Download - Programa Nefrología 2014.pdf
PROGRAMA OPERATIVO
NEFROLOGÍA
HOSPITAL GENERAL “DR. MIGUEL SILVA”
ESTADO: MICHOACAN
UNIDAD MEDICA: HOSPITAL GENERAL “DR. MIGUEL SILVA”
ESPECIALIDAD: NEFROLOGIA
PROFESOR TITULAR: DR. LUIS ALFONSO MARISCAL RAMIREZ
2014-2015
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
2
INDICE
PÁGINA
1. INDICE 2
2. DATOS GENERALES DEL CURSO. 11
3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO. 12
4. TEMARIO POR UNIDADES DIDACTICAS. 13
5. LISTADO DE ALUMNOS. 41
6. GUARDIAS. 42
7. PERIODOS VACACIONALES. 43
8. ROTACION MENSUAL POR LOS SERVICIOS. 44
9. ROTACION POR OTROS HOSPITALES. 45
10. ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS POR SERVICIO. 46
11. ACTIVIDADES Y OBJETIVOS POR SERVICIO INTRA Y EXTRA
HOSPITALARIAS.
47
12. PROGRAMACION DE ASISTENCIA A CURSOS Y CONGRESOS. 52
13. LISTA TITULOS DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACION. 53
14. EVALUACION. 54
15. ROTACION RURAL. 55
16. BIBLIOGRAFIA BASICA EXISTENTE EN EL HOSPITAL. 56
17. BIBLIOGRAFIA BASICA SUGERIDA. 57
18. OTROS DATOS 58
19. ANEXO. LINEAMIENTOS DE RESIDENTES.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
3
DEFINICION:
Programa Operativo es el instrumento que señala el desarrollo de la residencia calendarizado por servicios, rotaciones, sesiones departamentales y generales, actividades académicas y de investigación, tiempos para la toma de alimentos, descansos, guardias y vacaciones, de acuerdo con el plan de estudios correspondiente, en este caso a la especialidad de Nefrología.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
4
CAPITULO DESCRIPCION DE CONTENIDO 1. Indice Elemento útil para el manejo del documento. 2. Datos Generales: Es el conjunto de datos que identifican al curso de
especialización y comprende: 2.1 Nombre del curso. 2.2 Fecha de inicio y término del curso. 2.3 Hospital sede o subsede. 2.4 Institución de Educación Superior que avala el curso. 2.5 Cuerpo directivo del hospital sede.
2.5.1 Director. 2.5.2 Jefe de Enseñanza.
2.6 Personal docente.
2.6.1 Profesor titular del curso especificar su cuenta con nombramiento universitario y anotar antigüedad.
2.6.2 Profesor (es) adjunto (s). Especificar si
cuenta (n) con nombramiento universitario y anotar antigüedad. 2.6.3 Profesores colaboradores o invitados.
3. Objetivo del programa operativo.
Señala lo que se pretende lograr. Redactar el objetivo para el plan de trabajo.
4. Temario unidades
didácticas. Se señalan las unidades didácticas que comprende el
curso y los temas por cada una de ellas. Debe ser congruente con el PUEM y se deben señalar las fechas que comprende su desarrollo.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
5
5. Listado de alumnos: Nombre de los residentes por grado académico. 6.
Guardias:
Son el conjunto de actividades asistenciales y académicas que realizan los residentes al término de su jornada de trabajo en la unidad de atención médica. Debe incluir: 6.1 Nombre del médico residente. 6.2 Grado académico. 6.3 Tipo de guardia (A,B,C,D) 6.4 Horario de guardia.
7. Periodos
vacacionales Son los periodos anuales de descanso a los que tiene
derecho el residente comprende: 7.1 Calendarización anual por grado académico. 7.2 En la parte inferior del cuadro se deberán anotar
las fechas a las que corresponden los periodos vacacionales.
8. Rotación mensual
por los servicios. Este capítulo contempla el paso por los diferentes
servicios que requiere el desarrollo de curso. Contiene: 8.1 Nombre y grado académico del alumno. 8.2 Hospital al que rota. 8.3 Servicio por el que rota. 8.4 Fechas que corresponden al periodo de rotación. Se elabora por separado para cada grado académico.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
6
9. Rotación por otros
hospitales. Es el paso por los servicios de otros hospitales que
apoyan al hospital sede. No debe incluir la información de la rotación rural. Comprende: 9.1 Nombre del residente. 9.2 Hospital al que rota. 9.3 Servicio al que se asigna.
9.4 Fechas de inicio y término de la rotación por ese servicio.
10. Actividades clínicas
y académicas diarias por servicio.
Es el conjunto de acciones a realizar por el residente en el servicio en el que esta asignado, incluidas las relacionadas con la docencia, en las que debe de participar activamente. Comprende: 10.1 Visita a salas. 10.2 Recepción y entrega de servicios. 10.3 Revisión de ingresos. 10.4 Elaboración de historias clínicas. 10.5 Consulta Externa. 10.6 Elaboración de notas clínicas. 10.7 Interconsultas. 10.8 Toma de alimentos. 10.9 Guardias. 10.10 Interpretación de estudios. 10.11 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 10.12 Discusión de diagnósticos. 10.13 Revisión de casos clínicos. 10.14 Conferencias.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
7
10.15 Sesiones bibliográficas. 10.16 Sesiones departamentales.
10.17 Sesiones generales. 10.18 Talleres. 10.19 Seminarios. 10.20 Otras actividades (se consignan). 10.21 Días de la semana. Estas actividades deberán asignarse con horario y por separado para cada grado académico.
11. Actividades y
objetivos por servicio, intra y
extrahospitalarias.
Es el conjunto de actividades clínicas que se realizan en los diferentes servicios hospitalarios y de consulta externa por los que rota el residente y que están relacionadas con los objetivos cognoscitivos a alcanzar, con las destrezas y actitudes a desarrollar. Contiene: 11.1 Cuadro de identificación del servicio.
11.1.1 Nombre del Hospital 11.1.2 Nombre del servicio. 11.1.3 Fechas de rotación. 11.1.4 Objetivo general. 11.1.5 Nombre del profesor responsable.
11.2 Objetivos cognoscitivos relacionados en forma de creciente de importancia. 11.3 Destrezas a desarrollar en el servicio.
11.3.1
Actividades a realizar por el alumno, relacionadas en forma decreciente de importancia.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
8
12. Asistencia a cursos. Es la programación anual de cursos y congresos a los cuales los médicos residentes acudirán, 2 cursos y un congreso independientemente si presenta trabajo para exponer. 12.1 Calendarización anual por grado académico. 12.2 Incluir nombre del curso. 12.3 Fechas del curso. 12.4 Nombre del médico que acudirá. 12.5 Grado académico.
13. Lista de protocolo
de investigación: Es la lista de títulos de los protocolos de investigación
de los médicos residente del último grado. La finalidad es que al pasar a su último grado académico ya cuenten con el titulo, tema a desarrollar.
14 Evaluación. Es el conjunto de procedimientos que se utilizan para
medir el grado de aprendizaje, el desarrollo de las destrezas y la actitud del educando durante la realización de las actividades clínicas y docentes, de acuerdo a los objetivos del curso. Comprende: 14.1 Procedimientos de evaluación. 14.2 Técnicas o instrumentos de evaluación. 14.3 Frecuencia de las evaluaciones. 14.4 Evaluación final. 14.5 Valor porcentual de las evaluaciones. Es un formato integrador (resumen), por lo que deberán anexarse los formatos intermedios que aplique el Hospital.
15 Rotación rural. Es el conjunto de actividades de carácter temporal
que ejecutan o prestan los profesionistas que están cursando especialidades o subespecialidades como parte de su formación y en interés de la sociedad y del estado. Comprende:
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
9
15.1 Nombre del alumno. 15.2 Hospital al que rota. 15.3 Fechas de inicio y término de la rotación rural.
16 Bibliografía básica
existente en el hospital.
Libros y revistas indexadas actualizadas en cantidad suficiente para lograr el desarrollo del curso existente en el hospital.
17 Bibliografía básica
sugerida. Libros y revistas indexadas, actualizadas en cantidad
suficiente, sugerida para lograr el desarrollo del curso. 18 Otros datos Todo lo que se considere de importancia para el
programa operativo y que no este consignado en este documento.
19 Anexo. Lineamientos
de residentes. Anexar al programa operativo los lineamientos
(reglamento) de residentes, basados en el reglamento interno del hospital, la Norma Oficial Mexicana para la organización y funcionamiento de las residencias médicas y programas académicos correspondientes.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
10
DATOS GENERALES:
Nombre del curso: NEFROLOGIA
Fecha de inicio: 1-MARZO-2014 Fecha de término: 28-FEBRERO-2015
Hospital Sede: HOSPITAL GENERAL “DR. MIGUEL SILVA”
Hospital Subsede:
Institución de enseñanza superior que avala el curso: UNAM
CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD:
Director: DR. JESUS ANGEL VILLAGRAN URIBE
Jefe de Enseñanza: DR. JOSE LUIS ZAVALA MEJIA
PERSONAL DOCENTE:
Profesor titular del curso: DR. LUIS ALFONSO MARISCAL RAMIREZ
Profesor (es) adjunto (s): DR. JORGE AURELIO QUIROZ PEREZ
Profesores colaboradores o invitados: DR. JUAN ABRAHAM BERMÚDEZ
DR. JESÚS ARELLANO MARTÍNEZ
DR. VÍCTOR HUGO GÓMEZ SUAREZ
DRA. BLANCA DE JESÚS MARTÍNEZ CHAGOLLA
DR. RAÚL HERRERA DELGADO
DR. VICTOR MANUEL GONZÁLEZ TEJEDA
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
11
3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO.
