-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 1/14
Reemplazo total de cadera (Total Hip Replacement)Siustedrecinhacomenzadoaexploraropcionesdetratamientoosiyahadecididosometerseaunacirugadereemplazodecadera,estainformacinayudaracomprenderlosbeneficiosylaslimitacionesdelreemplazototaldecadera.Esteartculodescribecmofuncionaunacaderanormal,lascausasdeldolordecadera,quesperardelacirugadereemplazodecaderayquejerciciosyactividadesayudarnarestablecersumovilidadyfortaleza,ylepermitirnregresaralasactividadescotidianas.
Sisucaderatienedaocomoresultadodelaartritis,deunafracturauotrascondiciones,lasactividadescomunescomocaminar,sentarseolevantarsedeunasillapuedenserdolorosasydifciles.Sucaderapuedeestarrgidaypuedeserdifcilponerseloszapatosylasmedias.Ustedinclusopuedesentirseincmodomientrasdescansa.
Silosmedicamentos,cambiosensusactividadescotidianasyelusodesoportesparacaminarnoayudanadecuadamenteasussntomas,ustedpodraconsiderarlacirugadereemplazodecadera.Lacirugadereemplazodecaderaesunprocedimientoseguroyefectivoquepuedealiviarsudolor,aumentarelmovimientoyayudarloarecuperarelplacerderealizarlasactividadescotidianasnormales.
Lacirugadereemplazodecaderaserealizporprimeravezen1960yesunadelasoperacionesmsexitosasentodalamedicina.Desde1960,losperfeccionamientosentcnicasquirrgicasytecnologadereemplazoarticularhanaumentadoenormementelaefectividaddelreemplazototaldecadera.SegnlaAgenciaparalaInvestigacinyCalidaddelaAtencinMdica,msde285,000reemplazostotalesdecaderaserealizancadaaoenlosEstadosUnidos.
AnatomaLacaderaesunadelasarticulacionesmsgrandesdelcuerpo.Esunaarticulacinesfrica(decabezaycavidad).Lacavidadarticularestformadaporelacetbulo,queespartedelhuesograndedelapelvis.Laparteesferoidaleslacabezadelfmur,elextremosuperiordelhuesodelmuslo.
Lassuperficiesseasdelacabezaylacavidadestncubiertasconcartlagoarticular,untejidosuavequerevisteyamortigualosextremosdeloshuesosylespermitemoversefcilmente.
Untejidofinollamadomembranasinovialrodealaarticulacindelacadera.Enunacaderasaludable,estamembranageneraunapequeacantidaddelquidoquelubricaalcartlagoyeliminacasitodalafriccinduranteelmovimientodelacadera.
Bandasdetejidollamadosligamentos(cpsuladelacadera)conectanlacabezaalacavidadyproveenestabilidadalaarticulacin.
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 2/14
Anatomadelacaderanormal.
Causas comunes del dolor de caderaLacausamscomndeldolorcrnicoyladiscapacidaddecaderaeslaartritis.Laosteoartritis,laartritisreumatoideylaartritisposttraumticasonlasformasmscomunesdeestaenfermedad.
Osteoartritis.Esteesuntipodeartritis"deusoydesgaste"relacionadaalaedad.Porlogeneralocurreenpersonasde50aosomayores,yamenudoenpersonasconunahistoriafamiliardeartritis.Elcartlagoqueamortigualoshuesosdelacaderasedesgasta.Loshuesosentoncesfrotanunoconotro,causandodoloryrigidezdelacadera.Laosteoartritistambinpuedesercausadaoaceleradaporirregularidadessutilesenlaformacmosedesarrolllacaderaenlaniez.
Artritisreumatoide.Estaesunaenfermedadautoinmunitariaenlaquelamembranasinovialseinflamayseengruesa.Estainflamacincrnicapuededaaralcartlago,produciendodoloryrigidez.Laartritisreumatoideeseltipomscomndeungrupodetrastornosdenominado"artritisinflamatoria".
