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Red Territorial del Pays Couserans
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IndiceI - Presentación de la Red Territorial de Salud de Couserans
I – 1. Definición de la red de salud en Francia
I – 2. El funcionamiento de la red EchoSanté
I – 3. Conclusión
II – Proyecto de telemedicina y de telecomunicación en la red
II – 1. RESATER : Una experimentación en plena Red ÉchoSantéRESATER : Una experimentación en plena Red ÉchoSanté
II – 2. Proyecto de organización generalProyecto de organización general
II – 3. Conclusión : Les perspectivasLes perspectivas
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I – Presentación de la red Territorial de Salud
de Couserans
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Artículo L-6321-1 del 4 septiembre 2003 (Código de la Sanidad Publica)
Facilitar el acceso a la asistencia sanitaria,
La coordinación,
Continuidad,
Interdisciplinaridad de la asistencia sanitaria,
Mejorar la calidad de la asistencia,
Educación en salud, prevención, actuaciones de salud pública.
I - 1. Definición de la red de salud en Francia
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Los socios
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I - 1. Definición de la red de salud en Francia
Profesionales liberales
Médicos laborales
Agrupación de Cooperación sanitaria
Establecimientos de salud
Instituciones sociales o médico-sociales
Representantes de los usuarios
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Los diferentes tipos de redes
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I - 1. Definición de la red de salud en Francia
Temática por patología o especialidad: cáncer, cuidados paliativos, diabetes, peri-natalidad, patologías crónicas (cardiología, neurología, neumología, insuficiencias renales, educación funcional, adicción, salud mental..),
Red de proximidad : médicos de familia, polivalentes y «voluntarios» geriátricos.
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Subvenciones de Estado
Subvenciones de las administraciones territoriales
Subvenciones del seguro medico
Pliego de condiciones de la organización yde la evaluación
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I - 1. Definición de la red de salud en Francia
La financiación
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
ÉCHOSANTÉ : Red territorial polivalente en Couserans
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ÉchoSanté
ÉCHO : Equipo de Coordinación Ciudad-Hospital con Orientado a la SALUD
ÉCHO : RESPUESTA en Eco a una demanda
ÉCO : Economía de la salud
ÉCO : Ecología de la salud
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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Historia En el marco de un proyecto FAQSV
Mayo 2003 : Creación de la red Ciudad-Hospital para la asistencia a los pacientes dependientes en el Couserans.
2005 : Creación de ACCORDS 09, Red departamental de cuidados paliativos contra el dolor.
Enero 2007 : Creación de la HAD (Hospitalización a domicilio)
2007/2008 : Reflexión sobre los medios para desarrollar la Telemedicina en el marco de la red, entrega del informe SUDOE.
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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Origen de la Red Responder a una propuesta de implementación de una redgeriátrica,
Después de la reflexión de los profesionales médicos Dependencia crónica o temporal,
Las metas : - Organización y coordinación a domicilio de los
pacientes- Preparar la vuelta al domicilio tras la
hospitalización
Implicación- Implicación de los profesionales liberales médicos
y personal sanitario (profesionales de la asistencia a domicilio)
- Fuerte implicación del hospital (CHAC) - Apoyo incondicional de la seguridad social
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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Estructura jurídica
Asociación ley 1901 (Estatuto privado sin ánimo de lucro)
Oficina Consejo de administración
Comité de pilotaje / Proyectos por desarrollar
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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La financiación
Los organismos de financiación : •El FIQCS : Agencia Regional de Hospitalización (ARH),Union Régional de Caisse Assurance Maladie (URCAM) (Dependencia y cuidados paliativos contra el dolor)
•Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM )*, Tarificación por actividad (HAD)
*La CPAM (organizada por departamentos) es el equivalente del INGESA español
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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La demografía médica
30 Médicos de familia (media de edad 52,5 años)
9 Especialidades (cardiólogos, dermatólogos, gastroenterólogos, ginecólogos, oftalmólogos, neumólogos, radiólogos, reeducadores funcionales, reumatólogos)
55 Médicos internos (Anestesia/ Reanimación, Cardiología, Centro de Readaptación Neurológica, quirúrgica/ Bloc, Dermatología, Geriatría, Ginecología Obstetricia, Oncología, Pediatría, Psiquiatría infantil, adolescentes, adultos, Radiología (scanner), Asistencia de seguimiento y de readaptación, Urgencias…)
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I - 2 El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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A – Los socios de la Red
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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El Organigrama funcional
Dependencia
HAD
2 DUE coordinado
res
1 CESF (equivalente
trabajador social)
1 Ergoterapeut
a 3 Médicos y 3 DUE
coordinadores
Equipo de apoyo de cuidados
paliativos del dolor
1 Médico y 2 DUE
coordinadores
DirectorGeneral de salud
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SecretariadoContabilidad
Control calidad ACCORDS 09
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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Red territorial Ciudad-Hospital Red territorial Ciudad-Hospital polivalentepolivalenteOrganiza y coordina los cuidados a domicilio
Pérdida de autonomía a
cualquier edad
*Cuidados paliativos del
dolor
Hospitalización a domicilio
SPD*HAD
DEPENDENCIA
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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Continuidad y durabilidad de la asistencia El centro médico* del Couserans (organización de médicos de familia)
• Centro médico del Couserans / fines de semana y días de fiesta, noches en semana (2003). • Regulado por el Centro de Llamadas de Urgencia (CAU – 112) / Médico a domicilio (2007).