Los objetivos del curso Universitario de Especialidad en nefrología son los
siguientes:
1.- Educar al médico residente en período de entrenamiento, en los aspectos de la teoría y práctica de la Nefrología, para que pueda ejercer una práctica profesional de la más alta calidad científica, con ética y honestidad.
2.- Lograr que el alumno adquiera los conocimientos completos de acuerdo al
Programa Universitario y los objetivos educacionales que marca la División de Estudios de Posgrado de la facultad de Medicina de la UNAM.
3.- Permitir que adquieran las destrezas mínimas necesarias, dentro de los
diferentes aspectos de las enfermedades renales. 4.- Realizar una rotación balanceada en los diferentes servicios que integra al
Servicio de Nefrología del Hospital General “Dr. Miguel Silva”, así como en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, que le permitan tener una visión más amplia de la especialidad.
5.- Obtener, mediante la duración de su entrenamiento, el reconocimiento del
Colegio Mexicano de Nefrología y Sociedades Nacionales e Internacionales y del Consejo Mexicano de Certificación de Nefrología, así como el Diploma de Especialista y su registro correspondiente.
6.- Al terminar el curso, el alumno deberá saber: a) Conocer y prever las manifestaciones renales de las enfermedades
sistémicas. b) Las causas, manifestaciones y cursos clínicos de las enfermedades renales. c) Identificar los trastornos hidroelectrolíticos y acido-básico de los padecimientos
agudos y crónicos d) Evaluar las complicaciones metabólicas y nutrimentales de las enfermedades
renales crónicas. e) Prever las complicaciones nefrológicas de la enfermedad sistémicas. f) Diagnosticar, tratar, pronosticar y rehabilitar a los enfermos nefrológicos. g) Aplicar, administrar, evaluar los tratamientos de diálisis crónica y aguda y los
trasplantes de riñón. h) Hacer funciones preventivas en el ámbito de los padecimientos renales. i) Presentar y publicar sus experiencias profesionales e investigar
científicamente en el campo de la especialidad.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
12
4. TEMARIO POR UNIDADES DIDACTICAS.
UNIDAD
DIDACTICA
TEMARIO FECHA COORDINADOR PONENTE
SE ANEXA PROGRAMA ACADÉMICO
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
13
PROGRAMA DE ACTIVIADES ACADEMICAS
DR. LUIS ALFONSO MARISCAL RAMIREZ PROFESOR TITULAR
DR. JORGE AURELIO QUIROZ PÉREZ PROFESOR ADJUNTO
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
14
PRIMER AÑO DE LA RESIDENCIA DE NEFROLOGIA
AREA: TECNICA.
MODULO I: CIENCIAS BASICAS.
UNIDAD DIDACTICA: ANATOMIA Y EMBRIOLOGIA
Fechas: Marzo de 2014
Anatomía macroscópica y de vías urinarias
Cápsula renal
Corteza renal
Médula renal
Intersticio renal
Arteria y venas renales
Cálices, pelvis, uretra, vejiga y uréteres
Glomérulo
Túbulos
Aparato yuxtaglomerular
Embriología renal
Agenesia renal
Aplasia e hipoplasia renal
Riñón en herradura
Alteraciones en la posición y rotación.
AREA: TECNICO MEDICA
MODULO II: NOSOLOGIA
UNIDAD DIDACTICA: SEMIOLOGIA RENAL
FECHAS: Abril de 2014
Orina: volumen, densidad y osmolaridad, pH urinario, proteinuria, hematuria, acetonuria, poluria, cilindruria, cistinuria, glucosuria, hipercalciuria, hiperuricosuria
Proteinuria: glomerular, tubular, selectiva, de diferente peso molecular, magnitud.
Hematuria: microscópica, macroscópica, inicial o terminal, hemoglobinuria,
Eritrocitura, hematuria renal o extrarrenal.
Edema: fisiopatología, variedad en clínicas.
Edema de cirrosis
Edema en el síndrome nefrótico
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
15
Edema
Edema de otras causas
Exploración física del edema.
Síndrome nefrótico: agudo y crónico
Síndrome nefrítico.
UNIDAD DIDACTICA III: FISIOLOGIA RENAL
FECHAS: Mayo – Junio de 2014
Medición del flujo sanguíneo
Circulación renal
Filtración glomerular
Conceptos de depuración
Características de la permeabilidad y selectividad de la pared del capilar glomerular.
Autorregulación
Mecanismo de transporte tubular
Metabolismo renal
Producción y utilización de la energía renal.
La ATPasa de la membrana celular y la función renal
Manejo renal del cloruro de sodio: túbulo proximal, Asa de Henle, túbulo distal y túbulo colector.
Manejo renal del potasio
Mecanismo de transporte transcelular del potasio.
Modulación del transporte y la expresión del potasio.
Manejo renal del calcio, fosforo, magnesio
Acidificación urinaria.
Sitio de localización de la acidificación en el riñón.
Mecanismo de acidificación urinaria
Regulación de la secreción y excreción del ion hidrogeno.
Producción y excreción del amonio.
Producción y excreción de los fosfatos.
Concentración y dilución urinaria
Formación de orina concentrada
Formación de orina diluida
Manejo renal de uratos y otros aniones orgánicos
Sistema de transporte y cuantificación del transporte de los ácidos orgánicos.
Transporte de aniones orgánicos
Hormonas renales.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
El riñón y la vitamina D
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
16
Eritropeyetina
Sistema de calicreinas-bradiquinina
UNIDAD DIDACTICA IV: ALTERACIONES DEL CONTROL DEL
VOLUMEN Y COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
FECHAS: Julio de 2014
Metabolismo del agua.
Sed y hormona antidiurética
Control del volumen extracelular y fisiopatología del edema.
Fisiopatología del edema
Fisiopatología del edema en estados clínicos específicos (insuficiencia cardiaca, síndrome nefrítico, cirrosis, embarazo, toxemia.
Depleción de sal. Perdida primaria de agua (diabetes insípida y otras causas).
Síndrome hiposmolar (homeostasis osmónica y padecimiento asociados con los niveles elevados de hormona antidiuretica).
Homeostasis acido-base.
Alteraciones del equilibrio acido-base.
Síndrome clínicos de acido metabólica y acidosis respiratoria.
Síndrome clínico de alcalosis metabólica y alcalosis respiratoria.
Mecanismo del uso de diuréticos.
Sitio y mecanismo de acción de los diversos diuréticos.
Uso clínico de los diversos diuréticos.
Metabolismo del potasio.
Deficiencia e intoxicación por potasio.
Metabolismo del calcio, fosforo y magnesio.
Estados hipercalcemicos e hipocalcemicos.
Estados de hiperfosfatemia e hipofosfatemia.
Estados de hipomagnesemia y hipermagnesemia.
UNIDAD DIDACTICA V: ANATOMIA PATOLOGICA
FECHA: Agosto de 2014
Microscopia de luz.
Tinción de hematoxilina y eosina.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
17
Tinción de PAS.
Tinción de Mason.
Tinción especiales.
Microscopia electrónica.
Inmunoflorecencia.
Concepto de cúmulos: lineales, granulares y su distribución. Lesiones primarias que afectan a las estructuras renales
(glomérulo, túbulo, intersticio).
Proliferativas (endocapilar y extracapilar).
No proliferativas, membranosas, esclerosantes, expansión mesangial.
Tipos de depósito y su localización (inflamatorias, degenerativas,
necrosantes)
Clasificación de glomerulopatias.
Clasificación de la nefritis tubulointersticiales.
Clasificación de las lesiones vasculares.
Glomerulopatias primarias y secundarias
Nefritis intersticial aguda y crónica. Lesiones que afecta a los vasos de pequeño, mediano y gran
calibre.
Uropatía obstructiva.
Malformaciones vías urinarias.
Tumores renales y de vías urinarias.
UNIDAD DIDACTICA VI: BIOQUIMICA APLICADA A LA
NEFROLOGIA
FECHAS: Septiembre de 2014
Bioquímica: metabolismo de los carbohidratos.
Lípidos. Proteínas.
Sistema enzimático.
UNIDAD DIDACTICA VII: FARMACOLOGIA RENAL
FECHAS: Octubre – Noviembre de 2014.
Diuréticos: metabolismo excreción y mecanismo de acción.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
18
Antihipertensivos: metabolismo, excreción y mecanismo de acción dosificación de los antihipertensos.
Efectos colaterales. Uso de los antihipertensivos en hipertensión primaria y secundaria.
Uso de los antihipertensivos en la insuficiencia renal.
Uso de los antihipertensivos en diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante.
Antimicrobianos, antivirales, antiparasitarios y antimicóticos: metabolismo, mecanismo de acción, uso en nefrología, dosificación.
Uso y dosificación en insuficiencia renal.
Uso y dosificación de diálisis, hemodiálisis y trasplante renal.
Aminoglucosidos, cardiacos, anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios: mecanismo de acción, metabolismo, excreción, dosis y empleo en nefrología.
Uso en insuficiencia renal crónica y aguda.
Uso en diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal.
Analgésicos y sedantes: metabolismo, excreción, mecanismo de acción, dosis y su empleo en nefrología.
Su empleo en diferentes enfermedades renales.
Su empleo en insuficiencia renal.
Su empleo en diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal.
Medicamentos utilizados en la gota, artritis reumatoide y enfermedades inflamatorias: metabolismo, excreción, mecanismo de acción, dosis y empleo.
Su uso de diferentes enfermedades renales.
Su uso en insuficiencia renal.
Su uso en diálisis, hemodiálisis, y trasplante renal.
Inmunosupresores y agentes antineoplasticos: metabolismo, excreción, mecanismo de acción, dosis y su empleo.
Su empleo en diferentes enfermedades renales.
Su empleo en insuficiencia renal.
Su empleo en diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal.
Antiarritmicos: metabolismo, mecanismo de acción, excreción y dosis de empleo.
Su empleo en enfermedades renales.
Su empleo en insuficiencia renal.