Artritisposttraumtica.Estopuedeseguiraunalesinseriaoaunafracturadecadera.Elcartlagopuededaarseyllevaradoloryrigidezdelacaderaconelpasodeltiempo.
Necrosisavascular.Unalesindelacadera,comounadislocacinofractura,puedelimitarelaportedesangrealacabezadelfmur.Estosellamanecrosisavascular.Lafaltadesangrepuedehacercolapsarlasuperficiedelhueso,yresultarenartritis.Algunasenfermedadestambinpuedencausarnecrosisavascular.
Enfermedaddecaderadelaniez.Algunosrecinnacidosyniostienenproblemasdecadera.Aunquelosproblemassetratanconxitodurantelaniez,detodosmodospuedencausarartritisenunaetapaposteriorenlavida.Estoocurreporquelacaderanopuedecrecernormalmente,ylassuperficiesarticularesestnafectadas.
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 3/14
Unacaderaconosteoartritis.
DescripcinEnunreemplazototaldecadera(quetambinsellamaartroplastiatotaldecadera),elhuesoyelcartlagodaadosseremuevenyreemplazanconcomponentesprotsicos.
Lacabezadelfmurdaadaseremueveysereemplazaconunvstagodemetalquesecolocaenelcentroahuecadodelfmur.Elvstagofemoralpuedesercementadoo"calzadoapresin"dentrodelhueso.
Unacabezademetalocermicasecolocaenlapartesuperiordelvstago.Estacabezareemplazalacabezadaadadelfmurquefueremovida.
Lasuperficiedecartlagodaadodelacavidad(acetbulo)seremueveyreemplazaconunacavidaddemetal.Avecesseusantornillosocementoparamantenerlacavidadensulugar.
Unespaciadordeplstico,cermicaometalseinsertaentrelacabezaycavidadnuevasparapermitirunasuperficiecondeslizamientosuave.
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 4/14
(Izquierda)Loscomponentesindividualesdelreemplazototaldecadera.(Centro)Loscomponentesunidosdanlugaraunimplante.(Derecha)Elimplantecalzaenlacadera.
Es la ciruga de reemplazo de cadera lo que a usted leconviene?Ladecisindesometerseacirugadereemplazodecaderadebeserunadecisincolaborativaentreusted,sufamilia,sumdicodeatencinprimariaysucirujanoortopdico.Elprocesodetomarestadecisincomienzatpicamenteconunaderivacinhechaporsumdicoauncirujanoortopdicoparaunaevaluacininicial.
CandidatosparacirugaNohayrestriccionesabsolutasdepesoniedadparaelreemplazototaldecadera.
Lasrecomendacionesparalacirugasebasaneneldoloryladiscapacidaddeunpaciente,nosuedad.Lamayoradelospacientesquesesometenareemplazototaldecaderatienenentre50y80aos,peroloscirujanosortopdicosevalanalospacientesindividualmente.Sehanrealizadoconxitoreemplazostotalesdecaderaentodaslasedades,desdeeljovenadolescenteconartritisjuvenilalpacienteancianoconartritisdegenerativa.
CundoserecomiendalacirugaHayvariasrazonesporlasquesumdicopodrarecomendarlacirugadereemplazodecadera.Laspersonasquesebeneficiandelacirugadereemplazoamenudotienen:
Dolordecaderaquelimitalasactividadescotidianas,comocaminaroflexionarse
Dolordecaderaquepersisteenreposo,yaseadedaodenoche
Rigidezenunacaderaquelimitalacapacidaddemoverseolevantarlapierna
Alivioinadecuadodeldolorsiseusanmedicamentosantiinflamatorios,terapiafsicaosoportesparacaminar
La evaluacin ortopdicaUnaevaluacinconuncirujanoortopdicoconsistedevarioselementos.
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 5/14
Antecedentesmdicos.Sucirujanoortopdicoreunirinformacinsobresusaludgeneralyharpreguntasacercadelamagnituddeldolordecaderaycmoafectasucapacidadderealizarlasactividadescotidianas.
