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X CURSO 17-22 SEPTIEMBRE
CURSO TALLER
INTENSIVO DE
ADIESTRAMIENTO EN
SERVICIO 2012 Programa Educativo de Atención Integral
Fermín R. Martínez De Jesús
Orizaba 198 entre Negrete y H. de Puebla. Colonia Zaragoza, Veracruz, Ver, México. CP 91910. Tel. (229) 9353920 Fax. 9377027. email. [email protected] www.piediabeticosanelian.com
TITULO DEL CURSO
CURSO-TALLER INTENSIVO DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO EN ATENCION
INTEGRAL DEL PIE DIABETICO.
PROFESOR TITULAR
Dr. Fermín R. Martínez de Jesús
Médico Cirujano con especialidad en Cirugía General. CMN Siglo XXI IMSS.
Cedula profesional UNAM : 631614
Cedula de especialista CMN-UNAM: 4512978
Cedula de Maestro en Administración de Instituciones de Salud ULSA: 6543815
Miembro titular Academia Mexicana de Cirugía.
Director General del Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético “San Elián “
Presidente Fundador de la Asociación Mexicana de Pie Diabético A.C.
Representante (México) International Working Group on the Diabetic Foot.
Autor de Libro Pie Diabético Atención Integral 3ª. Ed. Mc Graw Hill.
TIPO DE CURSO: Curso-taller intensivo de Adiestramiento en servicio
DURACION: 48 horas
Orizaba 198 entre Negrete y H. de Puebla. Colonia Zaragoza, Veracruz, Ver, México. CP 91910. Tel. (229) 9353920 Fax. 9377027. email. [email protected] www.piediabeticosanelian.com
DIRIGIDO A:
MEDICOS GENERALES
CIRUJANOS GENERALES
CIRUJANOS VASCULARES Y ANGIOLOGOS
CUALQUIER ESPECIALIDAD QUIRURGICA.
PERSONAL EN SALUD RELACIONADO CON LA ATENCION EN PIE DIABETICO
(PODOLOGIA, ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL, NUTRICION ETC)
COSTO POR ALUMNO: $ 650 USD
AVAL ACADEMICO
UNIVERSIDAD VILLA RICA-UNIVERSIDAD DEL VALLE
DE MEXICO. UVR-UVM
ASOCIACION MEXICANA DE PIE DIABETICO.
CENTRO DE PREVENCION Y SALVAMENTO DE PIE
DIABETICO “SAN ELIAN”
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ACREDITACION:
Se otorgara constancia de asistencia al curso en el Centro de Prevención y Salvamento de
Pie Diabético “San Elián “a los alumnos que completen el 100% de asistencia y puntualidad
a las labores asignadas, obtengan una calificación mínima de 8, una buena actitud y tratos
con sus compañeros, profesores, personal del centro, pacientes y familiares. El alumno que
no acredite cualquiera de los parámetros de evaluación no recibirá constancia.
La MENCION HONORIFICA se otorgara a la actuación excepcional mostrada por el alumno
a juicio del profesor titular.
VALOR CURRICULAR
El curso de adiestramiento tiene una duración de 48 horas que corresponden a 6 puntos
curriculares.
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SEDE Y UBICACION
Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético San Elián. Orizaba 198 entre Negrete y Héroes
de Puebla, Colonia Ignacio Zaragoza. Veracruz, Ver, México. CP 91910. Teléfono: +52 229 935 39
20; Fax: 229 9377027.
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VERACRUZ, VERACRUZ MEXICO
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ANTECEDENTES
La Diabetes mellitus es la principal causa de muerte en México
y es considerada como una pandemia progresiva a nivel mundial con
una prevalencia estimada en un 10%. Un 40-60% de todas las
amputaciones de las extremidades inferiores se realizan en diabéticos
de las que el 85 % son por ulceraciones que evolucionan a infecciones
profundas o gangrena que son causa del 20-30 % de los egresos
hospitalarios. La complejidad de estas heridas amerita un enfoque
multifactorial (desafortunadamente poco conocido y aplicado) para el
que un manejo agresivo de la infección e isquemia es primordial. La
tasa de curación en la Clínica del Pie Diabético es de un 80-90% y el principal objetivo para reducir
costos es evitar la amputación, situación que se logra hasta en un 50%. La determinación de costos
debe ser a corto y largo plazo, incluyendo la disminución de amputaciones primarias, pero evaluando
la reulceración y la discapacidad que se asocian a las secundarias ipsilaterales y contralaterales.