Su empleo en dialisis, hemodiálisis y trasplante renal.
Anticonvulsivantes: metabolismo, excreción, mecanismo de acción, dosis y empleo.
Su empleo en diferentes enfermedades.
Su empleo en insuficiencia renal.
Su empleo en diálisis, hemodiálisis, trasplante renal.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
19
UNIDAD DIDACTICAVIII: INMUNOLOGIA APLICADA A LA
NEFROLOGIA
FECHAS: Diciembre de 2014.
Inmunoglobulinas: estructura, clases y subclases, metabolismo.
Antígenos
Haptenos.
Células que intervienen en la respuesta inmune: macrófagos, monocitos, células plasmáticas, linfocitos T y B.
Anticuerpos.
Complejos inmunes (circulantes in-situ) Sistemas del complemento.
Tolerancia inmunológica.
Implicaciones clínicas de autoinmunidad.
Anticuerpos antimembrana basal: glomerular tubular.
Complejos inmunes circulantes: glomerular, tubular, intersticial.
Complejos inmunes in-situ.
Anticuerpos anticomplejos inmunes depositados.
Mecanismo neurohumorales y de coagulación asociados a respuesta inmune
UNIDAD DIDACTICA IX: GLOMERULOPATIAS I
FECHAS: Enero de 2015
Mecanismo inmunológico
Alteraciones hemodinámicas.
Hipertensión arterial.
Alteraciones en la coagulación microangiopatias.
Glomérulo nefritis primaria: GN cambios mínimos. GN focal y segmentaria GN membranosa.
GN mesagial difusa GN Proliferativa mesagial. GN proliferativa endocapilar difusa. GN membrana proliferativa I y II GN endo y extracapir I, II, III.
Glomerulonefritis secundaria: GN postinfecciosa GN secundaria a padecimientos vasculares sistémicos.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
20
GN secundaria a patologías metabólicas. GN secundaria a patologías hereditarias. GN secundaria a disproteinemias.
UNIDAD DIDACTICA X: GLOMERULOPATIAS
FECHAS: Febrero de 2015
Glomerulopatias secundarias a infecciones: micobacterias, treponemoas, virales.
Glomerulopatias secundarias a parásitos: paludismo, toxoplasma, filariasis, leishmaniasis.
Glomerulopatias secundarias a tóxicos y medicamentos: mercurio, sales de oro, penicilaminas, heroina, naproxen, sulfas, penicilina.
Glomerulopatias secundarias neoplasias: estomago, colon, mama, ovarios, pulmón, riñón, linfomas y leucemias.
Glomerulopatias secundarias a uso de quimio y radioterapia.
Glomerulopatias secundarias a padecimientos sistémicos: disporteinemia, crioglobulinemias, mieloma multiple, gamopatias monoclonales y policionales, macroglobulinemias, sarcoidos.
Glomerulopatias secundarias a padecimientos metábolicos y otros: mixedema anemia de células falciformes, cirrosis, obesidad.
Nefropatía diabética como principal causa de insuficiencia renal crónica terminal en México.
SEGUNDO AÑO DE LA RESIDENCIA DE NEFROLOGIA
UNIDAD DIDACTICA XI: TUBULOPATIAS I
FECHA: Marzo de 2015
Nefropatía tubulointersticial secundaria toxica: Necrosis túmulo intersticial. Nefropatía por intersticial Metales pesados, litio
Nefropatía tubulo intersticial por obstrucción tubular: Hipercalcemia Mieloma múltiple. Acido urémico. Acido urico.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
21
Hiperoxaluria. Otras drogas.
Nefropatía tubulo intersticial por infección. Pielonefritis crónica y aguda Tuberculosis Leptospirosis Otras.
Nefropatía tubulo intersticial asociada a factores inmunológicos. Rechazo de trasplante renal. Nefritis intersticial alérgica Lupus eritematoso sistémico. Síndrome de Siogren.
Nefropatías tubulo intersticial por enfermedades infiltrativas. Sarcoidosis Leucemias. Linfomas.
Necrosis túbulo intersticial.
Nefropatías túbulo intersticial diversas: Nefritis por radiación. Nefropatía kaliopenica.
Nefropatía obstructiva: Intrínseca (litiasis, coagulo, papilitis, necrotisante, neoplasia, valvas uretrales) Extrínsecas (vasos aberrantes, ligaduras accidentales de uréteres, fibrosis, hipertrofia, prostática, neoplasias). Otras (embarazo, ureterocele, fibrosis retroperitoneales, reflujo vesicoureteral).
UNIDAD DIDACTICA XII: TUBULOPATIAS II
FECHA: Abril de 2015
Padecimiento metabólicos y genéticos que afectan la función: cistinuria, inmunoglicinuria.
Trastornos paratiroideos: primario, secundario, raquitismo hipofosfatemico resistente a vitamina D.
Síndrome de Fanconi: fructuosa, tirosinemia, glactosemia, cistinosis, Enfermedad de Wilson, síndrome de Lowe, síndrome de Bartter.
UNIDAD DIDACTICA XIII: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
FECHA: Mayo - Junio de 2015
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
22
Glomerulares, tubulares, intersticiales y vasculares.
Filtración glomerular, flujo plasmático renal.
Desnutrición
Infecciones.
Hipertensión arterial.
UNIDAD DIDACTICA XIV-XV: HIPERTENSION ARTERIAL
SISTEMICA
FECHA: Julio -Agosto de 2015
Regulación normal de la presión arterial. Papel del riñón en el control de la presión arterial.
Hipertensión secundaria: Hipermineralocorticismo.
Hipertensión arterial esencial. Prevalencia. Historia natural de la hipertensión arterial no tratada. Fisiopatología:
- Sistema nervioso y catecolaminas - Riñón, excreción de sodio, volumen extracelular y hormona
natriuretica.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona. Hormona natriuretica. Obesidad, insulina e hipertensión. Obesidad, insulina e hipertensión. Otros mecanismos. Complicaciones renales en la hipertensión arterial. Nefropatía hipertensiva. Mecanismos de lesión renal por hipertensión Prevalencia de insuficiencia renal por hipertensión. Hipertensión arterial renovascular, Prevalencia. Patología de lesiones vasculares renales. Fisiopatología: aspectos experimentales y clínicos. Manifestaciones clínicas. Procedimiento diagnostico:
- Actividad plasmática. - Ultrasonido renal. - Urografía excretora minutada. - Prueba de captropil - Gamagrama postcaptopril. - Angiografía renal.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
23
Tratamiento: - Anglioplastia renal. - Tratamiento quirúrgico. - Revascularización para preservar función renal.
Hipertensión arterial por enfermedad renal. Prevalencia. Fisiopatología:
- Volumen extracelular-autorregulación - Aumento en la realidad vascular. - Inhibidores de Na/k ATPasa. - Sistema renina-angiotensina. - Factor auricular natriuretico. - Otros péptidos vasopresores. - Sistema adrenérgico.
Hipertensión y progresión de la enfermedad renal.
Tratamiento no farmacológico - Detección de enfermedad. - Insuficiencia renal aguda. - Nefropatías crónicas preexistentes y embarazo.
Hipertensión y embarazo. - Clasificación y terminología. - Fisiopatologia de la preeclampsia. - Tratamiento de preeclampsia e hipertensión en embarazo.
UNIDAD DIDACTICA XVI: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA FECHA: Septiembre - Octubre de 2015
- Definición de insuficiencia renal crónica. - Adaptación de las nefronas remanentes al daño renal. - Alteraciones hemodinámicas glomerulares. - Hipertrofia compensadora - Teoría de la nefrona intacta. - Balance glomerular-tubular. - Daño glomerular por alteraciones hemodinámicas.. - Manejo tubular de agua y solutos en nefronas remanentes. - Excreción de agua: concentración y dilución urinaria. - Balance de sodio - Balance de potasio. - Equilibrio acido-base. - Alteraciones bioquímicas en uremia. - Toxinas urémicas. - Alteraciones en el transporte celular de iones. - Alteraciones en la composiciones plasmática. - Acidosis metabolica.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
24
- Balance de calcio y fosforo. - Otras. - Manifestaciones clínicas y complicaciones de la uremia. - Gastrointestinales. - Cardiovasculares. - Neurológicas. - Hematológicas. - Osteodistrofia renal. - Metabólicos - Endocrinológicas. - Inmunológicos. - Otras. - Tratamiento medico de la insuficiencia renal crónica. - Diuréticos. - Hipotensores. - Quelantes de fosforo. - Calcio, vitamina B activa. - Calcimimétricos. - Cetoanalogos. - Hierro - Vitaminas. - Agente anabólico. - Sintomáticos - Valoración de la severidad y velocidad de progresión de la
insuficiencia renal crónica.
Medidas que retardan la progresión de la insuficiencia renal. - Control de hipertensión arterial. - Restricción proteica e hiperlipidemia. - Medidas para el control de las manifestaciones de síndrome
urémico. - Control de la osteodistrofia renal. - Contol de la acidosis metabolica. - Control de la anemia. - Otras.
Inicio de la terapia sustitutiva.
UNIDAD DIDACTICA XVII – XVIII: HEMODIALISIS I
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
FECHA: Noviembre – Diciembre de 2015
Mecanismos de transporte de solutos: - Disfunsión sus determinantes - Gradiente de concentración. - Peso y tamaño.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
25
- Resistencia de la membrana. - Ultrafiltración, sus determinantes. - Peso transmembrana - Coeficiente de ultrafiltración - Transporte convectivo de solutos.
Dializancia, sus determinantes: - Flujo sanguíneo. - Flujo del liquido dializante. - Eficiencia del dializador. - Permeabilidad de la membrana. - Geometría del dializador.
Cinética de la urea en hemodiálisis. Cedula de evaluación del consejo de Salubridad General de Hemodiálisis NOM de hemodiálisis.
