Download - Referat CKD Koreksi 2
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
1/30
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit Ginjal Kronik merupakan masalah yang sangat penting dalam
bidang ilmu penyakit dalam khususnya bagian ginjal hipertensi atau nefrologi.Sering kali
berakhir dengan penyakit ginjal terminal yang menyebabkan penderita harus menjalani
dialisis atau bahkan transplantasi ginjal. Penyakit ini sering terjadi, sering tanpa disadari
dan bahkan dapat timbul bersamaan dengan berbagai kondisi (penyakit kardiovaskular dan
diabetes)
Di ndonesia, dari data yang didapatkan berdasarkan serum kreatinin yang
abnormal, diperkirakan pasien dengan PGK ialah sekitar !""" juta penduduk.
#erdapat perubahan paradigma dalam pengelolaan PGK karena adanya data$data
epidemiologi yang menunjukkan bah%a pasien dengan gangguan fungsi ginjal ringan
sampai sedang lebih banyak dari pada mereka yang dengan stadium lanjut, sehingga upaya
penatalaksanaan lebih ditekankan kearah diagnosis dini dan upaya preventif. Selain itu
ditemukan juga bukti$bukti bah%a intervensi atau pengobatan pada stadium dini dapat
mengubah prognosa dari penyakit tersebut. #erlambatnya penanganan pada penyakit gagal
ginjal kronik berhubungan dengan adanya &adangan fungsi ginjal yang bisa men&apai !"'
diatas nilai normal, sehingga tidak akan menimbulkan gejala sampai terjadi penurunan
fungsi ginjal menjadi "' dari nilai normal.
1.2 Tujuan
engetahui tentang penyakit gagal ginjal kronik dan &ara menegakkan diagnosis,
serta penatalaksanaannya
*
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
2/30
BAB II
LAPORAN KASUS
+SD Sosodoro Djatikoesoemo -akultas Kedokteran niversitas ijaya Kusuma
Surabaya
2.1 IDENTITAS PASIEN
/ama 0 #n. S
mur 0 12 thn
3gama 0 slam
Suku 0 4a%aPendidikan 0 S3
Pekerjaan 0 $
Status maritas 0 enikah
3lamat 0 Ds. Sumberejo, 5ojonegoro
+S 0 **6"76!"*
K+S (P8P) 0 *76"76!"*
2.2 KELUHAN UTAMA :
8emas
2. RI!A"AT PEN"AKIT SEKARAN#
8emas sejak hari yang lalu, letih dan lesuh, sebelumnya pasien tidak melakukan
aktivitas yang berat atau olah raga berat.
Sesak sejak * bulan yang lalu semakin memberat dan tidak dipengaruhi terhadap
&ua&a atau alergi. 8ebih ringan bila tidur dengan bantal lebih dri * atau setengah
duduk. #idak ada mengi, tidak ada batuk, dan tidak panas.
!
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
3/30
Kedua kaki dan tangan membengkak sejak hari yang lalu dan semakin hari
semakin membengkak namun %ajah tidak membengkak.
/afsu makan menurun sejak hari yang lalu, tidak ada mual atau muntah. inum
biasa 9 botol perhari
535 biasa ber%arna kuning sehari * kali, tidak ada ri%ayat 535 ber%arna hitam
atau mengeluarkan darah. #idak pernah muntah darah, tidak pernah batuk darah,
tidak pernah mimisan. 53K dirasa sedikit$ sedikit sejak * bulan yang lalu, merasa
kurang tuntas, tidak rasa ada nyeri dan panas ber%arna kuning.
2.$ RI!A"AT PEN"AKIT DAHULU.
:ipertensi sejak beberapa bulan ini tanpa pengobatan.
D disangkal pasien
2.% RI!A"AT SOSIAL EKONOMI :
5ekerja sebagai tukang be&ak.
Pendidikan terakhir S3
Pasien menikah * kali pada saat berumur !; tahun dan sampai sekarang.
Pasien makan tidak teratur dan biasanya dipinggir jalan, merokok namun tidak
mengkonsumsi al&ohol.
2.& PEMERIKSAAN 'ISIK
Keadaan umum dan vital sign
Keadaan umum 0 sakit sedang
Kesadaran 0
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
4/30
#5 0 *=@ &m 55 0 =" kg
Kepala6 8eher 0
$ Konjungtiva palpebra mata kanan dan kiri pu&at (A6A)
$ Sklera mata kanan dan kiri kekuningan ($6$)
$ 5ibir kebiruan ($)
$ Pernapasan &uping hidung (A)
$ +ambut rontok6alopesia ($)
$ -ull oon fa&e ($)
$ 5enjolan di kepala ($)
$ Kedua pipi tampak kemerahan6 ruam malar ($)
$ 4BP tidak meningkat
$ #idak ada pembesaran KG5
#hora>
Pulmo 0
nspeksi 0 5entuk simetris, Pergerakan nafas simetris (A), retraksi ruang
sela iga ($) tidak ada jejas.
Palpasi 0 Simetris, fremitus raba teraba normal, fremitus vo&al (A),
pelebaran
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
5/30
3uskultasi 0 S* dan S! tunggal, reguler, ur$mur ($), Gallop ($)
3bdomen
nspeksi 0 Distended ($), Pelebaran Bena stremitas 0
>tremitas atas 0
aktu pengisian darah kapiler E ! detik
3kral hangat (A) dema (A6A)
>tremitas ba%ah 0
aktu pengisian darah kapiler E ! detik
3kral hangat (A), dema (A6A)
2.( HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
@
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
6/30
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RU)UKAN KETERAN#AN
Darah lengkap
:emoglobin
8eukosit
ritrosit
:ematokrit
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
7/30
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RU)UKAN KETERAN#AN
4umlah 8imfosit
4umlah onosit
-.% 1-+L
".= *"6F8
*."$.2
".*=$*.""
8o%
/
-338 :3#
SGH#
SGP#
0 U+L
*@ 68
*@$1"
*"$1"
8o%
/
-338 G/438
reum
5/
Kreatinin
2$ 5g+,L
1-6 U+L
1%*$$ 5g+Dl
*7$@"
=$!"
".=2$*.*2
:igh
:igh
:igh
P+H-8 83K
Kolesterol #otal
#rigliserida
Kolesterol :D8
Kolesterol 8D8
22( 5g+,L
1 5g+,L
2( 5g+,L
*1; mg6d8
E!""
E*@"
I1@
E*@"
:igh
:igh
8o%
/
K3+5H:D+3#
Glukosa Darah
Se%aktu *!= mg6d8 E*1" /
lektrolit dan 5G3
S
/atrium(/a)
Kalium (K)
Klorida (
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
8/30
1) 3Cotemia
@) /afsu makan menurun
=) :ipertensi
2) Dislipidemia
2.6 ASSESMENT
3nemia e.&
-
8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2
9/30
B-D D saline @"" && 6 !1 jam
nj. -urosemide ! > * amp
#ab. *
#ab. Simvastatin !" mg * > *
Pasang D