Este conocimiento se integra en un marco teórico de referencia apenas conocido, por lo que la
educación en salud y difusión de información al personal de salud que confronta el problema a
través de este tipo de cursos de adiestramiento está plenamente justificada.
El pie diabético es una complicación común y seria de la diabetes que puede requerir
hospitalización y cirugía derivativa. Como complicación crónica de la diabetes mellitus, es una
consecuencia de la enfermedad principal que cobra características sindromáticas que hacen
complejo y particular su comportamiento clínico de tal forma que se constituye en un padecimiento
propio. Es tan heterogéneo en las variables que causan su desarrollo y lo complican con una
elevada morbilidad y mortalidad que se convierte en lo que coloquialmente consideramos un
“monstruo de mil cabezas”. El reduccionismo (exceso de simplificar algo que es complejo) con que
se intenta abordar el problema genera más daño que beneficio. La definición del pie diabético ha
cambiado con el tiempo al aumentar el conocimiento del problema. Para la OMS en 1999 se
consideró como la infección, ulceración y destrucción de tejidos profundos de la extremidad inferior,
asociada a alteraciones neurológicas y diversos grados de enfermedad vascular periférica. La
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definición de San Elián 2010 dice que es un síndrome complejo caracterizado por diversos
grados de gravedad de infección, isquemia, edema, neuropatía, destrucción de tejidos en
extensión, profundidad, zonas y aspectos anatómicos del pie que puede causar amputación
y/o muerte en los pacientes con diabetes. La gravedad de las úlceras del pie es generada por
diez factores: tres anatómicos;1) localización inicial (zonas: falángica, metatarsal o tarsal), 2) numero
de zonas y 3) aspectos topográficos afectados; cuatro factores agravantes: (4) isquemia, 5)
infección, 6) edema y 7) neuropatía y tres de afección tisular en 8) extensión, 9) profundidad y su 10)
fase de cicatrización. Estos 10 factores pronósticos se califican uniformemente por su gravedad
en leve (1 punto), moderado (2) y grave (3 puntos)su puntaje final se gradúa de I a III grados. El
grado I (10 puntos o menos) tiene buen pronóstico para la cicatrización exitosa en corto tiempo, la
probabilidad de amputación menor es mínima. El grado II (entre11 y 20 puntos) tiene riesgo de
pérdida parcial del pie, siempre y cuando se aplique el tratamiento correcto vigente con una buena
respuesta biológica del paciente; la probabilidad de amputación mayor es baja. El grado III (21- 30
puntos) tiene un alto riesgo de pérdida de la extremidad y la vida independientemente de que se
aplique el tratamiento correcto vigente por el deterioro biológico del paciente; la probabilidad de
cicatrización es baja y muy retrasada. En nuestro centro el sistema diagnóstico, terapéutico y de
pronóstico de San Elián es la piedra estructural del modelo de atención integral. En adiestramiento
en este modelo permite un enfoque preventivo con impacto positivo en salud.
JUSTIFICACION.
La formación con disciplina y liderazgo de equipos son cualidades requeridas para confrontar este
terrible problema cuyo manejo integral continua ausente en la mayoría de las unidades medicas.
Desde posiciones directivas hasta la toma de decisiones diarias de amputar o no, de desbridar o no,
de revascularizar o no: el tratamiento quirúrgico del pie diabético es un problema que es
confrontado por diversas disciplinas técnicas, profesionales y de alta especialidad.
Desafortunadamente compromiso y capacitación en este rubro no van de la mano. En muchos
pacientes se decide por el fácil camino de una innecesaria amputación mayor, incurriendo en
problemas de orden deontológico, moral y legal.
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El Internacional Working Group on the Diabetic Foot, la Asociación Mexicana de Pie Diabético y
muchos centros incluido el nuestro continúan realizando esfuerzos para disminuir las amputaciones
mayores. La realización de este curso de adiestramiento y actualización en la atención integral del
pie diabético está plenamente justificado.
OBJETIVO GENERAL
Al finalizar el curso el alumno será capaz de prevenir, diagnosticar, clasificar, tratar, y rehabilitar el
pie del diabético con un enfoque integral avanzado.
CONTENIDO DEL CURSO
La teoría es de acuerdo al temario adjunto impartido por el profesor que puede variar en
horario y fecha por atención de pacientes o cambios imprevistos en la agenda de los
pofesores.
International Working Group on the Diabetic Foot. Noordwijkerhout, Holland,
2010. Al centro adelante en el orden acostumbrado: George Andros USA,
Benjamin Lipsky USA, Fermin Martinez De Jesus MEXICO y Karel Bakker
HOLANDA (Director del IWGDF).
