angka kejadian tuberkulosis (insiden semua kasus/100.000 penduduk/tahun)
36 176.582 20,39 22 176.582 12,46 25 176.582 14,16 31 176.582 17,56 114 176.582 64,56 per 100.000 pddk
Tingkat prevalensi tuberkulosis (per 100.000 penduduk)
37 176.582 20,95 22 176.582 12,5 25 176.582 14,2 31 176.582 17,6 115 176.582 65,13 per 100.000 pddk
Tingkat kematian karena tuberkulosis (per 100.000 penduduk)
3 176.582 1,70 1 176.582 0,57 4 176.582 2,27 9 176.582 5,10 17 176.582 9,63 per 100.000 pddk
Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis yang terdeteksi dalam program DOTS (CDR)
36 283 12,7% 22 283 7,8% 25 283 8,8% 31 283 11,0% 114 283 40,3%
Proporsi kasus Tuberkulosis yang berhasil diobati dalam program DOTS (success rate)
28 36 77,8% 27 22 122,7% 21 25 84,0% 24 34 70,6% 100 117 85,5% DataTahun 2012
Angka penemuan kasus Malaria per 1.000 penduduk
129 176.582 0,73 117 176.582 0,66 76 176.582 0,43 54 176.582 0,31 376 176.582 2,13
Angka kesakitan DBD per 100.000 penduduk 60 176.582 34,0 50 176.582 28,3 41 176.582 23,2 3 176.582 1,7 154 176.582 87,2
Angka kematian DBD (%) - 60 0,0 2 50 4,0 2 41 4,9 - 3 0,0 4 154 2,6%
TARGET 7C
Proporsi Rumah Tangga dengan akses berkelanjutan terhadap air minum layak/aman
Perkotaan
Perdesaan 30.853 33.304 93%
Proporsi penduduk atau rumah tangga dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat)
Perkotaan
Perdesaan 27.383 33.304 82%
Kepala Dinas KesehatanKabupaten Bangka Tengah,
dr. H. Bahrun Siregar Sutrisno, M.KesNIP.19640602 200212 1 005
PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT
1 Umur harapan hidup (target dr ksehatan) 0
2 Angka kematian bayi per 1000 kelahiran hidup 1 867 1,15 3 955 3,14 7 930 7,53 7 882 7,9 18 3.634 4,95
3Jumlah kematian ibu melahirkan per 100.000 kelahiran hidup
1 867 115,34 0 955 - 1 930 108 0 882 - 2 3.634 55,0
4 Angka Kematian Ibu per 100.000 kelahiran hidup 1 867 115,3 - 955 0,0 1 930 108 1,0 882 113 3 3.634 82,6
5Persentase persalinan dengan pertolongan tenaga kesehatan
839 3.968 21,14% 942 3.968 23,74% 927 3.968 23,36% 876 3.968 22,08% 3.584 3.968 90,32%
6 Persentasi balita yang ditimbang berat badan 0 18406 0,00% 0 18406 0,00% 0 18406 0,00% 0 18406 0,00% 11.416 18.406 62,02%
7 Persentase Balita dengan Gizi Buruk - 18.406 0,00 5 18.406 0,03% - 18.406 0,00% 7 18.406 0,04% 12 18.406 0,07%
8 Angka kesakitan malaria per 1000 penduduk 129 176.582 0,73 117 176.582 0,66 76 176.582 0,43 54 176.582 0,31 376 176.582 2,13
9Prevalensi HIV (persentase kasus terhadap penduduk berisiko)
7 176.582 0,00 0 176.582 - 0 176.582 - 3 176.582 0,00 10 176.582 5,66
10Angka kesakitan demam berdarah dengue (DBD) per 100.000 penduduk
60 176.582 33,98 50 176.582 28,32 41 176.582 23,22 3 176.582 1,70 154 176.582 87,21
11Persentase kasus baru TB Paru (BTA Positif) yang disembuhkan
28 36 77,8% 27 22 122,7% 21 25 84,0% 24 34 70,6% 100 117 85,5%
12 Rasio dokter umum per 100.000 penduduk 46 176.582 26,05
13 Rasio dokter spesialis per 100.000 penduduk 5 176.582 2,83
14 Rasio dokter gigi per 100.000 penduduk 8 176.582 4,53
REALISASI
ANGKA ABSOLUT TRW 3
REALISASI REALISASI
ANGKA ABSOLUT TRW 4 TOTAL
REALISASI
TRIWULAN 1, 2, 3 dan 4 TARGET INDIKATOR KESEHATAN RPJMD 2012 - 2017
NO. INDIKATOR RPJMD ANGKA ABSOLUT TRW 1
REALISASI
ANGKA ABSOLUT TRW 2
15 Rasio perawat per 100.000 penduduk 220 176.582 124,59
16 Rasio bidan per 100.000 penduduk 132 176.582 74,75
17 Rasio sanitarian per 100.000 penduduk 21 176.582 11,89
18Persentase rumah sehat yang memenuhi syarat kesehatan
21.351 33.304 64%
19Persentase penduduk yang mengakses air minum berkualitas
30.853 33.304 93%
20
Persentase kab/kota dengan cakupan Rumah Tangga berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
8.818 13.230 66,7%
21 Persentase posyandu mandiri 0 125 0
22
Persentase fasilitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang melaksanakan pelayanan sesuai standar
8 8 100% 8 8 100% 8 8 100% 8 8 100% 8 8 100%
23
Persentase penduduk yang mendapat pelayanan Kesehatan di Kab/Kota yang ikut Sharing Dana
24Persentase ketersediaan profil kesehatan Provinsi dan kab/kota per tahun
1 1 100% 1 1 100% 1 1 100% 1 1 100% 1 1 100%
25
Persentase ketersediaan obat buffer stock untuk pelayanan kesehatan di provinsi dan kab/kota
26 Cakupan pelayanan laboratorium 7 7 100% 7 7 100% 7 7 100% 7 7 100% 7 7 100%
27Persentase kab/kota dengan kesiapsiagaan penanggulangan bencana
1 1 100% 1 1 100% 1 1 100% 1 1 100% 1 1 100%
No. JENIS PENYAKIT L P TOTAL
1 Penyakit Lainnya 8.582 11.577 20.159
2 Infeksi Akut Lain Saluran Pernafasan Bagian Atas
5.454 5.448 10.902
3 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas 2.952 3.048 6.000
4 Penyakit Tekanan Darah Tinggi 2.051 3.561 5.612
5 Diare 1.572 1.615 3.187
6Penyakit pada Sistem Otot dan Jaringan pengikat (penyakit tulang belulang,radang sendi termasuk reumatik)
1.324 1.596 2.920
7 Karies Gigi 1.146 1.518 2.664
8 Penyakit Pulpa dan Jaingan Peri apikal 977 1.464 2.441
9 Penyakit Kulit Alergi 1.014 1.104 2.118
10 Malaria dengan pemeriksa Lab./Vivak 1.085 846 1.931
DAFTAR 10 PENYAKIT TERBANYAK DINAS KESEHATAN KAB. BANGKA TENGAH
TAHUN 2013