Examenfsico.Estoevaluarlamovilidad,fortalezayalineacindelacadera.
Radiografas(rayosX).Estasimgenesayudanadeterminarelgradodedaoodeformidadensucadera.
Otrosexmenes.Ocasionalmenteotrosexmenes,comounaresonanciamagntica(MRI),podransernecesariosparadeterminarlacondicindelhuesoylostejidosblandosdesucadera.
(Izquierda)Enestaradiografadeunacaderanormal,elespacioentrelacabezaylacavidadindicacartlagosaludable.(Derecha)Estaradiografadeunacaderaartrticamuestraprdidaseveradelespacioarticularyprotuberanciasseas.
La decisin de someterse a ciruga de reemplazo de cadera
HableconsumdicoSucirujanoortopdicorevisarlosresultadosdesuevaluacinconustedydiscutirsilacirugadereemplazodecaderaeselmejormtodoparaaliviareldolorymejorarsumovilidad.Otrasopcionesdetratamientocomomedicamentos,terapiafsicauotrostiposdecirugatambinpodranconsiderarse.
Adems,sucirujanoortopdicoexplicarlosriesgosycomplicacionespotencialesdelacirugadereemplazodecadera,incluyendolosrelacionadosalacirugamismaylosquepuedenocurrirconelpasodeltiempodespusdelaciruga.
Nuncadudedehacerpreguntasasumdicocuandoustednoentiende.Cuantomsustedsepa,mejorpodrmanejarloscambiosquelacirugadereemplazoharensuvida.
ExpectativasrealistasUnfactorimportanteenladecisindesometersealacirugadereemplazodecaderaesentenderloquelaintervencinpuedehacerynopuedehacer.Lamayoradelaspersonasquesesometenacirugadereemplazodecaderaexperimentanreduccindrsticadeldolordecaderayunamejorasignificativaensucapacidadderealizarlasactividadescomunesdelavidadiaria.
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 6/14
Conelusoylaactividadnormales,elmaterialentrelacabezaylacavidaddecadaimplanteenelreemplazodecaderacomienzaadesgastarse.Laactividadexcesivaoelsobrepesopuedenacelerarestedesgastenormalyhacerqueelreemplazodecaderaseaflojeysetornedoloroso.Porlotanto,lamayoradeloscirujanosnoaconsejanlasactividadesdealtoimpactocomocorrer,trotar,saltaruotrosdeportesdealtoimpacto.
Actividadesrealistasdespusdeunreemplazototaldecaderaincluyencaminarsinlmite,nadar,jugaralgolf,conducirautomvil,senderismo,andarenbicicleta,bailaryotrosdeportesdebajoimpacto.
Conlamodificacinadecuadadelasactividades,losreemplazosdecaderapuedendurarmuchosaos.
Preparacin para la ciruga
EvaluacinmdicaSiusteddecidetenerunacirugadereemplazodecadera,sucirujanoortopdicopuedepedirlequesumdicodeatencinprimarialehagaunexamenfsicocompletoantesdelaintervencinquirrgica.Estoesnecesarioparaestarsegurosqueustedestlosuficientementesaludableparatenerlacirugaycompletarelprocesoderecuperacin.Muchospacientesconcondicionesmdicascrnicas,porejemploenfermedadcardaca,tambinpodranserevaluadosporunespecialista,comouncardilogo,antesdelaciruga.
ExmenesVariosexmenes,comoanlisisdemuestrasdesangreyorina,unelectrocardiograma(EKG)yradiografasdetraxpuedennecesitarseparaayudaraplanearsuciruga.
CmoprepararsupielSupielnodebetenerningunainfeccinniirritacinantesdelaciruga.Sitieneinfeccinoirritacinenlapiel,contacteasucirujanoortopdicoparapedirtratamientoparamejorarsupielantesdelaciruga.
DonacionesdesangreSelepodrasugerirquedonesupropiasangreantesdelaciruga.Estaseralmacenadaenlaeventualidaddequenecesitesangredespusdelaciruga.
