Download - Protetika - is.muni.cz
![Page 1: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/1.jpg)
Protetika
Optimed
I. ortopedická klinika LF
MU v Brně
Z. Rozkydal
![Page 2: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/2.jpg)
Výukový specialista: Doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D.
Garant kurzu|: doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D.
Konkrétní výuka: Ortopedie a rehabilitace VLOR7X1
Rozsah a typ výuky: cvičení 45 minut
Význam VJ: cílem je podat základní znalosti o výrobě protéz a
o protézování, o ortotice, epitézách, výrobě
ortopedické obuvi a adjuvatice.
Anotace VJ:
VJ seznamuje s výrobou protéz horních i dolních končetin,
o použití ortéz páteře, horních i dolních končetin, o epitézách,
o ortopedické obuvi a o pomůckách pro nemocné s pohybovými
potížemi.
![Page 3: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/3.jpg)
Klíčová slova: Protetika, ortézy, epitézy,
ortopedická obuv, pomůcky pro chůzi
Seznam významných pojmů ve VJ:
Protézy, epitézy, ortézy
![Page 4: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/4.jpg)
Learning outcomes:
Student má mít na konci kurzu základní teoretické znalosti
o protézách končetin, o ortézách, epitézách a ortopedické
obuvi
![Page 5: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/5.jpg)
Doporučené studijní zdroje:
Ortopedie: Pavel Janíček, CSc. a kol.
Masarykova univerzita, Lékařská fakulta. Brno, 2007.
ISBN 978-80-210-4429-6.
Ortopedie pro studenty lékařských a zdravotnických fakult:
Jiří Gallo a kol., Univerzita Palackého v Olomouc, 2011.
ISBN 978-80-244-2486-6.
![Page 6: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/6.jpg)
Ortopedická protetika
Protetika - nauka o náhradě ztracených částí těla
Ortotika - nauka o náhradě ztracených funkcí těla
Epitetika - nauka o kosmetickém krytí části těla
Kalceotika - nauka o ortopedické obuvi
Adjuvatika - nauka o pomůckách pro obsluhu
![Page 7: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/7.jpg)
Protetická náhrada
Nahrazuje chybějící část těla
a současně i ztracenou
pohybovou funkci
Stehenní protéza
![Page 8: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/8.jpg)
Požadavky na protetickou náhradu
Funkce statická
Funkce dynamická
Snadno ovladatelná
Lehká
Trvanlivá
Estetická
Příprava pahýlu bandážováním
![Page 9: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/9.jpg)
Protéza
Pahýlové lůžko
Modul, náhradní díl
(stehno, bérec, noha, kloub)
Pomocné díly
přidržují protézu na pahýlu
(bandáže, šle) Části protézy
![Page 10: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/10.jpg)
Pahýlové lůžko
Schéma pahýlového lůžka Pahýlové lůžko s adaptérem
Dno
![Page 11: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/11.jpg)
Měkké polštářování
vnitřní stěny pahýlového
lůžka v krajině kondylů
femuru
Měkké plastové lůžko
z termoplastu
Úpravy pahýlového lůžka
![Page 12: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/12.jpg)
Bércová protéza
Úpravy pahýlového lůžka
Cíl:
Nášlapný pahýl
s kvalitním kožním krytem
a dostatkem měkkých tkání,
pevně fixovaný v měkkém
pahýlovém lůžku.
Pahýlové punčošky
Silikonové návleky
![Page 13: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/13.jpg)
Dílce modulární protézy
Protézová noha
s adaptérem pro dynamické odvíjení
Ocel, titan, dřevo,
kůže, plsť, PVC, pryskyřice,
epoxyd, kaučuk, polyester,
termoplasty, silikon, karbon.
Materiály
![Page 14: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/14.jpg)
Monocentrický
kolenní kloub
Polycentrický
kolenní kloub
Klouby Pérové
Hydraulické
![Page 15: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/15.jpg)
Protézy
Sandálové (+ sériová obuv)
Štítové (+ ortopedická obuv)
Bércové
Stehenní
Po exartikulaci v koleni
Po exartikulaci v kyčli
Bércová modulární protéza
![Page 16: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/16.jpg)
Protézy
1. Okamžité protézování
2. Prvovybavení – časná protéza
formování pahýlu
správná propriocepce
3. Standardní – konečná protéza
po získání stabilního
tvaru pahýlu
Okamžité protézování
![Page 17: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/17.jpg)
Sádrový negativ Sádrový pozitiv
Výroba protézy
![Page 18: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/18.jpg)
Zhotovení pahýlového lůžka
ze silokonového kaučuku
Zhotovení pahýlového lůžka
z termoplastu
Výroba protézy
![Page 19: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/19.jpg)
Sádrový negativ
po exartikulaci v kyčli
Sádrový pozitiv
Výroba protézy
![Page 20: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/20.jpg)
Exartikulace v kyčli Zhotovení pánevního koše
Výroba protézy
![Page 21: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/21.jpg)
Protéza po exartikulaci
v kyčli.
Pevný pánevní kosš
Protéza po exartikulaci v kyčli.
Flexibilní pánevní koš
![Page 22: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/22.jpg)
Protéza po exartikulaci v kyčli.
Pevný pánevní koš
![Page 23: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/23.jpg)
Stehenní modulární protéza.
