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Régulation libérale H24 : Régulation libérale H24 :
quel intérêt pour quel intérêt pour
les patients ? les patients ?
L’expérience marseillaise L’expérience marseillaise
Dr Anne Marie MOREL-ROUX Dr Anne Marie MOREL-ROUX
Les 1ères rencontres de la Permanence des Soins
à LYON le Vendredi 14 novembre 2008
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MEDECINE HOSPITALIERE
Professeur AUFFRAY Jean-Pierre
QUARANTE Praticiens hospitaliers et attachés
QUARANTE et UN P A R M S
MEDECINE LIBERALE
A P U M 13
TRENTE QUATRE Médecins régulateurs libéraux en place .
Président APUM : Robert LOTS
Responsable régulation : Jacques MARTIN
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Association Association Pour les Urgences Pour les Urgences
MédicalesMédicalesBouches du RhôneBouches du Rhône
CREATION le 17 Août 1988
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Association Pour les Urgences Médicales,
dans le département des Bouches du Rhône
Regroupe les médecins praticiens libéraux isolés ou
en association, pour favoriser et optimiser leur participation à la mise en
place, et au fonctionnement du " Centre 15 ".
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OUVERTURE 15 juillet 1991
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Du 1er janvier 1992 au Du 1er janvier 1992 au
31 décembre 200731 décembre 2007
les Médecins Régulateurs les Médecins Régulateurs Libéraux du Centre 15 des Libéraux du Centre 15 des
Bouches du Rhône ont répondu Bouches du Rhône ont répondu
1.064 5991.064 599 APPELSAPPELS
RAPPELRAPPEL
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PROGRESSIONPROGRESSION
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
10030
7019
15268
9761
21256
11478
27248
14092
30548
15051
34817
17287
44546
20384
55966
21465
70250
23393
77 307
21 237
91 236
13 182
102 191
14 844
101 326
16 315
131 807
17 256
119 840
17 985
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
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DECISIONS POUR LES DECISIONS POUR LES ANNÉES 2006 & 2007ANNÉES 2006 & 2007
2006 2007
Conseils Médicaux
95.101 94.539
Envoi de Médecins
20.796 20.211
Ambulances 16.951 16.213
VSAV envoyés par
C15
60.586 61.383
SMUR Primaire
20.112 20.356
SMUR TIH 5.149 5.168
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Janvier à Août 2008 Janvier à Août 2008 Nombre d’appelsNombre d’appels
PdS Samedi et DimanchePdS Samedi et Dimanche 31 72431 724PdS semainePdS semaine 21 67521 675
Hors PdSHors PdS 18 11618 11671 51571 515
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Heures de PdS
Heures Heures
Hors PdSHors PdS
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PdSPdS
Samedi et Samedi et dimanchedimanche
PdSPdS
semainesemaine
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Heures de PdS Heures Hors PdS
PdS Samedi et Dimanche PdS Semaine
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PRINCIPAUX MOTIFS Heures Hors PdS
PRINCIPAUX MOTIFS Heures PdS
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PdS Hors PdSCM 75 76MED 17 15CAA 6 8VSAV 0,4 0,37CAP 0,2 0,17SMUR 0,02 0,01
Tableau en Pourcentage Tableau en Pourcentage
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Conseils Médicaux
75
76
Heures Hors PdS
Heures PdS
ENVO MEDECINS DE GARDE I
17
15
Heures Pd S
Heures Hors PdS
AMBULANCE
6
8
Heures PdS
Heures Hors PdS
VSAV
0, 4
0, 37
SMUR
0,02
0,01
Heures PdS
Heures Hors PdS
Heures Hors PdS Heures
PdS
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Répartition des appels
CM PDS 75%
CM HORS PDS 25%
Envoi de médecins PDS 79%
Hors PDS 21%
Envoi VSAB PDS 72%
Hors PDS 28%Envoi d'ambulance PDS 66%
Hors PDS 34%
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Retour en arrière impossible
• Utilité démontrée par les chiffres
•Habitude des patients (2 millions de personnes)
•Les services d'urgence marseillais recoivent déjà 360 patients par jour
•Cabinets des confrères fermés sans remplaçant pendant leurs vacances
•SAMU et APHM n'ont pas les moyens de palier le départ des libéraux
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MERCI DE VOTRE ATTENTION
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