MedicacionesInformeasucirujanoortopdicoacercadelosmedicamentosqueesttomando.Elcirujanoosumdicodeatencinprimarialeaconsejarnqumedicamentosdebedejardetomaryculespuedeseguirtomandoantesdelaciruga.
PrdidadepesoSitienesobrepeso,sumdicopuedepedirlequepierdapesoantesdelacirugaparaminimizarelesfuerzoensucaderanuevayposiblementereducirlosriesgosdelaciruga.
EvaluacindentalAunquelasinfeccionesdespusdelreemplazodecaderanosoncomunes,unainfeccinpuedeocurrirsiingresanbacteriasensusangre.Debidoaqueingresanbacteriasenlasangredurantelosprocedimientosdentales,losprocedimientosdentalesmayores(comoextraccionesdedientesytrabajoperiodontal)debencompletarseantesdesucirugadereemplazodecadera.Lalimpiezaderutinadesusdientesdebeaplazarsedurantevariassemanasdespusdelaciruga.
EvaluacinurinariaLaspersonasconantecedentesdeinfeccionesurinariasrecientesofrecuentesdebentenerunaevaluacinurolgicaantesdelaciruga.Loshombresmayoresconenfermedaddeprstatadebenconsiderarcompletareltratamientorequeridoantesdetenerlaciruga.
Planificacinsocial
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 7/14
Organiceun"centroderecuperacin"dondepermanecerlamayorpartedeltiempo.Cosascomoeltelfono,controlremotodelatelevisin,materialesdelecturaymedicamentosdebenestaralalcancedelamano.
Aunqueustedpodrcaminarconmuletasounandadorprontodespusdelaciruga,necesitaralgodeayudadurantevariassemanascontareascomococinar,hacerlascompras,baarseylavarropa.
Siustedvivesolo,elconsultoriodesucirujanoortopdico,untrabajadorsocialounplanificadordealtasenelhospitalpuedenayudarloacoordinarporanticipadoparaquealguienloayudeensucasa.Unaestadacortaenuncentrodeatencinprolongadadurantesurecuperacindespusdelacirugatambinpodracoordinarse.
PlanificacinparasuhogarVariasmodificacionespuedenhacerquesucasaseamsfcildetransitardurantesurecuperacin.Lossiguientesartculospuedenayudarconlasactividadescotidianas.
Barrasdeseguridadopasamanosfirmementesujetosensuduchaobaera
Pasamanossegurosalolargodetodaslasescaleras
Unasillaestableparasurecuperacinenlaprimeraetapa,conunalmohadndeasientofirme(quepermitaquesusrodillaspermanezcanmsbajasquesuscaderas),unrespaldofirmeydosdescansabrazos
Unasientoparainodoroelevado
Unbancoestableparaduchaosillaparabaera
Unaesponjaconmangolargoyduchademano
Unpaloconganchoparaayudaravestirse,undispositivoparaponersemediasyuncalzadordezapatosdemangolargoparaponerseysacarsemediasyzapatossindoblarexcesivamentesucaderanueva
Unalcanzadorquelepermitaasirobjetossindoblarexcesivamentesuscaderas
Almohadasfirmesparasussillas,sofsyautomvilquelepermitansentarseconsusrodillasmsbajasquesuscaderas
Removertodaslasalfombritassueltasycableselctricosdelasreasdondeustedcaminaensucasa
Su operacinLomsprobableesqueustedseaingresadoalhospitaleldadesuciruga.
AnestesiaDespusdelingreso,ustedserevaluadoporunmiembrodelequipodeanestesia.Lostiposmscomunesdeanestesiasonanestesiageneral(loduermentotalmente),raqudea,epidural,oanestesiaregionalconbloqueodenervio(ustedpermanecedespiertoperosucuerpoestadormecidodesdelacinturahastaabajo).Elequipodeanestesia,consuaporte,determinarqutipodeanestesiaserelmejorparausted.
