Download - Referat Ileus Benny
![Page 1: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/1.jpg)
REFERATILEUS OBSTRUKTIF DAN ILEUS PARALITIK
Oleh: Barab Benny, S.Ked
![Page 2: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMI SISTEM PENCERNAAN
![Page 3: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/3.jpg)
ILEUS OBSTRUKTIF
![Page 4: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/4.jpg)
Ileus obstruktif adalah suatu penyumbatan mekanis pada usus di mana merupakan penyumbatan yang sama sekali menutup atau menganggu jalannya isi usus, yaitu oleh karena kelainan dalam lumen usus, dinding usus atau luar usus yang menekan.
DEfINISI
![Page 5: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/5.jpg)
ETIOLOGI
![Page 6: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/7.jpg)
Berdasarkan letak obstruksi : Ileus obstruktif letak tinggi Ileus obstruktif letak rendah
Berdasarkan stadiumnya : Obstruksi sebagian (partial obstruction) Obstruksi sederhana ( simple
obstruction) Obstruksi strangulasi (strangulated
obstruction)
KLASIFIKASI
![Page 8: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/8.jpg)
PATOFISIOLOGI
![Page 9: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/9.jpg)
Nyeri abdomen Muntah Distensi Kegagalan buang air besar atau gas (konstipasi)
Manifestasi klinis
![Page 10: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/10.jpg)
ANAMNESIS Nyeri abdomen Muntah Distensi Kegagalan buang air besar atau gas (konstipasi)
DIAGNOSIS
![Page 11: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/11.jpg)
PENEGAKAN DIAGNOSIS
INSPEKSI PALPASI
Abdomen tampak distensi Darm Contour (gambaran
usus) dan Darm Steifung (gambaran gerakan usus) (+)
Benjolan pada regio inguinal, femoral dan skrotum >> hernia inkarserata
Pada Intussusepsi dapat terlihat massa abdomen berbentuk sosis
Bila ada bekas luka operasi sebelumnya dapat dicurigai adanya adhesi
Teraba massa seperti pada tumor, invaginasi, hernia
Obstruksi usus dengan strangulasi >> ascites.
Tanda iritasi peritoneum Nyeri tekan, yang
mencakup ‘defance musculair’ involunter atau rebound
Pembengkakan atau massa yang abnormal
![Page 12: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/12.jpg)
PENEGAKAN DIAGNOSIS
PERKUSI AUSKULTASI
Hipertimpani Obstruksi usus
dengan strangulasi dapat ditemukan ascites.
Hiperperistaltik Borborygmus (bunyi
usus mengaum) menjadi bunyi metalik (klinken) / metallic sound
Fase lanjut bising usus dan peristaltik melemah sampai hilang
![Page 13: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/13.jpg)
ILEUS OBSTRUKTIF
![Page 14: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/14.jpg)
DILATASI USUS
![Page 15: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/15.jpg)
“String of Pearls”
![Page 16: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/16.jpg)
Herring Bone Appearance
![Page 17: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/17.jpg)
Ileus Obstruktif Letak Tinggi
![Page 18: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/18.jpg)
Ileus Obstruksi Letak Rendah
![Page 19: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/19.jpg)
Ileus paralitik Appensicitis akut Kolesistitis, koleliathiasis Konstipasi
DIAGNOSIS BANDING
![Page 20: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/20.jpg)
Pre – OperatifOperatifPost Operatif
PENATALAKSANAAN
![Page 21: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/21.jpg)
Strangulasi Syok septik
Komplikasi
![Page 22: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/22.jpg)
Mortalitas ileus obstruktif ini dipengaruhi banyak faktor :
Umur Etiologi Tempat dan lamanya obstruksi
PROGNOSIS
![Page 23: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/23.jpg)
ILEUS PARALITIK
![Page 24: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/24.jpg)
Ileus paralitik atau adynamic ileus adalah keadaan dimana usus gagal atau tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan isinya
DEfINISI
![Page 25: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/26.jpg)
PATOFISIOLOGI
![Page 27: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/27.jpg)
Nyeri abdomen (sedang, difus) Mual, muntah Konstipasi absolut Distensi abdomen Pergerakan usus minimal, flatulence << Bunyi peristaltik kurang atau
menghilang
Manifestasi klinis
![Page 28: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/28.jpg)
ANAMNESIS Keluhan distensi dari usus, rasa mual
dan dapat disertai muntah.
Pasien kadang juga mengeluhkan tidak bisa BAB ataupun flatus, rasa tidak nyaman diperut tanpa disertai nyeri.
PENEGAKAN DIAGNOSIS
![Page 29: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/29.jpg)
PENEGAKAN DIAGNOSIS
INSPEKSI PALPASI
Generalisata dehidrasi Harus dilihat adanya
distensi, parut abdomen, hernia dan massa abdomen.
Tanda iritasi peritoneum
Nyeri tekan, yang mencakup “defence muscular”involunter atau rebound
Pembengkakan atau massa yang abnormal untuk mengetahui penyebab ileus.
![Page 30: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/30.jpg)
PENEGAKAN DIAGNOSIS
PERKUSI AUSKULTASI
Hipertimpani Bising usus lemah atau tidak ada sama sekali (silent abdomen) dan borborigmi
![Page 31: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/31.jpg)
ILEUS PARALITIK
![Page 32: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/32.jpg)
Jika : Terdapat dilatasi lokal (mis. Usus halus saja) Terdapat pada suatu bagian usus tempat distensi berakhir (mis. Pertengahan kolon transversum) Rektum kosong tidak terisi gas
Curiga Obstruksi Mekanis
Jika : seluruh bagian usus dan gaster dilatasi
Curiga Ileus Paralitik
![Page 33: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/35.jpg)
Ileus Obstruktif GEA dengan Hipokalemi Berat
DIAGNOSIS BANDING
![Page 36: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/36.jpg)
Konservatif Farmakologis Operatif
PENATALAKSANAAN
![Page 37: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/37.jpg)
Nekrosis usus Perforasi usus Sepsis Syok-dehidrasi Pneumonia aspirasi dari proses muntah Gangguan elektrolit
Komplikasi
![Page 38: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/38.jpg)
PROGNOSIS Prognosis dari ileus bervariasi tergantung
pada penyebab ileus itu sendiri.
![Page 39: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/39.jpg)
GAMBARAN RADIOLOGI
ILEUS OBSTRUKTIF ILEUS PARALITIK
Preperitoneal fat jelas Psoas line tidak jelas Distensi dan penebalan
dinding di usus (lokal) Tidak tampak bayangan
udara sampai ke distal (rongga pelvis)
LLD : Multiple air fluid level bertingkat(step ladder)
Preperitoneal fat jelas Psoas line tidak jelas Distensi dan
penebalan dinding diseluruh bagian usus
Bayangan udara sampai ke distal (rongga pelvis).
LLD: air fluid level yang panjang-panjang dan sejajar
![Page 40: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/40.jpg)
GAMBARAN RADIOLOGI
ILEUS OBSTRUKTIF ILEUS PARALITIK
![Page 41: Referat Ileus Benny](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061419/55cf8fa5550346703b9e5b3a/html5/thumbnails/41.jpg)
TERIMA KASIH