Calidad del agua para hemodiálisis. - Requerimiento fisicoquímico y biológicos minimos. - Método de purificación. - Principios de osmosis inversa - Otros padecimientos. - Red de distribución.
Aparatos de hemodiálisis: - Tipos y características. - Ultrafiltración controlada. - Variación en concentrado de sodio. - El circulo extracorpóreo. - Características de los distintos tipos de líneas. - Soluciones dializantes: acetato, bicarbonato. - Monitorizacion transdiálisis. - Presiones, temperatura, conductividad, aire y hemoglobina. - Proceso de desinfección.
Hemodiálisis II: aspectos clínicos. Hemodializadores: tipos y características. Procedimientos físicas.
- Volúmenes de llenado. - Relación presión flujo. - Propiedades funcionales. - Características de la membrana de diálisis. - Biocompatibilidad. - Capacidad de transporte de solutos. - Reutilización de dializadores. - Técnicas, problemas. - Dializadores de alta eficiencia.
Utilización de la cinética de urea. - Usos y limitaciones de la relación depuración por
tiempo/volumen de distribución de urea (kt/V) - Determinación de la generación de urea. - Promedio de urea durante el ciclo de diálisis (TAC urea).
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
26
El procedimiento de hemodiálisis. - Valoración medica pre dialítica. - Requerimiento de ultrafiltración. - Conexión y desconexión del paciente. - Anticuagulación. - Determinación de requerimiento de heparina. - Métodos de administración de heparina. - Monotorizacion de la anticuagulacion - Vigilancia médica transdialitica.
Valoración de la eficiencia de los accesos vasculares. - Evaluación de recirculación. - Eco-doppler. - Angiografía. - Complicaciones: identificación y tratamiento. - Infección, trombosis, aneurisma.
Complicaciones durante la hemodiálisis. - Mecanismo, diagnostico y tratamiento. - Hipotensión. - Síndrome de desequilibrio. - Calambres. - Bioincompatibilidad. - Embolismo aéreo. - Hemodiálisis. - Otras.
Prescripción dialítica. - Determinación de requerimientos de hemodiálisis. - Selección de hemodializador. - Duración, parámetros hemodinamicos y ultrafiltración. - Nutrición intradialitica.
Accesos vasculares para hemodiálisis. Accesos percutáneos.
- Indicaciones. - Técnicas de colocación y cuidados. - Fistulas areteriovenosas. - Tipos, indicaciones y cuidados. - Prótesis vasculares. - Tipos, indicaciones y cuidados.
Control de la anemia. - Hierro anabólico, folatos, eritropeyina, transfusiones
complicaciones crónicas del paciente en hemodiálisis. - Mecanismos, hipovitaminosis, oligoelementos. - Osteodistrafia - Intoxicación por aluminio. - Deficiencia de vitamina D
Complicaciones críticas en la hemodiálisis. - Hepatitis
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
27
Valoración periódica de pruebas de función hepática. Determinación periódica de antígeno y anticuerpos. Antivirus C.
- Síndrome de inmunodeficiencia humana adquirido. - Alteraciones neurológicas
Encefalopatía periférica. - Alteraciones endocrinas.
Atropatías. Amiloidosis relacionada a diálisis.
- Procedimiento por hemofiltración. Principios de transporte convectivo. Maquinas, hemofirlos y técnicas. Hemofiltración en insuficiencia renal crónica.
Indicaciones, ventajas y limitaciones. Hemofiltración AV contínua.
Indicaciones, ventajas y limitaciones. Procedimietnos de hemoperfusión.
Utilización en intoxicaciones exógenas.
UNIDAD DIDACTICA XIX: DIALISIS PERITONEAL I
FECHA: Enero – Febrero 2016
Fisiología de la membrana peritoneal. - Microcirculación, intersticio, mesotelio y linfáticos - Transporte peritoneal. - Factores físicos de la diálisis peritoneal. - Ultrafiltración.
Composición de líquidos de dializado. Técnicas de diálisis peritoneal.
- Diálisis peritoneal aguda. - Diálisis peritoneal continua ambulatoria DPCA - Diálisis peritoneal con cicladores.
adecuación peritoneal de la diálisis. - Cinética de diálisis peritoneal. - Depuración peritoneal de urea y creatinina. - Prueba de equilibrio peritoneal. - O adecuación.
Diálisis peritoneal II. Aplicación clínica. - Insuficiencia renal aguda. - Insuficiencia renal crónica. - Sobrecarga hídrica. - Intoxicaciones exógenas.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
28
Prescripción dialítica. Indicaciones y contraindicaciones.
Peritonitis. Diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Otras complicaciones. Aspectos nutricionales de la diálisis peritoneal.
TERCER AÑO DE LA RESIDENCIA DE NEFROLOGIA
UNIDAD DIDACTICA XX: TRASPLANTE RENAL,
INFECCION DE VIAS URINARIAS Y PIELONEFRITIS
FECHAS: Marzo – Abril 2016
Inmunobiología del trasplante. - Complejo mayor de histocompatibilidad. - Pruebas de histocompatibilidad. - Respuesta inmune. - Rechazo.
Aspectos clínicos del trasplante. - Evaluación pretransplate del donador y receptor. - Tratamiento inmunosupresor. Corticoesteroides. Azatioprina Ciclofosfamida.
Inhibidores de calcineurina. Ciclosporina. Tacrolimus.
Micofenolato de mofetilo. Rapamicina (rapamune). Anticuerpo poli y monoclonales. Globulina antilinfocitica (antitimocitica) OKT-3 Bloqueadores de los receptores del IL-2 Basiliximab.
Daclizumab. Farmacocinética. Monitoreo de niveles plasmáticos. Complicaciones.
Nefrotoxidad.
Rechazo
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
29
- Clasificación - Diagnóstico y tratamiento.
Otras causas de disfunción del injerto.
Complicaciones del trasplante. - Infección. Gérmenes oportunistas Citomegavirus. Infecciones de vías urinarias. Infección pulmonar. Infección del sistema nervioso.
Enfermedad cardiovascular. Hiperlipidemia. Complicaciones gastrointestinales:
- Sangrado de tubo digestivo. - Enfermedad hepática. - Complicaciones hematológicas.
Alteraciones del metabolismo mineral óseo. - Alteraciones metabólicas.
Diabetes mellitus. - Neoplasias. - Acidosis tubular renal.
Recurrencia de la enfermedad renal.
Infección de vías urinarias. - Definición - Prevalencia - Patogenia.
Bacterias uropatógenas Susceptibilidad del huésped. Vías de infección. Infección hematogena. Infección ascendente. Factores de virulencia bacteriana.
Pielonefritis. - Absceso renal. - Pielonefritis xantogranulomatosa. - Tuberculosis renal.
UNIDAD DIDACTICA XXI: LITIASIS RENAL
FECHAS: Mayo 2016
Etiología y prevalencia.. Fisiopatología de la litiasis cálcica
- Hipercalcinuria - Absortiva.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
30
- Renal.. Otras formas de litiaisis
Fisiopatología de otras formas de litiasis - Hiperuricosuria. - Hiperoxaliruia. - Hipocitraturia. - Gota. - Riñón en esponja.
Evaluación diagnóstica del paciente con litiasis renal. Tratamiento. - Tratamiento conservador. - Tratamiento específico. - Hipercalciuria absortiva - Fosfato de celulosa - Tiazidas. - Hipercalciuria renal.
Hiperuricosuria como de litiasis de oxalato de calcio. - Hiperoxaluria. - Hipocitraturia - Gota. - Cistinuria. Litiasis por infección
UNIDAD DIDACTICA XXII: NUTRICION EN
ENFERMEDADES RENALES.
FECHAS: Junio de 2016
Principios básicos de nutrición. Métodos para evaluar el estado nutricional. Manejo nutricional en pacientes con insuficiencia renal aguda.
Manejo nutricional en pacientes con insuficiencia renal crónica. - Pacientes en diálisis peritoneal. - Pacientes de hemodiálisis. - Síndrome de MIA.
- Métodos nutricionales para evitar la progresión.
UNIDAD DIDACTICA XXIII: NEFROPATIA HEREDITARIAS
FECHAS: Julio de 2016
Enfermedad renal poliquística.
Riñón en esponja.
Nefronoptisis
Síndrome de Alpont
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
31
Enfermedad de Fabri.
Síndrome uña-rotula.
UNIDAD DIDACTICA XXIV: TUMORES
FECHA: Agosto de 2016
Tumores benignos: adenomas, fibromas, lipomas, leiomiomas, angomas, rabdomiomas.
Tumores malignos: nefroblastoma, adenocarcinomas, sarcomas, fibrosarcomas, liposarcomas.
UNIDAD DIDACTICA XXV: RIÑON Y EMBARAZO
FECHAS: Septiembre de 2016
Cambios renales funcionales.
Pre-eclapsia y eclapsia: cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
Hipertensión del embarazo: cuadro clínico, diagnostico y
tratamiento. Enfermedades renales durante el embarazo: glomerulopatias,
pielonefritis aguda y crónica, nefropatía lupica, nefropatía diabética.
Hipertensión arterial esencial y secuandaria.
Insuficiencia renal crónica y embarazo.
Insuficiencia renal crónica y embarazo.
Diálisis, hemodiálisis, trasplante renal y embarazo.
UNIDAD DIDACTICA XXVI: EL RIÑON EN EL ENFERMO
EN ESTADO CRITICO.
FECHA: Octubre – Noviembre de 20156
Cuadro clínico, su estudio, laboratorio, gabinete, tratamiento.
Insuficiencia cardiaca aguda.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Arritmias cardiacas.
Intoxicaciones.
Estado de coma.
Emergencia endocrinológica.
Estado de choque.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
32
Alteraciones de la coagulación.
Falla orgánica múltiple.
UNIDAD DIDACTICA XXVII: NEFROLOGIA
INTERVENCIONISTA.