ComponentesdelimplanteMuchostiposdiferentesdediseosymaterialesseusanactualmenteenarticulacionesdecaderaartificiales.Todasconsistendedoscomponentesbsicos:elcomponentedelacabeza(hechodemetalfuertebienpulidoocermica)yelcomponentedelacavidad(unespaciohuecoocotilodurabledeplstico,cermicaometal,quepuedetenerunrevestimientoprotectorexternodemetal).
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 8/14
Loscomponentesprotsicospueden"calzarseapresin"enelhuesoparapermitirquesuhuesocrezcasobreloscomponentesopuedencementarseenellugardondevan.Ladecisindecalzarapresinocementarloscomponentessebasaenunnmerodefactores,comolacalidadyfortalezadesuhueso.Tambinpodrausarseunacombinacindevstagocementadoycavidadnocementada.
Sucirujanoortopdicoelegireltipodeprtesisquemejorseadapteasusnecesidades.
(Izquierda)Uncomponentefemoralnocementadoestndar.(Centro)Unavistadecercadeestecomponentemuestralasuperficieporosasobrelacualelhuesopodrcrecer.(Derecha)Elcomponentefemoralyelcomponenteacetabularfuncionanunidos.
(Izquierda)Elcomponenteacetabularmuestraelforrodeplstico(polietileno)dentrodelrevestimientodemetal.(Derecha)Lasuperficieporosadeestecomponenteacetabularpermitequeelhuesocrezcasobreesta.
ProcedimientoLaintervencinquirrgicatomaunaspocashoras.Sucirujanoortopdicoremoverelcartlagoyelhuesodaadosyluegocolocarnuevosimplantesdemetal,plsticoocermicapararestablecerlaalineacinyfuncindesucadera.
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 9/14
Radiografaantesydespusdelreemplazototaldecadera.Enestecaso,seusaroncomponentesnocementados.
Despusdelaciruga,ustedsertrasladadoalasaladerecuperacindondepermanecerdurantevariashorasmientrassemonitoreasurecuperacindelaanestesia.Despusquesedespierte,serllevadoasuhabitacindelhospital.
Su estada en el hospitalLomsprobableesqueustedpermanezcaenelhospitalunospocosdas.Paraprotegersucaderaduranteelprimerperododerecuperacin,podrausarseunafruladeposicionamiento,porejemplounaalmohadadeespumacolocadaentresuspiernas.
ManejodeldolorDespusdelaciruga,ustedsentiralgodedolorperosucirujanoyelpersonaldeenfermeraleproveernmedicacinparaqueustedsesientalomscmodoposible.Elmanejodeldoloresunaparteimportantedesurecuperacin.Elmovimientocomenzarprontodespusdelacirugaycuandoustedsientamenosdolor,puedecomenzaramoverseantesyrecuperarsufortalezaconmayorrapidez.Hableconsucirujanosieldolorpostoperatoriosetransformaenunproblema.
TerapiafsicaCaminarylaactividadligerasonimportantesparasurecuperacinycomenzarneldadesucirugaoeldadespusdesuciruga.Lamayoradelospacientesquesesometenareemplazototaldecaderacomienzanaponersedepieycaminarconlaayudadeunapoyoparaandaryunterapeutafsicoeldadespusdelaciruga.Elterapeutafsicoleensearejerciciosespecficosparafortalecersucaderayrestablecerelmovimientoparacaminaryotrasactividadescotidianasnormales.
PrevencindelaneumonaEscomnquelospacientestenganrespiracinpocoprofundaenelperodopostoperatorioinicial.Estogeneralmentesedebealosefectosdelaanestesia,losmedicamentosparaeldoloryelmayortiempoquepermanecenencama.Estarespiracinpocoprofundapuedellevarauncolapsoparcialdelospulmones(denominada"atelectasis")quepuedecrearsusceptibilidadalaneumonaenlospacientes.Paraayudarapreveniresto,esimportantehacerrespiracionesprofundasfrecuentes.Suenfermeropuedeproporcionarleunaparatoderespirarsimplellamadoespirmetroparaestimularloadarrespiracionesprofundas.
