1.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški broj
dobavljača
Zaštićeno ime
lijekaProizvođač
Oblik
(pakiranje)
Jedinična cijena
sa svim zavisnim
troškovima i
popustom bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Ukupni iznos
stavke (4x9)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
GRUPA 1
Ostali proizvodi za liječenje
Nalokson amp. 0,4mg AMP 100
Riblje ulje+vitamini A i D mast 25g KOM 5
Dječja mast 500ml KOM 50
D-pantenol 5% krema 25g KOM 23
Ukupna cijena s PDV-om: ______________
Page 1
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 2
Lijekovi za poremećaje uvjetovane kiselinom
Ranitidin amp. 50 mg AMP 1135
Ranitidin tbl. 150 mg TBL 100
Ranitidin tbl. 300 mg TBL 120
Pantoprazol amp. 40mg AMP 353
Pantoprazol tbl. 40 mg TBL 1526
Pantoprazol tbl. 20mg TBL 1400
Alum.hidro.+mag.karb.+mag.hidrokdid TBL 48
Ukupna cijena s PDV-om : ______________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-a
Ukupni iznos
stavke (4x9)
cijena
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 3
Lijekovi za funkcionalne gastrointestinalne
poremećaje
Atropin inj. 0,5mg AMP 120
Hioscin-butilbromid amp. 20mg AMP 595
Metoklopramid amp. 10mg AMP 3540
Metoklopromid tbl. 10 mg TBL 200
Hioscin-butilbromid tbl. 10mg TBL 140
Ukupna cijena s PDV-om: ___________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-a
Ukupna
cijena
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 4
Laksativi
Laktuloza sirup 500ml (66,7g/100ml) ) KOM 55
Bisakodil tbl. 5mg TBL 840
Bisakodil supp. 10mg SUPP 564
Ukupna cijena s PDV-om: ___________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 5
Antidijaroici, lijekovi protiv crijevnih upala/infekcija
Aktivni (medicinski) ugljen granule 50g/19,25g KOM 8
Loperamid caps. 2mg CAPS 260
Ukupna cijena s PDV-om: _____________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 6
Lijekovi koji se upotrebljavaju u liječenju dijabetesa
Inzulin brzodjelujući boč.10ml (100i.j./ml) KOM 5
Metformin tbl. 850mg TBL 90
Gliklazid tbl. 60mg TBL 90
Ukupna cijena s PDV-om:_______________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 7
Vitamini
Tiamin amp. 100mg AMP 900
Piridoksin amp. 100mg AMP 1350
Ukupna cijena s PDV-om: ____________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 8
Mineralni dodaci
Kalij-citrat+kalij-hidrogenk.šum.tbl. TBL 480
Kalij citrat praš. za orl. otp. VREĆ 105
Ukupna cijena s PDV-om: _______________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
1. 2. 3. 4. 5.
GRUPA 9
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Heparin amp 25000i.j. AMP 5100
Acetilsalicilna kiselina tbl. 100 mg TBL 940
Fitomenadion amp. 10 mg AMP 120
Željezo III-proteinsukcinilat otop. 150 ml KOM 15
Željezo III-oksid saharat amp. 100mg AMP 2475
Željezo III-sorbitol glukonska kis.amp. 5ml AMP 1160
Folatna kiselina tbl. 5 mg TBL 210
Glukoza otop. 10% 500 ml KOM 164
Glukoza otop. 5% 250 ml KOM 800
Glukoza otop. 5% 500 ml boca KOM 1828
Natrij-klorid (fiziološka) 10% 50 ml KOM 872
Natrij-klorid (fiziološka) otop. 0,9% 100ml KOM 9750
Natrij-klorid (fiziološka) otop. 0,9% 250 ml KOM 14293