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DIRECTORIO DE PROFESORES (La participación de los profesores está sujeto a temas, cambios y ajustes en cada fecha de los cursos de acuerdo a la agenda e imprevistos de cada uno de ellos) Rocío Jiménez Godínez. Cirujano Cardiovascular. Hospital General y H. Ángeles de Tijuana, BCN. Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C. Cuauhtémoc Ramírez Cadena. Cirujano General. Flebologo, Universidad de Córdoba, Argentina. Matamoros, Tams. Presidente de la Academia Mexicana de Flebología y Linfología María Veronica Calyeca Sanchez. Internista y especialista en medicina del enfermo adulto en estado crítico. CMN Siglo XXI México DF. Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético San Elián. José Antonio Ramírez Cadena Medico General.UAT. Flebologo. Eduardo Bladinieres Cámara. Cirujano Vascular. Director Hospital del ISSSTE, Reynosa, Tams. Ex Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético. Ernesto Serrano Rico. Cirujano Vascular. ISTECH y Clinica Venart, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Guillermo Guerrero Torres. Cirujano General. IMSS, Matamoros Tamaulipas. Ex Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C. José Antonio Muñoa Prado. Cirujano Vascular. Clínica Venart, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Vice-Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C.
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PROXIMO CURSO
IX CURSO: 23 AL 28 DE ABRIL DE 2012
FECHAS Y COSTO:
CUPO MAXIMO: 10 ALUMNOS
PROGRAMA GENERAL
CURSO TALLER DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO 8-10.00 CURSO BASICO
POST EVALUACION CLAUSURA
10-10.15 RECESO 10.15-12.00
CASOS CLINICOS
12-14.00 TALLERES Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO 14-16.00 COMIDA 16-18.00
CONFERENCIAS MAGISTRALES
TEMARIO
CURSO FECHA DE INICIO FECHA LIMITE DE
PAGO (650 USD)*
PAGO ANTICIPADO
(550 USD)
VIII 30 DE ENERO DE 2012 14 DICIEMBRE 2011 15 NOVIEMBRE 2011
IX 23 DE ABRIL DE 2012 1 DE MARZO 2012 15 ENERO 2012
X 17 DE SEPTIEMBRE DE 2012 1 DE AGOSTO 2012 1 DE JULIO 2012
* El costo posterior a la fecha límite será de 750 USD.
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HORA LUNES 17 MARTES 18 MIERCOLES 19 JUEVES 20 VIERNES 21 SABADO 22
CURSO BASICO
8-8.30 Bienvenida y Pre evaluación
Fisiopatología Fermín Martínez De J
El Pie Vascular Fermín R. Martínez De Jesús
Factores anatómicos y de afección tisular SE
Modelo de Atención Integral 1 Fermín Martínez De J
8.30 9.00
Introducción Epidemiología Prevención y costos.
Metodología Diagnóstica. Fermín Martínez De J
El Pie Neuropático Fermín Martínez De J
Cirugía en Pie Diabético Fermín Martínez De J
La teoría del caos en el PD Fermín Martínez
9.00 9.30
Historia del Pie Diabético. Fermín Martínez De J
Clasificación Fermín Martínez De J
El Pie de Charcot Fermín Martínez De J
Amputaciones : Principios, técnicas y nivel Rocío Jiménez G.
Isquemia crítica de la
herida y angiosomas
Ernesto Serrano Rico
9.30 10.00
Anatomía del Pie. Fermín Martínez De J
El Pie Diabético Infectado Fermín Martínez De J
El Pie Diabético con Edema Fermín Martínez De J
Tratamiento médico y tecnología adyuvante FMDJ
Cirugía endovascular y by pass Ernesto Serrano Rico
10-10.15 RECESO
10.15-12.00
CASOS CLINICOS Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO
12-14.00
14-16.00 COMIDA
CONFERENCIAS MAGISTRALES
16-16.30
Tratamiento postrevascularización del PD. Fermín R. Martínez De Jesús
Ulceras Complejas difíciles de cicatrizar. Fermín R. Martínez De Jesús
El índice dedo y tobillo brazo y su importancia clínica. Rocío Jiménez Godínez
Biotecnología Piel sintética, Factores de crecimiento, células madre
Flebología Consideraciones generales Cuauhtémoc Ramírez C.
Guías MAPA
Rocío Jiménez
-Ulceras venosas y elastocompresión en
Pie Diabético
Cuauhtémoc Ramírez
C.