FECHA: Diciembre de 2016
Catéter rígido para diálisis peritoneal aguda.
Conocer y manejar la hoja de indicaciones de diálisis aguda.
Conocer y manejar la hoja de indicación de diálisis aguda.
Colocación de catéter central.
Toma de presión venosa central.
Colocación catéter temportal y permanente.
Colocación catéter Tenckchoff via percutánea.
Sellado de catéter tenkchoff.
Toma de citológico, gramm y cultivo y su interpretación.
Realización de biopsia renal percutánea e interpretación reporte histopatológico.
Biopsia de piel
Colocación de sonda nasogástica.
Lavado gástrico e interpretación.
Colocación sonda Foley
Punción arterial e interpretación de gasometría.
Intubación endotraqueal.
Manejo del ventilador columétrico y de presión de electrocardiograma y su interpretación.
Manejo de equipo de monitoreo cardiaco.
Parasíntesis e interpretación de líquido obtenido conocer tipos de soluciones de profusión renal.
Percusión al riñón donador.
Toma de fondos de ojo y su interpretación.
Toma de cultivos.
Manejo del sello de agua.
UNIDAD DIDACTICA XXVIII: NEFROLOGÍA
EXPERIMENTAL.
FECHAS: Enero de 2017
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
33
Disección en animales.
Disección renal y vías urinarias en animales de experimentación.
Teoría inmunológica.
Quimerismo.
Acción de medicamentos en animales de experimentación.
Nefrología intervencionista en animales.
Técnicas de trasplante renal en animales.
AREA: TECNICO MEDICA, MODULO: MEDICINA SOCIAL.
UNIDAD DIDACTICA XXIX: TECNICAS DE ENTREVISTA.
RELACION MEDICO-PACIENTE.
FECHA: Diciembre de 2017
Propósitos de la entrevista médica.
Disposición del médico.
Semántica.
Control de la entrevista.
Plantación de la entrevista.
Metodología para la entrevista.
Ética profesional en la relación médico-presente.
Estructural y clasificación de la familia.
Dinámica familiar.
Conflicto central familiar.
Interpretación de la salud mental del paciente y del grupo familiar.
Costos nacionales del enfermo renal.
Estadísticas nacionales.
AREA: ENSEÑANZA E INVESTIGACION
MODULO: ENSEÑANZA
UNIDAD DIDACTICA XXX: INVESTIGACION
BIBLIOGRAFICA.
FECHA: Enero de 2017
Normas para la elaboración de citas bibliográficas.
Manejo de información vía electrónica.
Técnicas de investigación bibliográficas.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
34
Medicina basada en evidencias.
Normas administrativas institucionales para la obtención de datos.
Conocimiento del método científico para investigación (antecedente, justificación, planteamiento del problema, hipótesis, objetivos, material y método, discusión, conclusión, biografía.)
Normas para el empleo de material didáctico para exposiciones.
Normas internacionales establecidos para la realización de protocolos de investigación.
Normas para la realización de publicaciones nacionales e internacionales.
Bioestadística.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
35
SEMINARIOS DE NEFROLOGÍA CICLO ESCOLAR 2014-2015.
FECHA TEMA EXPOSITOR
3 marzo Permselectividad de la membrana basal glomerular
Dr. Carlos Abascal
10 marzo Manejo renal de sodio y potasio Dr. Ivan Gómez
24 marzo Manejo renal del Calcio, Fósforo y Magnesio Dr. Francisco López
31 marzo Mecanismos de acidificación urinaria Dra. Alejandra Galván
7 abril Metabolismo del agua y control del volumen extracelular
Dr. Agustín Amador
14 abril Abordaje clínico de la hiponatremia Dr. Miguel A. Flores
21 abril Abordaje de la acidosis metabólica Dr. Carlos Abascal
28 abril Evaluación de la Tasa de Filtrado Glomerular Dr. Ivan Gómez
5 mayo Metabolismo y mecanismo de acción de los diuréticos
Dr. Francisco López
12 mayo Patrones histológicos de daño glomerular Dra. Alejandra Galván
19 mayo Podocitopatías: GEFS y enf de cambios mínimos. Dr. Agustín Amador
26 mayo Actualidades en nefropatía diabética Dr. Miguel A. Flores
2 junio Nefropatía isquémica y nefropatía hipertensiva Dr. Iván Gómez
9 junio Fisiopatología de la uropatía obstructiva Dr. Carlos Abascal
16 junio Tumores renales y de las vías urinarias Dra. Alejandra Galván
23 junio Tolerancia inmunológica y fenómeno de acomodamiento
Dr. Francisco López
30 junio Panel reactivo de anticuerpos y prueba cruzada Dr. Agustín Amador
7 julio Trasplante renal en paciente altamente sensibilizado.
Dr. Miguel A. Flores
14 julio Rechazo agudo mediado por anticuerpos Dr. Carlos Abascal
21 julio Infección por virus BK, CMV y herpes en el paciente trasplantado. Factores de riesgo, presentación histológica y manejo.
Dr. Francisco López
28 julio Enfermedad linfoproliferativa postrasplante Dr. Iván Gómez
4 agosto Diabetes Mellitus postrasplante Dr. Agustín Amador
11 agosto Fisiopatología de la lesión renal aguda y marcadores bioquímicos.
Dra. Alejandra Galván
18 agosto Expansión de volumen extracelular en paciente con Lesión Renal Aguda. Fisiopatología, implicaciones pronósticas y manejo.
Dr. Miguel A. Flores
25 agosto Terapia de reemplazo renal en Lesión Renal Aguda. Evidencias científicas y recomendaciones.
Dr. Carlos Abascal
1 sept El riñón en el embarazo. Preeclampsia y eclampsia
Dr. Ivan Gómez
8 sept Cambios hormonales en la paciente con insuficiencia renal crónica.
Dr. Francisco López
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
36
15 sept Fisiopatología de la nefritis lúpica. Esquemas inmunosupresores en nefritis lúpica.
Dra. Alejandra Galván
22 sept Glomerulonefritis membranoproliferativa Dr. Agustín Amador
29 sept Nefropatía por IgA Dr. Miguel A. Flores
6 octubre Afección renal en mieloma múltiple Dr. Carlos Abascal
13 octubre Enfermedad renal poliquística AD y AR Dr. Francisco López
20 octubre Síndrome de Alport y Enfermedad de membrana basal delgada. Fisiopatología, abordaje diagnóstico y presentaciones histológicas.
Dr. Ivan Gómez
27 oct Hipercalciuria e hipocitraturia Dra. Alejandra Galván
3 nov Tuberculosis renal y de vías urinarias. Dr. Agustín Amador
10 nov Alteraciones renales en el paciente con obesidad Dr. Miguel A. Flores
24 nov Hiperuricemia y daño renal Dr. Carlos Abascal 1 dic Procedimientos diagnósticos en HAS: Actividad
plasmática de renina, aldosterona, ultrasonido doppler y gamagrama renal.
Dr. Ivan Gómez
8 dic Estrategias de nefroprotección en pacientes con diabetes mellitus
Dr. Francisco López
15 dic Tratamiento médico de la IRC avanzada. Dra. Alejandra Galván
5 enero Hiperparatiroismo secundario y enfermedad ósea en IRC
Dr. Agustín Amador
12 enero Transporte peritoneal de solutos, PEP y D/P de sodio
Dr. Miguel A. Flores
19 enero Modalidades y soluciones de diálisis peritoneal Dr. Carlos Abascal
26 enero Infecciones asociadas al acceso vascular en HD Dr. Ivan Gómez
2 febrero Evaluación del acceso vascular en hemodiálisis y manejo de complicaciones
Dr. Francisco López
9 febrero Infección por virus B y C de la hepatitis en hemodiálisis
Dra. Alejandra Galván
16 febrero Evaluación y manejo nutricional del paciente en diálisis
Dr. Agustín Amador
23 febrero Cédula de evaluación del Consejo de Salubridad General y NOM para la práctica de hemodiálisis
Dr. Miguel A. Flores
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
37
SESIÓN BIBLIOGRÁFICA: CICLO ESCOLAR 2014-2015.
