Download - PRopoposal fiks
-
7/23/2019 PRopoposal fiks
1/24
1
BAB I
PENDAHULUAN
A Latar Belakang
Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadi
masalah masyarakat di dunia termasuk Indonesia. Penyakit ini mempunyai
pengaruh yang sangat besar pada angka kesakitan dan kematian bayi, anak
balita dan ibu hamil serta dapat menyebabkan penurunan produktifitas kerja1.
(Buletin malaria)
Maria Nindatu (!!") menuliskan bah#a berdasarkan data $%&
memperkirakan sekitar '!!!! juta orang terinfeksi setiap tahun dan 1,,*
juta orang meninggal karena malaria. +elanjutnya di jelaskan pula bah#a
sesuai dengan hasil +urei -esehatan umah /angga tahun !!1, 0i Indonesia
terdapat *! juta penduduk tinggal di daerah endemik malaria dan ,' juta
penduduk diantaranya tinggal di daerah endemik malaria sedang sampai
tinggi. (jurnal)
Menurut data dari 2NI345 (!!6), malaria menyebabkan kematian lebih dari
'!.!!! orang Indonesia dan 1!1 juta orang jatuh sakit setiap tahunnya. +elain itu di
perkirakan ! persen dari populasi Indonesia ra#an terkena malaria, terutama di
daerah pedesaan dan antara masyarakat miskin.' (uni7ef)
Berdasarkan data yang diperoleh dari dinas kesehatan Proinsi Maluku
angka kejadian malaria di kabupaten +eram bagian Barat !1! berjumlah
1",'' penduduk dengan 1, '6 kasus malaria klinis sehingga di kabupaten
ini masih dikatakan endemis malaria.8(dinkes proinsi maluku)
-
7/23/2019 PRopoposal fiks
2/24
2
Penyakit ini disebabkan oleh plasmodium yang ditularkan dari orang
ke orang melalui gigitan nyamuk.Plasmodium tersebut menginfeksi eritrosit
dan mengalami pembiakan aseksual di jaringan hati dan eritrosit.8(buku parasitologi)
9da jenis parasit penyebab malaria, yaitu Plasmodium falciparum,
Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale dan
Plasmodium knowlesi. :enis Plasmodium knowlesi masih jarang menjadi
penyebab malaria di Indonesia. emedi7ine
+iklus hidup dari tiap jenis plasmodium adalah sama yaitu siklus
aseksual atau s7hi;ogoni yang terjadi di tubuh intermediate host dan siklus
seksual atau sporogoni yang terjadi di tubuh nyamuk. 0ari kelima jenis
Plasmodium mempunyai karakteristik demam yang berbeda pula antara lainambar .Plasmodium falciparum (sumber< pustaka no. 6)
Morfologi
/ropo;oit muda< berbentuk 7in7in, terdapat dua butir kromatin,
bentuk marginal, sel darah merah tidak membesar
+ki;ont < pigmen menggumpal di tengah. +ki;on muda berinti G "
dan ski;on tua berinti "8 Makrogametosit berbentuk pisang agak langsing, inti padat di
tengah, pigmen mengelilingi inti, sitoplasma biru kelabu.
Mikrogametosit< berbentuk pisang, inti tidak padat, pigmen
mengelilingi inti, sitoplasma biru pu7at kemerahmerahan.
Manifestasi -linis
Malaria tropika merupakan bentuk yang paling berat, yang ditandai
dengan panas yang ireguler, anemia, splenomegali, parasitemia sering
dijumpai dan sering terjadi komplikasi. Masa inkubasi 618 hari, malaria
ini mempunyai perlangsungan yang 7epat, dan parasitemia tinggi dan
menyerang semua eritrosit. >ejala prodormal yang sering dijumpai yaitu
sakit kepala, lesu, perasaan dingin, mual, muntah dan diare, panas
biasanya ireguler dan tidak periodik, sering terjadi hiperpireksia dengan
-
7/23/2019 PRopoposal fiks
13/24
13
temperatur diatas 8!!3. >ejala lain berupa konulsi, banyak keringat
#alaupun temperatur normal, splenomegali dan nyeri pada perabaan hati
membesar dan dapat disertai dengan timbulnya ikterus6. (IP0)
II. 8. '.Plasmodium malariae
-eterangan gambarambar '.Plasmodium malariae (sumber< pustaka no. 6)
Morfologi
/ropo;oit muda< sel darah merah tidak membesar, berbentuk
7in7in, jarang terlihat titik Hiemann. bentuk pita< sitoplasma seperti
pita, pita melebar, inti membesar, dan pigmen kasar tersebar
+ki;on muda< inti kurang dari delapan, pigmen kasar, dan tersebar
+ki;on tua < inti "1 tersusun seperti bungah, pigmen berkumpul
di tengah
Mikrogametosit< sel darah merah tidak membesar, sitoplasma
bulat, inti difus di tengah, pigmen kasar tersebar.
-
7/23/2019 PRopoposal fiks
14/24
14
Makrogametosit< sel darah merah tidak membesar, sitoplasma
bulat, inti padat, batas jelas, letak di tepi (atlas parasitologi) Manifestasi klinis
Masa inkubasi parasit ini berlangsung 1" hari dan kadang
kadangan sampai '!8! hari. >ambaran klinis pada serangan pertama
mirip dengan malaria iaC. +erangan demam lebih teratur dan terjadi
disore hari. Perjalanan penyakitnya tidak teratur, anemia kurang jelas
daripada malaria iaC dan penyulit lain agak jarang. +plenomegali dapat
men7apai ukuran besar. +emua stadium parasit aseksual terdapat dalam
peredaran darah tepi pada #aktu yang bersamaan, tetapi parasitemia tidak
terlalu tinggi kirakira 1 sel darah merah yang diinfeksi. parasit dapat
bertahan tergantung pada ariasi antigen yang terusmenerus berubah dan
dapat menyebabkan relaps.(buku parasitologi)
II. 8. 8.Plasmodium ovale
-eterangan gambarenangi sediaan apus dengan ;at #arna >iemsa dengan
menggunakan pipet tetes sebanyak 6 tetes dan biarkan !'! menit
+etelah '! menit, sediaan tersebut dibilas dengan air dan
dikeringkan diatas rak pengering
+etelah sediaan sudah kering sediaan ditetesi minyak imersi dan
sediaan tersebut siap diamati dengan mikroskop dengan
pembesaran 1!!C, untuk menentukan jenis dan fase plasmodium
(. )aria*el Penelitian
Eariabel dependen < Penderita malaria yang berobat di desa -amal
Eariabel Independen