Download - Prolanis geriatri
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
1/17
Pemberian obat padaLansia
By: dr Hj. Vera Maya Sari,MM
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
2/17
Yang akandibahas
Perubahanpada lansia
Prinsippengobatan
pada lansia
Efek
sampingobat pada
lansia
Obat obatyang seringdiresepkanpada lansiaPeresepan
obat yangrasional
pada lansia
Ketidak-patuhan
pengobatanpada lansia
Penyuluhanpada lansia
Proseskeperawatan
pada lansia
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
3/17
Geriatri atau Lansia :
Lanjut usia atau geriatri ialah :orang yang berumur diatas !
tahun disebut juga ! plus
"
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
4/17
Perubahanfisiologi pada
lansia
Perubahanfarmakokinetik
Perubahanfarmakodinami
k
Perubahan Pada usia lanjut
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
5/17
PE#Y$K%& Y$#G '%'E(%&$
)* Emotional disstres
+* Kardio,askuler"* '
.* $rthritis dan rhematisme
!
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
6/17
Perubahan fsiologi pada lansia
1. Perubahan Panca Indera
2. Problem pada Tulang
3. Problem pada Esofagus
4. Masalah Ginjal
5. Masalah !o!
". Masalah Paru#Paru
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
7/17
Perubahan armakokinetik
Efe$#efe$ pada !ubuh dan respon oba! %ang mung$in !erjadi
pada fase ini adalah
/ Berkurangnya keasaman lambung mengubah absorbsi oba!#oba! %ang bersifa! asam lemah& seper!i aspirin.
/ Berkurangnya aliran darah ke saluran gastrointestinal
'ber$urang 4(#5()*.
/ Berkurangnya laju motalitas gastrointestinal 'peris!al!ic*a$an menga$iba!$an !er!undan%a mula $erja oba!.
1. ABSORBSI
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
8/17
Efe$#efe$ pada !ubuh dan respon oba! %ang mung$in !erjadipada fase ini adalah
/ Akibat berkurangnya air tubuhpada orang lanju! usia&
oba!#oba! %ang laru! dalam air akan lebih terkonsentrasi
'pe$a!*./ Terdapa! peningkatan dalam rasio lemak !erhadap air pada
orang lanju! usia.
/ rang %ang lanju! usia mempun%ai serum protein dan kadar
albumin yang berkurang& sehingga !erdapa! lebih sedi$i!
!empa! pening$a!an pada pro!ein& a$iba!n%a !erdapa! lebih
banyak obat yang bebas.
2.
DISTRIBUSI
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
9/17
Efe$#efe$ pada !ubuh dan respon oba! %ang mung$in !erjadi
pada fase ini adalah
/ Penurunan produ$si en+im ha!i & aliran darah& dan fungsi ha!i
!o!al./ Waktu paruh dari obat-obat meningkat& dan dapa! !erjadi
akumulasi obat
/ Me!abolisme oba! menginaktivasi obat dan merupa$an
persiapan un!u$ eliminasi oleh ginjal
.
!"TABOLIS!"
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
10/17
Se#resiObat
Efe$#efe$ pada !ubuh dan respon oba! %ang
mung$in !erjadi pada fase ini adalah penurunan
aliran darah ginjal dan penurunan laju fil!rasiglomerulus seban%a$ 4(#5(). ,engan adan%a
penurunan fungsi ginjal& !erdapa! penurunan
e$s$resi oba! dan !erjadi a$umulasi oba!. To$sisi!as
oba! harus dinilai !erus menerus selama pasienmenerima pengoba!an
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
11/17
Prinsip Umum Penggunaan Obat Pada Usia Lanjut
1. Obat diberikan bila ada indikasi yang tepat
2. Pilih obat yang memberikan rasio paling
mengntngkan.
!. Pengobatan dimlai dengan dosis separhlebih sedikit dari dosis yang biasa diberikan
pada de"asa mda.
#. Selanjtnya, dosis disesaikan berdasarkan
respon klinik penderita.
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
12/17
0eberapa obat yang digunakan untuk
menghilangkan nyeri sendi dan tulangadalah golongan #1$%' seperti: %buprofen2
piro3i4am2 melo3i4am2 natrium diklofena4
E1 : Pada berbagai organ tubuh terpentingseperti saluran 4erna2 jantung dan ginjal2
pada geriatri mulai mengalami
penurunan fungsi organ*
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
13/17
Obat $an% Serin% Diresep#an Pada Usia Lanjut
/ Sedati$a%hipnotika/ &nastetik/ &ntidepresan trisiklik/ Obat sara' ski(oprenia/ )elaksan otot polos, anti spasmodi*
/ &nalgetika/ &nalgesik golongan narkotika/ &nalgesik antipretik/ &nalgesik antipiretik antiin'lamasi
1. Obat&Obat Sistem Sara' Pusat
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
14/17
/ &ntihipertensi/ Obat%obat antiaritmia/ +likosida jantng
2. Obat&Obat (ardio)as#uler
. Antibioti#a
*. Obat&Obat Antiin+amasi
,. La#sansia
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
15/17
0eberapa obat yang digunakan untuk
menghilangkan nyeri sendi dan tulangadalah golongan #1$%' seperti: %buprofen2
piro3i4am2 melo3i4am2 natrium diklofena4
E1 : Pada berbagai organ tubuh terpentingseperti saluran 4erna2 jantung dan ginjal2
pada geriatri mulai mengalami
penurunan fungsi organ*
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
16/17
Yang lebih spesi5k adalah penurunan
fungsi homeostasis pada lansia dapatmenerangkan terjadinya perlambatan
pemulihan ke arah kondisi basal
setelah gangguan fungsi organ sepertiterjadinya gagal ginjal akut dan
perdarahan saluran 4erna akibat
pemakaian #1$%'
-
7/26/2019 Prolanis geriatri
17/17
Terima kasih