Vtažení stehenního pahýlu
pomocí trikotu do pahýlového lůžka
![Page 24: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/24.jpg)
Stehenní modulární protéza
![Page 25: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/25.jpg)
Vtažení stehenního pahýlu
pomocí trikotu do pahýlového lůžka
![Page 26: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/26.jpg)
Protéza obalena laminátem
z tekuté pryskyřice
![Page 27: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/27.jpg)
Protéza po exartikulaci v koleni
![Page 28: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/28.jpg)
Bércová protéza z termoplastu
![Page 29: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/29.jpg)
Protéza po amputaci dle Pirogova
![Page 30: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/30.jpg)
Moderní stehenní protéza
![Page 31: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/31.jpg)
Protéza nohy
Snadné odvíjení
Multiaxiální pohyb
![Page 32: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/32.jpg)
Karbonová protéza nohy
Karbonové vlákno
Dynamické přednoží
Měkká pata
Multiaxiální pohyb
![Page 33: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/33.jpg)
Protéza nohy pro rychlý pohyb
![Page 34: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/34.jpg)
Rehabilitace
Nácvik chůze s protézou
Nácvik stoje
Propriocepce
Výdrž
Koordinace pohybu
Chůze
Pobyt na lůžkovém oddělení
![Page 35: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/35.jpg)
Protézy horní končetiny
Kosmetické
Kosmetické s mechanickou rukou
Bioelektrické protézy
Předloketní kosmetická protéza
![Page 36: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/36.jpg)
Kosmetická protéza předloketní ulpívací
z akrylátové pryskyřice.
Kontaktní pahýlové lůžko.
Kosmetická rukavice.
![Page 37: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/37.jpg)
Protéza předloketní
![Page 38: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/38.jpg)
Protézy ruky bez palce
![Page 39: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/39.jpg)
Protéza ruky
![Page 40: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/40.jpg)
Kosmetická pažní protéza
![Page 41: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/41.jpg)
Protéza- dynamická paže
![Page 42: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/42.jpg)
Bioelektrické protézy
Zdroj síly:
- pohyb těla
- kontrakce svalu pahýlu
Předloketní myoelektrická protéza
![Page 43: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/43.jpg)
Funkce ortéz
Stabilizovat
Odlehčovat
Vyrovnávat asymetrie
Korigovat osové odchylky
Ortéza kolena
![Page 44: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/44.jpg)
Ortézy
Pasivní
Aktivní Bederní pás
Ortéza kolena
![Page 45: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/45.jpg)
Části ortézy
Dlahy
Klouby
Třmeny
Tahy
Peloty
Pomocné díly (návleky)
Kyčelní ortéza s kloubem
![Page 46: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/46.jpg)
Ortézy trupu
Jewettova ortéza Cheneau ortéza
![Page 47: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/47.jpg)
Límce
Molitanový límec Philadelphia límec
![Page 48: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/48.jpg)
Ortézy dolní končetiny
Rigidní ortézy kolena Aktivní ortézy kolena
![Page 49: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/49.jpg)
Ortézy horní končetiny
Loketní ortéza Ortézy zápěstí
![Page 50: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/50.jpg)
Nauka o ortopedické obuvi - kalceotika
Funkce ortopedické obuvi:
1. Odlehčení
2. Korekce vadného postavení
3. Imobilizace
Ortopedická obuv
![Page 51: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/51.jpg)
Druhy ortopedické obuvi
Zdravotní obuv
Upravená konfekční obuv
Ortopedická obuv
Obuv diabetická
Diabetická obuv
![Page 52: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/52.jpg)
Části obuvi
Průřez obuví
![Page 53: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/53.jpg)
Ortopedická obuv
Postup zhotovení:
1. Ušití svršku podle kopyta
2. Vyhotovení napínací stélky
3. Napínání svršku přes stélku
4. Přilepení svršku ke stélce
5. Zhotovení rámu obkružující
celou stélku
6. Zapracování klenku – vyztužení
7. Půdování
8. Přilepení podešve a podpatku
A-opatek, B-bočky, C-tužinka, K-kopyto
![Page 54: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/54.jpg)
Tvary obuvi
A- vysoké boty
B- botka
C- kotníčková botka
D- polobotka
E- perka
F- kozačky
Tvary obuvi
Obuv po amputaci přednoží
![Page 55: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/55.jpg)
Zásady dětské obuvi
1. Správná velikost. Před špičkou
minimálně 1 cm volný prostor
2. Boty s širším přednožím
3. Flexibilní v místě středu nožičky
4. Pevný opatek, který dobře drží patu
Dětská obuv
![Page 56: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/56.jpg)
Vložky
1. Stélkové
2. Tříčtvrteční
3. Podpatěnky
4. Srdíčkové
1. Tuhé
2. Měkké
1. Aktivní
2. Pasivní
Vložky stélkové
Srdíčkové vložky
Spitzyho aktivní vložky
![Page 57: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/57.jpg)
Vložky
Helfetova patní vložka Skořepinové vložky
![Page 58: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/58.jpg)
Korektory
Korektory
Podpatěnky
Korektory pro haĺlux valgus Podpatěnky
![Page 59: Protetika - is.muni.cz](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012014/6159ab1fc195e34c8601e299/html5/thumbnails/59.jpg)
Adjuvatika
Berle
Sedačky
WC křesla
Chodítka
Vozíky
Pomůcky
Chodítko
Mechanický vozík WC křeslo
Sedačka do vany