Natrij-klorid (fiziološka) otop. 0,9% 500 ml KOM 7443
Natrij-klorid (fiziološka) 0,9% 1000ml KOM 13807
Glukoza+natrij-klorid 5% 500 ml KOM 840
Glukoza+Natrij-klorid 5% 250 ml KOM 42
Natrij-kl.+Kalcij-kl.+kalij-kl.otop.500ml KOM 863
Cijanokobalamin amp. 1000 mcg AMP 4470
Ukupna cijena s PDV-om:__________________
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
6. 7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 10
Lijekovi za kardiovaskularni sustav
Metildigoksin amp. 0,2mg AMP 585
Metildigoksin tbl. 0,1 mg TBL 700
Propafenon amp. 70mg AMP 40
Amjodaron amp. 150mg AMP 102
Dopamin amp. 50mg AMP 10
Adrenalin (epinefrin) amp. 1mg AMP 540
Gliceriltrinitrat boč. 12,2 ml/200 doza KOM 19
Izosorbid-dinitrat lingv. 5mg TBL 200
Urapidil amp. 50mg AMP 15
Urapidil amp. 25mg AMP 70
Furosemid amp. 20mg AMP 3095
Furosemid tbl. 40mg TBL 2800
Heparin gel 50g(500i.j./g) KOM 144
Bisoprolol tbl. 5mg TBL 300
Bisoprolol tbl. 1,25mg TBL 60
Karvedilol tbl. 6,25mg TBL 120
Amlodipin tbl. 5mg TBL 150
Verapamil amp. 5mg AMP 200
Ukupna cijena s PDV-om:____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 11
Lijekovi za bolesti kože
Dekspantenol krema 5% 30g KOM 3
Nistatin mast 20g (100.000 i.j./g) KOM 12
Klotrimazol krema 20 g(10mg/g) KOM 38
Tirotricin gel 5g KOM 3
Tirotricin prašak 5g KOM 433
Lidokain gel 25g (20mg/1g) KOM 34
Kloropiramin mast 20 g KOM 25
Mupirocin mast 2% 15g KOM 189
Neomicin+bacitracin mast 30 g KOM 12
Neomicin+bacitracin boč.ras.150ml KOM 12
Sulfadiazin-srebro krema 1% 50g KOM 138
Aciklovir krema 5% 5g KOM 5
Gentamicin mast 15 g KOM 53
Betametazon krema 15g(0,5mg/g) KOM 8
Betametazon krema 30 g (0,5mg/g) KOM 18
Betametazon krema 100 g (0,5mg/g) KOM 5
Betametazon+gentamicin krema 15g KOM 5
Povidon-jod mast 20 g KOM 68
Povidon-jod boč. otop. 10% 100ml KOM 104
Povidon-jod boč. otop.10% 1000ml KOM 14
Povidon-jod boč. otop. 7,5% 1000ml KOM 4
Etakridin laktat boca 1000ml KOM 75
Vodikov peroksid 3% boca 1000 ml KOM 392
Vodikov peroksid 30% boca 1000ml KOM 18
Borna kiselina 3% boca 1000 ml KOM 72
Srebro nitrat (lapis) KOM 25
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavkle (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 12
Lijekovi za genitourinarni sustav i spolni hormoni
Oksitocin amp. 1ml / 5 IU AMP 150
Klotrimazol vag.tbl. 200mg VAG 6
Metilergometrin amp. 0,2mg AMP 20
Levonogestrel intrauter. sust. 52mg(20mcg/24h) KOM 72
Testosteron ot.za inj. amp. 4ml (250mg/1ml) AMP 72
Trospij amp. 0,2mg AMP 350
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavkle (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 13
Hormonski pripravci za sustavnu primjenu, osim
spolnih hormona
Deksametazon amp. 4mg AMP 21725
Deksametazon tbl. 0,5mg TBL 250
Metilprednizolon-sukcinat-na.amp. 40mg AMP 5079
Metilprednizolon-acetat amp. 40mg AMP 262
Metilprednizolon-sukcinat-na. amp. 125mg AMP 79
Hidrokortizon amp. 100mg AMP 132
Glukagon lio boč.1x1mg+štrcaljka AMP 8
Parikalcitol amp. 5mcg AMP 1045
Prednizon supp 100mg SUPP 32
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
1. 2. 3. 4. 5.
