Download - Próteses Parafusadas
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PRÓTESES PARAFUSADAS
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Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco
‣Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009
[email protected] www.rogeriovelasco.com.br
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Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
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Objetivos
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ObjetivosRevisão de Moldagem de Transferência
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ObjetivosRevisão de Moldagem de Transferência
Revisão de Componentes e Parafusos de Fixação Protéticos
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Objetivos
Comparação entre Próteses cimentadas e parafusadas
Revisão de Moldagem de Transferência
Revisão de Componentes e Parafusos de Fixação Protéticos
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Objetivos
Comparação entre Próteses cimentadas e parafusadas
Revisão de Moldagem de Transferência
Revisão de Componentes e Parafusos de Fixação Protéticos
Planejamento Cirúrgico e Indicações Clínicas
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Moldagem
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Moldagem
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Modelo de Trabalho
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Pilares protéticos UCLA
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Titânio usinado
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Titânio usinado Titânio com Prata-Paládio (Por-son)
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Titânio usinado Titânio com Prata-Paládio (Por-son) NiCr
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Titânio usinado Titânio com Prata-Paládio (Por-son) NiCr
CoCr
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Titânio usinado Titânio com Prata-Paládio (Por-son) NiCr
CoCr
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Pilares protéticos Estheticone ou Mirus-cone
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Pilares protéticos Implante em Monobloco
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Pilares protéticos Implante em Monobloco
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Estheticone ou Mirus-cone
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Pilares protéticos
‣ Conexão protética fundida com união direta ao implante (qualidade variável - TPD)‣ Subgengival ‣ Pouco espaço requerido‣ Estresse localizado no
parafuso de fixação‣ Custo reduzido
‣ União com implante é usinada‣ Linha de união barra-pilar
é supragengival‣ Necessita maior altura de
DV‣ Estresse localizado no
corpo do implante‣ Maior custo
xUCLA Estheticone Monobloco
‣ Não há fenda de união‣ Extremamente resistente‣ Não permite correção de
inclinação‣ Estresse localizado no
corpo do implante‣ Limitação da DV‣ Planejamento preciso‣ Custo reduzido
x
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Próteses Cimentadas x Próteses Parafusadas
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Próteses Cimentadas x Próteses Parafusadas
ParafusadasFratura dos parafusos fixadoresInsucesso maior na parafusada constante afrouxamento do parafuso Sobrecarga mecânica, não passividade
CimentadasCustos menores e Facilidades na confecçãoFalhas de cimentaçãoDifícil manutençãoMelhor transferências de forças aos mplantes
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Características das Próteses Parafusadas
‣Possibilitam modificações da prótese e transformação do caso para cimentada‣Empregadas em pilares curtos‣Remoção periódica para avaliação da higiene
Vantagens‣Maior custo e complexidade na construção ‣Estética‣Parafusos na oclusal ‣Perfurações vestibularizadas‣Manutenção periódica ( ajuste e/ou troca de parafusos)‣Dificuldade de assentamento passivo‣Condutos dos parafusos apresentam áreas frágeis para o material estético‣Comprometimento de parafusos na oclusão
Desvantagens
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Fragilidade das Próteses Parafusadas
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Esquema Oclusal
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Fragilidade e Manutenção Frequente
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The influence of occlusal loading location on
stresses transferred to implant-supported
prostheses and supporting bone: A three-
dimensional finite element study Gurcan Eskitascioglu, Aslihan Usumez, Mujde Sevimay, Emel Soykan, Elif Unsal. The Journal Of Prosthetic Dentistry Volume 91 Number 2 February
2004 144-150
O stress é
concentrado no
pescoço do
implante
Resultados
Afrouxamento do parafuso
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The influence of occlusal loading location on
stresses transferred to implant-supported
prostheses and supporting bone: A three-
dimensional finite element study Gurcan Eskitascioglu, Aslihan Usumez, Mujde Sevimay, Emel Soykan, Elif Unsal. The Journal Of Prosthetic Dentistry Volume 91 Number 2 February
2004 144-150
A metodologia que utiliza elementos
finitos aplica as forças em situações
ideais (densidade homogênea da
cerâmica, das ligas metálicas, etc) mas próximas da realidade.
Discussão
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Carga matigatória fica localizada na
área mais crítica da reabilitação
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torque aplicadomaterial do componente
parafuso: desenho da rosca e aspereza da superfície
ajuste protéticoadaptação
etc
Estabilidade e longevidade da fixação do parafuso
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Soluções mas...
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Aplicação de torque para fixar pilares e próteses.
Soluções mas...
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Aplicação de torque para fixar pilares e próteses.
Soluções mas...
Limite biológico para o uso de torque: rompimento de interface.
Mesmo com torque, pode soltar.
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Aplicação de torque para fixar pilares e próteses.
Soluções mas...
Limite biológico para o uso de torque: rompimento de interface.
Mesmo com torque, pode soltar.
Fixação dos parafusos com elementos de união (“veda-
rosca”)
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Aplicação de torque para fixar pilares e próteses.
Soluções mas...
Limite biológico para o uso de torque: rompimento de interface.
Mesmo com torque, pode soltar.
Fixação dos parafusos com elementos de união (“veda-
rosca”)
Em caso de fratura do parafuso, o implante pode ser comprometido quando da remoção do
fragmento: colado nas paredes
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Aplicação de torque para fixar pilares e próteses.
Soluções mas...
Limite biológico para o uso de torque: rompimento de interface.
Mesmo com torque, pode soltar.
Fixação dos parafusos com elementos de união (“veda-
rosca”)
Em caso de fratura do parafuso, o implante pode ser comprometido quando da remoção do
fragmento: colado nas paredes
Selamento dos parafusos com resina (acrílica, foto, etc...)
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Aplicação de torque para fixar pilares e próteses.
Soluções mas...
Limite biológico para o uso de torque: rompimento de interface.
Mesmo com torque, pode soltar.
Fixação dos parafusos com elementos de união (“veda-
rosca”)
Em caso de fratura do parafuso, o implante pode ser comprometido quando da remoção do
fragmento: colado nas paredes
Selamento dos parafusos com resina (acrílica, foto, etc...) Dificuldade de remoção quando necessário.
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Bibliografia
Os artigos estão citados nos slides
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Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
![Page 116: Próteses Parafusadas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5571f83c49795991698cf47e/html5/thumbnails/116.jpg)
Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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