Download - Psicofarmacologia
PSICOFARMACOLOGIA.
BASES DE LA PSICOFARMACOLOGIA
Les neurones es comuniquen entre si a través d'impulsos electroquímics. L'impuls nerviós viatja des del cos cap l’axon fins a arribar a una sinapsi, on desencadena l'alliberament de missatgers químics que s'uneixen a receptors específics, transferint la informació i continuant la seva propagació.
El cervell humà conté desenes de bilions de neurones interrelacionades per un nombre de sis a la deu vegades major de sinapsis Existeixen més de 90 neurotransmisors diferents coneguts actuant en la sinapsi. Els més destacats són…
Noradrenalina
Serotonina
GABA
L - Glutamato
Dopamina
Acetilcolina
NEUROTRANSMISORS
1. Las enfermedades mentales ocurren por alteraciones en uno o varios sistemas de neurotransmisores.
2. Una misma enfermedad mental puede ser ocasionada por alteraciones en diferentes neurotransmisores.
3. Un solo neurotransmisor puede estar involucrado en diferentes enfermedades.
BASES DE LA PSICOFARMACOLOGIA
ENFERMEDADES MENTALES ASOCIADAS AL SISTEMA DE DOPAMINA.
• La deficiencia de dopamina produce Parkinson.• El exceso de dopamina produce Psicosis.• El desbalance de dopamina está relacionado a
adicciones, autismo, esquizofrenia, depresión y otras.
La dopamina i el Parkinson
benzodiacepines
antidepressius
eutimitzants
neurolèptics
psicoestimulants
CLASSIFICACIÓ DELS PSICOFÀRMACS
Fàrmac psicotrópic
Medicaments prescrits per a estabilitzar o millorar l’ànim, l’estat mental i/o el comportamient
•Nom genéric i nom comercial.•Es classifique d’acord a la seva estructura química, l’acció sobre el cervell o el seu efecte terapèutic
BENZODIACEPINES
efectes secundarispotencial d’adicció
Estret rang terapèutic de dosis
Tractament d’elecció pera a l’ansietat i l’insomni barbitùrics
1863: Se sintetitza primera mol·lècula barbitùrica
1888: Es descobreix el barbital
Fins 1900: El sedant hipnòtic més utilitzat: l’ hidrato de cloral.
1853: 1ª sustància sedant i hipnótica: el bromur
Cerca de nous productes
BENZODIACEPINES: HISTÒRIA
BENZODIACEPINAS: HISTÒRIA
1957, desenvolupament de la primera BZD, el clorodiazepóxid.
S’han sintetitzat més de 2.000 benzodiacepines. Actualmente s’utilitzen al voltant de 30
Seguretat en sobredosisefectes adversoseficècia terapéutica
benzodiacepinesbarbitúrics
muerte
coma
anestesia
hipnosis
sedación
dosis
Corba dosis-resposta barbitúrics i benzodiacepines
Principal neurotransmisor inhibidor: GABA
Les BZDs potencien la capacitat inhibitòria del GABA i redueix la capacitat excitatoria de la neurona
BENZODIACEPINES: MECANISME D’ACCIÓ
- miorrelaxants
-efecte hipnótic(dosis altes)
- ansiolític(dosis baixes)
-efectos anticonvulsivants
BENZODIACEPINES: ACCIONS
espasmes musculars, bruxisme, espasticitat neurològica
Trastorns de ansietatAlteracions del son
convulsions, epil·lèpsia
abstinència alcohòlica, inducció de sedació
BENZODIACEPINES: INDICACIONS
- sedació
-amnèsia anterógrada
BENZODIACEPINES: EFECTES SECUNDARIS
-reaccions paradoxals:agitació i ansietat-depresió , irritabilitat, confusió
uso crónico de BZD -> dependencia: física y psíquica
ANTIDESPRESSIUS
dècada dels 90: venlafaxina, reboxetina, mirtazapina, escitalopramIII-2006: duloxetina
1953, es descriu l’acció antidepresiva d’un fármac inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) utilitzat en el tractament de la tuberculosi, la iproniazida
1957 Khun prova l’eficàcia de la imipramina en depresions. Posteriorment es desenvolupen els antidepressius tricíclics i tetracíclics
década dels 80: inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS): fluoxetina
entre un 20 un 40 % de pacients presenten resistèncias a aquests tractaments
Importants efectes adversos
ANTIDEPRESSIUS: HISTÒRIA
ANTIDEPRESSIUS: MECANISME D’ACCIÓ
Principals neurotransmisors: SEROTONINA I NORADRENALINA
Mecanisme d’acció dels ISRS
depressió
alcoholisme, tabaquisme
fòbia social, trastorn per estrés postraumátic,trastorn d’ansietat generalitzada, trastorn obsesivu-compulsivu
trastorno disfòric premenstrual, fibromiàlgia, dolor crónic
trastorn conducta alimentària trastorns de personalitat
BENZODIACEPINES: INDICACIONS