FECHA EXPOSITOR SUPERVISOR
4 marzo Dra. Alejandra Galván Dr. Jorge Quiroz
11 marzo Dr. Carlos Abascal Dr. Jesús Arellano
18 marzo Dr. Agustín Amador Dr. Alfonso Mariscal
25 marzo Dr. Ivan Gómez Dr. Víctor Gómez
1 abril Dr. Francisco López Dr. Jorge Quiroz
8 abril Dr. Miguel A. Flores Dr. Jesús Arellano
15 abril Dr. Agustín Amador Dr. Alfonso Mariscal
22 abril Dr. Miguel A. Flores Dr. Víctor Gómez
29 abril Dr. Carlos Abascal Dr. Jorge Quiroz
6 mayo Dr. Ivan Gómez Dr. Jesús Arellano
13 mayo Dr. Francisco López Dr. Alfonso Mariscal
20 mayo Dra. Alejandra Galván Dr. Víctor Gómez
27 mayo Dr. Agustín Amador Dr. Jorge Quiroz
3 junio Dr. Miguel A. Flores Dr. Jesús Arellano
10 junio Dr. Carlos Abascal Dr. Alfonso Mariscal
17 junio Dr. Ivan Gómez Dr. Víctor Gómez
24 junio Dr. Francisco López Dr. Jorge Quiroz
1 julio Dra. Alejandra Galván Dr. Jesús Arellano
8 julio Dr. Agustín Amador Dr. Alfonso Mariscal
15 julio Dr. Miguel A. Flores Dr. Víctor Gómez
22 julio Dr. Carlos Abascal Dr. Jorge Quiroz
29 julio Dr. Ivan Gómez Dr. Jesús Arellano
5 agosto Dr. Francisco López Dr. Alfonso Mariscal
12 agosto Dra. Alejandra Galván Dr. Víctor Gómez
19 agosto Dr. Miguel A. Flores Dr. Jorge Quiroz
26 agosto Dr. Agustín Amador Dr. Jesús Arellano
30 agosto Dr. Carlos Abascal Dr. Alfonso Mariscal
2 sept Dr. Ivan Gómez Dr. Víctor Gómez
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
38
9 sept Dr. Francisco López Dr. Jorge Quiroz
23 sept Dra. Alejandra Galván Dr. Jesús Arellano
30 sept Dr. Miguel A. Flores Dr. Alfonso Mariscal
7 octubre Dr. Agustín Amador Dr. Víctor Gómez
14 octubre Dr. Carlos Abascal Dr. Jorge Quiroz
21 octubre Dr. Ivan Gómez Dr. Jesús Arellano
28 octubre Dra. Alejandra Galván Dr. Alfonso Mariscal
4 noviembre Dr. Francisco López Dr. Víctor Gómez
11 noviembre Dr. Agustín Amador Dr. Jorge Quiroz
18 noviembre Dr. Miguel A. Flores Dr. Jesús Arellano
25 noviembre Dr. Carlos Abascal Dr. Alfonso Mariscal
2 diciembre Dr. Ivan Gómez Dr. Víctor Gómez
9 diciembre Dr. Francisco López Dr. Jorge Quiroz
16 diciembre Dra. Alejandra Galván Dr. Jesús Arellano
6 enero Dr. Agustín Amador Dr. Alfonso Mariscal
13 enero Dr. Miguel A. Flores Dr. Víctor Gómez
20 enero Dr. Carlos Abascal Dr. Jorge Quiroz
27 enero Dr. Ivan Gómez Dr. Jesús Arellano
3 febrero Dr. Francisco López Dr. Alfonso Mariscal
10 febrero Dra. Alejandra Galván Dr. Víctor Gómez
17 febrero Dr. Agustín Amador Dr. Jorge Quiroz
24 febrero Dr. Miguel A. Flores Dr. Jesús Arellano
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
39
SESIONES DE NEFROPATOLOGÍA: CICLO ESCOLAR 2014-2015.
FECHA PRESENTA FECHA PRESENTA
7 marzo Dr. Francisco López 19 sept Dr. Agustín Amador
14 marzo Dra. Alejandra Galván 26 sept Dr. Miguel A. Flores
21 marzo Dr. Agustín Amador 3 octubre Dr. Carlos Abascal
28 marzo Dr. Miguel A. Flores 10 octubre Dr. Ivan Gómez
4 abril Dr. Carlos Abascal 17 octubre Dr. Francisco López
11 abril Dr. Ivan Gómez 24 octubre Dra. Alejandra Galván
25 abril Dr. Francisco López 31 octubre Dr. Agustín Amador
2 mayo Dra. Alejandra Galván 7 nov Dr. Miguel A. Flores
9 mayo Dr. Agustín Amador 14 nov Dr. Francisco López
16 mayo 21 nov Dr. Carlos Abascal
23 mayo Dr. Miguel A. Flores 28 nov Dr. Ivan Gómez
30 mayo Dr. Carlos Abascal 5 dic Dra. Alejandra Galván
6 junio Dr. Francisco López 12 dic Dr. Agustín Amador
13 junio Dr. Iván Gómez 19 dic Dr. Miguel A. Flores
20 junio Dra. Alejandra Galván 9 enero Dr. Carlos Abascal
27 junio Dr. Agustín Amador 16 enero Dr. Agustín Amador
4 julio Dr. Miguel A. Flores 23 enero Dr. Ivan Gómez
11 julio Dr. Ivan Gómez 30 enero Dr. Miguel A. Flores
18 julio Dr. Carlos Abascal 6 febrero Dr. Carlos Abascal
25 julio Dra. Alejandra Galván 13 febrero Dr. Ivan Gómez
1 agosto Dr. Agustín Amador 20 febrero Dr. Francisco López
8 agosto Dr. Francisco López
15 agosto Dr. Miguel A. Flores
22 agosto Dr. Carlos Abascal
29 ago Dr. Ivan Gómez
5 sept Dr. Francisco López
12 sept Dra. Alejandra Galván
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
40
SESIÓN CASOS CLÍNICOS: CICLO ESCOLAR 2014-2015.
FECHA CASO 2 CASO 3
4 marzo Dra. Alejandra Galván Dr. Ivan Gómez
11 marzo Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
18 marzo
25 marzo Dr. Miguel A. Flores Dra. Alejandra Galván
1 abril Dr. Agustín Amador Dr. Ivan Gómez
8 abril Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
15 abril
22 abril Dr. Miguel A. Flores Dra. Alejandra Galván
29 abril Dr. Agustín Amador Dr. Ivan Gómez
6 mayo Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
13 mayo Dr. Miguel A. Flores Dra. Alejandra Galván
20 mayo
27 mayo Dr. Agustín Amador Dr. Ivan Gómez
3 junio Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
10 junio Dr. Miguel A. Flores Dra. Alejandra Galván
17 junio
24 junio Dr. Agustín Amador Dr. Ivan Gómez
1 julio Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
8 julio Dr. Miguel A. Flores Dra. Alejandra Galván
15 julio
22 julio Dr. Agustín Amador Dr. Ivan Gómez
29 julio Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
5 agosto Dr. Miguel A. Flores Dra. Alejandra Galván
12 agosto Dr. Agustín Amador Dr. Ivan Gómez
19 agosto
26 agosto Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
30 agosto Dr. Miguel A. Flores Dra. Alejandra Galván
2 sept Dr. Francisco López Dr. Ivan Gómez
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
41
9 sept Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
23 sept Dr. Carlos Abascal Dra. Alejandra Galván
30 sept Dr. Francisco López Dr. Ivan Gómez
7 octubre Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
14 octubre Dr. Carlos Abascal Dra. Alejandra Galván
21 octubre
28 octubre Dr. Francisco López Dr. Ivan Gómez
4 noviembre Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
11 noviembre Dr. Carlos Abascal Dra. Alejandra Galván
18 noviembre
25 noviembre Dr. Francisco López Dr. Ivan Gómez
2 diciembre Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
9 diciembre Dr. Carlos Abascal Dra. Alejandra Galván
16 diciembre
6 enero Dr. Francisco López Dr. Ivan Gómez
13 enero Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
20 enero
27 enero Dr. Carlos Abascal Dra. Alejandra Galván
3 febrero Dr. Francisco López Dr. Ivan Gómez
10 febrero Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
17 febrero
24 febrero Dr. Carlos Abascal Dra. Alejandra Galván
NOTA: El caso 1 será presentado por el residente que se encuentra rotando por PISO.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
42
5. LISTADO DE ALUMNOS POR GRADO ACADEMICO
NOMBRE DEL RESIDENTE GRADO
ACADEMICO
AGUSTÍN AMADOR PONCE PRIMERO
MIGUEL ANGEL FLORES VEGA PRIMERO
JUAN CARLOS ABASCAL GARCIA SEGUNDO
JOSE FRANCISCO LOPEZ BELTRAN SEGUNDO
ALEJANDRA GALVAN RUIZ TERCERO
JOSE IVAN GOMEZ VARGAS TERCERO
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
43
6 GUARDIAS
TIPO DE GUARDIA: A - B – C - D HORARIO DE GUARDIA: 4 pm – 7 am
PERIODICIDAD DE GUARDIAS
NOMBRE DEL MEDICO RESIDENTE GRADO
ACADEMICO
GUARDIA
A
GUARDIA
B
GUARDIA
C
GUARDIA
D
ALEJANDRA GALVAN RUIZ R3 X
JOSE IVAN GOMEZ VARGAS R3 X
JUAN CARLOS ABASCAL GARCIA R2 X
JOSE FRANCISCO LOPEZ BELTRAN R2 X
AGUSTÍN AMADOR PONCE R1 X
MIGUEL ANGEL FLORES VEGA R1 X
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
44
7. PERIODOS VACACIONALES
NOMBRE DEL GRADO PERIODOS VACACIONALES
RESIDENTE ACADEMICO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
ALEJANDRA
GALVAN RUIZ R3 X X
JOSE IVAN GOMEZ
VARGAS R3 X X
JOSE FRANCISCO
LOPEZ BELTRAN R2 X X
JUAN CARLOS
ABASCAL GARCIA R2 X X
AGUSTÍN AMADOR
PONCE R1 X X
MIGUEL ANGEL
FLORES VEGA R1 X X
FECHA DE LOS PERIODOS VACACIONALES
1. 4. 7. 10. 28 de julio a 8
de agosto
13. 16. 19. 3 al 14 de
noviembre
22. 19 a 30 de enero
2. 5. 28 de abril a 9
de mayo
8. 9 a 20 de junio 11. 11 a 22 de
agosto
14 17- 6 al 17 de
octubre
20. 23. 2 al 13 de febrero
3. 6. 26 de mayo a 6
de junio 9. 14 al 25 de julio 12. 15. 18. 20 a 31 de
octubre
21. 5 al 16 de
enero
24.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
45
8. ROTACION MENSUAL POR LOS SERVICIOS. GRADO ACADEMICO:
NOMBRE DEL RESIDENTE
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
ALEJANDRA GALVAN RUIZ CON / INV
CON / INV
CON/HD
CON/HD
CON/NP
CON/NP
CON CON CON TR TR TR
JOSE IVAN GOMEZ VARGAS CON / INV
CON / INV
CON/NP
CON/NP
CON/HD
CON/HD
TR TR TR CON CON CON
JOSE FRANCISCO LOPEZ BELTRAN PISO PISO PISO CON /TR
CON /TR
CON /TR
URG URG URG HD HD HD
JUAN CARLOS ABASCAL GARCIA CON /TR
CON /TR
CON /TR
PISO PISO PISO HD HD HD URG URG URG
AGUSTÍN AMADOR PONCE HD HD HD URG URG URG PISO PISO PISO CON /TR
CON /TR
CON /TR
MIGUEL ANGEL FLORES VEGA URG URG URG HD HD HD CON /TR
CON /TR
CON /TR
PISO PISO PISO
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
46
9. ROTACION POR OTROS HOSPITALES
NOMBRE DEL RESIDENTE
HOSPITAL AL QUE ROTA
SERVICIO
PERIODO DE ROTACION
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
47
10. ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO
SERVICIO: NEFROLOGIA
HORA
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO
06:30 - 07:00 ENTREGA DE GUARDIA
ENTREGA DE GUARDIA
ENTREGA DE GUARDIA
ENTREGA DE GUARDIA
ENTREGA DE GUARDIA
07:00 - 08:00 PASE DE VISITA SESION
PASE DE VISITA SESION BIBLIOGRAFICA
PASE DE VISITA
PASE DE VISITA
PASE DE VISITA
08:00 - 09:00 x PASE DE VISITA
PASE DE VISITA
X X
09:00 - 12:00 xxx SESIÓN PISO DE
NEFROLOGIA xxx
Sesión general XXX xxx X X
12:00 – 13:00 SEMINARIO / CASO CLÍNICO
SESION TRASPLANTES
xxx
XXX
SESIÓN NEFROPATOLOGÍA
X X
13:00 – 14:00 X X X X X
14:00 – 15:00 COMIDA COMIDA COMIDA COMIDA COMIDA X X
15:00 – 16:00 PASE VISITA VESPERTINA
PASE VISITA VESPERTINA
PASE VISITA VESPERTINA
PASE VISITA VESPERTINA
PASE VISITA VESPERTINA X X
16:00 – 18:30 xX XX XX XX XX XX XX
X- RECEPCION Y ENTREGA DE SERVICIOS, REVISIÓN DE INGRESOS, ELABORACIÓN DE HISTORIAS CLINICAS, ELABORACION DE NOTAS CLINICAS, INTERPRETACION DE ESTUDIOS.