16.30 17.00
Trombo-profilaxis en pie diabético. Rocío Jiménez G
17.00 18.00
Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica Rocío Jiménez
Control Metabólico Pedro Daré
Rehabilitación post ulceracion –
Taller de LEED Sistema BIOS Eduardo Delgadillo
Sistemas de descargas plantares -Sistema OPTIMA©™ Walker, Vacodiaped y TCC-EZ-temporales- Fermín Martínez De Jesús - E. Montes P.-
El impacto económico en el médico al tratar el pie diabético Antonio Ramírez C.
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PRACTICA CLINICA
Casos clínicos.
Controversias en pie diabético. Preguntas y Respuestas.
ACTIVIDADES
El centro labora de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 hrs., sábados y domingos de 8:00 a
14:00 hrs.Inicio de labores diarias: 8:00 a.m.
Adiestramiento en servicio: De Acuerdo al cronograma arriba mencionado.
ADIESTRAMIENTO EN SISTEMA DE CURACION DE HERIDAS
Participación como ayudante con los siguientes procedimientos de curación con tecnología
de punta. (SUJETO A DISPONIBILIDAD DE PACIENTES DURANTE EL CURSO)
Sistema de curación con apósitos de alta tecnología.
Sistema de curación con JETOX
Sistema de curación con presión negativa
Sistema de curación con PIEL SINTETICA CULTIVADA
Descargas plantares. Sistema optima, TCC-EZ o Walker.
PARTICIPACION EN CIRUGIAS
Desbridacion quirúrgicas, destechamientos y lavados mecánicos .
Amputaciones menores.
Osteotomías
Cirugía de osteomielitis
Revascularización distal (angioplastia o by pass)
DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ALUMNO
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Derechos
Acceso al centro durante todo el curso para las ponencias, y actividades programadas.
Acceso a internet
Obligaciones
El alumno deberá presentarse puntualmente a todas las clases, actividades diarias y
complementarias.
Para acreditar el curso el alumno deberá cumplir con EL 100 % de asistencia.
Deberá participar activamente en las actividades clínicas.
Portar correctamente el uniforme de “San Elián” y usar el gafete de identificación.
MATERIAL DIDACTICO Y DE APOYO
Libro Pie Diabético. Atención Integral. 3ª. Edición Mc Graw Hill 2010.
Guía práctica de San Elián para ulceras y heridas del Pie Diabético.
(MANUAL IMPRESO E INTERACTIVO EN USB)
Kit básico para el Diagnóstico de pie diabético.
- doppler portátil 8 mhz; baumanometro con manguito de 2.5
cms; diapasón 128 Hz; Monofilamento SW y Guía SE
Compendio de artículos científicos del profesor titular.
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EVALUACION
1. Pre y post evaluación: preguntas de opción múltiple (CALIFICACION MINIMA DE 8)
2. Evaluación de destrezas psicomotrices por el titular del curso
3. Se evaluara la disciplina, actitud ante los pacientes y el trabajo en equipo multi e interdisciplinario
CUADRO DE EVALUACION
ASISTENCIA
Y
PUNTUALIDAD
CALIFICACION FINAL
MINIMA (EXAMEN
ESCRITO)
ACTITUD
100%
8
DE BUENA A
EXCELENTE
LINEAMIENTOS GENERALES
Los alumnos aceptados deberán firmar un convenio de confidencialidad que les impide comercializar
y lucrar con el modelo de comercialización y administración del centro no así con el
conocimiento médico, académico y científico adquirido.
El Alumno seleccionara la fecha del curso registrando sus datos en el FORMATO SE-1 o solicitud
de inscripción.
La inscripción será oficial una vez cubierto el pago del curso que deberá realizarse con un mes de
anticipación en las fechas estipuladas en el cuadro respectivo donde se indican las bonificaciones
por pago oportuno. El depósito deberá confirmarse con la ficha de inscripción y comprobante de
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pago (FORMATO SE-2). Adjunto al comprobante de pago deberá enviarse una copia de este
documento firmada por el interesado en cada una de sus páginas y escaneada para su envío
electrónico. No habrá reembolso alguno del pago del curso por inasistencia o incumplimiento del
alumno. El curso podrá calendarizarse nuevamente únicamente con la autorización previa del
maestro.
Los interesados deberán enviar formatos y currículum a la siguiente dirección de correo electrónico:
[email protected] o con la coordinadora del curso Susana González Marcial:
[email protected] y [email protected]
ENTERADO Y ACEPTO DE CONFORMIDAD PROGRAMA Y CONDICIONES DEL CURSO ASENTADAS
EN ESTE DOCUMENTO (Firmar al margen de cada página)
NOMBRE, FIRMA Y FECHA
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