Download - radiologi infeksi paru
![Page 1: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/1.jpg)
INFEKSI PARU
M. SUUD S.Ked
![Page 2: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMI PARU
![Page 3: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/3.jpg)
PEMBAGIAN PARU
• Pulmo dextra - 3 lobus yaitu :superiormediusinferior - terdapat fissura horizontalis dan obliqua
• Pulmo sinistra - 2 lobus dan - hanya fissura obliqua
![Page 4: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/4.jpg)
• sinistra • dextra
![Page 5: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/6.jpg)
Bronchus primarius dextra
bronchus lobaris superior dexter - bronchus segmentalis apicalis - bronchus segmentalis posterior - bronchus segmentalis anteriorbronchus lobaris medius dexter - bronchus segmentalis lateralis - bronchus segmentalis medialis bronchus lobaris inferior dexter - bronchus segmentalis apicalis - bronchus segmentalis basalis medialis - bronchus segmentalis basalis anterior - bronchus segmentalis posterior - bronchus segmentalis basalis lateralis
![Page 7: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/7.jpg)
Bronchus primarius sinistra
bronchus lobaris superior sinistra - bronchus segmentalis apicoposterior - bronchus segmentalis anterior - bronchus segmentalis lingularis superior - bronchus segmentalis lingularis inferiorbronchus lobaris inferior sinistra - bronchus segmentalis apicalis (superior) - bronchus segmentalis basalis medialis - bronchus segmentalis basalis anterior - bronchus segmentalis basalis lateralis - bronchus segmentalis basalis posterior
![Page 8: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/9.jpg)
PLEURA
Terdapat 2 Pleura :• Pleura Parietalis• Pleura Viseralis
![Page 10: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/10.jpg)
Kelenjar limfe
• Kelenjar limfe terletak pada tempat bronchus utama bercabang dan di sepanjang sisi trachea.
• Pada keadaan tidak normal kelenjar limfe terlihat.
![Page 11: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/11.jpg)
`
![Page 12: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/12.jpg)
POTO TORAKS NORMAL
![Page 13: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/13.jpg)
INFEKSI PARU
1. Tuberkulosis Paru
2. Pneumonia
3. Abses Paru
4. Bronchitis
![Page 14: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/14.jpg)
Tuberkulosis Paru
Infeksi paru yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.
![Page 15: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/15.jpg)
ETIOLOGI
• Mycobacterium tuberculosis• Kuman berbentuk batang• Panjang 1-4 mikron• Terdiri dari asam lemak• Kuman > tahan asam kuat thdp ggn kimia
dan fisis• Aerob suka terhadap jaringan kaya O2• Dalam jaringan kuman hidup sbg parasit intra
seluler
![Page 16: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/16.jpg)
GEJALA KLINIS
• UMUM– Panas, nafsu makan menurun berkeringat
malam, mual dan muntah
• LOKAL PARU– Batuk, batuk berdarah, nyeri dada dan sesak
bila lesi luas
![Page 17: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/17.jpg)
RADIOLOGI
• Pembesaran kelenjar limfe
• Terdapat kavitas
• Terdapat nodul miliaris
![Page 18: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/18.jpg)
Gambaran radiologis TB primer• Kelainan dapat berlokasi dimana saja.• Gambaran sarang dalam parenkim paru.• Komplikasi berupa pleuritis dan atelektasis.
Gambaran radiologis TB sekunder• Sarang-sarang yang biasanya di lapangan atas dan
segmen apikal lobi bawah. Kadang-kadang dapat terlihat di lapangan bawah, biasanya disertai dengan pleuritis.
![Page 19: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/19.jpg)
Klasifikasi TB sekunder
• TB minimal : luas tidak melebihi daerah yang dibatasi oleh garis median, apeks dan iga 2 depan dan tidak ditemukan kavitas (lubang)
• TB lanjut sedang : luas bercak tidak melebihi luas satu paru. Bila ada lubang tidak melebihi 4 cm. luasnya tidak melebihi luas satu lobus.
• TB sangat lanjut : Luas daerah bercak lebih daripada klasifikasi kedua diatas. Atau bila ada lubang, diameter keseluruhan semua lubang melebihi 4 cm
![Page 20: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/20.jpg)
TB pada seorang wanita 82 tahun Asia. • (a) Tampak dekat radiografi lobus
kanan atas menunjukkan terdapat nodul (panah) dengan kalsifikasi.
![Page 21: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/21.jpg)
• (b) pada CT scan menunjukkan kekeruhan nodular yang terjadi kalsifikasi (panah) pada apek paru.
![Page 22: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/22.jpg)
• Poto thoraks anak 4 tahun menunjukkan pembesaran kelenjar parahiler kiri(panah)
![Page 23: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/23.jpg)
• Poto toraks anak 4-tahun menunjukkan pembesaran kelenjar limfe parahlilus kanan (panah) dan terdapat konsolidasi lobus kanan atas.
![Page 24: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/24.jpg)
• Poto toraks anak umur 7 bulan menunjukkan limfadenopati kanan suprahiler (panah lurus) dan terlihat konsolidasi multilobar di paru kanan.