GRUPA 14
Opća protuupalna sredstva za sustavnu primjenu i cjepiva
Doksiciklin caps. 100mg CAPS 625
Amoksicilin caps. 500mg KUT 208
Benzilpenicilin boč. 1M KUT 270
Amoksicilin+klavulanska kiselina boč. 1000+200mg AMP 820
Amoksicilin+klav.kiselina film.tbl. 1g (875mg+125mg) TBL 2758
Cefaleksin caps 500mg CAPS 112
Cefuroksim amp. 750mg AMP 20
Cefuroksim amp. 1,5g AMP 140
Cefuroksim-aksetil tbl. 500mg TBL 1520
Ceftriakson boč. 1g AMP 1380
Cefiksim tbl. 400mg TBL 30
Ceftibuten caps. 400mg CAPS 160
Sulfametoksazol+trimetoprim tbl. 960mg TBL 880
Azitromicin tbl. 500mg TBL 546
Klindamicin amp. 300mg AMP 290
Gentamicin amp. 80mg AMP 970
Gentamicin amp. 120mg AMP 390
Ciprofloksacin inf.boč. 100mg AMP 595
Ciprofloksacin inf. boč. 200mg AMP 250
Ciprofloksacin inf.boč. 400mg AMP 313
Ciprofloksacin tbl. 500mg TBL 2000
Norfoksacin tbl. 400mg TBL 160
Vankomicin boč. 1.000mg AMP 69
Meropenem amp. 1000mg AMP 1000
Imunoglobulin-antitoksin protiv otrova zmija KUT 9
Imunoglobulin antitetanus-TIG ljudski amp. 250 i.j. AMP 244
Imunoglobulin anti-d-(Rho) (ljudski)amp. 1 doza AMP 13
Cjepivo protiv tetanusa štr. 1 doza AMP 1550
Vankomicin boč. 1000mg AMP 50
Llevofloksacin tbl. 500 mg TBL 290
Moksifloksacin film obl. tab. 400mg TBL 65
Cefpodoksim tbl. 200mg TBL 500
Ceftazidim praš. za oto. inj. boč. 1000mg AMP 88
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-a
Ukupni iznos
stacvke
(4x9)
6. 7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
1. 2. 3. 4. 5.
GRUPA 15
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Natrij-klorid (fiziološka) otop. 0,9% s priklj za Fresenius 1000ml KOM 3674
Natrij-klorid (fiziološka) otop. 0,9% s priklj za Fresenius 500ml KOM 3267
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavkle (4x9)
6. 7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 16
Lijekovi za mišićno-koštani sustav
Diklofenak amp. 75mg AMP 15325
Diklofenak supp. 12,5mg SUPP 50
Diklofenak supp. 50mg SUPP 30
Diklofenak tbl. 50mg TBL 60
Diklofenak tbl. 100mg TBL 140
Ibuprofen film tbl. 400mg TBL 2850
Ibuprofen film tbl. 600mg TBL 1200
Ibuprofen sirup 100ml (100mg/5ml) KOM 28
Ketoprofen amp. 100mg AMP 4030
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
1. 2. 3. 4. 5.
GRUPA 17
Lijekovi za živčani sustav
Lidokain amp. 40mg AMP 1900
Lidokain amp. 100mg AMP 375
Lidokain ot. za raspršivanje 50ml KOM 102
Artikain karp. 1,7ml (40+0,005mg/ml) AMP 23500
Mepivakain karp. 1,7ml AMP 2500
Lidokain+adrenalin amp. 2ml (40mg+0,025mg) AMP 7000
Morfin amp. 20mg AMP 30
Morfin amp. 4mg AMP 90
Petidin amp. 50mg AMP 10
Tramadol amp. 50mg AMP 2075
Tramadol amp. 100mg AMP 1815
Tramadol caps. 50mg CAPS 260
Tramadol film tbl. 100mg TBL 300
Tramadol+paracetamol film obl.tbl. (37,5mg+325mg) KUT 350
Acetilsalicilna kiselina tbl. 300mg TBL 360
Metamizol amp. 2,5 g AMP 200
Paracetamol sirup 150 ml KOM 24
Paracetamol supp 80mg SUPP 120
Paracetamol supp. 120mg SUPP 270
Paracetamol supp 150mg SUPP 50
Paracetamol tbl. 500mg TBL 5660
Fenobarbiton-natrij amp. 1ml AMP 20
Biperiden amp. 5mg AMP 210
Promazin amp. 2ml AMP 132
Flufenazin-dekanoat amp. 25mg AMP 625
Haloperidol amp. 5mg AMP 60
Haloperidol-dekanoat amp. 50mg AMP 585
Zuklopentiksol amp. 200mg AMP 20
Sulpirid amp. 100mg AMP 60
Diazepam amp. 10mg AMP 8500
Diazepam tbl. 2mg TBL 270
Diazepam tbl. 5mg TBL 4560
Diazepam klizma 5mg KLIZMA 120
Diazepam klizma 10mg KLIZMA 110
Alprazolam tbl. 0,5mg TBL 180