CAU 112 (urgencias) : •Acceso 24 horas al informe informático de la HAD•Balance semanal de los cuidados paliativos del dolor
Centros de enfermeros liberales : continuidad de la asistencia HAD
Partenariado CHAC : • Camas de crisis reservadas (SSR)
Terminales, Ruptura de la asistencia a domicilio
• Re-hospitalización prioritaria (HAD)
*Centro médico equivalente español de Maison Médicale
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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La trayectoria del paciente en la Red
Fallecimiento
Domicilio Residenciaancianos
Hospital, domicilio, residencia ancianos
ENTRADA EN LA RED
SALIDA DE RED
* CESF : trabajador social
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* CLIC : Centro Local de
Información y de Coordinación
L.S : Vínculo social
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
L.S SPDHAD
Dependencia
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Otras actividades de la Red
Animación sanitaria y social del territorio
• Formaciones pluridisciplinarias, FMC 09 (Formación Médica Continua)
• Desarrollo de la comunicación
- Protocolo Salud Couserans (en colaboración con el CHAC)
- Célula de Comunicación Ciudad-Hospital
- Relación con las residencias de mayores : asociación des EHPAD, Asociación de Couserans de los establecimientos para mayores (ACEPA). 22/04/23 ÉchoSanté-RESATER 20
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
![Page 21: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/21.jpg)
Los Puntos fuertes Implicación de los liberales que son los profesionales encargadosencargados de los cuidados a domicilio.
Implicación de los SSIAD (enfermeros a domicilio) y servicios de ayuda a la persona (ACMAD, ARIEGE ASSISTANCE).
Fuerte implicación del Centro Hospitalario Ariège Couserans (CHAC).
Lugar de recepción único en el centro de la ciudad.
Informe virtual para la HAD y las redes de dependencia con derecho de acceso para los médicos de familia y el centro de urgencias ( 112).
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
![Page 22: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/22.jpg)
Las Perspectivas
Reactivación de la Unidad Móvil Geriátrica (UMG), intervención de la Unidad Móvil Geriátrico -Psiquiátrico(UMGP),
Extensión de la Hospitalización a Domicilio (HAD)en zonas no cubiertas.
Prevención Educación Salud,
Telemedicina y telecomunicación (Proyecto SUDOE),
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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
![Page 23: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/23.jpg)
Interés del partenariado Ciudad-Hospital para una Oferta sanitaria coherente en el seno de un mismo Territorio.
Conservar a los profesionales y mantener un tejido sanitario y social (demografía).
Pertinencia del funcionamiento con los liberales parala Hospitalización A Domicilio (HAD)(flexibilidad, proximidad, plan de asistencia, gasto).
Convivialidad del dispositivo par al trabajo conjuntointerdisciplinario y de las estructuras institucionales.
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I - 4. Conclusión
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II – Proyecto de telemedicina y de
telecomunicación en la red
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![Page 25: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/25.jpg)
Sociosde la red
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![Page 26: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/26.jpg)
La implantación de un sistema de telemedicina y de telecomunicación es el resultado natural de la
red para favorecer un acceso equitativo de los pacientes a la asistencia sanitaria, teniendo en
cuenta los problemas de demografía medica y el aislamiento geográfico.
