PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
1Protocol d’Actuació per a Malalties de Transmissió Aèria Perilloses Protocol d’Actuació per a Malalties de Transmissió Aèria Perilloses
PROTOCOLPAMTAPEscenari actualPlanificació generalPlanificació de la fase d’alerta pandèmicaPAMTAPPunts bàsicsVigilànciaControl i proteccióProcedimients assistencialsCoordinació i alerta
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
2ESCENARI ACTUALESCENARI ACTUAL
Fins ara, s’ha detectat el virus A/H5N1 en aus en 17 països de l’àrea europea (Alemanya, França, Itàlia, Grècia, Eslovàquia, Eslovènia, Àustria, Azerbaidjan, Bulgària, Hongria, Croàcia, Suècia, Suïssa, Romania, Rússia, Geòrgia i Turquia). Ara bé, en la majoría dels casos només ha afectat aus salvatges. El virus en aus domèstiques s’ha identificat en comptades ocasions.
En cap moment s’ha demostrat la transmisió del virus a humans a partir d’aus salvatges. L’aparició de casos humans sempre ha estat relacionada amb aus malaltes o mortes criades en explotacions familiars xicotetes i amb un contacte pròxim i prolongat dels casos amb els animals.
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
3Detecció del virus de la grip A/H5N1, per país en l’àrea europeaDetecció del virus de la grip A/H5N1, per país en l’àrea europea
Font: Health Emergency & Diseases Information System (HEDIS)
Triangle verd fosc: infecció animal (aus)Cercle taronja: persones infectadesCercle roig: persones mortes
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
4Fases de la pandèmia - OMSFases de la pandèmia - OMS
Període prepandèmic
Fase 1. No s’han detectat nous subtipus del virus de la grip en els éssers humans ni en animals.
Fase 2. No s’han detectat nous subtipus del virus de la grip en els éssers humans. Però subtipus vírics circulen en animals i representen un risc per a humans.
Període d’alerta pandèmica
Fase 3. Es detecten un o més casos d’infecció humana amb un nousubtipus víric, però sensepropagació de persona a persona.
Fase 4. Es detecten un o mésconglomerats xicotets amb transmissiólimitada de persona a persona.
Fase 5. Es detecten un o mésconglomerats més grans, però la transmissió de persona a persona encara és limitada.
•Període pandèmic- Fase 6. Pandèmia: transmissió augmentada i continuada en la població general
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
5
L’Organització Mundial de la Salut ha demanat amb urgència a les administracions sanitàries l’elaboració d’uns protocols de preparació i resposta per a una pandèmia eventual de grip aviària
En este marc, la Unió Europea, el Ministeri de Sanitat i Consum i cada una de les comunitats autònomes estan duent a terme l’elaboració d’estos plans d’actuació.
A la Comunitat Valenciana, la Conselleria de Sanitat ha coordinat l’elaboració del Pla de Preparació i Resposta per a la Pandèmia de Grip
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
6
La Generalitat ha creat comités que s’encarreguen de planificar, coordinar i executar, si arriba el cas, les mesures previstes per a fer front a la pandèmia de grip aviària:
Comissió Interdepartamental per a la Prevenció i Resposta contra una Possible Pandèmia de Grip Aviària
Comissió Assessora del Pla de Preparació i Resposta per a la Pandèmia de Grip
Comité Tècnic de Coordinació Sanitària
Pla de Preparació i Resposta pera la Pandèmia de Grip Aviària
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
7