Nitrazepam tbl. 5mg TBL 120
Zolpidem tbl. 10mg TBL 270
Artikain karp. 1,7ml (40+0,01mg/ml)) 8500
Kvetiapin film obl. tbl. 100 mg TBL 780
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-a
Ukupni iznos
stavke
(4x 9)
6. 7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 18
Antiparazitski proizvodi insekticidi i
repelenti
Metronidazol tbl. 400mg TBL 1700
Metronidazol infuzija 100 ml KOM 50
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 19
Lijekovi za dišni sustav
Salbutamol otop. 10ml(5mg/ml) KOM 319
Ipratropij bromid otop. za inh. 20ml 0,025% KOM 57
Teofilin tbl. 300mg TBL 120
Aminofilin amp. 250mg AMP 740
Butamirat tbl. 50 mg TBL 330
Kloropiramin amp. 20mg AMP 1840
Tietilperazin amp. 6,5mg KUT 350
Loratadin tbl. 10mg TBL 210
Bromheksin tbl. 8mg TBL 660
Bromheksin sol 40 ml KOM 79
Oksimetazolin kapi 10 ml KOM 2
Racemizirani epinefrin sol. 0,5ml 2,25% AMP 720
Budesonid respule 0,5mg/ml AMP 840
Ipratropij bromid aerosol spray 20mcg KOM 5
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
1. 2. 3. 4. 5.
GRUPA 20
Lijekovi za osjetilne organe
Kloramfenikol mast 5g 1% KOM 3
Tobramicin mast za oči 3,5g (3mg/1g masti) KOM 23
Tobramicin kapi za oči 5 ml (3mg/ml) KOM 32
Deksametazon mast za oči 0,1% 3,5g KOM 4
Deksametazon+nromicin+polimiksin B mast za oči 3,5 g. KOM 19
Deksametazon+neomicin+polimiksin B kapi za oči 5 ml KOM 20
Timolol kapi za oči 5 ml (5mg/ml) KOM 2
Tropikamid kapi za oči 15ml KOM 3
Fluorescein kapi KOM 2
Hipromeloza kapi za oči 15 ml (5mg/ml) KOM 13
Oksibuprokain kapi 10 ml 0,4% KOM 8
Tetrakain klorid kapi 0,5% KOM 32
Homatropin bromid 2% kapi za oči 10ml KOM 4
Pilokarpin klorid 2% 10ml KOM 3
Acidi borici 2% sol 10 ml KOM 18
Atropin sulfat 1% kapi za oči 10g KOM 3
Natrij klorid (7 mg u 1 ml) kapi za oči KOM 4
Ukupna cijena s PDV-om:______________________
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupna
cijena
6. 7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 21
Medicinske otopine
Glukoza amp 40% amp. 10ml AMP 2040
Aqua redestillata amp. 5ml KUT 500
Ukupna cijena s PDV-om:______________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-a
Ukupni iznos
stavke
(4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 22
Alkoholi, fenoli, fenol alkoholi i njihovi halogeni,
sulfonirani, nitrirani ili nitronizirani derivati; industrijski
masni alkoholi
Etanol 70% denaturirani boca 1000 ml KOM 965
Etanol 70% denaturirani boca 100 ml KOM 54
Etanol 96% boca 1000 ml (+trošarina) KOM 172
Etanol 96% denaturirani boca 1000 ml KOM 153
Ukupna cijena s PDV-om:___________________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavkle (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 23
Specijalni benzini
Medicinski benzin boca 100 ml KOM 14
Medicinski benzin boca 1000 ml KOM 18
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupna
cijena
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 24
Lijekovi za bolesti kože
Klorheksidin boca 500 ml KOM 300
Klorheksidin boca 3.000 ml KOM 19
Klorheksidin boca 200ml(plavi) KOM 200
Klorheksidin boca 500ml (plavi) KOM 400
Klorheksidin boca 3.000 ml (plavi) KOM 13
Klorheksidin boca 1.000 ml KOM 145
Klorheksidin boca 3000 ml (tinktura) KOM 43
Alkoholni antiseptik boca 500 ml KOM 8
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
GRUPA 25
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Enoxaparinum natricum amp. 20mg/0,2ml AMP 1530
Enoxaparinum natricum amp. 60mg/0,6ml AMP 330
Enoxaparinum natricum amp. 40mg/0,4ml AMP 880
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 26
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Dalteparin 16 amp. 2500 iu 0,2ml AMP 50
Dalteparin 16 amp. 10000 iu 1ml AMP 1380
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 27
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Nadroparin 16 amp. 2850 i.j./0,3ml AMP 8550
Nadroparin 16 amp. 5700 i.j./0,6ml AMP 1230
Nadroparin 16 amp. 3800 i.j./0,4ml AMP 4680
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 28
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Eritropoetin alfa 2000 AMP 114
Eritropoetin alfa 4000 AMP 36
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 29
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Darbepoetin alfa otop.za inj. 10mcg AMP 772
Darbepoetin alfa otop.za inj. 30mcg AMP 634
Darbepoetin alfa otop.za inj. 20mcg AMP 833
Darbepoetin alfa otop.za inj. 40mcg AMP 514
Darbepoetin alfa otop.za inj. 50mcg AMP 403
Darbepoetin alfa otop.za inj. 60mcg AMP 351
Darbepoetin alfa otop.za inj. 80mcg AMP 260
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-a
Ukupni iznos
savke
(4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijeka
1. 2. 3. 4. 5. 6.
GRUPA 30
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Metoksi pol.epoet beta 28 otop.za inj. 30mcg AMP 61
Metoksi pol.epoet beta 28 otop.za inj. 50mcg AMP 114
Metoksi pol.epoet beta 28 otop.za inj. 75mcg AMP 112
Metoksi pol.epoet beta 28 oto.za inj. 100mcg AMP 112
Metoksi pol.epoet beta 28 oto.za inj. 120mcg AMP 39
Metoksi pol.epoet beta 28 oto.za inj. 150mcg AMP 31
Metoksi pol.epoet beta 28 oto.za inj. 200mcg AMP 15
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
ProizvođačOblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupniznos
stavke (4x9)
7. 8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 31
Lijekovi za krv i krvotvorne organe
Eritropoetin beta šprice 20000 I.J. AMP 132
Eritropoetin beta šprice 4000i.j. AMP 504
Eritropoetin beta šprice 2000i.j. AMP 306
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
GRUPA 32
Lijekovi za bolesti kože
Oktenidin+fenoksietanol boč. 1000ml KOM 15
Oktenidin+fenoksietanol boč. 250ml KOM 50
Oktenidin+fenoksietanol boč. 50ml KOM 400
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-aUkupni iznos
stavke (4x9)
8. 9. 10. 11.
ATK šifra Nezaštićeno ime (generičko ime) - INNJedinica
mjere
Okvirne
godišnje
potrebe
Kataloški
broj
dobavljača
1. 2. 3. 4. 5.
GRUPA 33
Lijekovi za bolesti kože
Hipotonična vodena otopina na bazi hipokloritne kiseline za post
operativno ispiranje i čišćenje rana a 250 mlKOM 250
Hipotonična vodena otopina na bazi hipokloritne kiseline za post
operativno ispiranje i čišćenje rana a 500 mlKOM 55
Hipotonična vodena otopina na bazi hipokloritne kiseline za post
operativno ispiranje i čišćenje rana a 1000 mlKOM 10
Hipotonični hidrogel na bazi hipokloritne kiseline za opekline,
nekrotično tkivo i fibrinske naslage a 100 gKOM 30
Hipotonični hidrogel na bazi hipokloritne kiseline za opekline,
nekrotično tkivo i fibrinske naslage a 200 gKOM 10
Ukupna cijena s PDV-om:_____________________
Zaštićeno
ime lijekaProizvođač
Oblik
(pakiranje)
Jedinična
cijena sa
svim
zavisnim
troškovima i
popustom
bez PDV-a
Stopa PDV-a
Ukupni iznos
stavki
(4x9)
6. 7. 8. 9. 10. 11.