RESATER ofrece la oportunidad de una experimentación con vistas a una
implantación en todo el territorio.
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II - 1. RESATER : Una experiencia en plena red ÉchoSanté
![Page 27: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/27.jpg)
Dotar a la red territorial en telemedicina y en telecomunicación
Objetivos
Dotar primero a las residencias de mayores (EHPAD) representativas del Territorio
Las EHPAD son establecimientos médico-sociales que acogen a personas mayores
dependientes 22/04/23 ÉchoSanté-RESATER 27
Experimentación
II - 1. RESATER : Une expérimentation au cœur du Réseau ÉchoSanté
¿Por qué las residencias de mayores?
![Page 28: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/28.jpg)
Herramientas de videoconferencia y de telecomunicación multifunciones por establecimiento
Los medios propuestos
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II - 1. RESATER : Une expérimentation au cœur du Réseau ÉchoSanté
![Page 29: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/29.jpg)
El residente en EHPAD podrá disponer de un El residente en EHPAD podrá disponer de un diagnóstico y de un seguimiento médico a diagnóstico y de un seguimiento médico a distancia :distancia :
Resultados esperados
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* Evaluación geriátrico- psiquiátrica – CHAC,
* Evaluación geriátrica– CHAC,
* Tratamiento de escaras y cicatrización – CHAC,
* Gestión de Urgencias : Centre de llamadas de Urgencia (112) – Centro hospitalario del Valle de Ariège (CHIVA),* Competencia ÉchoSanté (Hospitalizacion A Domicilio, Dependencia, cuidados paliativos contra el dolor).
II - 1. RESATER : Une expérimentation au cœur du Réseau ÉchoSanté
![Page 30: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/30.jpg)
Para el personal sanitario y social de proximidad Para el personal sanitario y social de proximidad ::
* Para los profesionales de sanidad médicos y todo el personal del sector: romper las distancias (utilización posible de la telemedicina con los mismos referentes),
* Otros usuarios potenciales: Centro Local de Información y de Coordinación (CLIC) et servicios sociales … (videoconferencia, reunión de síntesis,…).
Resultados esperados a plazo
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Optimizar la inversión técnica permitiendo su uso a todos los actores médico-sociales
del cantón.
Formación y apoyo : Formación y apoyo :
* Para el personal del EHPAD
* Para el personal médico y sanitario de la zona
afectada (médico de familia, DUE, kinesiterapeuta…)
II - 1. RESATER : Une expérimentation au cœur du Réseau ÉchoSanté
![Page 31: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/31.jpg)
•Los problemas técnicos, todavía insuficientemente controlados, y su gasto;
•Las dificultades jurídicas actuales (grupo de trabajo temático),•Las dificultades de los equipos y del personal sanitario para familiarizarse con los medios técnicos puestos a disposición
Factores para tomar en consideración
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II - 1. RESATER : Une expérimentation au cœur du Réseau ÉchoSanté
![Page 32: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/32.jpg)
Los medios propuestos
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II - 2. Proyecto de organización general
![Page 33: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/33.jpg)
UrgencesGérontoPsychiat
rieDermatologieDiabétologie
Gériatrie
Educación Pacientes y
ProfesionalesAtribución de las ayudas
sociales
Previsional RESATER
Animacion en las EHPAD –
Informacion APA* *ayuda
personas mayores
EHPAD : VISIOCONFERENC
E
Material existente
Perspectivas
Material de videoconferenc
ia
?
?Posibilidade
s funcionales
Videoconferencia
Formacion – peritaje- Sequimiento
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![Page 34: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/34.jpg)
Transmisión des resultados
Maleta de telemedicina
UrgenciasGeriátrico- Psiquiatría
DermatologíaDiabetología
Geriatría
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EHPAD : EQUIPEMENT
MOBILE
![Page 35: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/35.jpg)
Zonas de experimentación posibles representativas
PRAT-BONREPAUX
SAINT-GIRONS
ERCÉ
CASTILLON-EN-COUSERANS
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![Page 36: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/36.jpg)
II - 3II - 3. Conclusión : Las perspectivas. Conclusión : Las perspectivas
ENRIQUECIMIENTO DEL INTERFAZ RESATER
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Abril 2010
Diciembre 2011
![Page 37: Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062323/5665b4671a28abb57c913bbe/html5/thumbnails/37.jpg)
Gracias por su atención…
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