La Conselleria de Sanitat està coordinant la posada en marxa del Pla de Preparació i Resposta contra una Possible Pandèmia de Grip Aviària
Este Pla és un conjunt ampli d’actuacions en diferents àmbits que s’emmarquen en sis àrees diferents:
Vigilància
Prevenció
Control i protecció
Mitigar les conseqüències
Planificació i coordinació
Informació i comunicació
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
8
Dins de les sis àrees d’actuació que recull el Pla de Preparació i Resposta, s’han elaborat protocols diferents per a cada un dels àmbits que inclou el pla. Se’n poden destacar dos de més importants:
Protocol de Vigilància i Mesures Especials per a la Grip Aviàriaen l’entorn veterinari i ambiental
Protocol d’Actuació per a Malalties Transmissibles Aèries Perilloses (PAMTAP) en l’entorn sanitari
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
9Punts bàsics del PAMTAPPunts bàsics del PAMTAP
PAMTAP Centre Coordinador de la Pandèmia
CICU
MESURES ASSISTENCIALS
MESURES DE CONTROL I PROTECCIÓ
VIGILÀNCIA
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
10VIGILÀNCIAVIGILÀNCIA
OBJECTIUS
DEFINICIONSCAS SOSPITÓS
CAS CONFIRMAT
DEFINICIONS DE CONTACTE
PROCEDIMIENTSDETECCIÓ D’UN CAS SINGULAR AMB CRITERIS DE CAS SOSPITÓS
• Cas declarat per un ciutadà a un telèfon NO sanitari
• Cas declarat per un centre sanitari
• Cas la declaració del qual arriba al tècnic d’epidemiologia
• Cas procedent de la Xarxa de Vigilància Microbiològica (XVM)
• DETECCIÓ D’AGREGACIONS TEMPOROESPACIALS DE CASOS VINCULATS A UN MATEIX CENTRE SANITARI
NOTIFICACIÓ
MANEIG DELS CONTACTESCONTACTES EN CENTRES SANITARIS
PRECAUCIONS PER ALS CONTACTES PROPERS I ELS CONVIVENTS DELS CASOS
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
11CONTROL I PROTECCIÓ: PUNTS BÀSICSCONTROL I PROTECCIÓ: PUNTS BÀSICS
MESURES DE CONTROL DE LA INFECCIÓ EN CENTRES SANITARIS
MESURES GENERALS
ALTRES MESURES DE PROTECCIÓ
PERSONES QUE HAN D’USAR EQUIPS DE PROTECCIÓ PERSONAL
ELIMINACIÓ DEL MATERIAL CONTAMINAT
MESURES GENERALS EN LA RECEPCIÓ I LA SELECCIÓ DE PERSONES MALALTES
CONTROLS SOBRE EL PERSONAL EXPOSAT
PRECAUCIONS PER ALS CONTACTES PROPERS I ELS CONVIVENTS
TRASLLAT DE PACIENTS
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
12CONTROL I PROTECCIÓ: MESURES GENERALSCONTROL I PROTECCIÓ: MESURES GENERALS
LLAVAT DE MANS I MESURES GENERALS D’HIGIENENETEJA I DESINFECCIÓMESURES D’AÏLLAMENT
Habitació d’aïllamentNormes d’accés i eixida
EQUIPS DE PROTECCIÓ PERSONALEQUIPS DE PROTECCIÓ RESPIRATÒRIA
Tipus d’equips de protecció respiratòriaRecomanacions d’utilitzacióÚs adequatALTRES MESURES DE PROTECCIÓGUANTSROBA DE PROTECCIÓ, PROTECCIÓ OCULAR, GORRES, DAVANTALS
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
13PROCEDIMIENTS ASSISTENCIALSPROCEDIMIENTS ASSISTENCIALS
PROTOCOL F3-APPACIENT QUE ACUDIX A UN CENTRE D’ATENCIÓPRIMÀRIA
PROTOCOL F3-AD PACIENT EN EL SEU DOMICILI
PROTOCOL F3-HPACIENT QUE ACUDIX A UN HOSPITAL QUE NO ÉS DE REFERÈNCIA
PROTOCOL F3-HRPACIENT QUE ACUDIX A UN HOSPITAL DE REFERÈNCIA
ADEQUACIÓ DE CENTRES D’ATENCIÓ PRIMÀRIA
ADEQUACIÓ DE CENTRES HOSPITALARIS
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
14PROCEDIMENTS ASSISTENCIALSPROCEDIMENTS ASSISTENCIALS
PROCEDIMENT GENERALMESURES DE DISTANCIAMENTPERSONAL QUE INTERVÉFUNCIONS I TASQUES ASSIGNADES
ATENCIÓ ALS FAMILIARSINGRÉS DEL PACIENTATENCIONS DEL PACIENT HOSPITALITZAT
Atencions del pacientMaterial d’atencions del pacientPresa de mostres i transportTransport del pacientVisites
