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Quand le système immunitaire panique…pour un rien !!
Les réactions d’hypersensibilité immédiate (RHI)
10 min
Une RHI est une allergie qui se manifeste dans un intervalle très court, comme les allergies aux arachides par exemple
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Exemples
Marie
Marie mangeait une pâtisserie
Sophie
Après 4 boîtes de mouchoirs….. Sophie s’est résignée: elle ne peut pas garder son nouveau chaton
À peine la 1ère bouchée avalée…. Vous connaissez des cas comme ça ? des amis, famille….ou vous ??
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Le cas de Marie est très grave, celui de Sophie l’est moins. Pensez-vous que le médiateur chimique responsable de leurs symptômes est le même ?
Oui, tout à fait !
histamine
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Que fait l’histamine ?
• dilatation• perméabilité• exsudation plasmatique
vaisseaux sanguins
muscles lisses du tube digestifconstriction et sécrétion mucus
Inflammation muqueuses:nez, bouche, larynx
local
généralisé Chute de pression
muscles lisses des bronches
constriction et sécrétion mucus
respiration difficile
crampes, vomissements, diarrhée
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D’où vient l’histamine ? Comment est-elle produite ?
Allergène
signal
Mastocytes et basophiles
T
B
macrophage Lymphocyte T
Lymphocyte B
Anticorps IgE
histamine
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Les RHI
Système très dynamique
Implique de nombreux acteurs
Communication cellulaire élaborée et très rapide:
récepteur non-spécifiquerécepteur bloquérécepteur absent
envoie un message chimique
récepteur spécifique
se rend se rend pas
Substances inoffensives sont prises pour des dangers
Réponse exagérée, inappropriée
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macrophage
• cellule phagocytaire: mange et transforme
• tissus, ganglions, rate, foie, poumons
• présente les morceaux digérés et transformés aux lymphocytes T pour les activer
Les acteurs
T
Lymphocytes T classe Th2
• s’activent seulement sur réception des morceaux d’allergènes transformés
• envoient des messages spécifiques aux lymphocytes B pour la production d’IgE
B
Lymphocytes B • produisent les anticorps de classe IgE
• reçoivent les messages des Th2
• reconnaissent eux-mêmes les morceaux d’allergènes
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Immunoglobuline E (IgE)
• sérum, salive, sécrétions nasales, mastocytes et basophiles
• classe d’anticorps responsable des RHI
• anticorps spécifique pour une région de l’allergène: épitope
Mastocytes, basophiles
• basophiles: sang
• mastocytes: tissus
• déclenchent la cascade d’effets physiologiques
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Mécanismes cellulaires: 3 étapes
T
1) Phase de sensibilisation: 1er contact avec l’allergène
B
circulation sanguine
épitope Bras= site pour l’allergène
Pied= site récepteurs
Ex: arachide
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2) Phase d’activation: 2ème contact avec l’allergène
2) Activation des récepteurs
3) Signaux intra-cellulaires
1) Fixation allergène
4) Dégranulation par exocytose
5) Libération de l’histamine
Effets physiologiques
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Comment ça agit un antihistaminique ?
Mon héro !!
Récepteur histamine
Vaisseau sanguin
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Allergènes Aliments
Pollen de bouleau abricot, amande, brugnon, carotte, céleri, kiwi, pêche, noisette, noix, pomme, pomme de terre
Pollen d’armoise Aneth, carotte, carvi, céleri, coriandre, fenouil, persil
Pollen d’ambroise Banane, melon, pastèque
Pollen de graminées Cacahuète, tomate
Latex Abricot, avocat, banane, châtaignes, cerise, figue, fruit de la passion, kiwi, papaye, sarrasinAcariens Escargots
Plumes d’oiseau Œufs
Cheval Viande de cheval
Chat Viande de porc
Étonnant les réactions croisées !
Selon vous, comment cela est-il possible ?
les épitopes communs !!
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Devinette : lequel de ces 2 chats risquent de susciter une plus grande réaction ?
Le pelage et la longueur du poil d'un animal n'ont rien à voir avec l'allergie.
Le vrai coupable? une protéine que l'on trouve dans la salive ou la peau de l'animal.
Pourquoi les chats sont-ils plus “allergisants” que les chiens ? ils ont tendance à lécher leurs poils souvent, ce qui répand la protéine sur leur fourrure.
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Annie GagnéAnnie Gagné
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