RESURSI ZA POSTIZANJE KVALITETA ZDRAVSTVENIH USLUGA – DSG I KLINIČKI
PUTEVI
PRVA ISKUSTVA U KBC „BEŽANIJSKA KOSA” Dr Bogdan Crnokrak
Pružiti što kvalitetniju zdravstvenu uslugu
Obezbediti održivost planiranog
• ljudski resursi
• finansijski i materijalni resursi
•uvođenje novih tehnologija i inovativnih načina lečenja
Ciljevi zdravstvenog sistema
Gvozdeni trougao (Iron triangle) zdravstvenog sistema
Kvalitet
Cena
PACIJENTI
Dostupnost
Definicija
•Kvalitet zdravstvene usluge mera sposobnosti zdravstvenog sistema da obezbede medicinsku uslugu za pojedince i zajednicu koja povećava izgled za postizanje željenog zdravstvenog ishoda a koja je u skladu sa savremenim nivoom medicinske nauke.
Osnovne karakteristike dobrog zdravstvenog sistema
Efektivan- sposoban da obezbedi sam proces zbrinajvanja i postizanje željenog ishoda Efikasan- sposoban da obezbedi maksimalan kvalitet zdravstvene zaštite tj.
zdravstvene koristi ostvarene po jedinici korištenih resursa zdravstvene zaštite Ravnopravan- sposoban da pruži zdravstvenu zaštitu jednakog kvaliteta onima koji
se mogu razlikovati po ličnim karakteristikama koje se ne tiču njihovog kliničkog stanja Orijentisan na pacijenta-Sposoban da sagleda potrebe i sklonosti pacijenata, te
obezbedi podršku i edukaciju za njih Siguran-sposoban da izbegne potencijalne neželjene događaje i ishode Brz- sposoban da obezbedi potrebnu negu uz minimalno odlaganje
Kvalitet zdravstvene usluge-ugao posmatranja
Pacijenti
Dostupno (brzo), savremeno, na jednom
mestu
Medicinsko osoblje
Rešenje medicinskog problema
Ekonomsko finansijske službe
Finansijska održivost
Kvalitet zdravstvene zaštite (Department of Health, UK, 1997)
ŠTA? Raditi prave
stvari
KOME? Pravim ljudima
KADA? U pravo vreme
KAKO? Raditi stvari
ispravno prvi put
STRUKTURALNA MERENJA opisuju sposobnost
pružanja visokokvalitetne zdravstvene nege
PROCESNA MERENJA opisuju preduzete radnje u
cilju održanja ili poboljšanja zdravlja društvene
zajednice
MERE ISHODA opisuju uticaj aktivnosti
zdravstvene nege
Merenje kvaliteta zdravstvene usluge
Od čega zavisi kvalitet usluge u zdravstvu?
? KVALITET = KVANTITET
?
Dijagnostički srodne grupe
Klinički putevi
Kako do uredjenijeg sistema zdravstvene zaštite?
DRG
DSG sistem- operativni sistem
Proaktivni funkcionalni timovi u svakoj funkcionalnoj jedinici !!!
Svakom članu tima mora biti jasno šta je njegov posao- interna kontrola
Informacione tehnologije
Informacione tehnologije u zdravstvu
Funkcionalan informacioni sistem
IT stručnjaci spremni da razumeju potrebe i način funkcionisanja zdravstvene ustanove te prilagode postojeće sisteme novim potrebama i daju odgovore na sva pitanja koja postave kontrolori iz Fonda
Mogućnost unošenja šifri procedura na svim punktovima preko kojih bolesnici prolaze
Umrežavanje svih medicinskih službi međusobno i sa administrativnim službama
Komunikacija sa članovima tima za implementaciju DRG u Ministarstvu zdravlja
Kontrola Fonda
Slabosti
•Neadekvatna koordinacija sa primarnom zdravstvenom zaštitom •Nemogućnost da podelimo iskustva sa ustanovama
sličnog nivoa i organizacije •Pravila Fonda za zdravstveno osiguranje nisu se
promenila prema potrebama koje postavlja DRG
•DRG sistemom se menadžment ustanova mora neprestano baviti i nema perioda u budućnosti kada će ta pažnja moći da popusti
Klinički putevi
Klinički put
•Potreba da bolesnici sa sličnom dijagnozom i sličnim tokom lečenja dobiju što sličniji tretman •Dokument koji prati bolesnika od ulaska u bolnicu do
izlaska iz nje •Prvi put je definisan i označen svaki korak u procesu
lečenja bolesnika •Mogućnost da svaka procedura iz Kliničkog puta
dobije novčanu vrednost