NETEJA DE L’HABITACIÓTRACTAMENT MÈDICINGRÉS EN LA UCITRACTAMENT DELS CONTACTES
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
15PROCEDIMENTS ASSISTENCIALS: RESUM DE LES ACTUACIONS D’ASSISTÈNCIA SANITÀRIA FASE 3PROCEDIMENTS ASSISTENCIALS: RESUM DE LES ACTUACIONS D’ASSISTÈNCIA SANITÀRIA FASE 3
Detecció d’una infecció en humans però sense transmissió de persona a persona(com a molt, casos de transmissió de contacte pròxim)
Aplicar PAMTAP i algoritmes F3-AP, F3-D, F3-H
Centres de referència:
Hospital la Fe (províncies de Castelló i València)
Hospital de Sant Joan d’Alacant (província d’Alacant)
Nombre de llits:
• 28 Hospital la Fe
• 6 Hospital de Sant Joan d’Alacant
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
16COORDINACIÓ I ALERTACOORDINACIÓ I ALERTA
DIRECCIÓ I COORDINACIÓ GENERAL
CENTRE DE COORDINACIÓ DE LA PANDÈMIA
SISTEMA D’EMERGÈNCIES SANITÀRIES
CICU
TELÈFONS 24 HORES
RECEPCIÓ CICU
• 900 161 161
COORDINACIÓ I DIRECCIÓ
• TELÈFON 1
• TELÈFON 2
• TELÈFON 3
ALGORITMES
PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP
17
Febre > 38°C+
símptomes respiratoris(tos o dificultat respiratòria)
Febre > 38°C+
símptomes respiratoris(tos o dificultat respiratòria)
Malaltiamolt greu
sense diagnòsticalternatiu
Malaltiamolt greu
sense diagnòsticalternatiu
Estadaen àrees afectades perla grip aviària en els
últims 7 dies
Estadaen àrees afectades perla grip aviària en els
últims 7 dies
Contacteproper (<1m) amb
aus domèstiques vives o mortes,aus salvatges
o porcs
Contacteproper (<1m) amb
aus domèstiques vives o mortes,aus salvatges
o porcs
Contacteproper (<1m) amb un cas de malaltia
respiratòria severa o una mort inexplicada enun pacient procedent d’una àrea afectada
Contacteproper (<1m) amb un cas de malaltia
respiratòria severa o una mort inexplicada enun pacient procedent d’una àrea afectada
Treballaen un laboratori
Treballaen un laboratori
Haestat exposat al
virus A/H5
Haestat exposat al
virus A/H5
CASSOSPITÓS
CASSOSPITÓS
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
NO
NO
NO
NO
NO
NO
És part d’unaagrupació de treballadors
sanitaris amb malatia respiratòriagreu sense cap diagnòstic
alternatiu
És part d’unaagrupació de treballadors
sanitaris amb malatia respiratòriagreu sense cap diagnòstic
alternatiu
Treballa oha estat en contacte
estret en els últims 7 diesamb aus de corral o animals vius o morts(o els seus productes) que hagen estat
exposats al virus A/H5altament patogen
Treballa oha estat en contacte
estret en els últims 7 diesamb aus de corral o animals vius o morts(o els seus productes) que hagen estat
exposats al virus A/H5altament patogen
NO
NO ÉS UN CASNO ÉS UN CAS
NO S’HA DE TRASLLADAR EL PACIENT SENSE UNA ORDE EXPRESSA DEL CICU
900 161 161
•Mesures barrera sobre el pacient: Mascareta quirúrgica i mesures d’higiene
•Mesures d’aïllament del pacient: El pacient queda confinat en la consulta o habitació
•Mesures de protecció personal:Col·locar-se l’equip de protecció personal i mesures d’higiene
•Mesures barrera sobre el pacient: Mascareta quirúrgica i mesures d’higiene
•Mesures d’aïllament del pacient: El pacient queda confinat en la consulta o habitació
•Mesures de protecció personal:Col·locar-se l’equip de protecció personal i mesures d’higiene
S’HAN D’ADOPTAR LES MESURES GENERALS DEPROTECCIÓ
S’HAN D’ADOPTAR LES MESURES GENERALS DEPROTECCIÓ
TELEFONARAL
CICU
TELEFONARAL
CICU
COORDINACIÓ I ALERTA: ALGORITMESCOORDINACIÓ I ALERTA: ALGORITMES
ACTUALITZAT EL 20 DE FEBRER DE 2006