PROTEUS, KLEBSIELLA, SERRATIA,CRONOBACTER Y
ENTEROBACTER
Microbiología y Parasitología MédicasDr. Jorge Velázquez Gálvez
Rodriguez Martinez Juan FelipeGrupo IV-4
ClasificaciónFisiológicas•Anaerobias facultativas•Fermentan azúcares•No esporulados
Morfológicas•Son móviles (flagelos
periticos)•Bacilos•0.5 x 3 μ
Tintoriales•Gramnegativos•Catalasa positivo•Oxidasa positivos
♠ Pertenecen a la familia Enterobacteriaceae♠ Comaparten características:
Clasificación
♠ Sus especies se clasifican en base a sus antígenos:♦ K.- Capsular, polisacárido ♦ O.- Somático, polisacárido parte de
lipopolisacárido♦ H.- Flagelar, protéico♦ Otros.- Proteínas de membrana externa y
fimbrias
Proteus
Especies
P. vulgaris
P. mirabilis
P. penneri
P. Myxofaciens
Habitan
Tracto intestinal
Comunes en tierra y agua con materia orgánica
en descomposición
Metabolismo
Hidrolizan la urea
Desaminan oxidativamente
aminoácidos, produciendo
cetoácidos
Proteus
Serogrupos: O17, P. vulgaris
27, P. mirabilis
H 19 para ambos
Pruebas cruzadas para rickettsiosis:
Se reconocen las cepas X19,
X2 y XK
Ag somáticos
O1 y O2 de P. vulgaris
O3 de P. mirabilis
♠ Ureasa → Alcalinización de la orina♠ Hidrólisis de urea → Hidróxido de
amonio♠ Flagelos y fimbrias♠ Proteínas de membrana externa y
lipopolisacáridos♠ Hemolisinas
ProteusFactores de virulencia
♠ Infecciones urinarias♣ Ureasa♣ Induce apoptosis y
descamación del epitelio♠ Enteritis♠ Abscesos hepáticos♠ Meningitis♠ Otitis media♠ Neumonía
ProteusPrincipales enfermedades
Proteus
Diagnóstico♠ Cultivo e identificación
bioquímica♠ Resistencia a
antibioticos betalactámicos
Tratamiento♠ Resistencia a
aminoglucósidos y β-lacamasas
♠ Cefalosporinas y fluoroquinolonas
Especies•K. ornithinolytica•K. oxytoca•K. planticola•K. terrigena•K. pneumoniae•K. pneumoniae sub. ozaene•K. pneumoniae sub. rhinoscleromatis
Morfología
•No flageladas•Se disponen en cadenas cortas o pares•Capsulados
Serogrupos
•K → 82•O → 11
Klebsiella
Pricipales enfermedades♠ Bacteriemias♠ Infecciones de vías urinarias y
lesiones expuestas♠ Enfermedad pulmonar en
pacientes♦ Entubados♦ Traqueotomizados♦ Función ciliar deficiente
♣ Alcoholismo♣ EPOC
♠ K. pneumoniae 1, 2 y 3 involucradas en cuadros neumónicos
Cueadro clínico♠ Aparición brusca♠ Escalofríos♠ Fiebre♠ Dolor pleural♠ Tos♠ Expectoración (esputo
mucoide y saguinolento)♠ Disnea y cianosis (tras
48hrs.)
Klebsiella
Klebsiella
Diagnóstico♠ Cultivo selectivo:
♦ Agar MacConkey♣ Colonias mucoides de color
rosado (por la fermentación de fructosa)
♣ Más selectivo agregando inositol y carbenicilina
♠ Identificación bioquímica♦ Hidrolizan lentamente la urea♦ Incapacidad para descarboxilar
ornitina
Especies
S. entomophila S. ficariaS. fonticolaS. marcecensS. odoriferaS. phymuthicaS. rubideaS. liquefaciens
Característic
asbioquímicas
IndolOrnitina descarboxilasaUtilización de menolato
Serratia
Serratia
Principales enfermedades♠ Conjuntivitis♠ Queratitis♠ Infecciones en heridas♠ Infecciones en riñones y
vías urinarias♠ Infecciones de vías
respiratorias♠ Meningitis♠ Endocarditis
Serratia
Diagnóstico♠ Serotipificación♠ Análisis de plásmidos♠ Reacción de cadena
polimerasa♠ Agar MacConkey (colonias
pequeñas)
Tratamiento
Espe
cies
•E. aerogenes•E. cloacae•E. agglomerans•E. gergoviae
Características
• Lisina positivos
• No producen• Á
cido sulfídrico
• Indol
• Rojo de metilo
• Si producen• C
itrato
• Descarboxilación de ornitina
• Fermetación de lactosa
• Crecen en precencia de KCN
Diferenciación de
Klebsiell
a
•Klebsiella es inmóvil•Enterobacter descarboxila ornitina
Enterobacter
Enterobacter
Principales enfermedades Septicemia Meningitis Neumonía Bacteriemia Infecciones cutáneas Endocarditis Infecciones intra-abdominales Artritis séptica Osteomielitis Infecciones oftalmológicas
Enterobacter
Diagnóstico Agar MacConkey: Colonias
pequeñas de color rosado
Tratamiento Combinación de
betalactámicos con aminoglucósido
(Alternativa) Fluoroquinolonas y trimetropim-sulfametazaxol
Especies
• C. sakazakii• C. malonaticus• C. dublinensis• C. muytjensii• C. turinsencis
Principales enfermedades• Meningitis• Septicemias• Enterocolitis necrotizante
Trasmisión
• Oral• Verduras• Leche en polvo• Lacteos• Especias y hierbas• Alfalfa
Tratamiento• Agar cromogénico
• Colonias pequeñas y verdosas
Cronobacter
Prevención y control
Causantes de infecciones intrahospitalarias Frecuentes en pacientes sometidos a:
Cateterización Sondas uretrales Quimioterapia
Infecciones comunes: Bacteriemias De la piel De tejidos blandos Del tracto urinario Neumonía
Prevención: Reducir factores de riesgo El personal debe seguir las normas y políticas
de salud