XX.- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS, DISCUSIÓN DE DIAGNÓSTICO, REVISIÓN DE CASIOS CLÍNICOS.
XXX.- CONSULTA EXTERNA: DE ACUERDO AL RESPONSABLE DEL AREA.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
48
SÍNTESIS DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
ACTIVIDADES ACADÉMICAS LUNES 12 PM - SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA MARTES 7:30 AM - SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN: SESIÓN BIBLIOGRÁFICA MARTES 10:30 AM - SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS MARTES 12 PM - SESIÓN DE SUBCOMITE DE TRASPLANTE RENAL VIERNES 12 PM - SESIÓN DE NEFROPATOLOGÍA TERCER MARTES DE CADA MES 9 AM
- SESIÓN DE NEFROLOGÍA EN MEDICINA INTERNA
ACTIVIDADES ASISTENCIALES ENTREGA Y RECEPCIÓN DE GUARIA 6:30 ENTREGA DE GUARDIA PISO Y URGENCIAS RESIDENTES QUE DEBEN ESTAR PRESENTES:
- RESIDENTE DE GUARDIA
- RESIDENTE DE PISO
- RESIDENTE DE URGENCIAS
- RESIDENTE DE HEMODIÁLISIS
18:00 ENTREGA DE URGENCIAS RESIDENTES QUE DEBEN ESTAR PRESENTES:
- RESIDENTE DE GUARDIA
- RESIDENTE DE URGENCIAS
18:15 ENTREGA DE GUARDIA DE HEMODIÁLISIS RESIDENTES QUE DEBEN ESTAR PRESENTES:
- RESIDENTE DE GUARDIA
- RESIDENTE DE HEMODIÁLISIS
18:30 ENTREGA DE GUARDIA DE PISO RESIDENTES QUE DEBEN ESTAR PRESENTES:
- RESIDENTE DE GUARDIA
- RESIDENTE DE PISO
PISO 6:30 RECEPCIÓN DE GUARDIA 8:00 PASE DE VISITA CON MÉDICOS ADSCRITOS 18:30 ENTREGA DE GUARDIA
URGENCIAS Y UCI 6:30 RECEPCIÓN DE GUARDIA
PASE DE VISITA 8:00 PASE DE VISITA CON MEDICO ADSCRITO 11:00 CONSULTA EXTERNA 13:30 PASE DE VISITA URGENCIAS 15:30 CONSULTA EXTERNA
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
49
18:00 ENTREGA DE GUARDIA
HEMODIÁLISIS 6:30 RECEPCIÓN DE GUARDIA
ACTIVIDAD DEL SERVICIO 18:15 ENTREGA DE GUARDIA
CONSULTA/TRASPLANTES 7:00 REVISAR PENDIENTES TRASPLANTE
ORGANIZAR CONSULTA EXTERNA 8:30 CONSULTA EXTERNA SALIDA AL CONCLUIR CONSULTA EXTERNA 18:00 RECEPCIÓN DE GUARDIA
RESIDENTES TERCER AÑO 8:00 CONSULTA EXTERNA 10:30 TESIS / ROTACIONES 16:00 CONSULTA EXTERNA (ALTERNAR)
BIOPSIAS RENALES (ALTERNAR) SALIDA AL CONCLUIR
CONSULTA EXTERNA RESIDENTES EN CONSULTA EXTERNA
- RESIDENTE DE CONSULTA/TRASPLANTES
- RESIDENTE DE TERCER AÑO
o 8-10:30 AM
o 16-19 HRS (ALTERNADO)
- RESIDENTE DE URGENCIAS
o 11-13:30 HRS
o 15:30-17 HRS
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
50
11. ACTIVIDADES Y OBJETIVOS POR SERVICIO INTRA Y
EXTRAHOSPITALARIOS.
HOSPITAL:GENERAL”DR. MIGUEL SILVA” SERVICIO: NEFROLOGÍA
PROFESOR:
OBJETIVO GENERAL: Al finalizar el curso será capaz planear, coordinar,
ejecutar y orientar con fundamentos científicos y orientación humanista la
atención integral del paciente con padecimientos renales.
OBJETIVOS COGNOSCITIVOS EN RELACION AL SERVICIO:
Conocimientos de la importancia en la prevención, estudio diagnóstico y
variedades terapéuticas de los pacientes con padecimientos nefrológicos
como enfermedad primaria y padecimientos que en forma secundaria
involucran la función renal.
DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO:
Deberá adquirir las habilidades, reconocer los signos y síntomas de las
enfermedades renales, interpretación de estudios auxiliares para el
diagnóstico, fundamentar diagnóstico e instalar tratamiento, realización de
procedimientos invasivos.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE (POR GRADO
ACADEMICO)
Todas las actividades las realizará bajo la supervisión del médico adscrito.
Manejo de expedientes, pase de visita, solicitar estudios auxiliares de
Diagnóstico, establecer un tratamiento y un pronóstico.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
51
Para alcanzar los objetivos del servicio, la carga académica se distribuirá de acuerdo a las especificaciones del PUEM, para los cursos de especialización con duración de tres años. A continuación se presentan las actividades académicas y su distribución por carga en horas por semana, de acuerdo al año académico.
El proceso de aprendizaje estará basado en la solución de problemas, donde el alumno será capaz de transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva situación, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situación problema y aplicar convenientemente dichos principios. El enfoque disciplinario estará basado en una relación bidireccional ininterrumpida entre la teoría y la práctica, entre la información y la acción, de acuerdo al siguiente modelo presentado en el Plan Unico de Especialidades Médicas de la UNAM:
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
52
ACTIVIDADES Y OBJETIVOS POR SERVICIO INTRA Y EXTRAHOSPITALARIOS
(CON ACTIVIDAD POR GRADO)
OBJETIVOS COGNOSCITIVOS
1.- De manera interna, sus básicos son: fisiología, inmunológica, aplicadas a la Nefrología.
2.- Auxiliares de los diagnósticos aplicados a la Nefrología.
3.- Niveles de prevención específicos y generales.
4.- Integración biomédica y psicosocial de los pacientes
5.- Metodología de la investigación clínica.
6.- Organización administrativa del departamento de Nefrología, unidad de diálisis peritoneal, unidad de hemodiálisis, unidad de trasplante renal y servicio de apoyo.
7.- Aspectos teóricos del proceso enseñanza-aprendizaje aplicados a la docencia de la Nefrología.
DESTREZAS A DESARROLLAR
1.- Reconocer síntomas y signos de enfermedad renal.
2.- Realización de las diferentes pruebas de función renal.
3.- Inmunopatología.
4.- Acciones farmacológicas, en riñón sano y enfermo.
5.- Interpretación de auxiliares de diagnóstico.
6.- De acuerdo al diagnóstico tener la capacidad de poder fundamentar un pronóstico.
7.- Utilización adecuada de los recursos terapéuticos y diagnóstico.
8.- Emplear y llevar a la práctica el método científico para la realización de investigación y proyectos.