Recuperacin
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 10/14
2011,Thinkstock
Unespirmetromidelacantidaddeairequeustedinspirayexpira.2011,Thinkstock
Elxitodesucirugadependerengranmedidadecmoustedsigalasinstruccionesdesucirujanoortopdicoencuantoaloscuidadosdomiciliariosdurantelasprimerassemanasdespusdelaciruga.
CuidadodelaheridaUstedpuedetenerpuntosograpasalolargodesuheridaounasuturadebajodelapiel.Lospuntosograpassernremovidosaproximadamente2semanasdespusdelaciruga.
Evitemojarlaheridahastaqueestahayaselladoysecadocompletamente.Ustedpuedeseguirvendndoselaheridaparaprevenirlairritacinqueprovocanlasropasolasmediasdesostn.
AlimentacinEscomnperderunpocoelapetitodurantevariassemanasdespusdelaciruga.Unadietabalanceada,amenudoconunsuplementodehierro,esimportanteparapromoverlacicatrizacinadecuadadeltejidoyrestablecerlafortalezadelosmsculos.Asegresedebebermucholquido.
ActividadElejercicioesuncomponentecrticodeloscuidadosdomiciliarios,enespecialdurantelasprimerassemanasdespusdelaciruga.Usteddeberapoderretomarlamayoradelasactividadesligerasnormalesdelavidadiariaenunas3a6semanasdespusdelaciruga.Escomnsentirunpocodeincomodidadconlaactividadyenlanochedurantevariassemanas.
Suprogramadeactividadesdebeincluir:
Unprogramagradualdecaminarparaaumentarlentamentesumovilidad,inicialmenteensucasaymsadelanteenexteriores
Retomaractividadesdomsticasnormales,comosentarse,ponersedepieysubirescaleras
Ejerciciosespecficosvariasvecespordapararestablecerelmovimientoylafortalezadesucadera.Ustedprobablementepodrrealizarlosejerciciossinayuda,peropodratenerunterapeutafsicoqueloayudeensucasaoenuncentrodetratamientolasprimerassemanasdespusdelaciruga
Complicaciones posibles de la cirugaLatasadecomplicacionesdespusdelacirugadereemplazodecaderaesbaja.Lascomplicacionesserias,comoinfeccindelaarticulacin,ocurrenenmenosdel2%delospacientes.Complicacionesmdicasmayores,comoataquecardacoostroke,ocurrenconmenosfrecuenciaan.Sinembargo,lasenfermedadescrnicaspuedenaumentarelpotencialdecomplicaciones.Aunquesonpococomunes,cuandoestascomplicacionesocurrenpuedenprolongarolimitarlarecuperacincompleta.
InfeccinPuedeocurririnfeccinsuperficialdelaheridaoinfeccinprofundaalrededordelaprtesis.Podraocurrirmientrasestenelhospitalodespusquesevaasucasa.Podraocurririnclusoaosmstarde.
Lasinfeccionesmenoresdelaheridasongeneralmentetratadasconantibiticos.Lasinfeccionesmayoresoprofundaspuedenrequerirmscirugayremoverlaprtesis.Cualquierinfeccinensucuerpopuedediseminarsealreemplazodesuarticulacin.
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 11/14
Cogulosdesangre
Puedenformarsecogulosdesangreenlasvenasdelapiernaopelvis.
Loscogulosdesangreenlasvenasdelapiernaopelvissonlacomplicacinmscomndelacirugadereemplazodecadera.Estoscogulospuedenponerenriesgolavidasisesueltanyviajanasuspulmones.Sucirujanoortopdicodisearunprogramadeprevencinquepuedeincluirmedicamentosanticoagulantes,mediasdesostn,cubiertasdepiernainflables,ejerciciosdetobillosymovilizacinprecoz.