![Page 25: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/25.jpg)
Chest radiograph obtained in a 3-year-old Hispanic boy shows mediastinal and right hilar lymphadenopathy.
Leung A N Radiology 1999;210:307-322
©1999 by Radiological Society of North America
![Page 26: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/26.jpg)
Chest radiograph obtained in a 19-year-old woman shows a large right-sided pleural effusion (curved arrows) associated with right hilar lymphadenopathy (straight arrows).
Leung A N Radiology 1999;210:307-322
©1999 by Radiological Society of North America
![Page 27: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/27.jpg)
Atypical distribusi TB postprimary pada seorang pria 62-tahun.
(a)Poto Toraks menunjukkan kavitas 5 cm dengan dinding tebal yang tidak teratur (panah besar) di lobus kiri atas.
(b)(b) CT scan menunjukkan lokasi massa kavitas (panah) di segmen anterior lobus atas kiri.
![Page 28: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/28.jpg)
Atypical distribution of postprimary TB in a 62-year-old man.
Leung A N Radiology 1999;210:307-322
©1999 by Radiological Society of North America
![Page 29: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/29.jpg)
Poto toraks seorang pria 39 tahun Asia menunjukkan air-fluid level (panah) dalam suatu massa 8-cm kavitas terletak di basal posterior segmen basal dari lobus kanan bawah.
©1999 by Radiological Society of North America
![Page 30: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/30.jpg)
PNEUMONIA
• Pneumonia adalah keradangan parenkim paru dimana asinus terisi oleh cairan radang, dengan atau tanpa disertai infiltrasi dari sel radang ke dalam interstitium. Dan disebabkan oleh mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, parasit).
![Page 31: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/31.jpg)
BERDASARKAN KLINIS DAN EPIDEMOGI• Community acquired pneumonia.• Nosokomial pneumonia atau hospital acquired pneumoniab• Peneumoni aspirasi
BERDASARKAN KUMAN PENYEBAB• Peneumoni bakterial / tipikal• Peneumoni atipikal • Peneumoni virus• Peneumoni jamur
![Page 32: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/32.jpg)
MENURUT PREDILEKSI INFEKSI
• Pneumonia lobaris.• Bronkopneumonia. • Pneumonia interstitial.
![Page 33: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/33.jpg)
PA dan lateral pneumonia lobaris pada lobus kanan bawah
![Page 34: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/34.jpg)
• Pada foto torax PA tampak infiltrate di parenkim paru perifer yang semiopak, homogen tipis seperti awan, berbatas tegas, bagian perifer lebih opak di banding bagian sentral. Konsolidasi parenkim paru tanpa melibatkan jalan udara mengakibatkan timbulnya air bronkogram. Tampak pelebaran dinding bronkhiolus. Tidak ada volume loss pada pneumonia tipe ini.
![Page 35: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/35.jpg)
Lobar pneumonia RML lateralLobar Pneumonia RML Sagital CT Scan
![Page 36: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/36.jpg)
Lobar pneumonia lobus kanan bawah AP lateral
![Page 37: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/37.jpg)
Bronkopneumonia
• Bronkopneumonia kanan (RML) PA
![Page 38: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/38.jpg)
• Terdapat berupa bercak-bercak seluruh paru
![Page 39: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/39.jpg)
Pneumonia interstitial
![Page 40: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/40.jpg)
• Pneumonia interstitial ditandai dengan pola linear atau retikuler pada parenkim paru. Pada tahap akhir, dijumpai penebalan jaringan interstitial sebagai densitas noduler yang kecil.
![Page 41: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/41.jpg)
Abses paru
• Infeksi destruktif berupa lesi nekrotik pada jaringan paru yang terlokalisir sehingga membentuk kavitas yg berisi nanah (pus) dalam parenkim paru pada satu lobus atau lebih.
![Page 42: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/42.jpg)
GEJALA KLINIS
badan lemah, tidak nafsu makan, BB turun, batuk kering, keringat malam, demam intermitten bisa disertai menggigil
(>39,4oC). Dahak purulen stlah bbrpa hari
![Page 43: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Gambaran radiologis abses paru-Tampak kavitas dgn air-fluid level.
![Page 44: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/44.jpg)
• Seorang pria 42-tahun. Abses paru di segmen posterior lobus kanan atas menunjukkan rongga berdinding tipis dengan sekitarnya konsolidasi.
![Page 45: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/45.jpg)
DEFINISI• Bronkitis peradangan akut membran
mukosa bronkus yang disebabkan oleh infeksi mikroorganisme, virus dan bahan2 kimia.
BRONKITIS
![Page 46: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/46.jpg)
MANIFESTASI KLINIS
• Awalnya gejala flu seperti pilek (runny nose), sakit tenggorokkan (sore throat).
• Batuk awalnya tidak produktif tetapi dalam beberapa hari akan terdapat produksi
sputum yg banyak
• Dahak mukus , mukopurulen
![Page 47: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: radiologi infeksi paru](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061506/55cf9aa7550346d033a2c079/html5/thumbnails/48.jpg)
• Pada poto toraks terdapat bronchovascular tidak terattur karena peradangan berulang