Download - Projeto Oxigenoterapia
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Série “Modernizando a
Administração Pública”
Projetos executados na Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo
2005-2008
Ailton de Lima RibeiroSecretário Adjunto de Saúde
2008
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OxigenoterapiaDomiciliar
Ailton de Lima RibeiroSecretário Adjunto de Saúde
2008
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SECRETARIA DA SAÚDE
REORGANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO AO PACIENTE EM USO DE OXIGENOTERAPIA
DOMICILIAR PROLONGADA (ODP)
Melhoria na qualidade de vida e redução das reinternações
dos pacientes através da reorganização do atendimento ao
paciente em uso de ODP(1).
(1) Oxigenoterapia Domiciliar prolongada
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- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): 5ª causa de internação no sistema
público de saúde no Brasil em 2003;
- Doenças respiratórias: 3ª causa de morte na cidade de São Paulo em 2004;
- Oportunidade de melhoria no atendimento aos pacientes portadores de
insuficiência respiratória;
- Fornecimento de oxigênio apenas na forma gasosa.
SITUAÇÃO ENCONTRADA
CENÁRIO ANTERIOR
GASTOS ELEVADOS COM FREQÜENTES INTERNAÇÕES HOSPITALARES
Fonte: Secretaria da Saúde - 2008
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Registro dos pacientes em uso de ODP(1) com seu respectivo endereço, consumo
médio mensal, patologia, resultado de exames, dentre outros.
BANCO DE DADOS
1º PASSO: COLETA DE INFORMAÇÕES
Exemplo Relatório do banco de dados
(1) Oxigenoterapia Domiciliar ProlongadaFonte: Secretaria da Saúde - 2008
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- Consumo médio mensal de oxigênio prescrito por paciente é de 82 m³;
- Total de 2.282 pacientes no município;
- Oportunidade de melhoria no atendimento aos pacientes:
- utilização incorreta de ODP(1) (CMM(5) 40m³);
- falta de orientação, acompanhamento e controle de sua evolução ao
longo do tempo.
A ANÁLISE DO BANCO DE DADOS E ESTUDOS REALIZADOS PELA SMS(2)
DEMONSTRAM QUE:
2º PASSO: ANÁLISE DOS DADOS
(1) Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada / (2) Secretaria Municipal da Saúde / (5) Consumo Médio MensalFonte: Secretaria da Saúde - 2008
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- Fornecimento de diversas fontes de oxigenoterapia: oxigênio gasoso em
cilindros, concentrador de oxigênio e seus acessórios, oxigênio líquido (tanque e
maleta) e CPAP(3);
- Melhorias no atendimento ao paciente:
- criação dos Serviços de Referência de Doença Pulmonar
Avançada;
- implementação de programas educacionais;
- acompanhamento do paciente com Fisioterapeuta, etc..
A ODP(1) NÃO SE RESUMIRÁ APENAS AO FORNECIMENTO DE OXIGENIO GASOSO, TORNARÁ UM SERVIÇO QUE PREVÊ:
(1) Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada / (3) Continuous Positive Airway Pressure Fonte: Secretaria da Saúde - 2008
3º PASSO: ALTERAÇÃO DO TIPO DE CONTRATAÇÃO
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CENÁRIO ATUAL
• Criação de programas para orientação do uso correto dooxigênio;
• Criação de serviços de referência;
• Treinamento de pneumologistas/enfermeiros da rede;
• Garantia de acesso ao agendamento de consulta;
• Início do processo de acompanhamento dos 2.282pacientes em uso de ODP(1) nos serviços de referência.
(1) Oxigenoterapia Domiciliar ProlongadaFonte: Secretaria da Saúde – 2008
JÁ É POSSÍVEL OBSERVAR ALGUMAS MELHORIAS QUALITATIVAS COM RELAÇÃO A ODP(1), COMO:
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GANHOS PREVISTOS
Os demais ganhos projetados com a alteração da contratação da ODP(1) são:
1. CUSTO POR PACIENTE 2. READEQUAÇÃO DO CONSUMO
3. AMPLIAÇÃO DAS MELHORIAS NO ATENDIMENTO AO PACIENTE
MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES E REDUÇÃO DAS REINTERNAÇÕES
• Reavaliação dos pacientes: alta doserviço ;
• Ampliação do atendimento a novospacientes.
• Acompanhamento sistemático dos pacientes.
(1) Oxigenoterapia Domiciliar ProlongadaFonte: Secretaria da Saúde – 2008
R$ 343
R$ 264
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PREÇO ANTERIOR PREÇO ATUAL
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REDUÇÃO DO PREÇO DE ODP
R$ 343
R$ 264
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PREÇO ANTERIOR PREÇO ATUAL
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REDUÇÃO DO PREÇO DE ODP
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R$ 343R$ 264
2007 2008
R$ 612
2004