DesigualdaddellargodelaspiernasAvecesdespusdeunreemplazodecadera,unapiernapuedesentirsemslargaomscortaquelaotra.Sucirujanoortopdicohartodoelesfuerzoparaquesuspiernasquedenparejas,peropodraalargaroacortarsupiernalevementeparamaximizarlaestabilidadybiomecnicadelacadera.Algunospacientespuedensentirsemscmodosconunamodificacindelzapato(elevarlo)despusdelaciruga.
DislocacinEstoocurrecuandolacabezasesaledelacavidad.Elriesgodedislocacinesmayorenlosprimerosmesesdespusdelacirugamientraslostejidosestncicatrizando.Ladislocacinespococomn.Silacabezasesaledelacavidad,unareduccincerradageneralmentepuederecolocarlaensulugarsinlanecesidaddemsciruga.Ensituacionesenlasquelacaderasiguedislocada,unacirugaadicionalpodrasernecesaria.
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 12/14
Dislocacindelimplantedecadera.
AflojamientoydesgastedelimplanteConelpasodelosaos,laprtesisdecaderapuededesgastarseoaflojarse.Estosedebeconmayorfrecuenciaalasactividadescotidianas.Tambinpuedeserresultadodeunafinamientobiolgicodelhuesollamadoosteolisis.Sielaflojamientoesdoloroso,podrasernecesariaunasegundaciruga,llamadacirugaderevisin.
OtrascomplicacionesPuedenocurrirlesionesdelosvasossanguneosynervios,sangrado,fracturayrigidez.Enunnmeropequeodepacientes,algodedolorpuedepersistiropuedeocurrirnuevodolordespusdelaciruga.
Evitar problemas despus de la ciruga
ReconocerlossignosdeuncogulodesangreSigalasinstruccionesdesucirujanoortopdicocuidadosamenteparareducirelriesgodedesarrollodecogulosdesangredurantelasprimerassemanasdesurecuperacin.Elcirujanopodrarecomendarquesigatomandolosmedicamentosanticoagulantesquecomenzenelhospital.Notifiqueasumdicoinmediatamentesidesarrollacualquieradelossiguientessignosdeadvertencia.
Signosdeadvertenciadecogulosdesangre.Lossignosdeadvertenciadeposiblecogulodesangreensupiernaincluyen:
Dolorensupantorrillaypiernaquenoestrelacionadoalaincisin
Doloralapresinoenrojecimientodesupantorrilla
Inflamacindelmuslo,pantorrilla,tobilloopie
Signosdeadvertenciadeemboliapulmonar.Lossignosdeadvertenciaqueuncogulodesangrehaviajadoasuspulmonesincluyen:
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 13/14
2011,Thinkstock
Dificultadsbitapararespirar
Establecimientosbitodedolorenelpecho
Dolorenelpecholocalizadocontos
PrevencindelainfeccinUnacausacomndeinfeccindespusdelacirugadereemplazodecaderaesporbacteriaqueingresaalasangreduranteprocedimientosdentales,infeccionesdeltractourinariooinfeccionesdelapiel.
Despusdelaciruga,ustedpodranecesitartomarantibiticosantesdeltrabajodental,incluyendolimpiezasdentalesocualquierprocedimientoquirrgicoquepuedapermitirelingresodebacteriaasusangre.Paramuchaspersonasconreemplazosdearticulacionesysistemasinmunitariosnormales,laAcademiaAmericanadeCirujanosOrtopdicos(AAOS)recomiendatomarantibiticospreventivosantesdesometerseatrabajodental.
Signosdeadvertenciadeinfeccin.Notifiqueasumdicoinmediatamentesidesarrollacualquieradelossignossiguientesdeposibleinfeccindelreemplazodecadera:
Fiebrepersistente(superioralos100Foral)
Escalofroscontemblores
Aumentodeenrojecimiento,doloralapresinoinflamacindelaheridaenlacadera
Secrecindelaheridaenlacadera
Aumentodeldolordecaderaconlaactividadytambinenreposo
EvitarlascadasUnacadadurantelasprimerassemanasdespusdelacirugapuededaarsucaderanuevaypodraresultarenlanecesidaddemsciruga.Lasescalerasenparticularsonunpeligrohastaquesucaderaestfuerteymvil.Usteddeberausarunbastn,muletas,unandadoropasamanos,oteneraalguienqueloayudehastaqueustedmejoresuequilibrio,flexibilidadyfortaleza.