9.- Capacidad para la realización de las siguientes actividades médico-quirúrgica: Electrocardiograma, presión venosa central, maniobra de reanimación cardiopulmonar, percardiocentesis, biopsia de piel, paracentesis, lavado gástrico, frotis de sangre, toma de productos para cultivos y citología de líquido peritoneal así como su interpretación, biopsia de ganglios, linfáticos, punción lumbar, punción arterial e interpretación de gasometría, intubación endotraqueal y manejo de ventilar, colocación catéter rígido para diálisis peritoneal, sello de catéter blando, cambio de línea de transferencia de diálisis peritoneal, biopsia renal percutánea, interpretación de pruebas de histocompatibilidad,perfusión renal al rinón donante, saber interpretar: urografía,arteriografía, venografía, tomografía, gammagrafía, serie ósea metastásica, histograma miccional, ultrasonografía rena, manejo de inmunosupresores, base fisicoquímicas de la diálisis peritoneal, hemodiálisis y sus variables (hemofiltración, hemodiafiltración) conocimiento de tipos de fístulas arterio venosas, su punción y su manejo. Punción de venas subclavia y yugular para colocación de accesos vasculares tipo Mahurkar, colocación de sonda vesical, entrenamiento del paciente para su integración a los diversos programas dialíticos
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
53
peritoneales, toma de muestras e interpretación de prueba de líquido peritoneal, interpretación del examen general de orina, interpretación de la tesión de gramm de líquido de diálisis
ACTIVIDADES A DESARROLLAR DEL MEDICO RESIDENTES POR AÑO
(SIEMPRE BAJO LA SUPERVISION DEL MEDICO ADSCRITO ASIGANDO)
PRIMER AÑO:
1.- Elaborar las historias clínicas. 2.- Mantener el expediente clínico en orden, siguiendo, siguiendo las normas
hospitalarias establecidas para el expediente. 3.- Realizar las notas de ingreso. 4.- Presentar a los pacientes durante el paso de visita. 5.- Elaborará las notas de evolución, ingreso y estadística. 6.- Instalará los catéteres rígidos para diálisis peritoneal, catéter centrales por vía subclavia. 7.- Verificar que los consentimientos informados para la realización de los diversos procedimientos que se realizan en el servicio sean debidamente requisitados. 8.- Conociendo el funcionamiento de operación de las diferentes maquinas de diálisis. 9.- Diálisis peritoneal. 10.- Conocer la normatividad y referencia de criterios de diálisis. 11.- Conocer los criterios de trasplante. 12.- Realizar de los diversos procedimientos invasivos con supervisión. 13.-Colaborar en el estudio, diagnostico y manejo de todos los pacientes del servicio.
SEGUNDO AÑO: 1.- Supervisar las actividades realizadas por el residente de primer año. 2.- solo podrá realizar biopsias renales percutáneas con la autorización y supervisión del médico adscrito. 3.- Indicará y vigilará los procedimientos de hemodiálisis de urgencias. 4.- En caso de urgencia podrá colocar Mahurkar con la supervisión del médico residente de tercer año. 5.- Elaborará el informe para la entrega de guardia. 6.- Sustituirá las ausencias de los médicos residentes de primer año según se requiera. 7.- Colaborar con un médico adscrito la realización del informe mensual del área. 8.- Vigilar los procedimientos de hemodiálisis y actuar inmediatamente en casos de complicaciones inmediatas urgencia 9.- Realización de procedimientos invasivos. 10.- Colaborar en el estudio, diagnóstico y manejo de todos los pacientes del servicio.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
54
TERCER AÑO: 1.- Acatará las indicaciones del médico adscrito. 2.- Supervisará las actividades 3.- Sustituirá las ausencias del médico adscrito según se requiera. 4.- Elaborará los resúmenes de presentación en los casos suscitados durante la guardia. 5.-Será el responsable a los médicos adscritos y a el resto del equipo de trabajo de la
evolución durante la guardia de los pacientes postransplantados y graves, así como el paso de visita vespertino a los pacientes graves valorados, así como el paso de visita vespertino a los pacientes graves valorados como interconsultantes.
6.- Presentará en las sesiones de comité y subcomité las parejas donador –receptor. 7.- Estará siempre presente en el quirófano junto al adscrito de nefrología y el grupo de renal en los casos de trasplante donador cadavérico. 8.- deberá estar presente en las auditorias del expediente clínico. 9.- Vigilar que las indicaciones del médico adscrito serán realizadas. 10.- Colaborar en el estudio, diagnóstico y manejo de todos los pacientes del servicio.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
55
12. PROGRAMA ANUAL DE ASISTENCIA A CURSOS Y CONGRESOS.
TITULO DEL CURSO FECHAS NOMBRE DEL
MEDICO RESIDENTE
GRADO
LXIII REUNIÓN ANUAL DEL IMIN
Nov 2014 Dra. Alejandra Galván Dr. Ivan Gómez Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
R3 R3 R2 R2
XLII Curso Anual de Actualización de Nefrología 2014
Julio de 2014
Dra. Alejandra Galván Dr. Ivan Gómez Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
R3 R3 R2 R2
CURSO DEL COLEGIO DE NEFRÓLOGOS DE MÉXICO
Sep 2014 Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
R1 R1
Curso anual de Nefrología “Dr. Juan Abraham Bermúdez”
15 al 17 de mayo 2014
Dra. Alejandra Galván Dr. Ivan Gómez Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal Dr. Agustín Amador Dr. Miguel A. Flores
R3 R3 R2 R2 R1 R1
XVI Simposium internacional de trasplantes
Agosto 2014 Dr. Francisco López Dr. Carlos Abascal
R2 R2
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
56
13. LISTA DE TITULOS DE PROTOCOLOS EN INVESTIGACION.
MEDICOS RESIDENTES DEL ULTIMO GRADO NOMBRE DEL RESIDENTE GRADO TITULO DEL
PROTOCOLO DE
INVESTIGACION
JOSE IVAN GOMEZ VARGAS TERCER Utilidad de la espironolactona en la prevención y tratamiento de la toxicidad aguda y crónica por inhibidores de calcineurina en pacientes con trasplante renal.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
57
14. EVALUACION
GRADO ACADEMICO:
P R O C E D I M I E N T O S EVALUACION
CARACTERISTICAS AREA FINAL
COGNOSCITIVA PSICOMOTORA AFECTIVA
METODOS
DE
EVALUACION
INSTRUMENTOS
DE
EVALUACION
PERIODICIDAD
R-1
PORCENTAJE R-2
EN LA R-3
EVALUACION R-4
R-5
NOTA: Agregar todos los formatos intermedios necesarios para ampliar la información contenida en este documento.
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
59
15. SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL
NOMBRE DEL RESIDENTE
HOSPITAL AL QUE ROTA
PERIODO DE ROTACION
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
60
16. BIBLIOGRAFIA BASICA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS) EXISTEN EN EL
HOSPITAL.
BANG M. BRENNER. BRENNER AND RECTOR’S THE KIDNEY. 8TH ED. VOL. 1 Y 2. EDITORIAL SAUNDERS ELSEVIER.
BANG M. BRENNER. BRENNER AND RECTOR’S EL RIÑÓN, TRATADO DE NEFROLOGÍA. 7TH ED. VOL. 1 Y 2. EDITORIAL SAUNDERS ELSEVIER.
DU BOSE, HAMM. ACID-BASE AND ELECTROLYTE DISORDERS. A COMPLATION TO THE KIDNEY. BRENNER AND RECTOR’S. EDITORIAL SAUNDERS ELSEVIER.
ROBERT W. SCHRIER. RENAL AND ELECTROLYTE DISORDERS. 6TH EDICION. EDITORIAL LIPPINCOT WILLIAMS AND WILKINS.
L. HERNANDO AVENDAÑO. NEFROLOGÍA CLÍNICA. 2a y 3a EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA.
HARRISON’S. NEPHROLOGY AND ACID BASE DISORDERS. EDITORIAL MC GRAW HILL.
PRIMER ON KIDNEY DISEASES. 5TH EDICIÓN. EDITORIAL SAUNDERS ELSEVIER.
ALEJANDRO TREVIÑO BECERRA. TRATADO DE NEFROLOGÍA. EDITORIAL PRADO. TOMO 1 Y 2.
ALEJANDRO TREVIÑO BECERRA. NUTRICIÓN CLÍNICA EN INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y TRASPLANTE RENAL. 2ª. EDICIÓN. EDITORIAL PRADO.
W. CHARLES O’NEIL. ATLAS OF RENAL ULTRASONOGRAPHY. EDITORIAL SAUNDERS.
BANG M. BRENNER. BRENNER AND RECTOR’S THE KIDNEY. 8TH ED. VOL. 1 Y 2. EDITORIAL SAUNDERS ELSEVIER.
BANG M. BRENNER. BRENNER AND RECTOR’S EL RIÑÓN, TRATADO DE NEFROLOGÍA. 7TH ED. VOL. 1 Y 2. EDITORIAL SAUNDERS ELSEVIER.
DU BOSE, HAMM. ACID-BASE AND ELECTROLYTE DISORDERS. A COMPLATION TO THE KIDNEY. BRENNER AND RECTOR’S. EDITORIAL SAUNDERS ELSEVIER.
ROBERT W. SCHRIER. RENAL AND ELECTROLYTE DISORDERS. 6TH EDICION. EDITORIAL LIPPINCOT WILLIAMS AND WILKINS.
L. HERNANDO AVENDAÑO. NEFROLOGÍA CLÍNICA. 2a y 3a EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA.
HARRISON’S. NEPHROLOGY AND ACID BASE DISORDERS. EDITORIAL MC GRAW HILL.
REVISTAS:
ACCESO A TRAVÉS DE CLINICAL KEY RESOURCE CENTER, CON ACCESO EN
LÍNEA A LAS SIGUIENTES REVISTAS: Advances in Chronic Kidney Disease
American Journal of Kidney Diseases
Journal of Renal Nutrition
Seminars in Nephrology
American Journal of Medicine
Annals of Family Medicine
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
61
17. BIBLIOGRAFIA BASICA SUGERIDA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS)
Canadian Medical Association Journal
European Journal of Internal Medicine
Lancet
Mayo Clinic Proceedings
Medical Clinics of North America
Archives of Medical Research
Clinical Therapeutics
Clinical Update
Clinics in Geriatric Medicine
- American Journal of Kidney Disease.
- Nephrology Dialysis and Transplantation
- Journal of the American Society of Nefrology
- Clinical JASN
- Nephsap
- Transplantation
- Transplantation proceedings
- Seminars in dialysis
- Peritoneal Dialysis International
- Clinical Nephrology
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD
DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ADECUACIÓN NORMATIVA
62
18. OTROS DATOS:
HOSPITALES Y SERVICIOS DE APOYO
OTROS: