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PROJETO
MÃOS LIMPAS SÃO MÃOS MAIS
SEGURAS
APRESENTAÇÃO
Centro de Vigilância Epidemiológica
Divisão de Infecção Hospitalar
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SEGURANÇA DO PACIENTE
E HIGIENE DE MÃOS
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Hipócrates
(Cós, 460 –Tessália, 377 aC)
Primum Non Nocere
(Primeiramente, não cause dano)
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Florence Nightingale,
1820 - 1907
Pode parecer um estranho princípio enunciar como primeira exigência que um hospital não deva fazer mal aos doentes.
Notes on Hospitals - 1863
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Diante da magnitude do problema, em 2002, a OMS criou um
grupo de trabalho para avaliar os riscos para a segurança do
paciente nos serviços de saúde.
O Institute of Medicine dos EUA publicou em 2000
o livro Errar é Humano: Construindo um Sistema
de Saúde mais Seguro
Relatório que alerta para a estimativa
anual de mortes relacionados à
assistência ao paciente - 44 mil a 98 mil
em um ano (maior que a de acidentes
automobilísticos) 8ª causa de mortalidade
40 eventos – 100 internações
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Aliança Mundial para a
Segurança do Paciente
REDUZIR AS IRAS
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Reduzir as IRAS
A Aliança Mundial para Segurança do Paciente (AMSP)
“Uma assistência Limpa é
uma Assistência mais
Segura”
2004 - Lançada AMSP
2005 - Primeiro Desafio Global de
Segurança do Paciente:
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Componentes do Primeiro
Desafio Global de Segurança
do Paciente
Higienização das Mãos;
Segurança do Sangue;
Segurança das Injeções;
Segurança dos
procedimentos clínicos e
de cirurgia;
Segurança da água, do
saneamento e dos
resíduos.
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Evidências simples…
A higienização das mãos é a medida mais eficaz para a
redução de infecções relacionadas à assistência à saúde
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Outros obstáculos relevantes emalguns ambientes: falta de instalações(pias) e de acesso contínuo à águalimpa, sabonete e papel toalha
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Situação em julho de 2007
Países interessados em se comprometer em 2007
Países comprometidos em 2005, 2006 e 2007
Países planejando se comprometer em 2007
Comprometimento de diversos países
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Diretrizes da OMS sobre higienização
das Mãos na Assistência à Saúde
(Versão Avançada)
• 2 international consultations
• 9 task forces
• > 100 international experts
• > 700 references
• Ongoing testing in sites
• Summary translated in WHO
official languages
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Teste da Estratégia
Multimodal da OMS
5 hospitais
sentinelas
Região sudeste
Hospital Albert
Einstein
ANVISA - 2006
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5. Clima de segurança institucional
4. Lembretes no local de trabalho
3. Observação e retorno
2. Treinamento e instrução
1. Mudanças do Sistema (infraestrutura)
Estratégia Multimodal OMS
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Projeto
Mãos limpas são mãos mais
seguras
Estado de São Paulo
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Aurivan Andrade de Lim a - Santa Casa de Sã o Paulo
Cassia Eveline Pet rizzo - Santa Casa de Sã o Paulo
Flavia Naif Andrieli - Beneficência Portuguesa
Glaucia F. Varkulja - HCFMUSP/APECIH
Renata Lobo - HCFMUSP/ Sí rio Libanês
Graciana de Moraes - Servidor Público Estadual
Sandra Rodrigues Barrio - Servidor Público Estadual
Julia Yaeko Kawagoe - Hospital Albert Einstein
Marcia Vanusa Fernandes - APECIH / Hosp. Ipiranga
Ruth Natalia Teresa Turrini - Escola de Enferm agem USP
Maria Clara Padoveze - Escola de Enferm agem USP
Sim one Assis Nunes - Escola de Enferm agem USP
Renata Fagnani - HC-UNICAMP
Grupo de Trabalho Interinst itucional
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Aurivan Andrade de Lim a - Santa Casa de Sã o Paulo
Cassia Eveline Pet rizzo - Santa Casa de Sã o Paulo
Flavia Naif Andrieli - Beneficência Portuguesa
Glaucia F. Varkulja - HCFMUSP/APECIH
Renata Lobo - HCFMUSP/ Sí rio Libanês
Graciana de Moraes - Servidor Público Estadual
Sandra Rodrigues Barrio - Servidor Público Estadual
Julia Yaeko Kawagoe - Hospital Albert Einstein
Marcia Vanusa Fernandes - APECIH / Hosp. Ipiranga
Ruth Natalia Teresa Turrini - Escola de Enferm agem USP
Maria Clara Padoveze - Escola de Enferm agem USP
Sim one Assis Nunes - Escola de Enferm agem USP
Renata Fagnani - HC-UNICAMP
Grupo de Trabalho Interinst itucional
Coordenação
Divisão de Infecção Hospitalar
Denise Brandão Silvia Ferreira
Geraldine Madalosso Yara Yassuda
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Projeto “Mãos limpas são mãos
mais seguras”
Justificativa
Inúmeras razões dificultam a adesão a HM;
Um fator de estímulo para mudanças de comportamento refere-se às
intervenções com base em treinamentos repetidos e em programas que
forneçam os resultados do desempenho aos profissionais;
Necessidade de promover discussões para aperfeiçoamento da
higienização das mãos de forma sistemática;
É possível, em praticamente qualquer ambiente, melhorar e monitorar
a infra-estrutura para higienização das mãos.
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Projeto “Mãos limpas são mãos
mais seguras”
Objetivo
Implantar as Diretrizes da OMS – adaptadas
para os hospitais do estado
Ênfase na Mudança de Sistema – Infraestrutura
Capacitação e Educação
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Condição para adesão
Escolher uma Unidade
Possuir uma pia para cada 10 leitos
RDC nº 50 – 21/02/02
RDC Nº 42 – 25/10/10
Disponibilizar preparação
alcoólica no ponto de assistência
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INDICADORES DE MELHORIA
Melhoria nas estruturas de higienização
das mãos
Aumento no uso de produtos para
higienização das mãos
Melhoria da Percepção E Conhecimento
dos profissionais sobre higienização das
mãos
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Fornecer subsídios teóricos e material educativo para
implantação do projeto – Treinamentos regionalizados
Público alvo – unidades hospitalares do estado de S.P,
independentemente do número de leitos ou complexidade
(em torno de 953 hospitais).
A adesão ao projeto é voluntária – mínimo uma unidade do
hospital.
Divulgação da participação do hospital na página eletrônica
da Divisão de Infecção Hospitalar /CVE
Divulgação dos dados de forma global para todo o estado
de São Paulo – sem identificação do hospital
ESTRATÉGIA
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ADESIVOS
CARTAZ
Material
Educativo04 unidades
10 unidades
50 unidades
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Conteúdo CD
Anexos
Brochuras ANVISA
Capacitação
Consulta
Material para impressão
Vídeos
Manual Implantação
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Conteúdo CD
Anexos
Anexo 1_Termo adesão
Anexo 2_Carta para liderança
Anexo 3_instrumento-autoavaliação
Anexo 4_Consumo produtos
Anexo 5_Questionário estrutura
Anexo 5_Consolidado estrutura
Anexo 6_Consolidado estrutura
Anexo 7_Tolerância sol alcoólica
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Conteúdo CD
Brochuras ANVISA
Segurança_do_Paciente_Higienização_ANVISA
Manual Higienização das Mãos ANVISA
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Conteúdo CD
Capacitação – aulas em power point
Apresentação Projeto
Passo a Passo
Capacitação Profissionais
Capacitação Coordenadores
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Conteúdo CD
Consulta
CDC Guidelline Higienização Mãos
Guia_de_implement_ANVISA
Manual_para_observadores_ANVISA
OMS Guidelline
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Conteúdo CD
Material para impressão – alta resolução
Adesivos
Cartaz
Folder
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http://www.cve.saude.sp.gov.br