Sucirujanoortopdicoyterapeutafsicoloayudarnadecidirqudispositivosdeayudaserequerirndespusdelaciruga,ycundoesosdispositivospuedendejardeusarsedemanerasegura.
OtrasprecaucionesParaasegurarlarecuperacinadecuadayprevenirladislocacindelaprtesis,austedselepuedepedirquetomeprecaucionesespeciales,generalmentedurantelasprimeras6semanasdespusdelaciruga:
Nocrucelaspiernas
Noflexionelascaderasmsqueunngulorecto(90)
Nogiresupieexcesivamentehaciaadentronihaciaafuera
Useunaalmohadaentresuspiernasdurantelanochecuandoduermeohastaquesucirujanoortopdicoleaconsejequepuededejardeusarlo.
Sucirujanoyterapeutafsicoledarnmsinstruccionesantesdetenerelaltadelhospital
Desenlaces
-
8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS
http://testyoc.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 14/14
EnquesdiferentesucaderanuevaUstedpodrasentiralgodeadormecimientoenlapielalrededordelaincisin.Tambinpodrasentirciertarigidez,enespecialconlaflexinexcesiva.Estasdiferenciasamenudodisminuyenconeltiempoylamayoradelospacienteshallanquesondiferenciasmenorescomparadoconeldolorylafuncinlimitadaqueexperimentaronantesdelaciruga.
Sucaderanuevapuedeactivardetectoresdemetalexigidosporseguridadenaeropuertosyalgunosedificios.Informealagentedeseguridadacercadelreemplazodesucaderasiseactivalaalarma.Ustedpuedepedirasucirujanoortopdicounatarjetaqueconfirmequetieneunacaderaartificial.
ProteccindelreemplazodesucaderaHaymuchascosasqueustedpuedehacerparaprotegeralreemplazodesucaderayextenderlavidadesuimplantedecadera.
Participeenunprogramadeejercicioslivianosregularesparamantenerlafortalezaymovilidadadecuadasdesucaderanueva.
Tomeprecaucionesespecialesparaevitarcadasylesiones.Sisefracturaunhuesodesupierna,ustedpodrarequerirmsciruga.
Asegresequesudentistasepaqueustedtieneunreemplazodecadera.Ustednecesitartomarantibiticosantesdecualquierprocedimientodental.
Veaasucirujanoortopdicoperidicamenteparalosexmenesyradiografasdeseguimientoyrutina,inclusosisureemplazodecaderaaparentaestarfuncionandobien.
Lastreviewed:October2012
AAOSdoesnotendorseanytreatments,procedures,products,orphysiciansreferencedherein.Thisinformationisprovidedasaneducationalserviceandisnotintendedtoserveasmedicaladvice.Anyoneseekingspecificorthopaedicadviceorassistanceshouldconsulthisorherorthopaedicsurgeon,orlocateoneinyourareathroughtheAAOS"FindanOrthopaedist"programonthiswebsite.
Copyright2012AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons
Related ArticlesActividadesdespusdereemplazodecadera(ActivitiesAfterHipReplacement)(http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00726)GuadelPacienteparalacirugasegura(PatientGuidetoSafeSurgery)(http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00720)Osteoartritisdecadera(HipOsteoarthritis)(http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00608)Pautasparaprevenircadas(GuidelinesforPreventingFalls)(http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00623)Tabaquismoylasaludmsculoesqueltica(SmokingandMusculoskeletalHealth)(http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00618)
OrthoInfoTheAmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons
9400WestHigginsRoadRosemont,IL60018Phone:847.823.7186
Email:[email protected]