Download - RAI-HC EVAC luokitus
![Page 1: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/1.jpg)
RAI-HC EVAC luokitus
Magnus Björkgren, Kokkolan yliopistokeskus ChydeniusFrank Borg, Kokkolan yliopistokeskus ChydeniusSeppo Männikkö, Pirkanmaan pelastuslaitosLeila Mäkinen, Tampereen kaupunkiTytti Oksanen, Pirkanmaan pelastuslaitosJouni Leppälä, Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren pelastuslaitos
![Page 2: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/2.jpg)
Tavalliset syyt miksi ihmiset eivät pääse ajoissa ulos:● alkoholi (humalassa)● lääkitys (vaikutta toimintakykyyn)● sairaus● vanhuus (50 % uhrista > 60 v)● yksin
Noin 75 % uhrista ovat miespuolisia.
Vasemmalla: Helsingin Sanomat 24.1.2016. Paloturmatilastot Suomessa: https://prontonet.fi, www.Pelastusopisto.fi ja www.spek.fi
![Page 3: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/3.jpg)
Kansainvälinen vertailu (2008-10)
● Suomi○ 2,03 kuolemaa per 100,000
● Ruotsi○ 1,49 kuolemaa per 100,000
● USA○ 1,11 kuolemaa per 100,000
● Kanada○ 0,77 kuolemaa per 100,000
![Page 4: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/4.jpg)
Palo turva
![Page 5: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/5.jpg)
Tutkimuksen tavoitteet
● Ennustaa poistumisturvaa (EVAC) käyttäen RAI-HC dataa● Selitettävä muuttuja = paloturva-asiantuntijan arvio:
luokittelee asiakkaat seuraaviin ryhmiin○ pääsee (0), saattaa päästä (1), tai ei pääse (2) asunnosta ajoissa○ Pirkanmaan pelastuslaitoksen paloturvallisuusasiantuntujan tekemä
arviointi kotikäynnin perusteella
● Selittävät muuttujat = RAI-HC muuttujat○ Tampereen kaupungin kotihoidon tekemät arviot
![Page 6: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/6.jpg)
Data: Kotihoidon asiakkaat, N = 247
KESKIA. MEDIA. KESKI.HAJ.
Ikä 80 82 9.2
ADLH 0.44 0 0.93
CPS 1.6 2 1.10
CHESS 1.11 1 1.08
DRS 0.87 0 1.63
Selitettävä muuttuja
Evac Selite N
0 “pääsee” 31 (12.6%)
1 “saattaa” 135 (54.6%)
2 “ei pääse” 81 (32.8%)
![Page 7: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/7.jpg)
Ohjelmistopaketti “party”
Tilastohjelman alusta R:
https://www.r-project.org/
työkalupakki “party”
https://cran.r-project.org/web/packages/party/index.html
jolla voi suorittaa rekursiivistä jaottelua.
![Page 8: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/8.jpg)
Kliininen merkitsevyys
Valittaessa keskeiset selittävät muuttujat on pidettävä mielessä muuttujien kliiniset merkitykset. Päättelypuun etuna on läpinäkyvyys. Sillä on suhteellisen helposti ymmärrettävä tulkinta. Tässä se eroaa hermoverkoista jotka usein johtavat “mustan laatikon” kaltaisiin algoritmeihin.
![Page 9: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/9.jpg)
CPS mittari
EVAC luokituksen pääryhmät perustuvat CPS mittariin:1 = CPS (0,1)2 = CPS (2)3 = CPS (3,4,5,6)
Cognitive Performance Scale0 = Ei kognitiivista häiriötä1 = Rajatilainen kognitiivinen häiriö2 = Kognition lievä heikkeneminen3 = Kognition keskivaikea heikkeneminen4 = Kognition keskivaikea-vaikea heikkeneminen5 = Kognition vaikea heikkeneminen6 = Kognition erittäin vaikea heikkeneminen
![Page 10: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/10.jpg)
Muita RAI-HC muuttujia
Liikkuminen kodin ulkopuolella (H2d)0. ITSENÄINEN1. TARVITSEE VAIN VALMISTELUAPUA2. OHJAUKSEN TARVETTA3. TARVITSEE RAJOITETUSTI APUA4. TARVITSEE RUNSAASTI APUA5. TARVITSEE SUURIMMAN MAHDOLLISEN AVUN6. TÄYSIN AUTETTAVA
Liikkumismuodot ja apuvälineet sisätiloissa (H4a)0. Ei apuvälineitä 3. Skootteri (motorisoitu tuoli, kärry)1. Keppi 4. Pyörätuoli (myös motorisoitu)2. Sauvat/kelkka/rollaattori 8. Toimintoa ei tapahtunut
Portaissa kulkeminen (H5)0. Ylös ja alas portaita ilman apua1. Ylös ja alas portaita avustettuna2. Ei itse kulkenut portaita ylös ja alas
![Page 11: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/11.jpg)
CPS < 2
H2d < 1
G1 5 %
G6 50 %
CPS > 2
H5 < 2
G4 44 %
G8 86 %
CPS = 2
H4a < 1
G2 6 %
H2d < 4
H5 < 2
G3 8 %
G5 48 %
G7 81 %
EVAC päättelypuu
N = 97
N = 118
N = 32
![Page 12: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/12.jpg)
RYHMÄ “RISKITASO” RYHMÄN KRITEERIT “EVAC RISKI”
G1 Pieni riski CPS = 0, 1; H2d = 0 5.5 % (3÷55)
G2 Pieni riski CPS = 2; H4a = 0 5.6 % (3÷54)
G3 Pieni riski CPS = 2; H4a > 0; H2d < 4; H5 < 2 7.7 % (1÷13)
G4 Medium riski CPS > 2; H5 < 2 44 % (8÷18)
G5 Medium riski CPS = 2; H4a > 0; H2d < 4; H5 ≥ 2 48 % (12÷25)
G6 Medium riski CPS = 0, 1; H2d > 0 50 % (21÷42)
G7 Korkea riski CPS = 2; H4a > 0; H2d > 3 81 % (21÷26)
G8 Korkea riski CPS > 2; H5 > 1 86 % (12÷14)
Evac - “pääsee/saattaa” vs “ei pääse”
![Page 13: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/13.jpg)
EVAC ryhmien osuus Tampere RAI-HC datan perusteella (18 kk jakso) 2013-15:
punainen = korkea riskikeltainen = kohtalainen riskivihreä = matala riski
![Page 14: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/14.jpg)
EVAC mittarin jatkuva kehittäminen -“prosessikaavio”
![Page 15: RAI-HC EVAC luokitus](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021921/58e873891a28ab60318b4de9/html5/thumbnails/15.jpg)
Lopuksi
● Tässä esitetty EVAC-mittari on vielä prototyyppivaiheessa. Tutkimuksen keskeisenä tuloksena on itse menetelmä mittarin kehittämiseksi. Mittari kehittyy datan kertyessä.
● EVAC mittarin tarkoitus on ilmaista henkilön riski jäädä asuntoon palon sattuessa. Tähän riskiin vaikuttavat erilaiset riskitekijät, jotka tässä mitataan RAI HC muuttujien avulla.