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Programma di AUDIT CIVICOciclo regionale Umbria 2010
I risultati e le azioni finali
nella Azienda USL 2
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EQUIPE LOCALE DELLA AUSL 2
Componenti equipeComponenti equipe
Paola Chiari, Emanuele Costantini, Simona Guzzo, Caterina Marcelli, Guido Petracca, Maria Luisa Ranieri, Lucio Riccio ; Paolo Romizi.
Operatori USL Operatori USL M. Santelli; M.Pettirossi; M.Sonno; I.Basiglini; A.Tacchio; A.Brufani; P. Di Bartolo
CoordinamentoCoordinamento: Referenti civici B.Rossetti; G. Petracca
Referenti aziendali D. Barzanti; D. Bellini
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STRUTTURE DELLA USL 2 SOTTOPOSTE AD AUDIT CIVICO
Per le Cure primarie• 1 CdS per Distretto (Tot. 4)• 1 SER.T per ogni Distretto (Tot.4)• 1 CSM per ogni Distretto; 3 nel Distretto 1 (Tot.6)• 1 Poliambulatorio per Distretto, 2 nel Distretto di PG (Tot.5)
Per le strutture ospedaliere
I presidi ospedalieri di Assisi e di
Castiglione del Lago
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VALUTAZIONE
Con un punteggio tra o e 100, che ha espresso il grado di adeguamento a Standard /livello di qualità delle prestazioni sulla base del DPR n 14 /01 /97 (Indice Adeguamento Standard- IAS)
• Eccellente = IAS compreso tra 91 e 100• Buono = IAS compreso tra 81 e 90• Discreto = IAS compreso tra 61 e 80• Mediocre = IAS compreso tra 41 e 60• Scadente = IAS compreso tra 21 e 40
• Pessimo = IAS uguale o inferiore a 20
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VALUTAZIONE DELL’AZIENDA USL 2
IAS = 62
( “discreto” nella scala dei valori )
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LE AZIONI FINALINELLA AZIENDA USL 2
• Verbale di valutazione
• Programma di eliminazione delle non-conformità
• Piano delle azioni correttive
Piano di Miglioramento
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Prima componente “Orientamento verso i cittadini
Livelli
Fattori
L1
Direzione
generale
L2
Presidi H
L3a
CdS
L3b
Poliamb
L3c
CSM/SER.T
Accesso alle prestazioni
100100 74 69 9292 8484
Tutela ei diritti e MQ
9191 30 35 47 28
-Personal
cure
-privacy
-ass.za
a degenti e familiari
= 77 100100 9696 8080
Inf e C = 49 28 47 42
Comfort = 61 67 65 59
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Seconda componente “Impegno dell’Azienda nel promuovere alcune politiche
di particolare rilievo sociale e sanitario
Livelli
Fattori
L1 D generale
L2 Presidi H L3 CdS L3 Poliamb L3 CSM
SER.T
Sicurezza dei pz
100100 8080 = = =
Sicurezza strutture impianti
100100 8686 33 60 56
Malattie croniche e oncologia
75 = = =
Gestione del dolore
70 20 = = =
Prevenzione 8888 100100 100100 9090 50
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III COMPONENTE
“Coinvolgimento delle organizzazioni civiche nelle politiche aziendali”
Fattori IAS
Attuazione e funzionamento istituti di partecipazione degli utenti
33
Altre forme di partecipazione e interlocuzione cittadini / azienda
38
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PRINCIPALI CRITICITÀ EMERSE E AZIONI CORRETTIVE
indagini soddisfazione
gestione del dolore
istituti partecipativi
Livello 1 AziendaCRITICITA RILEVATE AZIONI CORRETTIVE 2011
Indagine e progetto regionale
FormazioneGruppo regionale
Conferenza ServiziCommissione Mista Conciliativa
Comitati Consultivi
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PRINCIPALI CRITICITÀ EMERSE E AZIONI CORRETTIVE
Livello 2 Presidi ospedalieriCRITICITA RILEVATE AZIONI CORRETTIVE 2011
Reclamo
Assistenze a pagamento
Triage PS
Predisposizione regolamento
Informazione/accoglienzaCarta dei servizi
Triage H MVT
Cartellonistica URP
Parto con analgesia H MVT
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PRINCIPALI CRITICITÀ EMERSE E AZIONI CORRETTIVE
Livello 2: CdS ; Poliambulatori; CSM; SER.TCRITICITA RILEVATE AZIONI CORRETTIVE 2011
informazione
reclamo
Consegna a domicilio referti
sicurezza e confort
aspetti strutturali
Ridistribuzione Carta Servizi; Predisposizione altro materiale;
Aggiornamento SPOT video
Predisposizione cartellonistica
Predisposizione segnaletica
Predisposizione segnaletica bagni attrezzati
Dagli screening altri lavori in corso
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ALCUNE CRITICITÀ EMERSEDI TIPO B (correzione differita nel tempo)
Semplificazione dei rapporti tra cittadino e SSN (collegamento dei MMG al CUP; trasmissione on-line dei risultati di analisi cliniche)
Aspetti di Qualità clinica e sicurezza (programma di sorveglianza, prevenzione e controllo delle infezioni ospedaliere; cartella clinica informatizzata
Aspetti di confort (mancanza negli H di punti vendita, sportelli bancomat, telefono pubblico, ecc)
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I PUNTI DI FORZA della USL 2
Accesso alle prestazioni sanitarieTutela dei diritti e miglioramento della qualitàSicurezza delle strutture e degli impiantiSicurezza dei pazientiPrevenzioneGestione del dolore
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Il Punto di vista del referente civico
Indispensabilità di continuare l’attività di audit, estendendola, per quanto possibile, a tutti i settori della sanità pubblica.
Revisione dei questionari con particolare attenzione per i temi di maggiore interesse dei cittadini utenti (attività di prevenzione, rapporti con i MMG, orari di attività delle strutture diagnostiche e specialistiche, liste d’attesa).
Necessità di una formazione più appropriata degli auditor.
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Il punto di vista del referente aziendale
Opportunità di un adeguamento della indagine alle caratteristiche più proprie di una azienda sanitaria territoriale (molteplicità delle prestazioni e delle sedi di erogazione)